Rani sindrom repolarizacije - uzroci i pojava bolesti, terapije lijekovima i kirurgija

Posebno kardiološki sindrom, očituje ne samo u bolesnika s srčane abnormalnosti, ali zdravi ljudi nazivaju prerano ili sindrom rano polarizacije. Patologija dugo liječi od strane liječnika na varijante pravila dok je otkriveno jasnu vezu s oštećenjem sinusa srčanog ritma. Otkrivanje bolesti je komplicirano zbog svog asimptomatskog tečaja.

Koji je sindrom rane ventrikularne repolarizacije

promjene na EKG (elektrokardiogram) bez razloga, nazivaju sindrom rano (ili ubrzava, prijevremeni) repolarizacije od srčane klijetke (SRRZH). Patologija nema posebne znakove pojavljuje nakon prolaska inspekciju na electrocardiograph u bolesnika s bolesti kardiovaskularnog sustava i zdravih ljudi. Kodeks bolesti za MKH-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) - I 45.6. Bolesti cirkulacijskog sustava. Sindrom prerane agitacije.

Razlozi

Srčane kratice pojavljuju se ukao rezultat promjena u električnom naboju u kardiomiocitima, tijekom kojih kalijevi ioni, kalcij i natrij ulaze unutar intercelularnog prostora i nazad. Proces prolazi kroz dvije glavne faze, koje se naizmjenično mijenjaju: depolarizacija - smanjenje i repolarizacija - opuštanje prije sljedeće redukcije.

Rana repolarizacija ventrikula srca javlja se kao posljedica kršenja pulsa duž vodećih putanja od atrija do ventrikula, aktivacije abnormalnih putova prijenosa elektropulasa. Fenomen se razvija zbog neravnoteže između repolarizacije i depolarizacije u strukturama gornjeg srca i bazalnih podjela, kada se razdoblje miokardijalnog opuštanja znatno smanjuje.

Razlozi razvoja patologije koji su proučavali znanstvenici nisu do kraja. Glavne hipoteze za nastanak rane repolarizacije su sljedeće pretpostavke:

  1. Promjene u aktivnosti kardiomiocita povezane s mehanizmom izlučivanja kalija iz stanica, ili povećanu osjetljivost na srčani napad u slučajevima ishemije.
  2. Povreda procesa opuštanja i kontrakcije u određenim dijelovima miokarda, na primjer, s Brugadinim sindromom prvog tipa.
  3. Genetske patologije su mutacije gena odgovornih za uravnoteživanje procesa ulaska iona unutar i izvan njihova izlaza.

Prema statistikama, ubrzani repolarizacijski sindrom je osjetljiv na 3 do 10% zdravih ljudi svih dobnih skupina. Ova je patologija češće otkrivena kod mladih muškaraca u dobi od oko 30 godina, sportaša ili aktivnih metodaživot ljudi. Među nespecifičnim čimbenicima rizika liječnici primjećuju sljedeće pojave:

  • Dugotrajna upotreba ili predoziranje nekih lijekova (npr. Adrenomimetici).
  • kongenitalna hiperlipidemija (visoka razina masti u krvi) koja izaziva razvoj srčane arterioskleroze.
  • Promjene u vezivnom tkivu ventrikula srca, u kojima formiraju dodatne akorde.
  • stečeni ili kongenitalni defekti srca.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Neuspjeh u radu autonomnog živčanog sustava.
  • Neuroendokrinami problemi.
  • Povreda ravnoteže elektrolita u tijelu.
  • visoki kolesterol u krvi.
  • Prekomjerna tjelesna aktivnost.
  • Overcooling tijela.

Klasifikacija

sindrom ranog polarizacije od klijetki u djece i odraslih može imati dvije opcije na srce, krvne žile i drugi koji su uključeni u rad sustava - s porazom od kardiovaskularnog sustava bez njega. Po prirodi staze patologije razlikuju se prolazni (periodički) i trajni SCR. Postoji klasifikacija za 3 tipa, ovisno o lokalizaciji EKG znakova.

