Što su fosfolipidi za jetru - nuspojave i kontraindikacije, mehanizam djelovanja i analozi
Sadržaj
- 1Što su esencijalni fosfolipidi
- 2Mehanizam djelovanja
- 3Indikacije za uporabu
- 4Dokaz o učinkovitosti fosfolipida za jetru
- 5Upute za uporabu Najbolji lijekovi koji sadrže fosfolipide za jetru
- 7Nuspojave i kontraindikacije
- 8
- 9recenzije
Najčešće korištena sredstva za oporavak funkcija jetre su hepatoprotektori, informacije o mehanizmu djelovanja koje se nalaze samo u uputama proizvođača tih lijekova. Nepostojanje službene potvrde o učinkovitosti i sigurnosti hepatoprotektivnih lijekova, od kojih su neki fosfolipidi, nije razlog za njihovo odbijanje. Što objašnjava masovnu popularnost sredstava ove skupine?
Što su esencijalni fosfolipidi
Integritet i dosljednost unutarnjeg okoliša strukturnih elemenata svih organa osigurava se staničnom membranom koja obavlja barijeru, transport i druge važne funkcije. Glavna komponenta membrane stanice, daje joj elastičnost i snagu, tu su molekule estera, alkohola i viših masnih kiselina - fosfolipida. Izraz "esencijalni" (bitan) primjenjiv je na te elemente stanične membrane kako bi se naglasila njihova značajna uloga u biološkim procesima.
Osnovnostrukturalna i funkcionalna veza jetrenih stanica su hepatociti čije funkcije uključuju pokretanje procesa formiranja žuči, sudjelovanje u sintezi proteina i kolesterola, transformaciju ugljikohidrata, detoksikaciju organizma. Patologije jetre su uvijek povezane s oštećenjem membrana hepatocita, koje se, kao i sve stanične membrane, sastoje od fosfolipida.
Osobitost hepatocita je njihova stabilnost (jedna stanica ima ograničen broj podjela u procesu regeneracije), što znači da što je jači fosfolipidni sloj, to je duži integritet parenhimskih stanica. Moderna medicina još nije pronašla učinkovit način umjetne reprodukcije hepatocita (umjetno uzgojene stanice gube većinu svojih svojstava), ali razvijene su uspješne metode za odabir kompleksa fosfolipida iz životinjskog tkiva ili biljnih tvari.Zašto nam je potrebna
Potreba za masnim kiselinama može se napuniti izvorima hrane, ali to nije uvijek opravdano i proces zasićenja traje mnogo vremena. Pripravci hepatoprotektivnog djelovanja, koji sadrže veliku količinu esencijalnih fosfolipida, doprinose brzoj isporuci potrebnih elemenata u tijelu. Svrha lijekova u ovoj skupini je spriječiti smanjenje razine aktivnih tvari u stanicama jetre, normalizaciju metabolizma lipida. Zadatak se postiže pod uvjetom integriranog pristupa liječenju.
Struktura i oblik oslobađanja
Hitnost pitanja mogućnosti korištenja hepatoprotektora koji sadrže fosfolipide za liječenje jetre opravdana je činjenicom da je struktura fosfolipida jedinstvena, te je dokazana njihova uloga u biološkim procesima. Struktura proizvedenih lijekova uključuje kompleksne lipide koji pripadaju glicerofosfolipidnim i fosfoinozitidnim skupinama. Glavne aktivne komponente većine hepatoprotektora su:
- fosfatidilkolin (lecitin);
- fosfatidiletanolamin (kefalin);
- fosfatidilserin;
- fosfatidilinozitol.
Izvor za dobivanje složenih lipida su sirovine za hranu (soja, žumanjak jaja kokošjih jaja), od kojih se dodjeljuje frakcioniranje organskim otapalima.kompleksni lipidi. Trenutno se razvijaju druge metode sintetiziranja aktivnih tvari kako bi se izvor hrane zamijenio neprehrambenim proizvodima kako bi se smanjio trošak dobivenog proizvoda, ali dok su u fazi istraživanja.
Prikazani na farmaceutskom tržištu, proizvodi koji sadrže fosfolipide dostupni su u kapsulama za oralnu primjenu ili injekcijske otopine. Da bi se dobili pozitivni rezultati uzimanja kapsularnog oblika hepatoprotektora, potrebno je lijek uzimati duže vrijeme (najmanje šest mjeseci). Kako bi se ubrzao proces smanjenja potrošnje energije zahvaćenog organa, obnovila enzimska aktivnost jetre, poboljšala svojstva žuči, preporučuje se intravenozno davanje lijeka.
