Ako bebine tonzile rastu do krajnjih granica, kada je teško disati, koristi se operacija uklanjanja adenoida od djece. Ne uvijek, liječnici pribjegavaju ovoj metodi - samo u ozbiljnim okolnostima, respiratorna insuficijencija, kronična upala, patološki rast formacija. Uklanjanje žljezdanog tkiva može se obaviti uobičajenom kirurškom metodom ili suvremenim metodama bez krvi.
Što su adenoidi
U medicinskoj terminologiji pod adenoidima shvaćaju patološki povećane nazofaringealne tonzile u dobi od 3 do 7 godina. Oni nastaju nakon bolesti upalnih tipova gornjih dišnih puteva, ospica, šarlaha i gripe. Bolest uzrokuje poteškoće disanja, oštećenja sluha, prehlade, otitis media. Nenaoružano oko nije vidljivo adenoidima, pa ako sumnjate na bolest, morate otići liječniku na pregled.
Adenoidna vegetacija ili rast kod djece manifestiraju se sljedećim simptomima, na koje roditelji trebaju obratiti pozornost:
beba često diše u ustima, osobito noću;
nosno disanje je komplicirano, iako nema smisla za humor;
produljeni curi nos koji se ne može izliječiti.
Bez liječenja, ove patološke lezije prijete da se pretvore u oštećenje sluha, dijete će često patiti od prehlade, njegov napredak u školi ili vrtiću će se smanjiti. Kronična upala tkiva će dovesti do adenoiditisa, koji će tijelo reagirati s povećanjem temperature, faringitisa, bronhitisa, laringitisa. U djece je slomljen jezik, nastaje kašalj, živčani sustav usporava u razvoju, postoji enureza, nepravilno se razvijaju grudi, pojavljuje se anemija.
Uklanjanje adenoida
Jedan od načina suočavanja s razvojem krajnika je njihovo uklanjanje. Najprije se obratite liječniku radi dijagnoze. Ako prva faza bolesti, kada respiratorna insuficijencija nije tako teška, liječnik ORL odredi 2% otopinu za skladištenje protaggola, vitamina i pripravaka kalcija. U prisustvu indikacija, izvodi se adenotomija - operacija uklanjanja adenoida. Čimbenici kirurške intervencije uključuju 2 i 3 stupanj rasta limfnog tkiva, ozbiljne komplikacije .
Indikacije za uklanjanje adenoida u djece
Nakon pregleda pacijenta, liječnik može propisati uklanjanje adenoida djeteta na sljedeće indikacije:
upalni otitis, sinusitis, oštećenje sluha;
ozbiljnakomplikacije respiratornog trakta;
preveliki stupanj i veličina rasta tkiva;
paralelni rast palatinskih tonzila (žlijezda);
povratak bolesti.
Kontraindikacije
Operacija za uklanjanje adenoida (adenotomija u djece) je ozbiljna kirurška intervencija, tako da ima kontraindikacije:
hemofilija, poremećaj zgrušavanja krvi;
tuberkuloza;
dijabetes melitus kompenzacijskog stupnja;
infekcija prstena ždrijela;
nosač hemolitički streptokok;
akutno bolno stanje usne šupljine;
prisutnost karioznih zuba - zapečaćeni su prije operacije.
Kako ukloniti adenoide u djece
U nedostatku stabilnog rezultata konzervativnih metoda liječenja provodi se uklanjanje adenoida kod djece. Zove se adenotomija, radi se u kratkom vremenu pod općom ili lokalnom anestezijom. Za nju koristiti poseban adenotom, koji se ubrizgava u područje nazofarinksa, pritisne na svod, čeka ulazak sluznice u prsten i izrezati.
Pod lokalnom anestezijom
Za zamrzavanje se ekspandirano tkivo koristi za liječenje lokalne anestezije Lidokainom ili Ultracainom. Otopine se podmazuju sluznicama grla, što potpuno uklanja bol. Za dijete, ova metoda nije učinkovita, jer vidi ono što se događa, shvaća, plaši krv, plače. To se odražava u njegovoj psihi i djelovanju liječnika. Dopuniti lokalnu anesteziju prilikom uklanjanja adenoida može biti intramuskularnauvođenje umirujućih lijekova - djeca ostaju u umu, ali imaju pospano stanje ili uopće ne spavaju.
Pod općom anestezijom
Ako je ranije operacija uopće obavljena bez anestezije, čak i lokalne, tada se sada djeci propisuje opća anestezija - uvode se u stanje anestezije. Ovo je brže i sigurnije za liječnika. Dijete zatvara oči, ali se već budi s gutanjem. To je zgodno, ali opasno - opća anestezija ima svoje posljedice i moguće komplikacije.
Bolno je ukloniti adenoide
Roditelji se pitaju je li bolno uklanjanje adenoida od djeteta. Liječnici odgovaraju da se operacija obavlja bez boli. Samo tkivo krajnika nema živčanih završetaka, čak se može ubrizgati, a osoba neće ništa osjetiti. Stoga je uklanjanje adenoida uopće provedeno bez anestezije. Moderni liječnici rade opću ili lokalnu anesteziju radi očuvanja psihološkog stanja djece.
