Što je karbuncle - tipovi, manifestacije, kućni tretman, bolničko uklanjanje i prevencija

Lokalni patološki proces koji se brzo širi, a karakterizira ga akutna gnojna nekroza, naziva se karbunuloza. Kao posljedica upalnih procesa formiraju se nišne šupljine ispunjene gnojnim sadržajem i nekrotičnim tkivom - karbunkulama. Tijek bolesti može biti kompliciran sustavnim upalnim reakcijama povezanim s širenjem infekcije u duboke slojeve tkiva. U ranim fazama, konzervativne metode liječenja će biti uspješne, au kasnijim fazama neće biti moguće bez operativne intervencije.

Uzroci ugljika

Vanjski izgled karbunuloze nazvan je zbog njihove sličnosti s ugljenom (od lat. Carbunculus - "corns"), jer su isključivanje nekrotiziranih područja rane prljavo-sive boje. Carbuncle je akumulacija velike infiltracije oko nekoliko folikula dlake i lojnih žlijezda smještenih u neposrednoj blizini. Upalni proces ne utječe samo na površinske slojeve kože, već se proteže i na potkožno masno tkivo.

Karakteristična obilježja karbuncleas-a su brzo širenje,ubrzani tijek bolesti i brzo povećanje simptoma. Gnojni nekrotični proces razvija se pod utjecajem provokativnih čimbenika kod osoba svih dobnih kategorija. Prema statističkim podacima, predstavnici slabog spola manje su podložni ovoj patologiji (kod muškaraca ova se bolest dijagnosticira 1,5-2 puta češće nego kod žena). Većina slučajeva karbukleaze bilježi se u proljetno-ljetnom razdoblju, zbog povećanog izlučivanja lojnih žlijezda.

Nastanak i razvoj karbunka nastaje kada patogeni mikroorganizmi padnu u površinu kože rane. Uzročnici infektivnih bolesti su pretežno gno-formirajuće gram-pozitivne bakterije stafilokoka i streptokoka. Manji upalni proces nakon kojeg slijedi nekroza tkiva uzrokuje crijevne štapove, enterokoke, gram-negativne bakterije bakterija ili anaerobne ne-klostridijske mikrobe. Mjesto prodiranja bakterija u tijelo je dio tijela, gdje je koža najviše podložna ozljedama (trenje s odjećom).

Provokativni čimbenici

Većina mikroorganizama, koji su agenti akutne upale, uvjetno su patogeni i predstavljaju normalnu mikrofloru ljudskog tijela. Da bi se aktivirala patogena aktivnost bakterija, postoji potreba za provokativnim čimbenicima koji uključuju:

  • nepoštivanje pravila osobne higijene u kućnim uvjetima, asepse i antiseptike u zdravstvenim ustanovama ili kod kućnog liječenja;
  • izmjena tekućine u donjem rublju;
  • smanjenje imuniteta na pozadini odgođenogbolesti ili kao rezultat fizičke iscrpljenosti organizma;
  • nedostatak liječenja kroničnih bolesti;
  • patologije endokrinih žlijezda koje se razvijaju kao rezultat nedovoljne proizvodnje hormona (šećerna bolest);
  • seboreja (povećano izlučivanje lojnih žlijezda);
  • mehanička oštećenja kože (grebanje ugriza insekata, samootvaranje, apscesi);
  • nedostatak potrebnih vitamina i minerala u tijelu;
  • anemija;
  • posljedice poremećaja metabolizma (prekomjerna težina, pretilost);
  • nestabilna emocionalna pozadina, osiromašenje živčanog sustava;
  • produljeni boravak na mjestima s nepovoljnim uvjetima okoliša, štetnim radnim uvjetima, čest kontakt s toksikogenim tvarima (naftni proizvodi, strojna ulja, industrijska prašina);
  • disfunkcionalnost organa za filtriranje (jetra, bubreg).

Simptomi

Karbunkelaziju karakterizira stadij razvoja s očitovanjem općih i lokalnih simptoma. Početak bolesti popraćen je slabošću, slabošću, umjerenim povećanjem tjelesne temperature, pojavom boli na mjestu lezije. Kako bolest napreduje, sljedeći specifični simptomi počinju se pojavljivati ​​naizmjence:

  • pojava nekoliko susjednih malih bolnih čvorova na koži;
  • budući da je koncentracija eksudata u čvorovima ubrzano povećanje u veličini, što povećava bol oko upaljenog područja;
  • promjena boje kože oko nodularnog obrazovanja (postaje crvenkasto-plava)nijansa);
  • spojiti sve tuberkule u jedan veliki, uzdignut iznad površine kože, apsces (dimenzije formacije polu-sloja ponekad dosežu promjer od 10 cm);
  • povećana napetost kože u mjestu nakupljanja gnojne infiltracije, praćena povećanjem boli (bol postaje pulsirajuća);
  • ozbiljno povećanje tjelesne temperature (do 39-40 stupnjeva), pogoršanje općeg stanja, pojava mučnine, povraćanje, glavobolja;
  • na površini infiltrata postoje višestruke pustule, nakon čega se oblikuju ljevkasti otvori;
  • iz rupa počinje stajati gnoj, zelenkaste boje s dodatkom krvi;
  • gnojni iscjedak i nekrotične mase mrtvih tkiva postupno se razdvajaju unutar 14-20 dana;
  • duboki čir rane s nepravilnim rubovima i tamnosivim oblicima dna na mjestu apscesa;
  • područje poraza počinje se puniti granulacijskom tkaninom;
  • na mjestu karbunka nastao je bijeli gusti ožiljak.
U ranim stadijima upalnog procesa, karbunuloza se može uzimati kao čir za furunkulozu (pojavu čireva - gnojnih formacija, koje se formiraju umjesto upale samo jedne vrećice). Karakteristike karbunkula iz kuhanja su sljedeće karakteristike:

.
Vanjski znakovi Karakteristične značajke karbunka Značajke krmenog čvora
Lokalizacija Često - stražnja površina vrata, unutarnja zona na leđima, gornji dio stražnjice, lumbalni dio, bočni dijelovipovršine lica (maksilofacijalna regija), aksilarni bazeni, rijetko gornji i donji udovi, unutarnji organi, preponska područja Svi dijelovi tijela, s izuzetkom plantarne površine stopala i dlanova
Pojavljuje se broj istodobno rana Jedna integralna šupljina, ispunjena gnojnim infiltratom Može se pojaviti odmah na nekoliko mjesta (višestruko obrazovanje odvojeno je jedni od drugih i imaju vlastiti gnojni štap)
Područje distribucije Nastaje oko nekoliko neposredno susjednih folikula dlaka, upalni proces utječe na duboke slojeve kože (dermis, hipoderm) Oblikuje se oko jednog folikula dlake, ne širi se duboko u slojeve dermisa
Posttraumatski ožiljci Jasno se razlikuje od površine netaknute Malo primjećeno
Stanje pacijenta Teški umjerene ozbiljnosti

Vrste karbunkula

Znakovi za razvrstavanje tipova karbunkuluma je mjesto žarišta upale i vrsta patogena. Ovisno o mjestu gnojnih pustula, postoji karbunuloza lica, vrata, trupa, stražnjice, udova i druge lokalizacije. Kada je nemoguće odrediti mjesto nastanka nekrotičnog fokusa (na primjer, na unutarnjim organima), karbunk se smatra nespecificiranom lokalizacijom. Ovisno o vrsti patogena bolesti karbunkula, bolest se klasificira kao:

  • sybertia - karakteriziraju specifični simptomi, utječe na ljude, pripitomljene i divlje životinjesve vrste;
  • emfizematozno - akutna bakterijska bolest koja pogađa goveda, karakterizirana brzim tijekom i visokom stopom smrtnosti životinja;
  • gnojni - najčešći oblik bolesti;
  • kuga - rijetko se dijagnosticira, uzrok razvoja je štapić od kuge.

