Irifrin - metoda primjene, doza, aktivni sastojak, kontraindikacije i pregledi

Za uporabu u oftalmologiji lijek se propisuje irifinom, koji se koristi lokalno u obliku kapi za oči. Lijek produžuje zjenicu, poboljšava istjecanje intraokularne tekućine i sužava krvne žile konjuktivalne membrane. Lijek se koristi za iridociklitis, glaukomsko-cikličke krize. Pogledajte upute za uporabu Iryfrina.

Kapi za oči Irifrin

Prema prihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, irifrin za oči odnosi se na alfa-adrenergička sredstva za lokalnu primjenu u oftalmologiji. Riječ je o dijareji koja se koristi za smanjenje količine odvojive šarenice, sa sindromom crvenih očiju, spazam smještaja. Njegova uporaba zahtijeva operaciju i vrijeme pripreme za kiruršku intervenciju.

Aktivna tvar sastava je fenilefrin hidroklorid. Kada koristite lijekove, meta između vaskulature ibjeloočnicu. To dovodi do zaustavljanja zaostalih mikrorazlika i rastezanja bjeloočnice s razvojem aksijalne miopije zbog relaksacije cilijarnog tijela. Ovaj učinak pomaže u suočavanju s umorom očiju, dalekovidnošću.

Struktura i oblik oslobađanja

Dostupan u dva oblika lijeka za kapanje. Njihove razlike u sastavu i pakiranju:

Kapi za oči Irifrin Irifrin BC
Opis Prozirna, svijetlo žuta tekućina
Skladište Benzalkonijev klorid, voda, dinatrijev edetat, natrijev citrat dihidrat, gipromelioz, limunska kiselina, natrijev metabisulfit, hidroksid, dihidrogen fosfat i natrijev hidrogen fosfat, konzervans Isto, ali bez konzervansa
Koncentracija fenilefrin hidroklorida, mg po ml 2.5% ili 10
Pakiranje Bočica od 5 ml stakla od tamnog stakla, jedna u pakiranju s uputom za uporabu Bočice s kapljicama od 0,4 ml (za jednokratnu upotrebu), 15 bočica u pakiranju

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek pripada simpatomimetici, ima izraženu alfa-adrenergičku aktivnost. Kada se koristi u normalnim dozama, lijek ne stimulira središnji živčani sustav. U lokalnoj uporabi, lijek širi zjenicu, poboljšava odljev intraokularne tekućine i sužava krvne žile konjunktive. Aktivna tvar fenilefrin stimulira postsinaptičke alfa-adrenergičke receptore, slabo utječe na beta-adrenergičke receptore miokarda.

Lijekovi se razlikuju u djelovanju vazokonstriktora,slično noradrenalinu (norepinefrin), ne utječe ionotropski i kronotropno na srce. Vazopresorski učinak komponente je manje izražen nego onaj norepinefrina, ali je duži. Vasokonstrikcija počinje nakon 0,5-1,5 minuta nakon ukapavanja, traje 2-6 sati. Nakon toga, fenilefrin smanjuje dilataciju zjenice i glatke mišiće arteriola konjunktive, uzrokujući širenje zjenice.

Nakon 75 do 60 minuta, pojavljuje se midriaza, koja traje dva sata pri korištenju 2,5% kapi i 3-7 sati pri 10%. Za vrijeme midriaze (povećanje zjenice) nema cikloplegije (paraliza cilijarnog mišića oka). U lokalnoj primjeni, fenilefrin se podvrgava sistemskoj apsorpciji, metabolizira se u stijenkama crijeva, ima nisku bioraspoloživost.

Zbog značajnog smanjenja dilatatora zjenice, nakon 3 do 45 minuta nakon ubacivanja lijeka u boju prednje komore oka, mogu se otkriti čestice pigmenta iz pigmentnog lista irisa. Ovaj fenomen liječnika diferencira se s pojavom prednjeg uveitisa ili prisutnošću ujednačenih krvnih elemenata u vlažnosti prednje komore oka.

