Vaskulitis - kakva je bolest i kako se liječi, klasifikacija i simptomi bolesti u djece i odraslih

Svake godine problem autoimunih bolesti postaje sve važniji. Takozvane patologije, u kojima imunitet osobe napada ne opasno za tijelo stanice, nego za vlastitu. Među mnogim autoimunim bolestima, vaskulitis je čest. Težina bolesti je upala i oštećenje zidova krvnih žila.

Što je vaskulitis

Vaskulitis (šifra MKH 10) - patološko stanje tijela koje rasplamsava zidove krvnih žila različitih kalibara: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Mogu se nalaziti u dermisu, na granici s hipodermom ili drugom tjelesnom šupljinom. Vaskulitis nije jedna bolest, to je skupina patologija koje se ujedinjuju u jedan znak. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti koje se razlikujulokalizacija, težina procesa, etiologija:

  1. Primarna. Počinje kao samostalna bolest sa svojim simptomima.
  2. Sekundarno. Razvija se u prisustvu drugih patologija (tumori, invazija). Može se pojaviti kao reakcija na infekciju.
  3. Sustav. Bolest se odvija na različite načine. Karakterizirana vaskularnom upalom vaskularnog zida, može biti popraćena nekrozom.

Vaskulitis - uzroci

Moderna medicina još nije u potpunosti proučila sve uzroke vaskulitisa. Sada postoji nekoliko misli o podrijetlu ove bolesti. Prema jednoj od teorija, patologija se razvija na pozadini prenesenih virusnih ili zaraznih bolesti. Osobito često upale žile nakon hepatitisa, kada postoji abnormalni imunološki odgovor na patogen.

Druga verzija je autoimuna priroda bolesti. Liječnici vjeruju da patologiju izaziva ljudski imunološki sustav, kada ne prepoznaje svoje stanice i reagira na njih kao vanzemaljski element. Treća teorija odnosi se na genetsku prirodu. Prema ovoj verziji, nasljedna sklonost u kombinaciji s nepovoljnim vanjskim čimbenicima povećava šanse za bolest.

Vaskulitis - simptomi

Ovisno o vrsti patologije, njezina se simptomatologija također razlikuje. Primarni vaskulitis popraćen je simptomima koji su karakteristični za većinu bolesti: mišić i glavobolja, blago povećanje temperature. U budućnosti postoje znakovi oštećenja tijela čije žile počinju patološki proces. Glavni simptomivaskulitis:

  • osip na koži;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine;
  • slabost, umor;
  • groznica

Vaskulitis - klasifikacija

Svi oblici vaskularne upale su po prirodi isti, ali postoje neke razlike. Neke patologije dovode do nepovratnih posljedica i smrtnog ishoda, dok druge utječu samo na kožu. Klasifikacija vaskulitisa po stupnju vaskularnog zahvata:

    Izvrsno:
  • tropska aorta;
  • Koganov sindrom;
  • sarkoidoza;
  • arteritis divovskih stanica;
  • Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis).
  1. Prosječno:
  • obiteljska groznica;
  • lepromatous arteritis;
  • strikalna vaskulopatija;
  • nodularni poliartritis;
  • Kawasakijeva bolest.
  1. Mali (krioglobulinemični oblik):
  • urtikarija vaskulitis;
  • Diegoova bolest;
  • pigmentni purpurni Shemberg;
  • leukocitoklastični kožni angiitis;
  • tromboangitna anemija;
  • Chergy-Straussov sindrom (eozinofilna granulomatoza);
  • Wegenerova granulomatoza;
  • Behcetova bolest;
  • Shenlein-genocidna bolest.

Ovisno o veličini krvnih žila, upala krvnih žila podijeljena je u nekoliko skupina:

  • flebitis (upala je koncentrirana u venskom zidu);
  • kapilara (uključene kapilare);
  • arteriolitis (arteriole su oštećene);
  • arteritis (u patološkom procesu izvlače se stijenke arterija).

Vaskulitis na nogama

Upalni proces vena donjih ekstremiteta odvija se dvosmisleno, budući da je u patološki proces uključeno nekoliko tkiva i organa. Što je vaskulitis krvnih žila na nogama? To je autoimuna bolest zidova vena koja izgleda ne baš estetski. Vaskulitis na nogama ima subkutana krvarenja, karakterizirana upalom i kasnijim uništavanjem zidova krvnih žila. Procesi tijekom vremena rezultiraju smrću tkiva. Ova se patologija često javlja kod žena i adolescentica. Bolest se manifestira sljedećim simptomima:

  • osip ili svrbež kože na zahvaćenom području;
  • bol u zglobovima /mišićima;
  • mjehurići krvi;
  • hemoragijska mjesta.

Sistemski vaskulitis

To je cijela skupina bolesti koja dovodi do ishemije tkiva ili organa. Bilo koji sistemski vaskulitis kompliciran lezijama organa vida, zglobova, pluća, srca, bubrega, kože. Dijagnoza je potvrđena visceralnom angiografijom, biopsijom, laboratorijskim testovima. Često su sustavne patologije bolesne za muškarce srednjih godina. Simptomi ove skupine bolesti su različiti i ovise o obliku postupka.