Mehanizam djelovanja
Razvojnici i proizvođači hepatoprotektivnih naprava tvrde da je stabilizacija intracelularnih veza i normalizacija metaboličkih procesa posljedica sposobnosti sintetiziranih kompleksnih lipida da se ugrađuju u membranu hepatocita, zamjenjujući oštećene stanice. Regeneracija staničnih stijenki doprinosi obnovi detoksikacijske funkcije jetre koja se sastoji u vezivanju slobodnih radikala nastalih djelovanjem toksičnih elemenata.
Mehanizam djelovanja fosfolipida temelji se na njihovoj biološkoj ulozi. Za međustanični metabolizam važan je omjer kolesterola (lipofilnog alkohola) i kompleksnih lipida u sastavu membrana. Ako prevladava kolesterol, stanične stijenke postaju vrlo krute, što dovodi do usporavanja metabolizma proteina i lipida.Prisustvo fosforne kiseline u molekuli fosfolipida doprinosi otapanju lipofilnog alkohola, tako da povećanje količine kompleksnih lipida dovodi do smanjenja stupnja aterogeneze kolesterola. Kada se oralna primjena hepatoprotektora, aktivne tvari (fosfatidilkolin) gotovo u potpunosti apsorbiraju u tankom crijevu. Većina asimiliranih elemenata cijepa se na polinezasićeni fosfatidilkolin, koji kroz protok limfe ulazi u krvotok, a zatim se transportira u jetru. Neželjene tvari (manje od 5%) izlučuju se kroz crijeva s izmetom.Indikacije za uporabu
Ruski proizvođači farmakologije nude potrošačima više od 700 vrsta lijekova koji spadaju u skupinu hepatoprotektora. Klinička djelotvornost ovih lijekova ovisi o stanju bolesnika i istodobnoj terapiji. Fosfolipidne lijekove može propisati liječnik ili kao dio integriranog liječenja ili kao monoterapija (uz obrazloženu odluku o sigurnosti ovog stupnja) u sljedećim slučajevima:
- upala jetrenog tkiva virusne etiologije (virusni hepatitis) - lijekovi koji sadrže esencijalne fosfolipide propisuju se kao dodatna mjera ako primjena antivirusnih lijekova ili enterosorbenata ne doprinosi poboljšanju stanja bolesnika;
- ciroza jetre - hepatoprotektori mogu djelovati kao pomoćno sredstvo kako bi se spriječila zamjena vlaknastog parenhimskog tkiva ili da bi postali dio cjelovitog liječenja bolesti;
- stanje pred-ciroze(alkoholni hepatitis) - uporaba je moguća samo kada pacijent potpuno odbije alkohol, a ako osoba prestane piti alkohol, prognoza liječenja ima povoljnu tendenciju čak i kada se hepatoprotektori ne koriste (aktivni aditivi ubrzavaju proces oporavka, ali ne igraju ključnu ulogu u tom procesu);
- bolest masne jetre (steatoza, masna degeneracija, bolest bezalkoholnih masnih kiselina) - osnova masne infiltracije je inzulinska rezistencija, što je tipično za bolesnike s debljinom ili dijabetesom, često sa steatoshepatitisom (upalnim procesom), hepatoprotektori koji sadrže fosfolipide doprinose ubrzanju početka učinak složenog pristupa liječenju (usklađenost s prehranom, tjelesna aktivnost, odgovarajuća medicinska terapija);
- kronično oštećenje imunološke regulacije (primarna bilijarna ciroza) - uništavanje intrahepatičkih žučnih puteva od strane imunoloških stanica samog organizma, praćeno kolestazom, za liječenje ove bolesti, biološki aktivni aditivi nisu namijenjeni kao samostalna terapija i dio su skupa terapijskih mjera;
- trovanje hranom ili drogom - hepatoprotektivni lijekovi prikladni su za ublažavanje učinaka trovanja hranom ili davanja lijekova koji štetno djeluju na jetru.
Dokaz učinkovitosti fosfolipida za jetru
Broj slučajeva bolesti jetre zabilježen u medicinskoj praksitendencija povećanja (zašto doprinosi povećanju broja pacijenata s prekomjernom težinom, pretilosti, dijabetesom). Ta činjenica određuje potragu za suvremenim pristupima liječenju patologija jetre, koje uključuju patogenetski i etiotropski smjer.
Osnova patogenetske terapije su sredstva koja doprinose obnovi strukture hepatocita. Sredstva za ovaj smjer liječenja uključuju hepatoprotektore. S obzirom na važnost patogenetskih lijekova, popis uvjeta za njih razvijen je prije otprilike pola stoljeća, ali nikada nisu razvijeni lijekovi koji bi zadovoljili sve uvjete. Primjenjivo danas znači samo nedokazano ispitivanje u kliničkim uvjetima, eksperimentalnu potvrdu njegove učinkovitosti.Međunarodna klasifikacija lijekova ne spominje hepatoprotektore, kao i fosfolipide iz soje. Lijekovi koji sadrže fosfolipide proizvode se, kako u Rusiji, tako iu zemljama Europe i SAD-a, ali strani proizvođači isporučuju svoje proizvode za izvoz (na područje CIS-a). Rusko farmaceutsko tržište bogato je hepatoprotektivnim proizvodima koji su vrlo traženi, unatoč nedostatku dokaza.
Stručna mišljenja o učinkovitosti i sigurnosti hepatoprotektora bila su podijeljena. Većina znanstvenika i liječnika skloni su činjenici da sredstva koja sadrže fosfolipide nemaju aktivnosti koje tvrde proizvođači, a neke od njih su potencijalno opasne za tijelo. Eksperimentalni dokazi ne smatraju se objektivnim u pogledunepostojanje jedinstvenog sustava kriterija za procjenu i subjektivnost odgovora pacijenata koji se odnose na opće poboljšanje blagostanja.
Dio praktikanata priznaje mogućnost pozitivnog učinka uzimanja lijekova u ovoj skupini, ali ih povezuje ne s lijekovima, već s biološki aktivnim aditivima (pupoljcima). Brojna klinička ispitivanja koja su uključila više od 10.000 bolesnika s hepatitisom C pokazala su da se pod utjecajem kompleksnih lipida povećava vjerojatnost odgovora na α-interferon koji se koristi u liječenju, pri čemu su negativne reakcije minimalne.Do danas nije postignut konsenzus o prikladnosti uporabe hepatoprotektora za liječenje patologija jetre, ali pacijenti još uvijek vjeruju u oglase proizvođača i aktivno ih prihvaćaju. Prije kupnje Bads sadrži fosfolipida, potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer u nekim bolestima, uzimanje tih sredstava svibanj ne samo biti neučinkovit, ali i izazvati stagnaciju žuč zbog činjenice da nemaju choleretic učinak.
Upute za uporabu
U prisutnosti potkrijepljenih indikacija za primjenu fosfolipida za jetru i odsutnost kontraindikacija, liječnik može propisati hepatoprotektore kao pomoćno ili profilaktičko sredstvo za liječenje bolesti jetre. Da bi se postigli pozitivni terapijski rezultati, lijekove iz ove skupine treba uzimati dugo vremena - od 1 do 12 mjeseci.
Tijekom liječenja potrebno jepridržavaju se uputa za upotrebu sredstava koja sadrže fosfolipide. Glavni smjerovi primjene i doziranja su sljedeći:
- uzimanje kapsula treba biti potpuno (bez žvakanja) tijekom obroka;
- broj prijema je od 1 do 3 puta dnevno;
- Terapijska dnevna doza fosfolipida određena je iz indikacija (od 2 do 9 kapsula dnevno);
- ne smije premašiti maksimalnu pojedinačnu dozu (10 mg) kada se daje intravenski;
- za razrjeđivanje injekcijske otopine preporuča se uporaba krvi pacijenta (u omjeru od 1 do 1); Terapija ubrizgavanjem provodi se unutar 7-10 dana i treba je dopuniti oralnom primjenom tvari.