Indikacije za uporabu kapi za oči Irifrin

Prema uputama za uporabu, različite indikacije za primjenu kapljica su različite. Neki od njih:

  • iridociklitis, profilaksu pojave posteriornih sinekija i smanjenje izlučivanja šarenice;
  • dijagnostičko proširenje zjenice s oftalmoskopijom, druge dijagnostičke procedure za kontrolu stražnjeg segmenta oka;
  • provokativni test upacijenti s uskim kutom prednje komore oka u slučaju sumnje na glaukom zatvorenog kuta;
  • diferencijalna dijagnoza površne i duboke injekcije očne jabučice;
  • za ekspanziju zjenice tijekom laserskih intervencija na fundusu i vitreoretinalnoj kirurgiji;
  • liječenje glaukom-cikličkih kriza;
  • grč smještaja;
  • liječenje sindroma crvenih očiju, hiperemije i iritacije sluznice oka;
  • smanjenje otekline sluznice nazofarinksa, konjunktive kod prehlade i alergijskih bolesti;
  • povećanje krvnog tlaka tijekom kolapsa, pojava arterijske hipotenzije.

Upute za uporabu Irifrin

Da biste otvorili bočicu lijeka, morate rezati gornji dio nosa škarama ili probušiti rupu u njoj debelom iglom. Bolje druga mogućnost - zbog praktičnosti doziranja kapanjem. Alat morate preuzeti u skladu s uputama:

  • izvadite aluminijsku kapicu iz boce, otvorite gumeni čep;
  • izvadite spremnik za kapanje sa zapečaćenom folijom, stavite ga na bocu;
  • podignite glavu, pogledajte strop;
  • nježno povucite donje kapke prstima, tako da se između njega i oka formira konjunktivna vreća;
  • , prstima okrenite bocu naopako tako da vrh bude iznad površine na udaljenosti od 2-4 cm;
  • gurnite prste po boci, uklonite jednu kap;
  • napraviti otopinu u oba oka;
  • nakon što je doza u vreći nekoliko sekundi potisnulaprstima na unutarnjem kutu kako bi se omogućilo da otopina brzo prodre u tkivo i smanji ozbiljnost refleksne želje za zatvaranjem kapka;
  • nakon držanja ili sjedenja ne možete čitati, gledati televiziju, pisati i naprezati se bilo kojim drugim postupkom;
  • U vrijeme uranjanja, pazite da vrh kapaljke ne dodiruje sluznicu - ako se to dogodi, ambalaža će morati baciti i otvoriti novu;
  • dodavanje otopine u više od dvije kapi odjednom može dovesti do povećane apsorpcije lijeka u krvotok i razvoja sistemskih nuspojava.

Odmah nakon uranjanja lijeka u bolesnika javlja se neugodan osjećaj nelagode, vrućine i keksa. Brzo prolazi, oči postaju lakše. Nakon 15-20 minuta nakon upotrebe lijeka, zjenica se snažno širi, svi objekti postaju mutni, zamagljeni, jaka svjetlost je vrlo neugodna. Ovo stanje traje nekoliko sati, pa je preporučljivo probaviti otopinu preko noći. S hipertenzijom nakon grčeva, krvni tlak se može donekle povećati.

Tijekom cijelog razdoblja primjene lijeka preporuča se nošenje naočala, od kontaktnih leća u isto vrijeme do napuštanja. Nakon završetka terapije za 3-4 dana možete se vratiti na leću. Na kraju liječenja, lijek još 1-3 dana vida može ostati nejasan i zamućen, ali taj učinak brzo prolazi. Korištenje lijeka na trajnoj osnovi eliminira bol, izliječenje, crvenilo u očima, umor, ne dopušta smanjenje vidne oštrine do večeri. narecenzije, ako je vid malo ispod norme, korištenje lijekova može ga vratiti na maksimum.

