Analiza sputuma - kome je prikazana studija i određuje kako pripremiti i držati usjeve
Sadržaj
Kod bronhitisa i drugih upalnih bolesti potrebno je proći opću analizu sputuma, analizirajući rezultate kojih će liječnik moći odrediti prirodu i uzrok patološkog procesa. S lezijama dišnih organa izlučuje se izlučivanje sluzi, koje nosi informacije o patogenima koji su postali katalizatori propadanja tijela. To može biti mikrobna tuberkuloza, stanice malignih tumora, nečistoće iz gnojiva ili krvi. Sve one utječu na količinu i sastav dodijeljenog sputumu pacijenta.
Što je analiza sputuma
Zašto studirati istraživanje
Mikroskopija sputuma provodi se kod pacijenata koji pate od plućnih ili drugih respiratornih bolesti kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Sekcija sluzi dodjeljuje se samo uz prisutnost patoloških abnormalnosti u radu tijela, pa kada se pojave emisija iz dišnih putova trebaju što prije konzultirati s liječnikom. Povlačenje sputuma javlja se tijekom kašlja, mikroskopska analiza sluzi pomaže da se dobiju sve potrebne informacije o lokalizaciji i fazama upalnog procesa.
Boja i konzistencija sputuma mogu biti različiti ovisno o bolesti. Na temelju nalaza, liječnici identificiraju patogene i odabiru racionalni tijek liječenja. Prisutnost u tajnosti patogenih mikroorganizama doprinosi potvrđivanju ili pobijanju prisutnosti malignih tumora, što je važno za utvrđivanje konačne dijagnoze.
Kada i kome se imenuje
Pacijentima je potrebno dati sputum za opću analizu,koji imaju sumnju na kroničnu ili akutnu respiratornu bolest. Na primjer, bronhitis, rak pluća, tuberkuloza, upala pluća. Ova skupina ljudi je u rizičnoj kategoriji, pa je redovito istraživanje tajnosti sastavni dio složenog liječenja bolesti. Potrebno je sakupiti sluz čak i nakon prolaska liječenja, jer neke bolesti privremeno prekidaju aktivnost.
Kako se pripremiti za analizu
Ovaj postupak zahtijeva da se pacijenti pridržavaju određenih pravila koja jamče "čistoću" studije. Usna šupljina osobe sadrži posebnu floru koja se može pomiješati s patogenom tajnom. Kako bi se osigurali točni medicinski podaci, pacijent treba slijediti sljedeće preporuke:
- Pijte puno tople vode.
- Prihvatiti ekspektorante.
- Očistite zube i isperite usta prije postupka.
Kako dati analizu sputuma
Prije nego što prođete ispljuvak za analizu, morate ga prikupiti u kućnim ili ambulantnim uvjetima. Pacijentu se daje sterilna posuda, koju treba otvoriti neposredno prije zahvata. Najbolje je sakupiti tajnu od jutra, jer je u ovo doba dana najsvježiji. Sputum za istraživanje treba postupno izbacivati, ali ni u kojem slučaju ne iskašljati. Kako bi poboljšali izlučivanje sluzi, liječnici preporučuju:
- Napravite 3 lagana udaha i izdahnite, zadržite dah između njih 5 sekundi.
- Kašljajte i ispljunite nagomilani sputum u posuduanaliza.
- Osigurajte da slina iz usne šupljine nije ušla u spremnik.
- Ponovite gore navedene korake dok tajna razina ne dosegne oznaku od 5 ml.
- U slučaju kvara, možete udahnuti paru preko lonca s vrućom vodom kako biste ubrzali proces protjerivanja.
Kad se sakupljanje sputuma dovrši, posudu treba odnijeti u laboratorij na analizu. Važno je da je tajna svježa (ne više od 2 sata), jer se u ljudskoj sluzi saprofiti vrlo brzo razmnožavaju. Ti mikroorganizmi ometaju ispravnu dijagnozu, tako da se cijelo vrijeme od prikupljanja do transporta kapacitet u sluznici mora čuvati u hladnjaku.
Kako ispljuvati na tuberkulozu
Prva zbirka odvija se rano ujutro, druga - nakon 4 sata, a posljednja - sljedećeg dana. Ako pacijent iz nekog razloga ne može samostalno doći u bolnicu radi ispita, medicinska sestra ga posjeti kući i preda tajnu koju dobije u laboratorij. Prilikom otkrivanja bakterija Koch (mikrobna tuberkuloza) dijagnosticiraju se liječnici - otvoreni oblik tuberkuloze.
Faze laboratorijskog istraživanja
Dešifriranje analize sputuma sastoji se od tri faze. U početku, liječnik provodi vizualni pregled pacijenta, ocjenjuje prirodu, boju, laminaciju i druge pokazatelje patogene sekrecije. Dobiveni uzorci su proučavani pod mikroskopom, nakon čega dolazi bakterioskopija. Završna studija je sadnja na hranjivom mediju. Obrazac s rezultatima se izdaje u roku od tri dana nakon završetka analize, na temelju dobivenih podataka, stručnjak zaključuje o prirodi bolesti.
