Gljivične bolesti noktiju - sorte i njihova dijagnostika, učinkovito liječenje i posljedice

To je vrlo česta patologija koja se lako prenosi od osobe do osobe i aktivira se kada imunitet oslabi. Gljivične bolesti noktiju - infekcija koju treba liječiti lokalnim i sistemskim lijekovima kako bi se liječila nokatna ploča. To zahtijeva dugotrajnu terapiju, koja uključuje ne samo lijekove, nego i prehranu. U slučaju teške patologije patologije u kasnijim fazama mogu se koristiti kirurške metode liječenja.

Što je mikoza noktiju

Ovo je vrlo česta bolest gljivične prirode, postoji poraz ploče nokta. Kontraverza infekcije prodire u strukturu nokta, zatvara kožu i ispunjava međustanični prostor, počinje aktivno uništavati strukturu tkiva. U pravilu, mikoza se u ranim fazama manifestira u obliku promjene boje ploče, a ponekad dolazi i do svrbeža između prstiju, ljuštenja. Tada počinjupucanje, trljanje noktiju, infekcija susjednih tkiva.

Gljivica za nokte na nogama

Onihomikoza - gljiva na nogama može utjecati na kožu i nokatnu ploču. Bolest može zahvatiti i gornje i donje ekstremitete. Gljivice na noktima jedna su od najčešćih varijanti dermatoloških problema diljem svijeta. Prema medicinskim podacima patologija se dijagnosticira u 5-15 ukupne populacije planete Zemlje. Primijećeno je da je učestalost u muškaraca nešto veća, osobito u starijih bolesnika.

Bolesti na nogama uzrokuju različite vrste mikroorganizama, ali simptomatske manifestacije infekcije u njima gotovo uvijek su iste. Onikomikoza je inficirana, stoga liječenje provodi infektivni zubar ili dermatolog. Brz razvoj patologije javlja se ako osoba ima popratne sistemske bolesti, oslabljen imunitet, nakon drugih bolesti. Dugo vremena patologija može biti u latentnom stanju.

Onikomikoza noktiju na prstima

Izolirani oblik patologije je iznimno rijedak. Često se primjećuje u bolesnika s paralelnim gljivičnim lezijama noktiju: rukama i nogama, pločama za nokte. Zbog nedostatka životnih prijetnji, svijetle simptome ljudi ne odmah konzultirati liječnika, ne provode temeljitu dijagnozu ili liječenje. Iz tog razloga, onikomikoza se često smatra kozmetičkim problemom. Vanjske manifestacije u rukama podudaraju se s porazom nogu, ali je terapija drugačija.

Vrste gljivičnih oboljenja noktiju

Za predviđanje liječenja potreban je daljnji razvoj liječnikaodrediti vrstu infekcije, jer ne mogu sve gljive utjecati na nokatnu ploču. Liječenje će biti učinkovito kod precizne dijagnoze kakva gljiva na nogama udara u ljudsko tijelo. Razlog tome je različita osjetljivost skupina patogena na određene lijekove. Neki su mikroorganizmi karakteristični za određena geografska područja, ali se neke vrste javljaju posvuda.

Svaka takva infekcija ima tipične razvojne faze i simptome onikomikoze. Najčešći patogeni su:

  • kvasac;
  • dermatofiti;
  • plijesni.

Dermatofiti

Ovo je skupina nesavršenih gljiva, koje mogu izazvati kosu, kožu, nokte. Razvoj mikroorganizama u pravilu je popraćen smanjenjem ukupnog imuniteta. Kod zdravih ljudi koji jačaju svoju imunološku zaštitu, onikomikoza zbog dermatofita javlja se iznimno rijetko. Infekcija se prenosi od životinja, drugih ljudi (nosača), ali je glavni rezervoar tlo.

