Bipolarni poremećaj osobnosti kod odraslih, adolescenata - što je to, jednostavnim riječima: afektivni, jednostavni, depresivni simptomi, znakovi, vrste, dijagnoza, posljedice i komplikacije, prognoza, prevencija, liječenje, test. Moja pobjeda nad bipolarom

Bipolarni poremećaj osobnosti (BPD) kompleksna je bolest koja zahtijeva poseban pristup u liječenju i tretmanu bolesnika. Više pročitajte u članku.

Prethodno se bolest povezana s mentalnim poremećajem nazivala manično-depresivna psihoza. Godine 1993. ova je bolest dobila naziv "bipolarni afektivni poremećaj" (BAR), te je uključena u klasifikaciju ICD-10.

• Godinama kasnije, znanstvenici su zaključili da se kod ovog patološkog stanja psihoze stalno javljaju.
• Prema medicinskim znanstvenicima proteklih godina, ova bolest je zabilježena u 0,45% cjelokupne populacije. Već danas se smatra da 1% ljudi može oboljeti od BAR-a, a oko 30% živi s teškim psihičkim oblikom.
• Dakle, što je bipolarni poremećaj? Koji su simptomi ove bolesti? Kako to liječiti, postoji li prevencija? Odgovore na ova i druga pitanja pronaći ćete u ovom članku.

Bipolarni poremećaj osobnosti kod odraslih, adolescenata: što je to, jednostavnim riječima?

Bipolarni poremećaj mentalna je bolest koju karakteriziraju stalne promjene raspoloženje, emocionalne ispade, padove energije, koji su netipični i mogu dovesti do složenih posljedica.

• Istovremeno, bolest kod muškaraca i žena karakterizira prisutnost dvije jasno definirane faze: depresije i manije, koje nakon nekoliko sati-dana-mjeseci zamjenjuju jedni druge.
• Štoviše, to može biti dugotrajno ili kratkotrajno manično razdoblje i depresivno razdoblje.
• Ali ta se stanja mogu činiti pomiješana u prazninama između glavnih faza.

Podaci o bolestima u djece nisu zabilježeni. Ali psihijatri su sigurni da u mladoj dobi epizode ove bolesti jednostavno ostaju nepotpuno dijagnosticirane, jer je teško provesti standardnu ​​dijagnozu ove bolesti u pedijatriji.

Tipovi bipolarnog poremećaja osobnosti u odraslih i adolescenata: afektivni, jednostavni, depresivni

Postoji nekoliko oblika poremećaja ličnosti: unipolarni, monopolarni i bipolarni.

• Unipolarni poremećaj ličnosti karakteriziraju emocionalna depresija, nisko samopoštovanje, formiranje mračnih misli i iskrivljenih misli o budućnosti. Ovaj oblik je češći kod žena nego kod muškaraca, osobito nakon prekida s partnerom.
• Monopolarni poremećaj — plačljivost, osjećaj depresije, tuge, čežnje. Ovaj poremećaj se javlja bez maničnog sindroma.
• BAR se može javiti kod manične psihoze, kao i kod dubokog depresivnog stanja i emocionalnih promjena raspoloženja.

BAR se dijeli na nekoliko vrsta:

• Jednostavno
• Depresivno
• Afektivno

Postoje i bolesti 1. i 2. tipa. BAR drugog tipa je češći. Prvi tip je složen tijek bolesti s maničnim mentalnim poremećajem. BAR tip 2 je prisutnije depresivno stanje koje se može izmjenjivati ​​s manijom.

Kod jednostavnog BAR-a pacijenti imaju česte emocionalne ispade, koji čak mogu dovesti druge u stupor zbog oštrine svojih emocija.

• Ovakav tijek bolesti ne dovodi do maničnog sindroma, ali može na duže vrijeme izbaciti bolesnika iz uobičajenog ritma života.
• Ove osobe često trebaju pomoć psihologa koji će dati savjet kako se nositi s određenim životnim situacijama.
• Ali ne biste trebali odbiti liječenje kod psihijatra koji će vam propisati lijekove za suzbijanje pretjerane emocionalnosti.

Depresivni BAR poremećaj nastavlja se poremećajem sna i promjenom uobičajenog načina života.

• Zbog depresije i depresivnih misli, osoba nema priliku normalno spavati, jesti, ići na posao, komunicirati s rodbinom.
• Samo želi biti sam sa sobom, stalno provoditi vrijeme u krevetu, u mraku, biti sam sa svojim mislima.
• Nemoguće je izaći iz ovog stanja samostalno ili uz pomoć nagovaranja rodbine. Bit će potrebno složeno i dugo (možda i doživotno) liječenje od droge kod psihijatra.