Najbolji lijekovi koji sadrže fosfolipide za jetru
Zbog nedostatka adekvatne baze dokaza, učinkovitost hepatoprotektora može se prosuđivati samo na temelju pregleda bolesnika. Od proizvoda ove kategorije najbolje se preporučuju sljedeći proizvodi koji sadrže fosfolipide za jetru (pogledajte izvornike):
Lipoidtvar koja sadrži fosfatidilkolin, silimarinDroga | Skladište |
Essentiale Forte, kapsule 300 mg, 90 kom. | Fosfolipidi iz soje koji sadrže derivate diglicerina okso kiselina kolin fosforne kiseline, linolensku kiselinu, linolensku kiselinu |
Essliver Forte, kapsula 300 mg, 50 kom. | Fosfolipidi (fosfatidilkolin, fosfatidiletanolamin), vitamini PP, B3, B6, B12, nikotinamid, riboflavin, a-tokoferol acetat |
Fosfonat, kapsule, 30 kom. | |
Phosphoglyv, kapsule, 65 mg, 50 kom. | Ukupni fosfolipidi soje, natrijev glicirisinat |
Fosfoglik, liofilizat, 2,5 m, 5 kom. | |
Gepagard, kapsule 300 mg, 30 kom. | Lecitin, tokoferol acetat |
Recept, kapsule, 600 mg, 50 kom. | Polinezasićeni fosfolipidi soje, dialkonat (ili monokanat) glicerol, trigliceridi |
Essentiale Forte
Francuska farmaceutska tvrtka Sanofi-Aventis proizvođač je hepatoprotektivnog lijeka s multifaktorijskim učinkom Essentiale Forte. Ovaj lijek, koji je dostupan u obliku kapsula i otopine za injekcije (esencijalni fosfolipidi u ampulama), bio je vrlo popularan u Rusiji i zauzima vodeće mjesto na popisu najprodavanijih lijekova. U uputama za uporabu navodi se da lijek ima veliki popis tvrdnji koje uključuju:
- upalne bolesti jetre (hepatitis), uključujući kronične;
- ciroza, masne i distrofične promjene u tkivima jetre;
- toksične lezije (povezane s dijabetesom, kronična alkoholna intoksikacija);
- neinfektivne bolesti kože (psorijaza);
- toksikoza tijekom trudnoće;
- Radijacijski sindrom;
- sprječavanje relapsa kolelitijaze.
Mehanizam farmakološkog djelovanja Essentiale Forte sastoji se u ugradnji fosfolipidnih molekula koje imaju visok stupanj djelovanja, stanične membrane hepatocita, što pridonosi restauraciji.struktura oštećenih tkiva. Normalizacija metabolizma lipida i albumina nastaje zbog sposobnosti fosfolipida da se veže na kolesterol i prenosi ga na mjesto oksidacije.
Lijek je kontraindiciran u pojedinačnoj netoleranciji sastojaka i ne koristi se u pedijatrijskoj praksi zbog nedostatka dovoljno dokaza o sigurnosti djece. Trajanje prijema nije strogo regulirano, tijek liječenja često nije kraći od 3 mjeseca. U početnoj fazi terapije preporuča se intravenska infuzija lijeka u kombinaciji s oralnom primjenom 2 kapsule 2-3 puta dnevno s hranom.
Nuspojave nakon uzimanja Essentiale Forte pojavljuju se rijetko i narušavaju probavu, nelagodu u epigastričnom području, slabljenje stolice, alergijske reakcije. Prednosti ovog hepatoprotektora uključuju dobru podnošljivost, rijetke negativne učinke, nedostatke - potrebu za dugoročnim prijemom, visoku cijenu.Esliver Forte
- masna distrofija;
- ciroza;
- alkoholno iliopojna opijenost;
- medicinski hepatitis;
- oštećenje zračenja.
Kapsule se uzimaju oralno gutanjem dok jedete. Preporučena doza je 2 kapsule 2-3 puta dnevno tijekom najmanje 3 mjeseca. Prednosti uzimanja Essleier Forte uključuju dostupnu cijenu, prisutnost kompleksa vitamina, učinkovitost, potvrđenu brojnim pregledima bolesnika, minuse - prisutnost čestih nuspojava, trajanje liječenja.
Fosfonat
Prema indikacijama (teški oblici bolesti, pozitivni rezultati liječenja) terapijski tijek može trajati do 12 mjeseci. Koristiti u preventivne svrhe preporučljivo je ograničiti minimalnu dozu (1 tableta 2 puta dnevno) na 1-3 mjeseca. Osobe koje imaju visoku osjetljivost na tvari koje su dio Phosphonutial, djeca mlađa od 12 godina trebaju se suzdržati od uzimanja lijeka. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja savjetujte se s liječnikom o mogućnosti liječenja hepatoprotektorima.