Sporovi gljiva mogu postojati na kopnu, pijesku dugi niz godina. Brzi razvoj gljivice javlja se na mrtvim keratinocitima - stanicama koje imaju visoki sadržaj keratina u sastavu. Postoje sljedeći tipovi dermatofita koji utječu na ljudsku ploču nokta:

  1. Trichophyton rubrum. Ova vrsta zaprepaštenja, u pravilu, je vrh ploče, a zatim se postupno zaraza širi kroz hrapavost do korijena. Razvija se, u pravilu, odjednom na nekoliko prstiju različitog ili jednog ekstremiteta. U 70% slučajeva, lezije noktiju su na nogama, čini se da postaju tupi, zgusnuti, mogu početistratificirati Ako pažljivo pogledate kožu, tada možete primijetiti piling, suhoću, što govori o oštećenjima epitela.
  2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Ovaj tip agensa izaziva razvoj onychomycoze bijele površine. Ova gljiva voli vlagu, povećava rizik od dobivanja u saunama, bazenima ili kupkama. Jedan od glavnih znakova patologije je poraz fokalnog tipa palca i izuzetno je rijedak na rukama. U pravilu, svi bolesnici razvijaju kožne lezije između prstiju istovremeno.
  3. Ostali dermatofiti. Osim navedenih vrsta patogena, postoje i drugi predstavnici ove obitelji: Epidermaphyton flocsosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Gljivice kvasca roda candida

To su neki od najčešćih uzročnika onikomikoze. Oni žive na sluznici, na površini kože i to se smatra normom, tj. Nije potreban izravan kontakt s drugim pacijentima za razvoj patologije. Provocirajući faktor je opadanje ukupnog imuniteta organizma, gljive se počinju širiti na područje noktiju.

Jedna od osobitosti vrste je da se ne stvara micelij. Iz tog razloga površina ploče nokta je udarna. Za početak infekcije, obično se širi s proksimalnog kraja (ispod kožnog valjaka iz korijena). Iz razvoja gljivice kvasca dolazi do odvajanja površinskog filma, što rezultira gubitkom sjaja ploče. Statična onikomikoza, koja je uzrokovala kandidu, najčešće je lokalizirana u rukama (naznačeno je 60% slučajeva). Glavni uzročnici gljivica kvasca:

  • C. tropicalis;
  • C. parapsilosis;
  • C. albicans.

plijesni

Preko 40 agenata u ovoj skupini može izazvati razvoj onikomikoze. Oni su svugdje rasprostranjeni, teško je izolirati jedan izvor infekcije, mikroorganizmi nemaju dominantan put infekcije. Poraz plijesni plijesni je rijedak, ali u dijagnostici, liječenju, mogu uzrokovati ozbiljne poteškoće. To je zbog činjenice da nema tipičnih simptoma. Bez specijalizirane bakteriološke analize teško je razlikovati ovaj oblik od dermatofita samo iz kliničkih promatranja.

Ova skupina mikroorganizama zahtijeva poseban tretman. To postaje razlog zbog kojeg se pacijenti s ovom vrstom onikomikoze neuspješno i dugo liječe zbog pogrešne dijagnoze. U većini slučajeva nabijaju nokte na nogama. Česti uzročnici ove patologije su sljedeći:

  • Alternaria;
  • Aspergillus (razne vrste);
  • Scopulariopsis brevicaulis;
  • Fusarium.

Razlozi pojave gljivica na noktima

Osoba je zaražena kontaktom s agensima kože na površini gljive, u krvotok, duboke slojeve dermisa kada dođe do oštećenja površine kože. Glavni izvor infekcije je druga osoba koja ima više kožnih mikoza, noktiju, ruku ili nogu. Dodijelite sljedeće moguće uzroke razvoja gljivične patologije:

  1. Bliski kontakt s osobom s onikomikozom. Opća uporaba higijenskih predmeta, osobnih stvari (odjeće i obuće) dovodi do gljivice u tijelu zdrave osobe, koja je uzrok gljivičnih bolesti.
  2. Posjete javnim mjestima. Većina slučajeva zaraze bilježi se nakon posjeta spavaonice, bazena, teretana.
  3. Tijekom kozmetičkih postupaka (manikura, pedikura), ako čarobnjak prekrši pravila obrade alata koji se koriste za održavanje bolesne osobe.
  4. Kršenje pravila osobne higijene. U nedostatku kontrole stanja stopala, povećanog znojenja, nošenja sintetičkih cipela niskog stupnja, vjerojatnost razvoja gljivica na stopalima značajno se povećava.
    5. Dodatni čimbenici rizika za infekciju su sljedeća stanja: ekcem, dermatitis, poremećaji metabolizma, vaskularna bolest, zlouporaba alkohola, pretilost, starosna dob, bakterijske kožne infekcije.

