Biliarna hipertenzija - zašto se dijagnosticira i liječi medicinski i kirurški
Sadržaj
Proces formiranja i uklanjanja žuči odgovara složenom hepatobilijarnom sustavu, koji se sastoji od jetrenih kanala, žučnog mjehura, sfinktera - šupljih struktura, kroz koje dolazi do odljeva žuči u crijevo. Akumulacija žuči dovodi do povećanja mehaničkog pritiska na stijenke bilijarnog sustava. Kršenja izazivaju povećanje protoka krvi u kolateralnim venama. Povećanje žuči i krvnog tlaka u bilijarnom traktu naziva se bilijarni ili sindrom pankreasne hipertenzije.
Znakovi
BG se razlikuje po stupnju širenja hipertenzije, lokalizaciji poremećaja krvotoka u jetri, razvojnom stadijubolest. Temelj cirkulacijskog sustava bilijarnog trakta je portalna vena jetre, gdje venska krv dolazi iz svih organa gastrointestinalnog trakta. Ovisno o broju zahvaćenih žila u portalnom sustavu, javlja se hipertenzija pankreasa:
- portalna hipertenzija u slučaju oštećenja portalne vene;
- segmentni - u slučaju lezije slezinske vene;
- ukupno - na porazu cijelog vaskularnog sustava.
- prehepatički;
- intrahepatična;
- poslije jetre;
- .
BG se odvija u fazama. Početna faza traje dugo bez očitih znakova. U kasnijim manifestacijama bolesti moguće je dijagnosticirati BG. Faze se razlikuju po stupnju ozbiljnosti poremećaja funkcioniranja gušterače:
- početno - funkcionalno oštećenje;
- umjerena - naknada neuspjeha na poslu;
- izražena je - nakupljanje žuči u trbušnoj šupljini, edem;
- komplicirano - gastrointestinalno krvarenje, jetrena insuficijencija.
Faze bolesti
U početnom stadiju, bolest se ne dijagnosticira bez laboratorijskih ispitivanja. Simptomi su slični funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Znakovi bilijarne hipertenzije:
- nadutost;
- bol ispod desnog ruba;
- kršenje stolice;
- slabost;
- mučnina, žgaravica, ozbiljnost u želucu.
- ozbiljnost i bol u želucu;
- osjećaj ranog zasićenja;
- gubitak apetita;
- nestabilna stolica.
- djelomična ili potpuna obojenost fekalne mase;
- stvaranje plina, tutnjanje, povećanje nakon uzimanja masne hrane;
- pojava žutice u očima i na koži;
- svrbež kože;
- povraćanje;
- potamnjenje urina;
- vidljivo povećanje vena trbuha;
- distalna hipotomija, nedovoljna dotok krvi u udove tijela;
- oštar pad težine.
- pojava krvi u izmetu s oštećenjem crijeva;
- krvarenje s krvarenjem želuca.
- anemija;
- leukopenija;
- kolangitis - gnojna upala choleretic aparata;
- bilijarna ciroza;
- hipertenzija pankreasa;
- žučne hipertenzije;
- apsces jetre - punjenje šupljina gnojem;
- encefalopatija - uništavanje moždanih stanica zbog funkcioniranja hematopoetskih organa.
Razlozi razvoja
BG se može pokrenuti vanjskim ili unutarnjim uzrocima. Postoji nekoliko osnovnih:
- benigni tumori i maligne neoplazme u cirkulacijskom sustavu jetre;
- tumori gušterače, želuca, glave želuca;
- žučni kamenac, kamenozni kolecistitis, karakteriziran formiranjem netopljivih elemenata u sustavu za izlučivanje žuči;
- crvi, paraziti, polipi u gastrointestinalnom traktu;
- kongenitalna patologija bilijarnog trakta.
Dijagnostika
Kako bi se kod pacijenata detektirala BG, koriste se instrumentalne metode istraživanja kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdili čimbenici koji su je izazvali. Metode dijagnostike:
Trbušni organi i retroperitonealni prostor: jetra, žuč, žučni kanali, gušterača. Strukturne anomalije intrahepatičnih kanala, neoplazmi i malignih tumora u tkivima unutarnjih organa, žučni konkrementi (netopljivi elementi) u žučnim kanalima.Metoda istraživanja | Istražno tijelo | Otkrivena patologija |
ultrazvuk | ||
Računalna tomografija | Organi trbušne šupljine i retroperitoneum. | Strukturna značajka tumora, dubina klijanja tumora. |
Metode kontrasta X-zrakama | Kanali zvona i gušterače. | Pasivnost hepatobilijarnog sustava. |
Biopsija | Jetra. Nova formacija. | Priroda odgoja, malignost tumora. |
Dijagnostička laparoskopija (umetanje komore u trbušnu šupljinu, ako je potrebno, istodobna kirurška intervencija) | Trbušna šupljina. | Vizualizacija svih mogućih patologija. Ako je potrebno, izvadite organe. |
Liječenje
Konzervativno liječenje
Kirurško liječenje
BG zahtijeva kirurške terapije. Da bi se spriječile komplikacije, potrebno je ukloniti duboki poraz unutarnjih organa, tumora, gnojne tvorbe itd.. Način kirurške intervencije ovisi o uzroku bolesti:
Tumori unutarnjih organa Kongenitalna patologija Protetika - uvođenje materijala koji se širi u abnormalne kanale.Osnovni uzrok BG-a | Preporuke za operacije |
Kolelitijaza | Drobljenje i ekstrakcija žučnih kamenaca. Napadi mjehurićaconcretions. |
Uklanjanje tumora, kemoterapija, radioterapija. | |
Parazitsko obrazovanje, polipi | Laparoskopija. Uklanjanje polipa. |