Arterijska hipertenzija u trudnica: uzroci i simptomi pojave, rizik za ženu i plod, dijeta i lijek pod visokim tlakom

Kada je fetalna hipertenzija jedna od najčešćih komplikacija, ona može značajno pogoršati stanje trudnice i uzrokovati fatalni ishod embrija. Da biste isključili opasnu recidivu, morate pravodobno voditi računa o preventivnim mjerama, konzultirati se s opstetričar-ginekologom i pravovremeno započeti konzervativnu terapiju. Trudnoća, hipertenzija opasna je kombinacija koja može završiti hipertenzivnom krizom, hitnom hospitalizacijom žene.

Što je arterijska hipertenzija u trudnica

To je jedna od bolesti kardiovaskularnog sustava u kojoj indeks sistoličkog krvnog tlaka prelazi 140 mm. Hg. i dijastolički - 90 mm Hg. c. Ako pacijent ne uzima hipertenziju, simptomi postaju kompliciraniji i mogu negativno utjecati na fetalni razvoj fetusa. Arterijska hipertenzija je kronična bolest koja se ponavljatrudnoće na pozadini povećanog sistemskog protoka krvi, pod utjecajem stagnirajućih krvnih događaja. Razlozi mogu biti različiti, ali prava prijetnja fetusu i dalje postoji.

Klasifikacija arterijske hipertenzije u trudnica

Bolest naglo napreduje kada se fetus nosi ili dijagnosticira u tijelu žene prije uspješnog začeća. U oba klinička slučaja, oštri skokovi krvnog tlaka negativno utječu na opće stanje fetusa. Kako bi se razumio rizik od ponavljanja i ne kašnjenje s dijagnozom, preporuča se proučiti sljedeću klasifikaciju:

  1. hipertenzija Hestatsyonnaya trudnoće napreduje u ranom drugom tromjesečju, s normalnim krvnim tlakom ubrzo nakon rođenja (na 7 - 8 tjedana).
  2. Priclampsija. Opasni napad podsjeća na sebe nakon 20 akušerskih tjedana s manifestacijom i proteinurijom (sadržaj bjelančevina u urinu je od 300 mg).
  3. Eklampsija. Napad je popraćen vidljivim edemom s teškim konvulzivnim stanjem, proteinurijom i kršenjem laboratorijskih parametara bioloških tekućina.
  4. HELLP sindrom. Napredak u hemolitičkoj anemiji povezan je s povećanom aktivnošću jetrenih enzima s niskim brojem trombocita.

Nakon utvrđivanja da hipertenzija u trudnoći koja prevladava u dotičnoj pojavnoj slici, pojedinac liječnik odabire optimalni raspon terapeutske intervencije, koji osim oralnih tableta obuhvaćaju korekciju hrane, odbijanje loših navika i hodanje na otvorenom. važnijekako bi se opće blagostanje trudnice obnovilo, kako bi se isključila fetalna smrt fetusa.

Uzroci arterijske hipertenzije u trudnica

Kada nosite fetus, pacijent može biti izložen gestacijskoj hipertenziji, koja će vjerojatno napredovati u drugom tromjesečju. Povezan prvi napad s dvostrukim protokom krvi na pozadini rođenja i razvoja nove osobe. Kao posljedica pojačane cirkulacije krvi, unutarnji organi se ne nose s povećanim stresom, a zidovi krvnih žila gube svoju nekadašnju propusnost, kršena je vaskularna propusnost, povećava se indikator HELL. Da bi se isključila hipertenzivna kriza kod trudnica, važno je znati uzroke bolesti:

  • kompresija na pozadini povišenog tlaka rastuće maternice na dijafragmi;
  • ograničene količine posuda koje nisu prikladne za dvostruko slijepi protok krvi;
  • promijeni položaj srca u prsima;
  • hormonska neravnoteža u ženskom tijelu;
  • znakovi kasne gestoze.

Čimbenici rizika za razvoj hipertenzije

Budući da je arterijska hipertenzija kronična kardiovaskularna bolest, akutni napadi mijenjaju duga razdoblja remisije. Za povećanje trajanja posljednjeg, važno je znati o takozvanim "faktorima rizika" za trudnice. To je:

  • emocionalna, mentalna iscrpljenost;
  • fizičko preopterećenje;
  • poremećene placentalne žile;
  • povišene razine kolesterola u krvi;
  • prva trudnoća;
  • kronična bubrežna bolest;
  • dijabetes melitus;
  • prekomjerno dobivanje na težini;
  • kašnjenjeintrauterini razvoj;
  • mnogostrukost;
  • loše navike (alkohol, pušenje);
  • genetski faktor.