Priprema
Nakon dijagnosticiranja i postavljanja operacije za tri dana, djeci se propisuju hemostatici, kalcijev glukonat. Njegova intravenska primjena propisana je na početku niske koagulacije krvi. U prisustvu karioznih zuba, oni su zapečaćeni, djeca prolaze testove za vitalne znakove. Uklanjanje krajnika provodi se ujutro kako bi se smanjio rizik od komplikacija i uvijek ima vremena za primjenu anestezije. Na sluznici ždrijela djeca dobivaju anestetički aerosol, uvode sedaciju ili koriste opću anesteziju.
Pravni lijekovi
Klasična adenotomija nije jedini način za uklanjanje adenoida. Odrasli i djeca koriste laser, endoskop, radio valnu metodu, krioterapiju, hladnu plazmu. Najsavremeniji proces je mikro-veznik - poseban alat s rotirajućom glavom i oštricom na kraju. Razbija adenoide, siše tkivo bez oštećenja zdrave sluznice nosa.
Uklanjanje adenoida pomoću lasera
Još jedna značajna moderna metoda je uklanjanje adenoida pomoću lasera kod djece. Metoda pokrivača povećava temperaturu tkiva pod djelovanjem laserske zrake, isparavajući iz nje tekućinu. Nedostaci metode smatraju se povećanjem trajanja operacije, moguće je zagrijati zdrava tkiva u području laserske izloženosti, visoke cijene i komplikacije.
Endoskopija
Raznovrsna adenotomija je endoskopija adenoida u djece. Ako na klasičnoj kirurškoj intervenciji liječnik praktički dodiruje i može preskočiti komade tkiva, tada kod endoskopije to nije moguće. Postupak se temelji na uklanjanju tonzila laserskim ili mikrozrabljivanjem kroz nosne sinuse pomoću endoskopa. Ovaj uređaj omogućuje vam da vidite i povećavate poboljšanja fotografija za točno uklanjanje kod djece bez rizika od preskakanja područja.
Endoskopija uvijek primjenjuje opću anesteziju, operaciju bezbolnu i bez stresa za djecu provodi u bolnici. Prednosti metode su nedostatak straha od pacijenta, kontrola faza uklanjanja limfoidnog tkiva, smanjenje rizika od recidiva i krvarenja. Na nedostatkeEndoskopija uključuje visoku debljinu (2-4 mm) endoskopa koje je teško nositi kroz bebin nos i zahtjev za anestezijom sluznice nosnih prolaza.
Metoda radiovalova
Operacija za uklanjanje adenoida može se napraviti posebnim uređajem Surgitron s priključkom adenotom radio valova. Ovaj nož siječe tkaninu s jednim blokom, kao i kod klasične intervencije, ali istodobno ugrize žile kako bi smanjio krvarenje. To je plus izbora metode radio valova, plus rizik od komplikacija nakon operacije je smanjen.
Kako djeluje na adenoide u djece
Nakon opće anestezije ili anestezije nazofarinksa lokalno uz intravenozno davanje sedativa, liječnik počinje uklanjati adenoide od djece. Moderne klinike koriste endoskop i kombinirane metode uklanjanja s aparatom za brijanje i adenotom ili valom radio valova. Rezanje tkanine i isisavanje ostataka posebne naprave, kirurg tamponi na mjesto operacije.
Postoperativni period se lako prenosi, ponekad uvečer ili sljedeće jutro, lagani porast temperature. Odmah nakon intervencije, djeca bolje dišu svojim nosom, ali tada tkivo bubri, dolazi do progiba, lizanja, nazalnog uganuća. Potrebno je tjedan ili deset dana. U prisustvu kroničnih bolesti, razdoblje ozdravljenja traje malo duže.
Posljedice uklanjanja
Nakon uklanjanja adenoida, nemojte spuštati temperaturu kod djece s aspirinom, kako ne bisteizazvati krvarenje Neugodni simptomi su i povraćanje krvnih ugrušaka, bolovi u trbuhu, poremećaji u želucu, ali brzo prolaze. Postoje pravila za brigu o djeci nakon adenotomije:
mjesec dana kako bi se isključila fizička aktivnost;
Tri dana ne kupajte bebu u vrućoj vodi;
ne ostaj na suncu, u toplini, u začepljenosti;
3-10 dana da se drži dijete - da se isključi gruba, tvrda, topla hrana, da se jede tekuća vitamina vitamina;
za zacjeljivanje koriste vazokonstrikcijske kapi u nosu, sredstva za sušenje;
za provođenje dišne gimnastike.
Komplikacije
Operacija podrazumijeva moguće komplikacije - krvarenje u prvim satima nakon provođenja, akutni otitis, ponovni rast, alergijske i bakterijske reakcije. Da bi ih se spriječilo, liječnika treba pratiti tako da krv ne padne u slušnu cijev, u želudac, potpuno ukloni adenoidno tkivo. Kako bi smanjili recidiv, provedite operaciju za djecu što je prije moguće, ali ne ranije od tri godine, kako liječnici savjetuju.
Cijena
Ovisno o razini klinike, korištenoj metodi i kvalifikacijama liječnika, troškovi uklanjanja adenoida su različiti. Primjeri cijena:
