Alkoholna bolest jetre - znakovi, oblici bolesti, dijagnostika i terapija lijekovima

Alkoholna bolest jetre, bolest u kojoj postoji distrofija ovog važnog organa i stvaranje velikih središta nekroze, često se razvija u kroničnom alkoholičaru. Ova se opasna dijagnoza teško rješava učinkovito, može biti glavni uzrok smrti pacijenta. Važno je razumjeti da se jetra s alkoholizmom ruši, gubi svoje uobičajene funkcije i performanse.

Što je alkoholno oboljenje jetre

Za duže korištenje alkoholnih pića, osoba namjerno uništava jetru, koja je "filter" cijelog organizma. Kod sustavnog prekoračenja doze alkohola, patološki proces prati strukturna regeneracija tkiva parenhima i disfunkcija samog organa, u organskom izvoru opća intoksikacija. Patologija počinje s akutnim trovanjem tijela nastavlja formirati velika središta nekroze tkiva, a završava potpunim prestankom rada jetre.

Simptomi alkoholnog porazajetra

Kod alkoholizma prva pati od jetre, jer, djelujući kao "filter", ne može reciklirati veliku koncentraciju etanola. Tako otrovne tvari prodiru u sustavnu cirkulaciju, šire se po tijelu, pogoršavaju rad unutarnjih organa i sustava. Izraženi simptomi alkoholnog poraza sustavni su, a ne samo na zahvaćenu jetru. To su sljedeće promjene u općem stanju alkoholičara:

• astenični sindrom - opća slabost, pospanost, nedostatak apetita, predispozicija za depresiju;
• dispeptički fenomeni - nadutost abdominalne stijenke, mučnina, povraćanje, bol i tutnjanje u trbuhu;
• sustavne manifestacije bolesti - tahikardija, mišićna atrofija, smanjenje osjetljivosti;
• znakovi jetre - prividno crvenilo kože, žutica jetre, stvaranje naslaga u trbuhu, hipertrofija žlijezda slinovnica.
• sindrom portalne hipertenzije - proširene vene, ascites, povećanje slezene.

Razlozi

Patogenim toksičnim tvarima prethodi česta uporaba alkoholnih pića, koje karakterizira kronični alkoholičar. To je posljedica dugog pića. Jetra alkoholičara se postupno urušava, a za uspješno konzervativno liječenje, prije svega, potrebno je odrediti značajke i specifičnosti patološkog procesa bolesti:

• smrt hepatocita;
• Gašenje stanica kisikom;
• usporila regeneraciju tkiva;
• kršenje proizvodnje jetrenih enzima;
• znakove progresije fibrozeoštećena tkiva;
• nedostatak proteina u hepatocitima;
• višak vezivnog tkiva;
• umiranje stanica parenhima organa.

Čimbenici rizika

Nakon konzumiranja alkoholnih pića ne radi se samo o sindromu mamurluka, nego io ponavljajućim patološkim procesima u tijelu. Prisutnost kliničkih simptoma alkoholnih bolesti češća je u rizičnih bolesnika. Patogeni čimbenici su sljedeći:

• zlouporaba alkoholnih pića;
• genetska predispozicija;
• prekomjerna dijeta sa skupom masnog tkiva;
• infekcija hepatotropnim virusima;
• želučane bolesti.

Obrasci

Alkoholna se bolest pojavljuje u različitim oblicima, pri čemu je odlučujući kriterij za određivanje konačne dijagnoze stupanj oštećenja tog vitalnog organa. Klasifikacija bolesti prikazana je u nastavku:

1. Alkoholna masna bolest jetre, u kojoj se jednom zdravim hepatocitima nakuplja masni sloj.
Kod alkoholnog hepatitisa nakupljanje masti u stanicama jetre odvija se tijekom progresivnih difuznih upalnih procesa. Hepatitis je popraćen širokim rasponom simptoma. Alkoholna fibroza jetre karakterizira povećanje ožiljnog tkiva bez uništenja zrnaca jetre. Klinička slika ciroze alkohola popraćena je smrću tkiva jetre i njenom postupnom zamjenom velikim žarištima fibroze.
2. Alkoholno zatajenje jetre karakterizira povreda jedne ili više funkcija tijela, kao što jerezultat oštećenja jetre i njenog tkiva.

Komplikacije

Pacijenti s poremećenim metabolizmom alkohola češće će biti pod utjecajem akutne intoksikacije. Ako nastavite piti alkohol, tijelo je u opasnosti od razvoja raka, drugih jednako opasnih bolesti. U ovom slučaju govorimo o sljedećim dijagnozama:

• ascites (nakupljanje tekućine u peritoneumu);
• peritonitis (upala peritonealne sluznice);
• proširene vene jednjaka;
• maligni hepatocelularni karcinom;
• kolopatija jetre;
• jetrena gastropatija;
• sindrom jetre i pluća.