Kako ispustiti Irifrin

Za oftalmoskopiju se koristi 2,5% kapi. Instalacije se izvode jednom. Za stvaranje midriaze dovoljno je jedna kap u svakom oku. Efekt povećanja zjenice javlja se unutar 15-30 minuta i traje 1-3 sata. Za dugotrajno održavanje midriaze, lijek se može ponovno zakopati za sat vremena. Za djecu stariju od 12 godina i odrasle osobe s nedovoljnom dilatacijom zjenice ili kod bolesnika s teškom pigmentacijom (rigidnost) šarenice za dijagnostički midriazu koriste 10% otopinu.

Kod iridociklitisa, lijek se propisuje kako bi se spriječio razvoj i lom posteriornih sinekija, smanjujući izlučivanje u prednju komoru oka. Prikazuje kapljice 2-3 puta dnevno. Kako bi se uklonio grč smještaja u dobi od šest godina, svakoga dana u mjesecu odrediti kapljicu otopine po 2,5% dnevno. U slučaju trajnih grčeva, koristite 10% -tnu otopinu (za djecu stariju od 12 godina) u kapi u svakom oku noću svaki dan tijekom dva tjedna.

U slučaju glaukom-ciklične krize, 10% -tna otopina 2-3 puta dnevno koristi se za smanjenje intraokularnog tlaka. Prije pripreme za kiruršku intervenciju 30-60 minuta prije operacije, 10% kapi se ubrizgava jednom. Nakon otvaranja očne jabučice, nedopustivo je ponovno davanje lijeka. Slično tome, 10% kapi za navodnjavanje ne mogu se koristiti, impregnacija tampona tijekom operacije i zasubkonъyunktyvalnoho ulaz. Jedinstveno ubrizgavanje 2,5% lijekova koristi se u sljedećim slučajevima:

  1. Provokativni test u bolesnika s uskim profilom kuta prednje komore u slučaju sumnje na glaukom zatvorenog kuta - ako je razlika između intraokularnog tlaka prije i nakon probave 3-5 mm živin stup, test je pozitivan.
  2. Diferencijalna dijagnostika vrste injekcije očne jabučice - ako se, nakon pet minuta nakon nanošenja otopine, pojavi suženje krvnih žila, tada je injekcija površna. Kod očuvanja crvenila sumnja se na iridociklitis, skleritis, ekspanziju dublje lociranih krvnih žila.

Irifrin BC

Bočice-kapljice za jednokratnu upotrebu s otopinom irrifina BC bez konzervansa uzimaju se interno i lokalno. Lijek se može dati subkutano ili intramuskularno u dozi od 2-5 mg, nakon - 1-10 mg. Za mlazno, sporo intravensko davanje jedne doze je 10-500 mg. Intravenske infuzije razlikuju se brzinom od 180 μg /min u početnom stadiju i 30-60 μg /min na potonjem. Pojedinačna doza za oralnu primjenu je 30 mg za odrasle (dnevno 150 mg), subkutano ili intramuskularno, ne više od 10 mg ili 50 mg dnevno, intravenski - 5 mg i 25 mg dnevno.

U oftalmologiji lijek se preporuča za liječenje i prevenciju. Indikacije i doziranje kapi:

  1. Sprječavanje grča smještaja u školskoj djeci s slabom mijopijom (miopija) - kap po kap u svakom oku noću,visoka opterećenja oka ovisna o vremenu.
  2. Sprječavanje grča smještaja kod školske djece s srednjom miopijom - u kapi lijevo i desno tri puta tjedno prije spavanja. Tečaj može potrajati dugo.
  3. Sprječavanje grča smještaja u osoba svih dobi s normalnim vidom - pad tijekom dana u trenutku intenzivne vidne oštrine. Tečaj nije ograničen.
  4. Prevencija grčeva smještaja kod osoba svih dobi s hipertrofijom (hipermetropija) - u razdoblju visokih opterećenja u kapi prije spavanja, u kombinaciji s 1% otopinom ciklopentolata. Kod normalnih opterećenja, kapi se primjenjuju na noć 2-3 puta /tjedno mjesečno.
    5. Liječenje lažne i prave mijopije (miopije) - učiniti kapi u večernjim satima prije spavanja 2-3 puta tjedno, u roku od mjesec dana.