Bipolarni afektivni poremećaj javlja se s maničnim sindromom. Osobe sklone ovoj bolesti su:

• Sa shizoidnim tipom osobnosti — kod takvih bolesnika prevladava samoća i sklonost kontroli svega. Hladni su i monotoni u svojim emocijama.
• Sa statotimskim tipom osobnosti — takvi ljudi pokazuju pretjeranu odgovornost, pedantnost i potrebu za pretjeranim redom.
• S melankoličnim tipom osobnosti — takvi ljudi obično suzdržavaju svoje emocije, vrlo su osjetljivi i brzo se umaraju.
• Pretjerano nepovjerljivi ljudi koji brinu o svemu bez razloga obično su emocionalno nestabilni.

Rizik od BAR-a kod žena povećava se deseterostruko u razdoblju kada imaju nestabilnu hormonsku pozadinu - to je razdoblje menstruacije, tijekom trudnoće, razdoblje nakon porođaj i vrhunac.

BAR se može pojaviti u sljedećim varijantama:

• Jasno intermitentno — manija i depresivno stanje izmjenjuju se s podjelom na svijetlo međurazdoblje.
• Kaotično izmjenjivanje — manija, depresija izmjenjuju se pogrešnim redoslijedom. Na primjer, može doći do višednevnih depresivnih stanja, zatim opet tuge i depresivnog raspoloženja, nakon toga lagani interval, a zatim manične epizode.
• Dvostruki oblik — manična i depresivna razdoblja prolaze jedno za drugim bez podjele u lagano srednje stanje. S vremenom se može pojaviti lagani interval.
• Kružna forma dolazi do stalne izmjene manije i depresije bez podjele na svijetli interval koji nikada ne dolazi.

Važno je znati: Manična i depresivna razdoblja u BAR-u jedinstvena su za svakog pacijenta. U nekim se fazama manije može stalno promatrati tijekom života, au drugima ova ili ona faza može biti jedina.

Prosječno trajanje jedne mjesečnice je do 3-5 mjeseci. No, faze manije mogu trajati i nekoliko puta kraće, te se javljaju puno rjeđe od faza depresije.

Simptomi bipolarnog poremećaja u odraslih, adolescenata

Simptomi BAR-a u maničnoj fazi:

• Vrlo dobro raspoloženje koje godi osoba dugo vremena. Ali zastrašujuće je to što se sve to događa bez vidljivog razloga.
• Ubrzano razmišljanje, osobito ako drugi poznaju pacijenta kao osobu koja je sposobna dugo razmišljati prije donošenja odluke.
• Poremećaj kretanja — osoba je stalno u pokretu. Čini se da može raditi neke poslove bez odmora.

Simptomi bipolarnog poremećaja mogu se podijeliti prema težini manije:

Blagi stupanj ili hipomanija:

• Dobro raspoloženje, dobra fizička i mentalna izvedba, izvrsna društvena aktivnost.
• Gotovo da nema potrebe za snom i odmorom, ali se povećava potreba za seksom.
• Mnogi pacijenti postaju razdražljivi i neprijateljski raspoloženi prema ljudima oko sebe, a trajanje takve epizode je obično nekoliko dana.

Umjereni stupanj bez psihotičnih simptoma:

• Tjelesna i mentalna aktivnost se povećava, postoji porast raspoloženja
• Kod osobe nestaje potreba za snom, ne može se koncentrirati, gubi radnu sposobnost, otežavaju se društveni kontakti.
• Osoba se osjeća veličanstveno, a ova faza traje oko tjedan dana.

Teška manija s psihotičnim simptomima:

• Karakteristična psihomotorna agitacija, sklonost nasilju.
• Osoba ne može logično razmišljati, uspoređivati ​​činjenice, ima halucinacije, deluzije i simptome shizofrenije.
• Takvom pacijentu se čini da su njegovi preci bili plemenite, poznate ličnosti. To su iluzije veličine.
• Takva osoba gubi radnu sposobnost, sposobnost samozbrinjavanja, a ovaj oblik može trajati više od tri ili četiri tjedna.

Bipolarni poremećaj u fazi depresija:

<> Sporost razmišljanja.
• Loše raspoloženje — s vremena na vrijeme ili stalno.
• Inhibicija u pokretima.
• Slab apetit.
• Gubitak težine i libido.
• Žene nemaju menstruaciju, a muškarci razvijaju erektilnu disfunkciju.

