Anksiozni poremećaj osobnosti: uzroci, simptomi i liječenje

Mnogi ljudi nisu ni svjesni da tko pate od anksioznog poremećaja osobnosti, jer je taj poremećaj dobro „maskiran“ karakternim osobinama. Stoga nema službenih podataka o širenju patologije. Neslužbene statistike pokazuju da je najčešće ovaj prekršaj karakterističan za žene, i to u prilično mladoj dobi - od 20 do 29 godina. U isto vrijeme, bolest je karakteristična za druge dobne skupine, mnogi ljudi žive s njom desetljećima. U ovom članku ćemo vam reći što uzrokuje anksiozni poremećaj, kako ga otkriti i liječiti.

Što je to?

Čovjek je stvoren kao društveno biće. To znači da zdrava osoba treba komunikaciju, pozitivne emocije iz ove komunikacije. Osoba koja pati od anksioznog poremećaja osobnosti osjeća dubok osjećaj vlastite inferiornosti, ne voli sebe, srami se sebe, bolno doživljava i najmanju kritiku i pokušava izbjeći društvene kontakte. Stoga se anksiozni poremećaj osobnosti često naziva perzistentni izbjegavajući ili izbjegavajući poremećaj.

Takva osoba vjeruje da njezine postupke nitko ne može odobriti. I često se boji učiniti nešto samo zbog mogućnosti da mu se smiju. On sam iskreno vjeruje da njegova izolacija dolazi od nemogućnosti komunikacije. Najčešće je u anksiozno-depresivnom raspoloženju. Takav se poremećaj obično razvija u adolescenciji i traje cijeli život.

Prethodno se nije smatralo zasebna bolest i opisivan je samo kao simptom nekih mentalnih poremećaja.

Ne tako davno, anksiozni poremećaj ličnosti izdvojen je u zasebnu patologiju.

Klasifikacija psihotipova, koju je sredinom prošlog stoljeća stvorio njemački znanstvenik Karl Leonhard, koji pate od takvog poremećaja klasificirani su kao patološki psihotipovi. Prema Leongardu, takvi ljudi pripadaju anksioznom tipu i često pate od kompulzivno-anksioznog sindroma, psihoastenije (neurotičnog stanja). Sumnjičavi psihastenik vrlo često ne samo da doživljava poteškoće u odnosima s ljudima, već također pati od stvarnih fobičnih poremećaja - strahova od društva itd.

Psihijatri, psihoterapeuti i klinički psiholozi liječe anksiozne poremećaje. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), patologiji je dodijeljen odgovarajući broj - F 60.6.

Uzroci

Zašto se takav poremećaj razvija, teško je nedvosmisleno odgovoriti. Unatoč svim naporima liječnika i znanstvenika, još nije bilo moguće utvrditi odakle dolazi ova patologija. Smatra se da kombinacija nepovoljnih društvenih i psiholoških čimbenika može utjecati na psihu osobe tijekom adolescencije. Istodobno, nije posljednje mjesto dano genetski određenim mehanizmima razvoja.

Vrlo često je pojava poremećaja povezana s temperamentom osobe, koji je uvijek urođen. Bolesti su u većoj mjeri skloni melankoličari koji već u djetinjstvu pokazuju pretjeranu sramežljivost, plašljivost i zatvorenost u ponašanju, osobito u situacijama kada se dijete ili tinejdžer nađe u novoj sredini na koju još uvijek treba se naviknuti i prilagoditi.

Nije na kraju se mjesto daje i stilu odgoja — ako dijete s melankoličnim tipom temperamenta u djetinjstvu često sluša kritike od odraslih, ako se njegovi postupci rijetko odobravaju, ako ga odrasli i vršnjaci oštro kritiziraju kao osobu, osoba postupno formira "čahuru" u kojoj se skriva od društva i kritika koje iz njega proizlaze. A takva "čahura" je anksiozni poremećaj.

Takve obitelji obično karakterizira vrlo jaka, do točke patološkog morbiditeta, spoj između roditelja i djece.

