Stillova bolest - dijagnoza i terapija tijekom remisije ili pogoršanja, posljedica i komplikacija

Ova opasna bolest ima razarajući učinak na tijelo, uključujući kronični artritis. Za uspješno liječenje važno je postaviti pravovremenu i točnu dijagnozu, iako je to teško, jer bolest nema vlastite izražene simptome i često je uzeta od strane liječnika zbog drugih bolesti. Stilla-ina bolest u odraslih javlja se jednako često kao i kod djeteta, ali pravilno liječenje spriječit će neugodne posljedice i dovesti do oporavka.

Što je Stillina bolest

To je sustavna upalna bolest, koja se očituje u oštećenju zglobova i visokoj temperaturi, kroničnoj upali različitih organa, karakterističnom osipu kože i povećanju limfnih čvorova. Ime bolesti primljeno je u čast prvi put da ga je 1897. opisao engleski liječnik George Stilla. Dugi niz godina, sindrom Still se smatrao kompliciranim oblikom juvenilnog artritisa, ali je 1971. Eric Baywaters opisao prisutnost bolesti u bolesnika svih dobi.

Smatra se da bolest pogađa jednu osobu od 100 tisuća. Ipak - sindrom je sklon i muškarcima i ženama, alidjeca mlađa od šesnaest godina najviše pate od toga. Različiti reumatoidni artritis je teško otkriti, a često se pacijentu daje pogrešna dijagnoza sepse, prisiljavajući ih da uzimaju lažne antibiotike. Ipak, sindrom je zbunjen s leukemijom.

Razlozi

Liječnici koji istražuju uzroke bolesti još uvijek se ne mogu utvrditi. Iznenadni napad, vrućica, upala limfnih čvorova i krvni testovi ukazuju na zarazne bolesti, ali jedini patogen nije otkriven. Među vjerojatnim razlozima bilježe se:

  • virus rubeole;
  • citomegalovirus;
  • virus parainfluence;
  • Epstein-Barr virus;
  • mikoplazma;
  • Escherichia;
  • nasljedna predispozicija;
  • imunološka teorija koja bolest povezuje s autoimunim poremećajima.

Simptomi

Bolest se manifestira u djece i odraslih na sličan način. Oštro do večeri temperatura raste do 39 ° C. To dovodi do ozbiljnih zimica. Normalizacija temperature dolazi do jutra, jer se znojenje povećava. Simptomi bolesti izraženi su u djece često mučnina. U akutnom stadiju moguće su bolesti kao što su upala pluća, miokarditis, upala pluća, nefritis. Indeksi krvi se mijenjaju. Važno je znati da su simptomi Stilleovog sindroma i leukemije slični. Glavna "zvona" autoimune bolesti su sljedeća:

  1. Groznica. Temperatura od 39 ° C i više nije stalna pod Styll sindromom, za razliku od zaraznih bolesti. Između vrhova se spušta na normalne brojeve.
  2. Osip na koži. uI dalje - sindrom koji nose, također dolazi karakter: onda jesu, a zatim nestaju. Često izgledaju kao ravne ružičaste točke, koje se nalaze na udovima ili tijelu, rijetko - na licu. Ponekad se javljaju na ozlijeđenim mjestima. Osip često prati svrab. Nakon toplog tuša nastaju značajni osipi. Postoje atipične manifestacije kože: krvarenje, alopecija, nodularni eritem.
  3. Sindrom artritisa. Na početku bolesti artritis pogađa samo jedan zglob. Nakon što je poliartritis, onda su zahvaćeni zglobovi gležnja, koljena, kuka i drugih zglobova. Uz bolest, artritis se distribuira u distalnim interfalangealnim zglobovima četke.
  4. Poraz limforetikularnih organa. Kada su bolesni, limfni čvorovi se često povećavaju na vratu. Postoji hepatosplenomegalija, limfadenopatija. Poraz limfnih čvorova pod Stillovim sindromom karakterizira činjenica da su brtve pokretne, imaju umjereno gustu konzistenciju.
  5. Grlobolja. Ona se manifestira na početku bolesti. U grlu gori, što ne ide na oporavak.
  6. Povećanje slezene ili jetre.
  7. Kardiopulmonalne manifestacije. Često, kada se bolest pojavi, javlja se upala pluća /perikarditis. Ponekad je moguća upala pluća praćena kašljanjem, nedostatkom daha. Rijetki simptomi bolesti uključuju miokarditis.

Bolest Stille u djece

Manifestacije bolesti jednake su u djece i odraslih, ali u prvom slučaju simptomi Stilleovog sindroma mogu biti neznatno zamagljeni, zbog čega često nije moguće odmah utvrditi točnu dijagnozu. Pojava poliartritisa kod djece može dovesti do toga da dijetepostat će onemogućeno. Ako započnete Stilleov sindrom, vaše dijete može doživjeti nerazmjeran razvoj nogu i ruku. Prvi i glavni simptom je bol u nogama, ali oni mogu biti dokaz leukemije. Stilla sindrom u djece ponekad uzrokuje bol u očima.