Sibirium

Uzročnik ove vrste karbunkle je gram-pozitivni bacil koji tvori spore. Izvor zaraze ljudi su životinje na farmi zaražene antraksom. Mjesto prodiranja patogena je oštećena koža, na mjestu uvođenja štapičastih bakterija formirana sibiryazvenny carbuncle. Ova vrsta karboksida opasna je za prijelaz iz lokaliziranog stupnja u općeniti.

Lokalna upala je posljedica djelovanja bakterijskih toksina, čiji sastavni dijelovi dovode do povrede cirkulacije krvi, edema i nastanka nekrotičnih procesa. Glavne karakteristike antraksa su:

  • nedostatak ili slabost bolnog sindroma;
  • na mjestu disecirane papule nastaje krasta crne boje;
  • oko nekrotičnog fokusa nastaju višestruki vezikuli, ispunjeni mutnim seroznim sadržajem s nečistoćama u krvi;
  • odsutnost leukocitnog odgovora (ne dolazi do gnojenja);
  • područje poraza, gubi osjetljivost, osjeća se obamrlost kože.

Purulent

Razlog nastanka gnojnogCarbuncleas je bakterija koja zauzima prvo mjesto među uzročnicima intracurikularnih zaraznih bolesti - zlatni Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam izaziva razvoj mnogih opasnih bolesti i često prodire u ljudsko tijelo kroz postoperativne površine rane. Klinička slika gnojne upalne bolesti sastoji se u nakupljanju gnojnih eksudata oko lokalnih folikula dlaka i njihovom daljnjem spajanju u jednu cjelinu.

Gnojno-nekrotične lezije epidermisa često zahtijevaju kiruršku intervenciju zbog teškog tijeka bolesti i rizika od razvoja komplikacija na pozadini patogene stafilokokne aktivnosti. Tijekom dijagnosticiranja gnojne bolesti karbunkula postoji potreba da se ona razlikuje od takve upalne bolesti kao što je flegmon, zbog sličnosti simptoma ovih patologija.

Dijagnostika

Zbog karakteristika i specifične kliničke slike karbunklea, dijagnoza ove bolesti ne uzrokuje poteškoće za iskusne stručnjake. Provođenje dijagnostičkih mjera je zbog potrebe da se isključe bolesti sa sličnim simptomima i da se utvrdi prisutnost popratnih bolesti. Proučavajući rezultate analize, ispostavlja se da se proširio stupanj infekcije, provjerila prisutnost septičke lezije, izvršila diferencijalna dijagnoza patogena.

Opći test krvi se provodi kako bi se odredila razina šećera u krvi pacijenta, što je nužno u svrhu adekvatnog liječenja. Uz pomoć mikrobioloških istraživanjaodređuje se tip patogenog mikroorganizma, a izlučivanje sadržaja apscesa pomaže u određivanju stupnja osjetljivosti mikroflore patogena na različite skupine antibiotika. Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik određuje potrebne terapijske mjere.

Liječenje karbunka

U malim veličinama gnojnih formacija, lokaliziranih na udovima ili tijelu, odsutnosti teške intoksikacije, liječenje se provodi u ambulantnim uvjetima. Dodijeljene terapijske mjere ovise o stadiju bolesti. Ako je pacijent zatražio liječničku pomoć prije formiranja gnojnog nekrotičnog centra - koriste se medicinske metode liječenja, na temelju kojih se provodi antibiotska terapija.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika i kirurška intervencija su kasni stadiji bolesti kada se već formira nekrotična stanica. Konzervativne metode terapije koriste se u slučaju malignog tijeka karbunklezije, o čemu svjedoči brza manifestacija komplikacija, velika veličina gnojnog obrazovanja, lokalizacija u licu.

Nakon ublažavanja akutnih simptoma i stabilizacije općeg stanja pacijenta, liječenje se dopunjuje fizioterapijom. Antibiotici se ne prekidaju do potpunog oporavka pacijenta i normalizacije slike krvi. Uz tradicionalne metode liječenja dopušteno je koristiti homeopatske lijekove pod nadzorom liječnika. Znajući što je karbunkula, treba razumjeti da je samoubojstvo pun opasnih komplikacija, pa čak i naRane faze bolesti trebaju biti upućene bolnici, a ne pokušati se riješiti tjeskobe kod kuće.