Dešifriranje
Kako bi se bolesnik ispravno dijagnosticirao, sputum se procjenjuje u tri različite metrike. Provodi se makroskopska, bakterioskopska i mikroskopska analiza, rezultati svake studije daju jasnu predodžbu o stanju osobe. Boja, konzistencija, miris, slojevitost i prisutnost inkluzija glavni su pokazatelji makroskopske analize tajne. Primjerice, čista sluz se javlja u osoba s kroničnim respiratornim bolestima.
Ružast nijansu lučenja uzrokovan je krvavim dodatkom (erozija crvenih krvnih stanica), što često ukazuje na prisutnost tuberkuloze, upale pluća, raka. Gnojni ispljuvak, koji se javlja kada je broj leukocita, karakterističan je za apsces, gangrenu ili bronhitis. Žuta ili zelena boja iscjetka pokazatelj je patološkog procesa u plućima. Viskozna konzistencija izlučivanja može biti posljedica upale ili uzimanja antibiotika.Spiralne spirale Duhovi, koji su bijele uvijene tubule, ukazuju na prisutnostbronhijalna astma Rezultati mikroskopske i bakterioskopske analize daju podatke o sadržaju sluzi patogenih mikroorganizama i bakterija. To su diplobacile, atipične stanice, stafilokoki, eozinofili, helminti, streptokoki. Serusni sputum izlučuje se plućnim edemom, a Ditricove se cijevi nalaze u bolesnika s gangrenom ili bronhiektazijom.
Norma
Kod zdrave osobe žlijezde velikih bronhija tvore tajnu koja se proguta kad se dodijeli. Ta sluz ima baktericidno djelovanje i služi za čišćenje dišnih putova. Međutim, pojava čak i male količine sputuma pokazuje da tijelo razvija patološki proces. Može biti želudac u plućima, akutni bronhitis ili upala pluća. Jedina iznimka su pušači, jer imaju trajno dodijeljenu sluz.
Prisutnost pojedinačnih crvenih krvnih stanica u analizi tajne je normalna i ne utječe na dijagnostičke rezultate. Količina traheobronhijalne sluzi koju dnevno proizvodi osoba mora biti u rasponu od 10 do 100 ml. Prekoračenje propisane norme ukazuje na potrebu za dodatnom analizom. U nedostatku odstupanja, razmaz na MTB-u trebao bi pokazati negativan rezultat.
Moguće patologije
Normalno, osoba ne bi smjela imati ispljuvak, pa kad se sluz čini sumnjivom, odmah se obratite stručnjaku za pomoć. Uz pomoć bakterioskopije određuje se vrsta patogena, razmaz je gram-pozitivanbakterije su obojene u plavo, a gram-negativne u ružičastoj boji. Mikroskopska analiza pomaže u otkrivanju opasnih patologija, koje uključuju tumorske stanice, elastična vlakna, alveolarne makrofage itd. Na temelju rezultata sluzi, liječnik propisuje terapiju.
Epitel sputuma
Alveolarni makrofagi slezene
Retikuloendotelne stanice mogu se naći kod ljudi koji su dugo vremena bili u dodiru s prašinom. Protoplazma alveolarnih makrofaga sadrži fagocite, koji se nazivaju "prašne" stanice. Neki od gore navedenih mikroorganizama uključuju produkt razgradnje hemoglobina - hemosiderin, zbog čega im je dano ime "stanice oštećenja srca". Takvo obrazovanje se događa u bolesnika s dijagnozom plućnog srčanog udara, mitralne stenoze, stagnacije pluća.
Leukociti
Eritrociti
Sharko-Leydenovi kristali u ispljuvku
S kolapsom plućnog tkiva nastaju tzv. Elastična vlakna. Njihov izgled u tajnosti ukazuje na prisutnost apscesa, tuberkuloze, raka ili gangrene pluća. Posljednja bolest može se pojaviti bez prisutnosti elastičnih vlakana, jer se rastvaraju pod djelovanjem enzima sluz. Posebnost bezbojnih kristala Charko-Leyden je visoki sadržaj eozinofila, što je karakteristično za bolesti poput bronhijalne astme i eozinofilne pneumonije.
Elastična vlakna
Kristali Charcot-Leiden nisu jedini predstavnici elastičnih vlakana. U sputumu mnogih pacijenata oboljelih od respiratornih bolesti, Kurshmanove spirale su česte. To su cjevasta tijela, koja se ponekad mogu vidjeti i golim okom. U drugim slučajevima, kristali se otkrivaju mikroskopskim pregledom sluzi. Tubularna tijela mogu predvidjeti razvoj upale pluća,bronhijalna astma, plućna tuberkuloza.