​​

Istovremeno vrijeme sramežljivo i plašljivo dijete sigurno će se razboljeti, ne samo to, u određenoj dobi određeni oprez tijekom društvenih kontakata je apsolutno normalan i prirodan, to je samo faza razvoja dječje psihe, a manifestacije sramežljivosti i nesigurnosti postupno prolaze dok tinejdžer postaje odrasli

Osoba koja pati od anksioznog poremećaja osobnosti uglavnom je "rascijepljena" između snažnih osjećaja - s jedne strane treba mu komunikacija, osjeća potrebu za njom, ali s jedne strane s druge strane, boji se kritike, pa se nastoji distancirati, kloniti se ljudi.

Simptomi

Osobe s anksioznim poremećajem ne bi se trebale smatrati sociofobima. Socijalna anksioznost, koja je svojstvena takvom poremećaju, tjera ih da pažljivije prate svoje unutarnje osjećaje kada postoji potreba za kontaktom s nekim, dok sociofoba ne može namamiti na kontakt čak ni hitna potreba.

Sociofobi nisu zainteresirani za ljude, a osobe s anksioznim poremećajem, naprotiv, vrlo su pažljive na reakciju drugih na sebe. Istodobno su nevjerojatno napeti, jako se boje izazvati kritiku ili učiniti nešto loše. Na fizičkoj razini, takva napetost je popraćena ili zbunjenim govorom ili nedostatkom riječi i suzdržanosti. Što se osoba dublje udubi u vlastite osjećaje u trenutku komunikacije s nekim, to joj je teže govoriti tečno.

Anksiozni poremećaj je vrlo često u kombinaciji s drugim strahovima. Gotovo polovica ljudi s ovim poremećajem boji se pauka i sklona je panici, svaka trećina ima znakove socijalne fobije.

U djetinjstvu se razvija anksiozni poremećaj ličnosti, dijete je jako se boji izaći pred odbore, govoriti pred grupom ljudi. Nastoji izbjegavati situacije u kojima bi se iznenada mogao naći u središtu pozornosti drugih, a također se boji svih novih situacija koje su mu prije bile nepoznate. Kako dijete raste, poremećaj također napreduje. Na primjer, tinejdžeri s anksioznim poremećajima ne žele sudjelovati na natjecanjima, odbijaju sudjelovati na školskim praznicima i marljivo izbjegavaju komunikaciju s vršnjacima. Najčešće uopće nemaju prijatelja, slobodno vrijeme nastoje provesti sami, čitajući knjigu ili slušajući glazbu.

Puno maštaju, imaju vrlo razvijenu maštu.

Ako se takva osoba nađe u grupi, ona pokušava fizički zauzeti takav položaj, u kojem su on i drugi ljudi odvojeni znatnom udaljenosti. Osobe s takvim poremećajem karakterizira povećana nevjerojatnost — čak i obične riječi drugih, koje nemaju uvredljivu ili kritičku osnovu, često uzimaju na svoj račun, počinju se "samokopati" i tražiti razloge. za fiktivno nezadovoljstvo drugih.

Potreba jer oni imaju komunikaciju, i to dosta visoku. Ali oni mogu komunicirati samo tamo gdje su potpuno sigurni da su voljeni i prihvaćeni. Ako nešto pođe po zlu u uobičajenoj atmosferi, oni se "zatvore" i odbijaju komunicirati. Teško im je pronaći "svoju osobu", stvoriti obitelj, pa stoga takvi ljudi vrlo često ostaju usamljeni u životu. Ali ako je još uvijek moguće vjenčati se ili vjenčati, onda je sva komunikacija za one koji pate od anksioznog poremećaja koncentrirana samo s njegovom drugom polovicom. Strancima neće biti dopušten ulazak u ovu obitelj. Ako s vremenom partner ode ili umre, tada osoba s anksioznim poremećajem obično ostaje sama do kraja života. Nitko mu drugi ne može nadoknaditi gubitak.

Izvana ljudi s anksioznim poremećajem izgledaju blesavo, nespretno, često su neshvaćeni i istinski odbačeni. Tada se osoba koja pati od povrede počinje laskati pred ljudima, što uzrokuje još veće odbacivanje.