Terapijska terapija

Glavna skupina propisanih lijekova za liječenje svih stadija i oblika karbinkleksa su antibakterijski lijekovi. Terapija bolesti može se dopuniti drugim vrstama lijekova, čija se svrha temelji na kliničkoj slici i stanju bolesnika. Glavni lijekovi propisani tijekom terapije karbunkulama su:

. Biomycin Streptomicin Cefazolin Cefaleksin . Tetraciklin Linkomitsinova Smanjena težina boli, ublažavanje upalnog procesa, eliminacija reakcije hipertermije Nacisti . . Ibuprofen Streptocid Apsorpcija mikrobiološke aktivnosti, s visokom aktivnošću protiv patogena infekcija rana, sadrži pripravke koji sadrže srebro. . Tetalazol Srebro sulfatyazole . . . .
Skupina lijekova Naziv pripravka Svrha svrhe Smjernice za primjenu
Antibakterijski lijekovi Penicilin Inhibicija rasta i reprodukcije patogenih bakterija, izazivajući razvoj upalnog procesa. Prije dobivanja rezultata dijagnostike provodi se empirijska antibiotska terapija, nakon - uzimajući u obzir podatke antibiotika Na početku liječenja primjenjuje se velika doza, primjenjuje se oralna primjena ili metoda ubrizgavanja, a potporni tijek uključuje postupno smanjenje doze antibiotika
Gentamicin
Ceftriakson
Azitromicin
Amoksicilin-klavulanat
Antibakterijske masti Levomekol Ubrzanje regenerativnih procesa u tkivima, prevencija razvoja infekcije Mastkorišten u posljednjem stadiju, nakon povlačenja gnojnog sadržaja iz rane, tretman zahvaćenih površina provodi se 2 puta dnevno do potpunog izlječenja
Levomycetin
Fucikort
Anestetici, analgetici Solpadein Doziranje ovisi o stupnju ozbiljnosti bolesnikovog stanja, lijekovi se uzimaju oralno
Ketanov
Paracetamol
protuupalno Analgin Nespecifična sredstva koriste se za liječenje, imaju opći protuupalni učinak bez obzira na mjesto upale Lijekovi se propisuju u standardnoj dozi, oralno ili intramuskularno
Pyraxics
Sulfanilamidi, antimikrobna sredstva Proizvodi se upotrebljavaju oralno i izvana, pripravci sulfonamida za lokalnu primjenu koji sadrže srebro, zadržavaju učinak u prisutnosti gnoja i mrtvog tkiva u tretiranom području, zbog njihove uporabe u liječenju karbunka
Dufalak
Antiseptici Zelenka Dezinfekcija površine rane, sprječavanje sekundarne penetracije infektivnih agensa Liječenje dezinfekcije je prikazano nakon otvaranja ulkusa, primjenom antiseptika na površinu nastalu nakon otvaranja rane i uz kožu
Jod
Fucorcin
Mileten blue
Hipoamerikanci Dufalak Brisanje otrovnih produkata života patogenih mikroorganizama Prijem lijekova indiciran je u prisutnosti znakova opijenosti tijela i nakon terapije antibioticima radi obnove normalne crijevne mikroflore
Polisorb
Regulatori ravnoteže vode i elektrolita Natrijev klorid i glukoza Detoksifikacija tijela Infuzijska terapija se provodi u slučajevima teškog trovanja tijela, otopina se injicira intravenski pri 500-2000 ml, dok simptomi intoksikacije ne nestanu
Pripravci za zacjeljivanje rana Kula ugovora Ubrzanje epitelizacije površine rane, uklanjanje simptoma koji prate proces zacjeljivanja (svrbež, pečenje) Indikacije za uporabu su velike površine zahvaćene površine, stvaranje označenih ožiljaka, sredstva se primjenjuju izvana nakon zarastanja rane
Dermax