Dijagnostika

Kako bi se otkrila ta bolest, potrebno je proći cjeloviti klinički pregled, proći niz analiza. Dijagnoza se provodi u bolnici. Ako postoji ozbiljna sumnja na oštećenje jetre, liječnici imenuju:

• opća i biokemijska analiza krvi;
• opća analiza urina;
• definiciju Maddrewova indeksa;
• koagulogram (analiza antikoagulantnih i cirkulirajućih krvnih sustava);
• lipidogram (analiza masnih tvari krvi);
• koprogram (proučavanje izmet).

Laboratorijske studije daju nepotpunu sliku bolesti, osobito za dijagnozu velike ozbiljnosti. Iz informativnih instrumentalnih tipova dijagnostike alkoholnih bolesti liječnici postavljaju:

• ultrazvučna trbušna šupljina;
• ezofagogastroduodenoskopija (proučavanje jednjaka, želuca, dvanaesnika);
• biopsija jetre(osobito kod karcinoma jetre);
• retrogradna kolangiografija za proučavanje bilijarnog trakta;
CT i MRI za razjašnjavanje konačne dijagnoze;
• elastografija za proučavanje tkiva jetre.

Liječenje alkoholnog oštećenja jetre

Ako je pacijent sklon toksičnoj leziji, prva boluje od jetre. Klinički se utvrđuje distrofija organa, a posebno se razmatra informativna opća analiza urina i biokemije krvi. Za uspješno liječenje bolesti potrebno je potpuno napustiti uporabu alkohola, strogo se pridržavati svih medicinskih preporuka. U naprednoj fazi masnog alkohola, opće preporuke su:

Kako hepatitis karakterizira kronični tijek liječenja, liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma, smanjenje akutnog razdoblja, sprječavanje komplikacija. U ranim stadijima steatoze, napuštanje alkoholnih pića osigurava stalnu pozitivnu dinamiku, brz lijek za distrofiju.
1. Važno je pridržavati se terapijske prehrane kako bi se u potpunosti isključila uporaba masne, pržene, začinjene i slane hrane.
2. Alkoholna bolest mora uvijek poduzimati mjere za detoksikaciju, a za regeneraciju tkiva koristiti esencijalne fosfolipide.

Terapijska terapija

U ovoj kliničkoj slici uočena je žutica, što potvrđuje visoku stopu bilirubina u krvi. Takav kemijski sastav biološke tekućine truje tijelo, stoga liječnici preporučuju infuzijsku terapijuotopine glukoze, piridoksin, kokobosilaza. Kao hepatoprotektor za obnovu tjelesnih funkcija, pokazalo se da koristi ursodeoksiholnu kiselinu. Ostali učinkoviti lijekovi:

1. Ursosan. Lijek ima izražena choleretic i regulatorna svojstva. Dnevna doza je 10-15 mg na 1 kg tjelesne težine, a nužno je podijeliti s 2 - 3 prijema. Tečaj - 6-12 mjeseci.
2. Heptral. Lijek pokazuje neurotoksična svojstva, uzimajući ga prije jela. Dnevna doza - 2-4 tablete 400 mg. Tijek intenzivne njege ovisi o medicinskim indikacijama.

Transplantacija jetre

Kad se pojave komplikacije ciroze, liječnici preporučuju kirurški zahvat u obliku transplantacije zdravih organa. Rad je opasan, zahtijeva pažljiv odabir davatelja. Često je bliski rođak, i obavezan uvjet za postupak - potpuno odbijanje alkohola 6 mjeseci uoči operacije. Nakon kirurških manipulacija očekuje se dugi period rehabilitacije.

Posljedice

Ako se ne liječi pravodobno, problem samoga zdravlja ne može se riješiti sam, a golema klinička slika samo je komplicirana opasnim patološkim procesima. Među njima:

• gastrointestinalno krvarenje;
• onkologija;
• kronična bolest jetre;
• jetrena encefalopatija;
• oštećenje jetre i bubrega.

Prognoza

Klinički rezultat alkoholnog oštećenja jetre potpuno ovisiod marljivosti pacijenta. Ako se liječi i uopće ne pije alkohol, šanse za potpuni oporavak parenhima mogu se značajno povećati. Ako se klinička slika započne prije ciroze, razvijaju se veliki centri nekroze parenhimskog tkiva, pacijent može iznenada umrijeti.

Prevencija

Poželjno je pravodobno spriječiti ovu opasnu bolest, inače će je teško izliječiti. Kako bi se u životu uklonili alkoholna oštećenja jetre, liječnici kod kuće preporučuju sljedeće preventivne mjere:

• potpuno napuštanje alkohola;
• dijetalna hrana;
• pravovremeni odgovor na pojavu prvog simptoma.

Video