Teško im je napredovati u studiju, zanimanju, jer su i studij i posao na ovaj ili onaj način povezani sa socijalnim kontaktima. Nikada ne postaju menadžeri, učitelji, političari, umjetnici, namjerno izbjegavajući profesije koje uključuju javni govor. Najčešće anksiozni asteničari ostaju "izvršitelji sporednih uloga", preferirajući mirno mjesto, individualni rad, u kojem nema mjesta za kolektivno obavljanje bilo kojeg zadatka. Teško im pada otkaz, boje se da uopće ne ostanu bez posla. Ako postane potrebno preseliti se na drugo mjesto, taj će prijelaz za čovjeka uvijek biti velika osobna nevolja i on će ga uvijek vrlo teško preživjeti.

Ovi se ljudi ne mogu opustiti u komunikaciji čak ni s vrlo bliskom osobom, jer stalno prate reakciju — poput onoga što govore, odobrava li sugovornik ono što su rekli. Stoga je psiholozima vrlo teško raditi s osobama koje pate od anksioznog poremećaja.

U bilo kojem trenutku kao pacijent se može povući i prestati razgovarati i komunicirati, čak i ako mu se čini da specijalist sumnja ili da ih ne odobrava.

Osobe koje pate od anksioznog poremećaja boje se glasina, ogovaranja, ismijavanja, jako su ovisne o javnom mnijenju, o tome što će drugi reći ili mogu reći o njima. Nažalost, među odraslim osobama s takvim psihičkim poremećajem ima jako puno alkoholičara, jer im alkohol prvo pomaže u oslobađanju emocionalnog stresa u komunikaciji, a onda prije ili kasnije dovodi do ozbiljne ovisnosti.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostiku provode psihijatri i psihoterapeuti. Vrlo je važno ne brkati anksiozni poremećaj s antisocijalnim poremećajem osobnosti, koji se također naziva sociopatija. Sociopat niječe društvo samo po sebi, nego i sve društvene norme, principe i moralne temelje. Važno je da liječnik razlikuje anksiozni poremećaj od shizoida. Shizoidni tipovi u osnovi ne žele komunicirati ni s kim, dok anksiozni tipovi žele, ali se boje i zbog toga su napeti.

Postoji i ovisan poremećaj osobnosti u kojem se ljudi bolno boje odvajanja, držeći se svom snagom za objekt komunikacije ili ljubavi.

Specijalist bi trebao razumjeti sve te nijanse. Samodijagnoza i pokušaji bližnjih da "dijagnosticiraju" osobu u ovom slučaju su nedopustivi. U psihoterapiji i psihijatriji postoji sustav testova za otkrivanje znakova anksioznog poremećaja. Od njih počinje dijagnoza u specijalističkoj ordinaciji. Istodobno, liječnik razgovara, promatra, bilježi promjene u karakteristikama govornih vještina pacijenta.

Važne dijagnostičke značajke prema rezultati pri inicijalnom pregledu, stalni stres, nepovjerenje u vlastite snage i sposobnosti, u sebe, opsesivno obezvrjeđivanje vlastite osobnosti u odnosu na druge ("oni su takvi, oni mogu, ali ja nemam kuda" idi..."), nevoljkost započinjanja komunikacije, ako se ne dobiju jamstva da neće biti kritike, bolna reakcija na kritičke primjedbe, strah od neodobravanja. Ako specijalist pretragama potvrdi najmanje četiri znaka, može govoriti o prisutnosti anksioznog poremećaja.

Takvi se pacijenti najčešće ne liječe u bolnici, gdje je okruženje za njih novo i stoga potencijalno izaziva nove napade, već kod kuće, gdje je sve poznato i razumljivo. Postoje posebni programi koji uključuju bihevioralnu psihoterapiju u kombinaciji s psihoanalizom.

Ovi programi u početnoj fazi pomažu osobi razumjeti i prepoznati prisutnost unutarnjih "stezaljki" i sukoba, a potom i razumjeti njihove duboke uzroke.

Vrlo učinkovito metoda je ponovna procjena proživljenog iskustva. Zajedno sa specijalistom pacijent analizira situacije iz djetinjstva, mladosti i nedavne događaje. Zadaća liječnika je pomoći pacijentu da stvori novi pogled na stare događaje, na roditelje i bivše kolege iz razreda, kolege i susjede, poznanike i strance.