Dijagnostika

Sindrom stajleta nema vlastite osobine koje bi ga točno otkrile i određen je skupom simptoma. Moguće je otkriti sindrom kod odraslih ako postoji mnogo studija, uključujući ultrazvuk, kardiogram i MRI. Uz bolest dolazi do sužavanja interdigitalnih zglobova, što je vidljivo na X-zrakama. Diferencijalna dijagnoza izvodi se tuberkulozom, reumatoidnim artritisom, sarkoidozom, psorijatičnim artritisom, granulomatoznim hepatitisom, infektivnim endokarditisom i drugim.

Klinička analiza krvi u bolesti otkriva niske razine crvenih krvnih stanica i visoku razinu leukocita s viškom sadržaja proteina ferita i C-reaktivnog proteina te testove negativnog reumatoidnog faktora i antinuklearnih antitijela. Točna dijagnostika provodi se pomoću Kasha kriterija. U ranom stadiju, bolest nema gotovo nikakvu izraženu kliničku sliku. Prva manifestacija je vrućica, a drugi simptomi mogu se pojaviti nakon mnogo tjedana.

Liječenje tijekom remisije

Opuštanje pozornosti nastavku medicinskih postupaka. U složenom liječenju Stilleovog sindroma, pacijent dobiva potrebnu skrb u bolničkom ili ambulantnom okruženju. Terapija je u tijeku, uzima se lijek. Osim protuupalnih sredstava, propisani suvitamina tečajevi i chondroprotectors, masaža, vježbe terapija i fizioterapija za poboljšanje stanja hrskavice.

Liječenje tijekom pogoršanja bolesti

U razdoblju pogoršanja bolesti, pacijenti uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), imunosupresive, glukokortikoide, a ponekad i citostatike (metotreksat). Liječenje Stillsovog sindroma uvijek traje. Pacijentu treba opskrbiti velikim strpljenjem. Ipak - sindrom kod odraslih i djece - bolest je teška, može se rukovati samo pravovremenom dijagnozom i dobro postavljenim tretmanom. Od NSAID-a imenovani su:

  • Aspirin.
  • Naproksen.
  • Diklofenak.
  • Indometacin.
  • Ibuprofen.

Stručnjak mora odrediti i sam lijek i trajanje liječenja. Neodgovarajuća selekcija lijekova, doze, ili predugačak termin može dovesti do problema s gastrointestinalnim traktom i jetrom. Pratite jetru da radi neko vrijeme nakon završetka liječenja. Ako nesteroidni lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, koriste se hormonalni lijekovi. Često pronalaze lijekove koji sadrže prednizolon (Retdodelt).

Hormonska terapija nije u stanju spriječiti degeneraciju zglobova u bolesti, a taj proces počinje ponovno nakon što se lijek završi. Težak styling sindrom koji je opasan po život može zahtijevati upotrebu betamethona ili prednizolona kao primarnog proizvoda. Ako su zglobovi jako pogođeni bolešću, može biti potrebna kirurška intervencija.

Prognoza Stilove bolesti

Pogrešna dijagnoza može se dogoditi neočekivano, ali s istim uspjehom moguće je dobiti i oblik kroničnog relapsa. Otprilike jedna trećina bolesnika oporavi se u roku od godinu dana od prvog simptoma. Ponekad pacijenti imaju ciklički tijek bolesti s redovitim egzacerbacijama. Smatra se kroničnim oblikom s poliartritisom koji narušava pokretljivost zglobova. Uzroci smrtnog ishoda u Stylet sindromu: amiloidoza, sindrom respiratornog distresa, problemi s zgrušavanjem krvi, sekundarna infekcija, zatajenje jetre.

Prevencija

Stila sindrom ili recidiv nakon oporavka može se spriječiti. Za to je važno zategnuti tijelo i ojačati imunološki sustav, kao i pridržavati se preporuka liječnika. Među potrebnim preventivnim mjerama:

  1. Potrebno je pokušati spriječiti razvoj zaraznih bolesti, pravodobno poduzeti cijepljenje, provesti sanaciju usne šupljine.
  2. Ako je muškarac već pretrpio sindrom stajleta, onda mora uzeti posebne lijekove u proljeće, jesen.
  3. Stilleov sindrom uzrokuje komplikacije koje dovode do invaliditeta, važno je ne dopustiti upalne lezije, pri čemu prvi znakovi bolesti ne sudjeluju u samoliječenju i pregledavaju ih liječnici.

Video

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.