Trudnice s znakovima arterijske hipertenzije trebaju pratiti svoje stanje i izbjegavati ponavljanje, inače se mogu izbjeći prijevremena rođenja u drugom i početkom trećeg trimestra, pobačaj u ranoj fazi trudnoće. Kako bi se isključio visoki rizik od razvoja arterijske hipertenzije, žene bi trebale poduzeti preventivne mjere čak i kada planiraju "zanimljivu situaciju".

Simptomi hipertenzije tijekom trudnoće

Prvi simptomi hipertenzije su česti napadi migrene. Isprva, trudnica ne razumije podrijetlo boli, ali pri mjerenju krvnog tlaka detektira patološki visoke vrijednosti na zaslonu tonometra. Kako bi se spriječio razvoj visokog stupnja hipertenzije i isključile opasne posljedice za zdravlje majke i djeteta, važno je znati glavne simptome bolesti:

  • leti pred očima s gubitkom vida;
  • zvonjenje u ušima, vrtoglavica;
  • povećano znojenje;
  • periodični napadaji;
  • česta krvarenja iz nosa;
  • periodične bolove u prsima;
  • tahikardija (ubrzana palpitacija), drugi simptomi kardiovaskularne bolesti;
  • povećana mučnina s povremenim napadima povraćanja;
  • hiperemija kože na licu;
  • živčana napetost, povećana razdražljivost;
  • stalan osjećaj žeđi, suhoća sluznica;
  • napadi panike (unutarnji strah, neobjašnjiva tjeskoba).

Rizik majke i fetusa

Ako se kod trudnica razvije hipertenzija, pacijent treba hitno kontaktirati ginekologa, kardiologa. Inače, prevladava stvarna prijetnja zdravlju ne samo majke, nego i još nerođenog djeteta. Glavni zadatak stručnjaka - redovito praćenje zdravstvenog stanja trudnice, produljenje intervala remisije lijekovima ili alternativnom metodom. Tijekom napada komplikacije mogu biti sljedeće:

  • preuranjeni rad (rano napuštanje);
  • prirođene neonatalne bolesti;
  • progresivnu fetalnu hipoksiju;
  • kašnjenje intrauterinog razvoja 2-3 stupnja;
  • sindrom iznenadne smrti dojenčadi (prvih dana - tjedana života).
Arterijska hipertenzija šteti trudnici, a ovdje su neke od potencijalnih patologija:

  • rizik odvajanja posteljice;
  • hipertenzivna kriza;
  • krvarenje zbog DIC-sindroma;
  • moždani udar, infarkt miokarda;
  • preeklampsija, eklampsija;
  • zatajenje srca;
  • odvajanje oka mrežnice.

Liječenje arterijske hipertenzije u trudnica

Prvo je proći kroz potpunu dijagnozu i klinički točno odrediti što bi moglo izazvati relaps i eliminirati glavni provokativni čimbenik. Dalje, pacijent mora promijeniti uobičajeni način života, odrediti uravnoteženu prehranu, shvatiti sve štetnosti loših navika, završiti cjeloviti medicinski tečaj na preporuku liječnika. zajedničkazahtjevi stručnjaka:

  1. Potrebno je smanjiti potrošnju kuhinjske soli i koristiti prirodne, biljne diuretike za brzo uklanjanje viška tekućine iz tijela trudne žene, stabilizaciju krvnog tlaka.
    2. Prijem lijekova strogo je ograničen, jer sintetske komponente u kemijskom sastavu mogu uzrokovati mutaciju fetusa, velike intrauterine patologije.
  2. U obitelji buduće majke nužno je osigurati punu udobnost i sklad, eliminirati stres, produžiti emocionalno naprezanje, opasno stanje šoka.
  3. Preporučuje se izvođenje dišne ​​gimnastike, češća je na svježem zraku i češće hoda pješice. To je dobar način borbe protiv toksikoze i sposobnosti da se spriječi razvoj kasne gestoze.
  4. Kontrolirajte povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće, izbjegavajte prejedanje i pretilost. Ako dobivate na težini, liječnik predlaže trudnici da organizira dan istovara 1 jednom tjedno.
    5. Važno je osigurati prevenciju avitaminoze, redovito pratiti koncentraciju željeza u krvi. Ako laboratorijski testovi pokažu nisku razinu hemoglobina, mogu se napuniti terapijskim dijetama i konzervativnim metodama uzimanja vitamina.