Sve je to iz područja psihoanalize. Što se tiče bihevioralne terapije, ona uključuje tehnike stvaranja novih imaginarnih stavova, obrazaca, kao i učenje slobodne komunikacije u posebnim grupama.

Vrlo je važno da osoba dobije ne samo individualni kućni tretman, već i pohađa grupne treninge i tečajeve. Tamo će moći testirati, primijeniti, poboljšati nove stavove koje psihoanalitičar pomaže u formiranju, tamo se uspostavljaju nove metode komunikacije s drugim ljudima. Oni koji odbijaju grupne tečajeve obično nemaju izražen učinak tretmana. Patologija se ne može ispraviti na temelju jedne psihoanalize.

Na završni U fazi liječenja osoba počinje primjenjivati ​​stečene stavove i vještine u svakodnevnom životu. Ovdje je glavno ne slomiti se i ne vratiti se u "čahuru", jer se svakome događaju određeni propusti i pogreške. Postupno se iz novih stavova i obrazaca stvara stabilna navika normalnog komuniciranja i adekvatnog reagiranja na druge.

Prognoza za takav poremećaj obično je vrlo, vrlo povoljna, ali samo pod uvjetom da osoba ipak pristaje na terapiju. Poremećaj ne nestaje sam od sebe. Ako je poremećaj popraćen drugim psihičkim poremećajima, tada je liječenje teže, dugotrajnije i ne daje uvijek željeni učinak.

Ponekad u u kombinaciji s psihoterapijskim programima pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova. Naravno, ne postoji "čarobna pilula" za poremećaj, a individualno medicinsko liječenje ne daje izraženiji učinak. No, u sklopu programa liječenja lijekovi mogu naći svoje mjesto, pogotovo ako je riječ o ozbiljnom poremećaju. U tom slučaju preporuča se uzimanje sredstava za smirenje i antidepresiva. Lijekovi će pomoći smanjiti napetost, smanjiti simptome depresije. Takvi lijekovi pripadaju skupini recepta i prodaju se u ljekarnama samo uz liječnički recept. Među lijekovima bez recepta preporučuju se sedativni, sedativni lijekovi ("Novo-Pasyt", itd.).

Lijekovi, neuroleptici se koriste samo kada je anksiozni poremećaj osobe popraćen delirijskim stanjima.

Kako se promijeniti zauvijek?

Budući da je to teško učiniti sami, morate odlučiti kontaktirati stručnjaka. To će biti početak puta ka promjenama od kojih će svi imati koristi, a prije svega čovjek sam. Prilikom provođenja programa koji vam je preporučio liječnik, morate imati na umu da u svakom trenutku možete zatrebati podršku i pomoć voljene osobe ili psihologa. Nemojte se bojati pitati ako se nešto čini pogrešnim, nešto što ne odgovara vašim idejama o životu.

Osoba koja je odlučna prevladati anksiozni poremećaj osobnosti treba voditi računa o tome što treba učiniti kako bi olakšala učinkovito liječenje. Prije svega, važna je rutina dana, morate ići u krevet na vrijeme, spriječiti nesanicu ili raditi noću. Noćni odmor trebao bi biti dovoljan na vrijeme.

Neće biti suvišno svladati neke tehnike opuštanja, meditacije, vježbe disanja kako biste se naučili opustiti. Ako je još uvijek teško pohađati grupu joge zbog postojećeg problema, vrijedi prakticirati samostalne satove.

Čovjek u u borbi protiv anksioznog poremećaja osobnosti, morate naučiti ne obraćati previše pažnje na jednu stvar, fiksirati se na nešto - to je štetno i opasno u ovoj situaciji. Ali aktivnost u kojoj možete proizvoljno prebacivati ​​pažnju s jednog predmeta na drugi bit će korisna.

Bez obzira na to koliko se želite opustiti uz alkohol, trebali biste izbjegavati pijenje alkohola, posebno da biste postali opušteniji u komunikaciji s nekim u prirodnom stanju.

Osim toga, pogledajte sljedeći video o anksioznom poremećaju.

.