Simptomi također mogu ovisiti o obliku depresije:

• Jednostavna — depresivno raspoloženje, nemogućnost normalnog razmišljanja, slaba motivacija za djelovanje. Uz blagu depresiju, raspoloženje se može promijeniti tijekom dana - ujutro se osoba osjeća vrlo loše, a do večeri - stanje se poboljšava.
• Hipohondrija — osoba izmisli za sebe ozbiljnu, smrtonosnu, neizlječivu bolest nepoznatu modernoj medicini. On pati od tog osjećaja i teško ga je uvjeriti.
• Deluzijsku depresiju karakterizira okrivljavanje sebe ili drugih za nešto.
​​​​
• Ekscitirana depresija — potpuno odsutna motorna retardacija. Izvana se može činiti da se osoba osjeća normalno, ide na posao, komunicira s drugima. Ali u duši je nesretni pacijent kojem je potrebno ozbiljno liječenje.
• Anestetička depresija — bolesnika karakterizira bolan osjećaj mučnine. Čovjeku se čini da u njemu postoji praznina, zbog koje nastaju sve patnje.

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnici uzimaju u obzir simptome ove bolesti. Pročitajte o njima u nastavku.

Znakovi bipolarnog poremećaja osobnosti u odraslih, adolescenata

Znakove manije lako je prepoznati. To uključuje sljedeća ljudska stanja:

• Želja za kreativnošću.
• Osoba postaje pozorna na sve oko sebe.
• Euforija ga prati uvijek i svugdje.
• Osoba ne može sabrati svoje misli. Skače s teme na temu. U razgovoru pacijenta osjeća se nestabilno živčano stanje, primjetno nemirno ponašanje.
• Čovjek malo spava, ali je u isto vrijeme energičan i svjež za sljedeći dan.
• Sklonost kockanju, intimni odnosi s više osoba.
• Nerazumno otpuštanje s posla skupe akvizicije.
• Netolerancija prema drugima može čak dovesti do tučnjave onih koji ne dijele mišljenje pacijenata.

Znakovi depresije:

• Osoba se osjeća beznadno. Neadekvatno reagira na ponašanje drugih.
• Pacijent puno spava, ali se u isto vrijeme osjeća slomljeno i umorno.
• Dolazi do brzog debljanja, povećava se apetit.
• Osobu posjećuju misli o smrti i samoubojstvu
• Jasan osjećaj svoje beskorisnosti na ovom svijetu i krivnje.

Vrijedno je napomenuti da je klinički oblik depresije puno lakše liječiti nego bipolarnu depresiju. Samo liječnik može uočiti razliku između ova dva stanja i propisati ispravno liječenje.

Dijagnoza bipolarnog poremećaja osobnosti u odraslih, adolescenata

Liječnik će moći postaviti ispravnu dijagnozu "BAR" samo ako pacijent ima dvije ili više epizoda afektivnog stanja (manični sindrom). Psihijatar intervjuira ne samo samog pacijenta, već i njegovu rodbinu. Uzimaju se u obzir značajke pacijentove povijesti.

Određivanje težine tijeka depresije provodi se posebnom medicinsko-dijagnostičkom skalom-grafom. U svakom slučaju, treba isključiti psihopatiju neuroze različite etiologije, shizofrenu bolest i druge psihoze koje se javljaju u pozadini živčanih bolesti.

Liječenje bipolarnog poremećaja

U liječenju bolesnika važno je normalizirati njegovo psihičko stanje, poboljšati raspoloženje prema životu, kako bi se postigla dugotrajna remisija. Ako je bolest vrlo teška, tada se pacijent liječi u specijaliziranoj psihijatrijskoj klinici.

Antidepresivi se propisuju za uklanjanje depresije. Doziranje lijeka određuje psihijatar strogo individualno i ovisi o dobi bolesnika, težini bolesti i učestalosti prijelaza depresije u maniju. Ako je potrebno, liječnik može propisati antipsihotike i normotime. Ako je liječenje bolesnika uspješno, propisuje se grupna, obiteljska, individualna psihoterapija.

Posljedice i komplikacije

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, može početi napredovati. Kada je u stanju teške depresije, pacijent može počiniti samoubojstvo. U fazi manije osoba predstavlja opasnost kako za sebe (nezgoda zbog nepažnje), tako i za sve oko sebe. Muškarci češće obolijevaju od bipolarnih oblika bolesti, a žene od monopolarnih.

Prognoza kod bipolarnog poremećaja

Mnogi pacijenti s BAR-om vjeruju da je prognoza njihove bolesti povoljna. Ali između napada, kada su mentalne funkcije potpuno obnovljene, mogu se pojaviti nove kontinuirane faze. Ponovljeni napad može se dogoditi u 90% slučajeva.

Opasno je što se BAR može pojaviti uz druge psihičke poremećaje povezane s ovisnošću o drogama i alkoholizmu. U ovom slučaju, prognoza i ishod bolesti postaju još razočaravajući.