Posebne upute

Upute o uporabi irifrina mogu se naći u pravilima uzimanja lijeka. To je navedeno u odjeljku posebnih uputa:

  • lijek se propisuje s oprezom kod šećerne bolesti, u starijih - zbog rizika od povrede vegetativne regulacije i reaktivnog miozitisa;
  • zahtijeva nadzor liječnika u kombinaciji s inhibitorima monoamin oksidaze i unutar tri tjedna nakon prekida;
  • prekoračenje doze kod pacijenata s traumom retine, oftalmičkih bolesti, nakon operacije ili smanjene proizvodnje suza, mogu povećati apsorpciju fenilefrina i povećati razvoj sistemskih nuspojavaučinci;
  • lijek uzrokuje hipoksiju konjunktive, stoga se koristi s oprezom u anemiji srpastih stanica, nošenjem kontaktnih leća i nakon operacija (smanjuje zacjeljivanje);
  • fenilefrin se apsorbira kroz sluznicu, tako da može izazvati sistemske učinke;
  • tijekom upotrebe lijeka treba se suzdržati od upravljanja vozilom i upravljanja mehanizmima.

Tijekom trudnoće

Prema uputama za uporabu, uporaba lijekova tijekom trudnoće i dojenja moguća je nakon pažljivog pregleda od strane liječnika o individualnim karakteristikama pacijenta. Ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete, lijek se može koristiti, ali pod strogim liječničkim nadzorom.

Irifrin za djecu

10% kapi irifrina kontraindicirano je za uporabu kod djece i adolescenata ispod 12 godina starosti. Djeca mlađa od šest godina ne koriste 2,5% -tnu otopinu. Predškolci ili školska djeca mogu primiti lijek za liječenje kratkovidosti ili hiperopije, kao prevenciju vidne oštrine, umora pri visokim i srednjim opterećenjima.

Terapija kratkovidosti ili hipermetropije traje mjesec dana, ponavlja se 1-2 puta godišnje. Kapi se uzimaju jedan dan za spavanje svaki dan ili dva u svakom oku svaki drugi dan za noć. Dopušteno je kombinirati lijek s Taufonom ili Emoxipinom. Redovita primjena lijeka podupire vidnu oštrinu i ne dopušta joj da padne. Ako se dijete suočava s teškim umorom očiju,crvenilo, a onda se kapljice prave jednom noću za mjesečnu stopu. Na njegovom završetku moguće je zaustaviti patološki proces pogoršanja vida, odgoditi početak nošenja naočala.

Medicinska interakcija

Prilikom primjene irifrina, treba imati na umu moguću kombinaciju lijeka s drugim lijekovima. Kombinacije i učinci:

    Atropin pojačava miditski učinak fenilefrina, ali dovodi do razvoja tahikardije; Triciklički antidepresivi, propranolol, metildopa, rezerpin, blokeri kolina i gvanetidin mogu pojačati vazopresorske učinke adrenomimetika;
  • beta-adrenergička blokada dovodi do akutne arterijske hipertenzije;
    • Fenilefrin pojačava supresivni učinak inhalacijske anestezije na kardiovaskularni sustav;
  • simpatomimetici pojačavaju kardiovaskularne učinke irifrina.

Nuspojave

Mogu se razviti nuspojave kapljica irifrin. Među najčešćim su:

  • konjunktivitis, periorbitalni edem, paljenje;
  • zamagljen vid, iritacija sluznice, nelagoda;
  • suze, povećanje očnog tlaka, reaktivna mioza;
  • ubrzana palpitacija, aritmija, bradikardija, dermatitis, plućna embolija;
  • rijetko je infarkt miokarda, vaskularni kolaps, intrakranijalno krvarenje.