Neurovaskulitis

Bolest se može razviti pod utjecajem hladnoće ili na živčanom tlu. Karakterizira neurovaskularnu ishemiju ekstremiteta i grčeve krvnih žila u mozgu. Patologija spada u kategoriju kroničnih, stoga je kod prvih simptoma potrebno primijeniti vaskularnog kirurga. Znakovi primarnog neurocikla:

  • vrtoglavica i zbunjenost svijesti;
  • dezorijentiranost;
  • kronična encefalopatija;
  • glavobolja;
  • neuropatija kranijalnih živaca;
  • moždani udar.

Perivasculitis

Kada se arterijska stijenka potpuno raspada, ona izbija i dalje krvari u susjedna tkiva. Perivaskulitis je poraz i upala vanjskog sloja posude i vezivnog tkiva, što često dovodi do nekroze, gangrene. Bolest se može lokalizirati na različitim mjestima. Češći nodularni poliartritis, koji utječe na arterije malih i srednjih veličina: mozak, jetra, bubreg, koronarna i eritematska.

Autoimuni vaskulitis

Uzroci i oblici autoimunog vaskulitisa. Simptomi ovise o vrsti bolesti. Glavni simptomi su lezije kože (osjetljivost, osip), sindrom kroničnog umora, nesanica. Pogoršanje se mijenja s remisijama. Za hematološki oblik karakteristična je bol u prsima, kašalj s nedostatkom daha i sputum. Arteryitis Takayasu karakterizira gubitak težine, lezija pospanih, bubrežnih arterija, često završava srčanim udarom. Kada se Behcetova bolest razvije u stomatitisu, upaljenim očima, na genitalnim organima se pojave čirevi.

Hemoragijski vaskulitis

Odnosi se na najčešći oblik bolesti. Hemorrhagic vasculitis - Što je to bolest? Patologija se također naziva kapilarna toksikoza, alergijska purpura i Shenlein-genocidna bolest. Hemoragijski vaskulitis je aseptična sistemska upala krvnih žila s lezijama zglobova, kože, bubregaglomeruli, gastrointestinalni trakt. Dijete koje je češće zaraženo ima između 7 i 12 godina. Odrasli s ovim oblikom patologije rijetko su bolesni. Glavni uzrok pojave alergijske purpure su infekcije: gripa, herpes, SARS, streptokoki, mikoplazma i drugi.

Alergijski vaskulitis

Patologija se javlja kao manifestacija alergije. Prije razvoja alergijskog vaskulitisa uključuju različite okolnosti: infekciju, redovitu uporabu lijekova, rad s proizvodima kemijske industrije. Vaskularni zidovi se upale zbog reakcije imunološkog sustava na utjecaj toksičnih i infektivnih čimbenika. Dijagnoza alergijskog oblika bolesti složen je pristup instrumentalne (plazmafereze) i laboratorijskog pregleda uzimajući u obzir kliničku sliku i anamnezu.

Rheumicumculus

Ovaj se oblik patologije češće razvija u muškaraca. Klasični znakovi reumatoidnog artritisa su: ozljeda pluća, perikarditis, skleritis, mononiveritis, periferna gangrena. Reumatoidni vaskulitis je podijeljen u tri kliničko-histološka tipa:

  1. Nekrotizirajući arteritis. Izvučene su medijan i male arterije, što dovodi do oštećenja perifernih živaca i visceralnih organa.
    2. Upala kapilara, arteriola, arterija, venula. Tipični čirevi na koži i palpirana ljubičasta. Motorni arteritis. U bolesnika s ovom vrstom patologije dolazi do proliferacije intime krvnih žila, tromboze, falanga noktiju.

Nekrotizirajući vaskulitis

Pod tim oblikom patologije podrazumijeva se nekroza kože, kojarazvija na velikim parcelama. Nekrotizirajući vaskulitis nije niti jedna bolest, već čitava skupina bolesti sa sličnim mehanizmom djelovanja. Iako bolest nije jednostavna, prognoza s pravodobnim liječenjem uvjetno je povoljna, jer omogućuje produženje remisije i smanjenje učestalosti recidiva. Glavni simptomi nekrotizirajućeg vaskulitisa:

  • trnci, obamrlost, bol u različitim dijelovima tijela;
  • mišićne kontrakcije;
  • rane koje ne izgaraju (ulkusa);
  • poremećaji govora;
  • teško gutanje;
  • plavi prsti, ruke;
  • crvenilo kože;
  • krv u izmetu i urinu.

Liječenje vaskulitisa

Najučinkovitija terapija ove patologije uočena je u dijagnosticiranju u ranoj fazi. Liječenje vaskulitisa provodi se u bolnici ili kod kuće, ovisno o težini bolesti. Medicinska terapija u blagom obliku bolesti traje 2-3 mjeseca, s prosjekom - šest mjeseci, s teškim - do godinu dana. Kronična patologija liječi se tečajevima od 4 do 6 mjeseci s istim prekidom. Pomaže u liječenju bolesti plazmafereze, hemosorpcije, fitoterapije, prehrane. Kada se medicinski liječi, pacijentima se propisuju:

  • antikoagulansi i antiagregacijska sredstva: varfarin, heparin;
  • vazodilatatori: Dipiridamol, Tetamon;
  • glukokortikoidi: kortizon, triamcinolon;
  • ACE inhibitori: kaptopril, perindopril;
    • NSAID: ketoprofen, acetaminofen.
  • citostatika: leflunomid, metotreksat.

Video: što je vaskulitis ikako ga liječiti