dijeta

Prehrana s arterijskom hipertenzijom trebala bi biti vitamizirana i uravnotežena, važno je potpuno napustiti oštru, slanu, masnu, pečenu i dimljenu hranu. Takvi prehrambeni sastojci samo odgađaju povlačenje tekućine i dugo vremena održavaju razinu krvnog tlaka iznad normale. To je vrijednosmanjit će potrošnju biljnih i životinjskih masti. Ograničenja vrijede za jaku kavu i gazirana pića, alkohol, energiju. Dnevni obrok trudne žene treba obogatiti s takvim hranjivim sastojcima kao:

  • svježe voće i povrće;
  • plodovi mora, riblji proizvodi;
  • proizvodi s obranim mlijekom;
  • meso bez masnoće, piletina, zec;
  • juhe od piletine i povrća;
  • prirodni sokovi, voćni sokovi;
  • biljni čajevi.

Medicinska terapija

AG kod trudnica (arterijska hipertenzija) nastaje i napreduje čak iu mladoj dobi od 20 do 27 godina. U fazi relapsa glavobolja i pritisak mogu se smanjiti konzervativnim metodama uz sudjelovanje sljedećih farmakoloških skupina:

  • beta-blokatori: atenolol, nebivolol, labetalol, urapidil;
  • blokatori kalcijevih kanala (sporo): Nifedipin, Pindolol, Oksprenolol;
  • direktni vazodilatatori: hidralazin;
  • diuretici za uklanjanje tekućine i iona soli: furosemid, Lazyx;
  • anestetička sredstva za ublažavanje napadaja boli: dibazol, magnezijev sulfat, Eufilin;
  • pripravci klonidina za smanjenje krvnog tlaka: Klofelin, Katapressan, Hemiton;
  • saluretici za stabilizaciju krvnog tlaka: Brinaldix, Hypothiazide, Gigoton;
    • Lijekovi na bazi metildofaga za povećanje žilnog tonusa: Dopegit, Aldomed.

Kao mjera reanimacije u akutnom stadiju arterijske hipertenzije, potrebno je staviti trudnicu pod jezik tabletu nifedipina (10 mg) i resorpciju u potpunostiraspad. Uz nedovoljan učinak dopušteno je koristiti 3 tablete u tri pristupa u razmacima od nekoliko sati. Među nuspojavama je vrtoglavica.

Prevencija arterijske hipertenzije u trudnica

Žena u reproduktivnoj dobi treba s posebnom odgovornošću pristupiti budućnosti majčinstva i pravodobno pripremiti svoje tijelo za uspješno začeće. Da biste to učinili, ne ustručavajte se posavjetovati se s područnim ginekologom, proći sveobuhvatnu anketu. Ispravno odabrana profilaksa pomaže uspješnom začeću, isporuci i rađanju zdravog djeteta bez komplikacija za majku i novorođenče.

Predložene preventivne mjere isključuju oralnu primjenu lijekova (ovo se pravilo može narušiti samo tijekom faze relapsa), ali buduću majku čine malo drugačijim pogledom na svakodnevni način života i okus. Evo nekih preventivnih mjera za svaki dan:

  1. Napravite uravnotežen jelovnik, uklonite iz njega štetne za trudne sastojke hrane.
  2. Smanjite dnevna jela soli i redovito pratite ravnotežu vode u tijelu.
  3. Često idu na otvoreno, organiziraju brze šetnje pješice u ekološki čistim područjima.
  4. Odbaciti kavu, nikotin i alkoholna pića, jer takve štetne navike postaju sve češći napadi visokog tlaka.
  5. Liječiti sve kronične bolesti kardiovaskularnog sustava tijekom planiranja trudnoće, čime se smanjuje učestalost napada.
  6. Po preporuci liječnika obvezno je uzimati multivitaminske komplekse za trudnice tijekom cijelog ciklusa, koristiti prirodne vitamine.
    7. Uz očite simptome, treba očuvati hipertenziju kako bi se uklonile komplikacije zdravlja majke i djeteta.

Video

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.