Oblici onikomikoze

Bolest se razvija na noktima i može utjecati na okolnu kožu. Većina njih ima sličnu simptomatologiju, ali ovisno o skupini patogena, mogu se uočiti specifični znakovi. Ovisno o stadiju patologije, promjene u tkivu zamjetnije su i razornije za samu ploču. Terapiju propisuje liječnik, ovisno o težini bolesti, vrsti gljivice.

Po vrsti patoloških promjena ploče nokta

Onychomycosis provocira razne vrste gljivične infekcije, pa se oblici bolesti međusobno razlikuju prema određenim vladinim znakovima. Dodijeliti sljedeće varijante simptoma patološke promjene ploče:

  1. Normotrofna - svijetla, blago mijenja boju ploče, oblik, veličina ostajeprvi
  2. Hipertrofično. Vidljivo zgusnuti nokte zbog aktivnog rasta sloja kreatina.
  3. Atrofični. Karakterizirana značajnom promjenom u izgledu zahvaćenog područja, postoje duboke žute pruge (brazde), tamne mrlje.

Lokalizacijom procesa

Postoji klasifikacija onikomikoze, koja je usvojena u stranoj mikologiji. Temelj ove podjele je aktualni kriterij. Na temelju toga razlikuju se sljedeći oblici gljiva:

    Distalno - lezije su lokalizirane blizu slobodnog ruba nokta.
  1. Bočni - na bočnim kotačima.
  2. Proksimalno - udara se stražnji valjak.
  3. Ukupno - zaraza će dotaknuti cijeli nokat.

Simptomi gljivičnih lezija noktiju

Opći znakovi bolesti su međusobno slični, dolazi do poraza nokta, ploče i susjednih tkiva. U svrhu djelotvorne terapije liječnik bi trebao ispravno odrediti oblik patologije. To se može učiniti laboratorijskim analizama i vizualnim pregledom. Ova druga metoda temelji se na specifičnim simptomima koji se manifestiraju, ovisno o obliku bolesti. Dodijelite sljedeće vrste gljivičnih lezija nokta:

    Normotrofna onikomikoza očituje se u obliku promjene boje nokatne ploče, sjaja i debljine ostaju nepromijenjeni. Prvi simptomi će biti pruge, bijele točke različitih oblika i veličina, ponekad su oker boje, pojavljuju se na bočnim dijelovima. Kako gljivična bolest napreduje, ovi bendovi i točke će bitiPovećajte i pokrijte cijelu ploču u potpunosti. Boja se potpuno mijenja, ali sjaj i debljina će biti isti. S ovim oblikom nema simptoma uraslog nokta, tako da se može namjerno ili slučajno ukloniti.
  1. Hipertrofični oblik. Ova vrsta gljivične bolesti određuje se promjenom boje, ploča se zgusne (više od 2 mm). Rast nokta se javlja pod povišenom hiperkeratozom - to je povećani rast kožnih ljusaka. U hipertrofičnoj onikomikozi nokat postaje dosadan, zadebljava se, deformira se ploča nokta i počinje se raspadati. Što se bolest više razvija, dolazi do jače vanjske promjene. U nedostatku liječenja ove gljivične bolesti, može se razviti onihogrifoza, što nokat izgleda kao pandža ptice.
  2. Atrofična onikomikoza. Normalna boja mijenja se u smeđe-sivu, ploča postaje mutna. Tijekom bolesti dolazi do razaranja tkiva, pada ploče i potpuno atrofira, izložen je sloj nokta pod kojim se može vidjeti nanošenje labavih ljusaka kože. Struktura se postupno mijenja, u početku se bolest lokalizira na vanjskom kraju, a zatim progresivno napreduje u zonu izdanka, kožu se kotrlja.
  3. Distalno i lateralno (sublingvalno). Oba oblika praćena su identičnim promjenama u različitim dijelovima površine nokta. Ima mnogo slučajeva. Kada se dva tipa kombiniraju i nastavite istodobno. Oboljeli slojevi postaju tupi, obojeni poprečnobrazde, obojene žutom bojom. Ako je uzrokovana plijesni, ponekad nokat dobije plavo-zelenu, crnu nijansu. Ploča se smrzava, a slobodna i bočna područja postaju gruba. Vremenom se mrvice nastavljaju i cijeli fragmenti nokta nestaju, oblik postaje netočan, ostaje na prstu samo nokta s keratokonusnim ljuskama. U bočnom obliku, bočni valjci koji okružuju ploču postaju crveni, otečeni, zadebljani, bolni. Ako se na pozadini gljivične infekcije razvije bakterijska, onda kada se gura, može se pojaviti malo gnoja.
  4. Proksimalna gornja noga. Rijetka forma onikomikoze, koju karakterizira poraz sa strane kožnog valjka u području zametne zone. Ova vrsta se često javlja kada se ukloni istoimeni naziv (poseban sloj kože između ploče i stražnjeg valjka, to je kutikula). Prvi znak će biti pojava bijele mrlje na području u blizini zone nicanja. Tada gljivica počinje formirati tunele, pokrete, koji su ispunjeni sporama i micelijem. Tada mikroorganizmi padaju u stanice nokta, tako da infekcija okružuje nokat sa svih strana i dovodi do potpunog uništenja nokta.
  5. Ukupna onikomikoza. Ova vrsta gljivične bolesti je krajnja točka proksimalnog oblika, lateralna ili distalna, jer se u ovom stupnju udara cijeli nokat. Biti gljiva na rukama ili noktima počinje s zaraziti površinu površine, a zatim se proteže na cijelo područje. Svi simptomi posljednjeg stadija patologije su naznačeni: promjena boje, deformacija,depresija, nedostatak proteina.
  6. Bijela površina. Karakterizira ga ovaj oblik pojavljivanja opalno-bijelih mrlja na području stražnjeg valjka. Postupno se proširuju po svim površinama ploče. S vremenom se ta mjesta međusobno stapaju, izgledaju poput finog praha koji je razbacan.

Metode dijagnoze onikomikoza

Studije se temelje na vizualnom pregledu zaraženog područja, što može biti prilika liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu. Zatim uzmite muljažu ili odrežite mali komad koji ima vidljiva oštećenja. Materijali su proučavani pod mikroskopom, sjemeni su na Saburou. Ako ti testovi pokažu prisutnost micelijske gljivice ili kontroverzu, to je potvrda onikomikoze. To postaje osnova za imenovanje liječnika.

Kako liječiti gljivice na noktima - opća shema

Za uspješnu terapiju potrebno je nekoliko mjeseci složenog liječenja. To uključuje lijekove lokalne i sistemske uporabe, prehranu, jačanje imuniteta. Liječenje gljivičnih oboljenja noktiju stopala provodi se pomoću sljedećih metoda:

  • sistemski antifungalni lijekovi;
  • tijek fizioterapije koji poboljšava protok krvi u stopalima i rukama;
  • zahvaćena područja se tretiraju lokalno protiv infekcije (antifungalni lakovi, masti, gelovi), radi sprječavanja hvatanja okolne kože;
  • Uklanjanje ozlijeđenih tkiva konzervativnim ili kirurškim sredstvima, ako je jako zadebljano ilipotpuni poraz;
  • korištenje lijekova koji poboljšavaju dotok krvi u ruke ruku, periferna tkiva nogu.

Prijem sustavnih antimikotika

Za pouzdano i učinkovito liječenje gljivičnih oboljenja potrebno je koristiti sustavna antifungalna sredstva. Njihovo djelovanje je usmjereno na uništavanje patogena. Spori gljiva mogu biti u inkubacijskom razdoblju dugo vremena u zametnoj zoni, dok ostaju održivi, ​​pa je vrlo važno postići njihovo uništenje.