Znakovi sindroma rana ventrikularne repolarizacije

Sindrom prerane ventrikularne repolarizacije karakterizira uglavnom promjene elektrokardiograma (EKG). U nekim pacijentima postoje razni simptomi kardiovaskularnih poremećaja, u ostalim - sasvim odsutnim kliničkim znakovima bolesti, osoba je i potpuno se osjeća(oko 8-10% svih slučajeva). Kršenje procesa repolarizacije EKG-a kod djeteta ili odrasle osobe odrazilo se na sljedeće velike promjene:

  1. ST segment raste iznad izolina.
  2. Postoji inverzna dolje konveksnost na ST segmentu.
  3. Postoji povećana amplituda zuba R paralelno s smanjenjem zuba S ili njegovim nestankom.
  4. J točka (točka na prijelazu segmenta S na QRS kompleks) nalazi se iznad izolacije, na razmaku od dolje koljena zuba R.
  5. Razvijeni kompleks QRS.
  6. Val J se nalazi u intervalu dolje koljena zuba R, vizualno nalikuje serpentinu.

Vrste EKG promjena

Prema promjenama otkrivenim u elektrokardiogramu, sindrom je podijeljen u tri tipa, od kojih svaki ima svoj stupanj rizika od razvoja komplikacija. Klasifikacija je sljedeća:

  1. Prvi tip, simptomi se javljaju u zdrave osobe, prsa vodi studirao u bočnoj ravnini s EKG (vjerojatnost komplikacija je nizak).
  2. Druga vrsta: lokalizacija znakova sindroma - donja i donja EKG (povećana vjerojatnost komplikacija).
  3. Treća vrsta: znakovi su zabilježeni u svim ECG vodi, rizik od komplikacija je najviši.

U sportskoj trajanju od 4 sata tjedno na EKG-u zabilježeno povećanje znakove srčanih komora, poboljšati vagalnu ton. Takve promjene nisu simptomi patologije i ne zahtijevaju dodatne preglede. Tijekom trudnoće, izolirani oblik bolesti (bez utjecaja na srceaktivnosti majke) ne utječe na razvoj fetusa i na proces podnošenja.

Manifestacije patologije

Klinički znakovi rane repolarizacije klijetki samo u obliku bolesti s poremećaja kardiovaskularnog sustava. Sindrom je popraćen:

  • i razne vrste aritmija (ventrikularne ekstrasistole, tahiaritmija - nadshlunochkovi i drugih oblika, ventrikularne fibrilacije, koje je popraćeno gubitkom svijesti, zaustaviti disanje i broj otkucaja srca, itd.)
  • Fuzzy stanja (gubitak svijesti).
  • ili sistolički Dijastolički disfunkcija srca uzrokovano joj hemodinamski poremećaj hipertenzija - moždani udar, plućni edem, kardiogeni šok, kratkoća daha.
  • Tahykardyalnыy, hyperamfotonycheskyy, vahotonycheskyy, degenerativne sindromi (posebno u djetinjstvu ili adolescenciji) uzrokovane utjecajem humoralnog čimbenika na hipotalamo-hipofiza sustav.

Što je opasni sindrom ventrikularne repolarizacije

Pojava ranog repolarizacije klijetke odavno smatra jednim od normalne. Tijekom vremena, postalo je jasno da je stalni oblik ove bolesti može izazvati aritmiju, hipertrofiju miokarda i drugih komplikacija, uzrok iznenadne koronarne smrti. Stoga, ako EKG pokazuje karakterističnu promjenu, morate proći pregled kako biste otkrili ili izuzeli ozbiljnije kardiovaskularne bolesti.

Komplikacije

Sindrom ranijeg miokardijalnog repolarizacije može izazvati teške komplikacije,opasno za zdravlje i život pacijenta. Slijede ozbiljne posljedice razvoja patologije:

  • koronarna bolest srca;
  • treptajuće aritmije;
  • paroksizmalna tahikardija;
  • srčana blokada;
  • sinusna bradikardija i tahikardija;
  • ekstrasstola.

Dijagnostika

zbog sindroma asimptomatskih preuranjen repolarizacije je nesreća, što rezultira u prolaz za probiranje electrocardiograph. Kod identifikacije karakterističnih promjena, dokazi se dalje provode sljedećim testovima:

  • Registracija EKG-a pod dodatnim tjelesnim aktivnostima.
  • za ekspresiju prikaz znakova - test pomoću kalijeva ili novokainamid.
  • Dnevno praćenje EKG-a.
  • Lipidogram.
  • Biokemijsko ispitivanje krvi.