Najčešće nuspojave koje se javljaju kod primanja fosfolipida u jetru uključuju dispepsiju, bolove u trbuhu, alergijske manifestacije. Prednost ovog lijeka jevišekomponentni sastav, čije komponente međusobno potenciraju djelovanje drugih. Nedostaci se mogu nazvati spori početak djelovanja, prisutnost opipljivih nuspojava.Phosphoglyv
Kombinacija lijeka Fosfohlyv osim zaštitu jetre otkriva antivirusni učinak, zbog prisutnosti u svom sastavu hlitsyryzynovoyi kiseline. Glavna aktivna tvar fosfatidilkolina može izazvati citoprotektivni učinak. Kombinacija membrane i protuupalnog djelovanja pomaže ograničiti širenje patoloških procesa i dovodi do regresije bolesti.
Fosfohlyv indiciran za upotrebu u ili masne degeneracije jetre, lezije jetre (alkoholnih, toksični), cirotični postupci hepatitis virusne etiologije (u kompleksu terapiji). Prijem cijena je kontraindiciran u trudnica, djece ispod 12 godina starosti i osobe koje imaju predispozicije za hipertenziju, netolerancije komponente. Prosječno trajanje liječenja je 3 mjeseca, a najviše 6 mjeseci. Kapsule se prihvaćaju za 2 kom. tri puta dnevno. Intravenska primjena treba provoditi polagano, 10 ml dvaput dnevno.
pozitivan aspekte primjene Fosfohlyva je prisutnost sastava glicirizinske kiseline (koja može zadovoljiti lokalno u upali, ne nakupljaju se u tjelesnim tekućinama), kratko trajanje liječenja, negativni - djelovanje na krvni tlak, prisutnost nuspojava (edem, porast prolazne tlaka, dispepsija ).
Gepagard
Prihvaćanje dodataka prehrani preporuča se za prevenciju masne degeneracije jetre, poboljšanje njezine funkcionalne sposobnosti ili optimizaciju metabolizma hrane. Trudnice, djeca mlađa od 16 godina i oni koji imaju visoku osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka trebali bi se suzdržati od uzimanja kapsula. Preporučena doza je 3 kapsule dnevno, podijeljene u 3 prijema. Trajanje neprekidne uporabe ne bi smjelo biti dulje od 30 dana.
Aktivne tvari koje su dio Hepagarda rijetko uzrokuju nuspojave, od kojih su najčešće - alergijske reakcije. Prednosti ovog lijeka uključuju kratkoće liječenja, minimalni rizik od razvoja negativnih reakcija, normalizaciju težine zbog lipotropnog djelovanja, na nedostatke - niska učinkovitost u liječenju patologija jetre.Resalat
Nuspojave i kontraindikacije
- visoka osjetljivost na komponente komponente;
- trudnoća, dojenje (neki načini);
- antifosfolipidni sindrom (napad lipidavlastita antitijela);
- akutna upala (s oprezom);
- onkološke bolesti;
- patologija sustava koagulacije krvi.
Prema ocjenama, biološki aktivne tvari koje su dio Bada, dobro ih podnosi tijelo i rijetko izazivaju razvoj nuspojava. Kod zabilježenih slučajeva razvoja negativnih reakcija različitih sustava i organa, uključeni su:
- nelagoda u epigastričnoj regiji;
- bubrenje;
- dijareja;
- mučnina;
- kratak dah;
- osip na koži alergičan u prirodi;
- povećanje krvnog tlaka (prolazno);
- krvarenja petehija (vrlo rijetko);
- krvarenje uterusa kod žena između menstruacija).
Video
Recenzije
Valery, 36 godina
Lijek Esslivers Forte savjetovao je moj liječnik kad sam primio pritužbe na bol u jetri. Kako se ispostavilo, bol je uzrokovana kamenjem u žučnom mjehuru, ali kako bi se spriječio razvoj patoloških stanja jetre, bilo je potrebno podržati taj organ. Lijekovi su zadovoljni - pristupačni analogni njemački lijek.Gleb, 48 godina
Kad mi je dijagnosticiran hepatitis C, bio sam jako uznemiren i uplašen, čak sam dao testove za testiranje, ali su se također pokazali pozitivnima. Liječnik kojem sam pristupio dodijelio mi je Fosfoglif. Nakon tretmana (10 dana intravenozno, zatim kapsula) stanje se značajno poboljšalo, mnogi simptomi su nestali, što me jako obradovalo.
Informacijeprikazan u članku je informativan. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.