Kako raste ploča, spore rastu i prolaze u aktivnu fazu, nastavljajući uzrokovati patološki proces. Zbog toga je za liječenje sustavima protiv gljivica potrebno puno vremena da u potpunosti oživi zdravu, novu nokatnu ploču. To će ukazati na to da je područje klica očišćeno od spora. U te svrhe često se koriste sljedeći lijekovi:

  1. Ketokonazol, Griseofelvin. Za liječenje nogu jedan od tih lijekova pije se od 9 do 18 mjeseci, za terapiju ruku - od 4 do 6 mjeseci. Ovi lijekovi pomažu u 40% slučajeva pružiti lijek za onikomikozu. Ako zajedno s njima prođu kirurško uklanjanje palstina, uspjeh se povećava na 60%.
  2. Itrakonazol. Može se propisati u dva kruga - pulsna terapija i kontinuirani tijek. U potonjem slučaju, trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci. Pulsna terapija ima shemu od 1 tjedna uzimanja nakon 3 odmora. Za liječenje ruku je dovoljno 2 tečaja, za zaustavljanje - 3-4. Pun jeu 85% slučajeva, čak i bez uklanjanja.
    3. Često se Terbynfin koristi za liječenje onikomikoze stopala i šaka. U prvom slučaju, tečaj je potreban za 3 mjeseca, u drugom - 1,5. Pozitivan rezultat zabilježen je u 90-94% slučajeva.
  3. Flukonazol. Za terapiju ruku koristi se 6 mjeseci, za liječenje nogu od 8 do 12. Postoji pozitivan rezultat u 80-90% bolesnika.

Lokalno liječenje gljivicama noktiju

Ovo je još jedna komponenta složenog liječenja, koja se provodi na pozadini primjene sistemskih lijekova i ne zamjenjuje ga. Da bi se postigao potpuni oporavak, samo lokalna terapija neće pomoći, pa izbjegavajte potrebu za uzimanjem antifungalnih lijekova u obliku tableta, otopina ili kapsula koje se ne mogu izbjeći. To je zbog sposobnosti spora da dugo održi održivo stanje u uništenim tkaninama. Lokalni proizvodi ne mogu prodrijeti u ta područja.

Liječenje ovom metodom onikomikoze usmjereno je na liječenje nokta ili nokta pomoću losiona, laka, kreme, masti ili spreja. U ovoj fazi preporučuju se. Sljedeći lijekovi smatraju se učinkovitim lokalnim lijekovima:

  • sredstva s klotrimazolom u kompoziciji: Candibene, Imidil, Amiklon, Canizon;
  • pripravci s mikonazolom: Mikoszon, Dactarin;
  • lijekove s bifonazolom: Bifosin, Bphonazol, Bifazam, Mikospor;
  • sredstva ekonazola, na primjer Peviril;
  • pripravci izokonazola: Travocort, Travogen;
  • sredstva terbinafina: Binafin, Miconorm, Atifin,lamisil;
  • Lijekovi naftifina, na primjer, Exoderil;
  • sredstva amorolfina (Lotseril);
  • preparati ciklopiroksolamina: Fonzill, Batrafen.

Uklanjanje ploče nokta

Postoje dvije varijante ovog postupka - konzervativne i kirurške. Prva se metoda koristi keratolitičkim flasterima koji mogu omekšati tkiva. Nakon korištenja tih sredstava, lako i bezbolno je ukloniti zahvaćeno područje uz pomoć nehomogenog skalpela ili konvencionalnih škare. Za konzervativno uklanjanje u ovom trenutku sljedeće varijante žbuke:

  • Ureaplast 20%;
  • Onioplast 30%;
  • skup Mikospora;
  • flaster salicilne-kinazol-dimetoksida.

Ova sredstva mogu se kupiti u ljekarni ili naručiti u odjelu za lijekove. Prije korištenja pripravka protiv gljivične bolesti na zdravim dijelovima kože pored zahvaćenog štapića, uobičajena ljepljiva žbuka štiti od djelovanja keratolitika. Zatim nanesite sloj na masu od 2 mm i fiksirajte ga jednostavnom žbukom 2-3 dana. Zatim ga zalijepite, uklonite ostatke sredstava i skalpelom izgladite omekšane tkanine. Postupak se ponavlja sve dok se cijela površina nokta ne ukloni i ostane goli krevet.

Kirurška metoda se smatra djelotvornijom od konzervativne, jer uklanja ne samo zahvaćena područja, već vam također omogućuje da očistite krevet od vaga na ražnju, gdje spore gljivica mogu nastaviti živjeti i uzrokovati ponavljanje bolesti. Kliničke studije to potvrđujukirurško uklanjanje učinkovitosti liječenja je značajno neučinkovito, postupak je sljedeći:

  1. Namjestiti podvezicu na dno prsta.
  2. Površinu obraditi s antiseptikom (bilo kojim).
    3. Lokalni anestetik unosi se u lateralnu površinu prsta.
  3. Ispod slobodnog ruba stavite pincetu iz lijevog ili desnog kuta.
  4. Podignite alat na postolje.
  5. Odvojite ploču okretanjem gibanja.
  6. Čisti krevet od nakupine rožnatih ploča.
  7. Sorbent u prahu s antibiotikom navodnjava sloj nokta.
    8. Iznad je sterilni zavoj.

Fizioterapija

Za gljivične bolesti nogu i ruku jedan od uzroka razvoja je povreda cirkulacije u udovima. Fizioprocesi su usmjereni na ispravljanje ovog stanja. Normalni protok krvi omogućit će pristup antifungalnim lijekovima u cijelom tijelu i uništavanje patogena. Kako bi se povećala mikrocirkulacija, ubrzao rast zdravih tkiva, u kompleksnu terapiju bolesti uključeni su slijedeći postupci:

  1. UHF terapija. Usmjerena na perineuralna područja u cervikalno-torakalnoj, lumbosakralnoj podjeli. Trajanje tečaja je 7-10 dana.
  2. Amplipulse terapija. Usmjerena na ista mjesta is istim trajanjem kao i gore opisani postupak.

Liječenje gljivičnih oboljenja nokta pomoću lasera

To je dodatna fizioterapeutska tehnika koja ima za cilj poboljšati cirkulaciju krvi. Provesti postupak s integriranom terapijomupotreba antifungalnih lijekova. Samo-korištenje lasera neće pomoći u izlječenju bolesti, jer samo poboljšava protok krvi u tkivima. To je neophodno za djelotvornu isporuku antifungalnog sredstva u teško pristupačne stanice. Ako ne uzimate sistemske lijekove, laserska terapija neće donijeti nikakav terapijski rezultat.

Narodni lijekovi iz noktiju gljiva

Za cjelovito liječenje onikomikoza potrebna su sredstva s jakim antifungalnim učinkom. Neki od recepata narodne medicine mogu usporiti uništavanje tkiva, zaustaviti razvoj bolesti neko vrijeme. Korištenje kućnih lijekova treba se dogovoriti samo s liječnikom kako ne bi došlo do kršenja sheme terapije. Većina lijekova prikladna je za prevenciju bolesti:
  1. Pakiranje češnjaka. Trebate trljati glave češnjaka i miješati s vodom, omjer 1: 2. Dobro protresite, filtrirajte. Uronite u ovaj fluidni zavoj ili pamučni obris, vezan za zahvaćeno područje 30 minuta. Kompresiju treba obavljati svaki dan.
  2. Alkoholna infuzija jorgovana. Uzmite 10 g svježeg biljnog cvijeća, stavite pola šalice medicinskog alkohola. Lijek ima 6-8 dana. Nakon liječenja liječite zdrave nokte kako biste spriječili povratak bolesti.
  3. Infuzija risa. Uzmite 200 g suhog lišća rusa, dodajte 2 litre kipuće vode. Ostavite ga čvrsto i hladno, povremeno ga možete miješati. Kada je u tekućini temperatura u prostoriji, potrebno je napraviti ručno kupanje /kupku za stopala.Postupak treba trajati najmanje 5-10 minuta.

Video