Predoziranje

Simptomi predoziranja lijekovima su pojačane nuspojave - manifestacije sustavnog djelovanja fenilefrina. Za njiheliminacija treba hitno prekinuti terapiju lijekom, intravenozno uvesti alfa-adrenergičke blokatore (na primjer, 5-10 mg fentolamina). Ako je potrebno, primjena lijekova se ponavlja do potpunog potiskivanja znakova.

Kontraindikacije

Lijek-stimulator mišića dezakcomodation ciliary tijela propisan je s oprezom u trudnoći i dojenju. Utvrđene su kontraindikacije za primanje lijekova:

  • zatvoreni ili uski kut glaukoma;
  • starosna dob i oštećenje cerebrovaskularnog, kardiovaskularnog sustava;
  • povreda integriteta očne jabučice;
  • arterijska aneurizma, hipertireoza;
  • narušavanje proizvodnje suze, porfirija jetre;
  • kongenitalni nedostatak glukoza fosfat dehidrogenaze;
  • djeca do 6 godina starosti za 2,5% kapi i do 12 godina za 10% lijeka;
  • povećana osjetljivost na komponente;
  • teški tijek ateroskleroze ili njegov cerebralni oblik;
  • nastavljena bronhijalna astma;
  • predispozicija za grčeve koronarnih žila;
  • arterijska hipertenzija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kupite irifrin na recept. Lijek se pohranjuje na temperaturi do 25 stupnjeva, ne može se zamrznuti. Nakon otvaranja bočica se može koristiti u roku od mjesec dana, a Irifrin BK je namijenjen za jednokratnu uporabu.

Analogi

Supstituti za zavarivanje su podijeljeni u sinonime (koji imaju istu aktivnu tvar i učinak) i indirektne analoge (drugi aktivni sastojak, ali sličan terapijski učinak).Analozi lijeka uključuju sljedeće lijekove u obliku kapi i otopina:

  • Neosinefrin-PIC - imaju istu aktivnu tvar;
  • Visofirin - otopina koja sadrži fenilefrin;
  • Mezaton - na recenzijama, izaziva jaku iritaciju;
  • alergoftalum - vazokonstriktor za uklanjanje crvenila;
    • Vizin je analog Irifrina, a lijek ublažava umor.

Video

Recenzije

Elizabeth, 38 godina

Kada je moje dijete otišlo u školu, počela se žaliti na umor, crvenilo proteina. Kako bi se spriječilo smanjenje vidne oštrine, liječnik nam je propisao da ispuštamo Irifrin BC. Volio sam biti slobodan - utopio se i ispustio paket. Nakon lunarnog tečaja vizija je obnovljena i opet jednaka. Veliki lijek, preporučujem mame školske djece.

Alexander, 45 godina

Na poslu stalno ispisujem na računalu, umorim se od napona, smanjujem oštrinu i oštrinu vida. Oftalmolog mi je savjetovao da povremeno koristim irifrin, ali samo noću - tijekom dana uzrokuje nelagodu zbog vrlo jake ekspanzije učenika. Pokušao sam i cijenio - vid se poboljšao, nestala je vena i crvenilo šarenice.

Galina, 56 godina

Sumnjao sam na glaukom zatvorenih očiju, pa je proveden poseban test. Sjećam se da je Irifrin kapao s rješenjem, polje koje se učenik jako proširio, a zatim proveo potrebna istraživanja. Dijagnoza nije potvrđena, zašto mi je drago. Kapi su pamtili kao lijek s malom nelagodomTada sam dugo bio povrijeđen.

Yuri, 37 godina

Morao sam obaviti operaciju pred mojim očima, bio sam jako uplašen, ali ispalo je da je to uzalud. Prije kirurške intervencije, Irifrin BK se utopio u očima očiju. Kako je kirurg rekao, potrebno je proširiti zjenica i preciznu manipulaciju. Osim toga, napravit ću anesteziju. Operacija je bila uspješna, s malo glavobolje, ali bez ozbiljnih posljedica.

Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.