Prevencija

Kako spriječiti BAR ne postoje, jer uzroci bolesti još nisu utvrđeni. U medicinskoj praksi prevencija se smatra održavanjem stabilne remisije, sprječavanjem ponavljanja faza afektivnih stanja.

Važno: Slijedite preporuke liječnika, podvrgnite se liječenju i pokušajte minimizirati čimbenike koji pridonose razvoju bolesti.

Treba im pripisati sljedeće:

• Promjena hormonalne pozadine.
• Bolesti u mozgu.
• Ozljeda glave.
• Infekcije, živčane i somatske bolesti.
• Stalni stresovi, sukobi u društvu.
• Nepoštivanje normalnog režima spavanja, rada i odmora.

Mnogi liječnici tvrde da se pogoršanje bolesti događa u pozadini godišnjih ljudskih bioritmova. U skladu s tim, egzacerbacije se mogu pojaviti u proljetnim i jesenskim razdobljima. U ovom trenutku potrebno je uzimati vitaminske komplekse, aktivno se baviti sportom, voditi odmjeren način života i slijediti preporuke psihijatra.

Test bipolarnog poremećaja

BAR test često koriste laici, a ne liječnici. Psihijatar samo treba razgovarati s pacijentom kako bi vidio odstupanja u zdravlju.

Zanimljivo: Takav se test često koristi za utvrđivanje mentalnih poremećaja kod djece. Ali sa 100% vjerojatnosti još uvijek je nemoguće reći da s pozitivnim odgovorima dijete ima bipolarni poremećaj, budući da je psiha djece uređena malo drugačije od psihe odraslih. Stoga je u svakom slučaju potrebno kontaktirati stručnjaka.

Odgovorite na pitanje "Da" ili "Ne". Ako postoji više od 12 odgovora "Da", tada se trebate obratiti psihijatru.

Moja pobjeda nad bipolarnim poremećajem: kako živjeti s bolešću, osobno iskustvo, recenzije

Život s osobom koja boluje od ove bolesti je težak i nepodnošljiv. Ali sam pacijent možda neće sumnjati da je to INTERNET, pa stoga njegovi rođaci možda neće pogoditi. Stoga je kod prvih znakova bolesti potrebno hitno konzultirati psihijatra, psihoterapeuta ili barem neurologa, inače će bolest početi napredovati i dovesti do negativnih posljedica.

Evo nekoliko recenzija ljudi koji su sami ili njihovi bližnji na vrijeme primijetili problem, a bolest su ili već preboljeli ili su tek na putu:

Olena, 40 godina

Upravo sam naučila živjeti s BAR-om. Moj problem je počeo u tinejdžerskim godinama, kada je sve oko mene izgledalo turobno i nemilosrdno. Nije mogla kontrolirati svoje promjene raspoloženja. Postajao bih previše dobar i sretan, a onda bih pao u nepodnošljivu depresiju, zbog koje sam se osjećao kao bezvrijedna osoba. Nakon toga više puta su se ponavljali usponi i padovi, a sve to pratili su problemi na fakultetu, na poslu, kod kuće. Kad je mama shvatila da nešto nije u redu, prvo smo ona i ja otišle kod terapeuta, a onda ju je on uputio psihijatru. Na kraju mi ​​je propisano liječenje koje će najvjerojatnije biti doživotno. Dugi niz godina uzimam lijekove i naučio sam kontrolirati emocionalne ispade i depresiju. Nakon dugogodišnjeg života s BAR-om, shvatila sam da je u takvoj situaciji najvažnija podrška rodbine i bliskih ljudi.

Dmytro, 25 godina

Nedavno mi je dijagnosticiran BAR s ultrabrzim fazama — 3-4 dana. Stanje depresije je netipično: postoji usporenost, inhibicija, nema želje da se bilo što učini. Ne želim čak ni ići na pregled kod drugog liječnika. Stalno pokušavam započeti samoliječenje, ali rodbina me zaustavlja i skoro me za ruku odvedu u bolnicu. Ne znam do čega će to dovesti, ali psihijatar me umiruje i kaže da liječenje ide prema planu, da se vide poboljšanja.

Tamara, 35 godina

BAR je doživotni. Liječim se 10 godina. Ima poboljšanja, ali dva puta sam morala biti na psihijatrijskoj klinici. Pijem Seroquel cijelo vrijeme. Sada je faza depresije loša, želim cijelo vrijeme ležati u mraku da me nitko ne dira. Psihijatar je rekao da je uz terapiju lijekovima potrebno naučiti samostalno živjeti s ovim poremećajem. Liječenje BAR-a je dugo - cijeli život, ali kako sam shvatio, još uvijek postoji izlaz.

Video: Život je sjajan! Bipolarni poremećaj