U postupku dijagnosticiranja bolesti treba razlikovati od perikarditis, hiperkalijemija, Bruhada sindroma, poremećaji elektrolita, aritmogeničnih desne klijetke displazija u. Nakon savjetovanja kardiologa imenuje sveobuhvatan pregled mora uključiti ehokardiografiju (ultrazvuk srca) i kardyoanhyohrafyyu.

Liječenje

Liječenje bolesti ima za cilj sprečavanje razvoja ozbiljnih srčanih komplikacija. Nakon otkrivanja život opasne aritmije ili druge abnormalnosti pokazati lijekove pacijenta, te u nekim slučajevima kirurgija. Koristi invazivni tretman od radiofrekventna ablacija dodatnim zrakom.

VažnoKorekcija pacijentovog načina života koju preporučuje liječnik je važna. Pacijent s ranom repolarizacijom pokazuje ograničenja tjelesne aktivnosti i psiho-emocionalnog opterećenja. Potrebno napuštanje loših navika (pušenje, pijenje alkohola) i poštivanje posebne prehrane pacijenta, redovno promatranje kardiologa.

Prehrana

Korekcija pacijentovog ponašanja jedenja provodi se kako bi se uskladila njegova dnevna prehrana i obogatio je vitaminima B i takvim elementima u tragovima kao što su magnezij i kalij. Morate koristiti više sirovih povrća i voća, svakako ulazite u izbornik morske ribe i plodova mora, jetre, mahunarke i žitarice, raznih vrsta oraha, svježih bilja, soje.

Ljekovita terapija

Liječenje uz uporabu lijekova prikazano je samo u prisutnosti popratnih patologija srčane aktivnosti (aritmije, koronarni sindrom itd.). Terapija lijekovima je potrebna kako bi se spriječile komplikacije i napad akutnih kritičnih stanja. Mogu se propisati lijekovi sljedećih farmakoloških skupina:

  • Energotropni lijekovi. Smanjuju simptome sindroma i poboljšavaju aktivnost srčanog mišića. Moguće imenovanja: Neurovitan (1 tableta dnevno), Kudesan (doza odrasle osobe - 2 mg po kilogramu težine), karnitin (500 mg dva puta dnevno).
  • Antiaritmici. Etimozin (100 mg 3 puta dnevno), kinidin sulfat (200 mg tri puta dnevno), Novukainamid (0,25 mg jednom svakih 6 sati).

Operativnismetnje

Povećanjem pacijenta, nekoliko kliničkih simptoma srednje i visokog intenziteta (nesvjestice, teške srčane aritmije) nije podložan konzervativnu terapiju, liječnici mogu preporučiti operaciju potrebne, uključujući uporabu minimalno invazivne tehnike. Pokazatelji su sljedeći postupci:

  • Ablacija radiofrekvencije (u otkrivanju dodatnih putova ili teškim aritmijama). Uklanjanje dodatne zrake pomaže eliminirati aritmijske poremećaje.
  • elektrostimulator implantacija (s život opasnih kardijalnih aritmija).
  • Implantacija defibrilator-cardioverter (s ventrikularnom fibrilacijom). Pod kožu na prsima sadrži malu napravu od koje srce šupljina nasrtati elektrode. Iza njega u vrijeme aritmija uređaja prenosi elektroimpuls ubrzano, tako da je normalizacija srca i vratiti srčani ritam.

Prevencija i prognoza

Prognoza za većinu pacijenata sa sindromom prijevremene ventrikularne repolarizacije srca dijagnosticiran je povoljna. U nekim slučajevima, bolest može ugroziti nastanak kritične životne situacije pacijenta. Kardiolog Cilj je rano otkrivanje i smanjiti vjerojatnost takvih opasnih učinaka srčanih aritmija.

Videozapisi

Informacije iznesene u članku su preliminarne prirode. Materijal članka nijepoziv za samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovi individualnih karakteristika pacijenta.