Operativna intervencija

Indikacije za imenovanjeKirurško liječenje karbunla je velika količina obrazovanja, teški tijek bolesti, odgođeno povlačenje gnojnog eksudata, lokalizacija ulceracije na licu, vratu ili aksili. Kirurške manipulacije provode se lokalnom ili općom anestezijom i sastoje se od sljedećih postupaka:

  • aseptička obrada površine;
  • otvaranje karbunela (područje nakupljanja gnojnih sadržaja secira, uklanjaju nekrotična tkiva, ispere rana);
  • ugradnja drenaže za slobodni odljev zaražene tekućine;
  • antiseptičko liječenje (rana se liječi tamponiranjem hipertoničnom otopinom natrijevog klorida).
Brisanje karbunka ne oduzima mnogo vremena - cijela operacija traje ne više od sat vremena. Period oporavka odvija se pod nadzorom liječnika i sastoji se u primanju lijekova na recept, pohađanju fizioterapeutskih postupaka, mijenjanju aseptičnih obloga, pridržavanju preporučene terapijske prehrane. Pacijenti ne osjećaju posebnu nelagodu u postoperativnom razdoblju, njihova dobrobit se poboljšava gotovo odmah nakon uklanjanja ugnjetavanja.

Fizioterapija

Korištenje terapijskih učinaka prirodnih čimbenika odnosi se na preventivno ili dodatno liječenje karbunkleoze. Fizioterapija je indicirana u fazi sazrijevanja apscesa i nakon njegovog uklanjanja. Najučinkovitije i najčešće korištene pomoćne metode terapije karbunkulama su:

  • radioterapija - vrsta radioterapije koja se koristi u početnim fazamabolest u prisutnosti eksplicitnih indikacija za izvođenje uzimajući u obzir mogućnost razvoja neugodnih posljedica (tijekom ozračivanja ne ubijaju se samo atipične stanice, već i zdrave);
  • UHF terapija - pod utjecajem visokofrekventnog elektromagnetskog polja znatno se povećava cirkulacija limfe i krvi, što ubrzava eliminaciju bakterijskih proizvoda iz organizma;
  • UV-terapija - u fazi oporavka koristi se tehnika lokalnog utjecaja ultraljubičastih zraka na zahvaćena područja, što dovodi do smanjenja aktivnosti bakterija, povećanja imunološke obrane, poboljšanja regenerativnih procesa u tkivima;
  • laserska terapija - pod djelovanjem zračenja optičkog raspona dolazi do aktivacije imunoloških stanica, supresije metabolizma patogenih mikroba;
  • Magnetoterapija - statično magnetsko polje ima opći učinak jačanja, povoljno djeluje na brzinu biokemijskih procesa u stanicama.

Narodna medicina

Fitoterapija se može koristiti za liječenje karbukleaze kao dodatne metode za ubrzanje procesa oporavka i uklanjanje neugodnih simptoma. Prije upotrebe tih ili drugih komponenti potrebno je odrediti reakciju na njih na tijelo, za što je potrebno započeti recepciju narodnih lijekova iz minimalnih doza. Učinkoviti načini liječenja karbunkulama kod kuće su sljedeći recepti:

  1. Mast iz nevena. Za pripremu proizvoda, 50 g suhog cvijeća nevena treba pomiješati s 200 g ljusaka, pažljivo utrljati i ostaviti smjesu uhladno mjesto 5-6 sati. Kada prodavaonica dobije gustu konzistenciju, trebate natopiti tkivo i nanijeti na mjesto upale. Postupak se preporuča obavljati svakodnevno prije spavanja, ostavljajući sobu za liječenje cijelu noć.
  2. Kompozicije bokvice. Ova ljekovita biljka ima svojstva zarastanja rana i zaustavlja upalne procese, zbog čega se koristi u mnogim receptima narodne medicine. Za kućno liječenje karbunka potrebno je razbiti list svježe posađenog plantaina u svinjsko stanje. Ukrasite zelenu kašu na bolesno mjesto i prekrijte gazastim zavojem. Kako se kompresija suši, on se zamjenjuje novim. Sveukupno, tijekom dana, trebalo bi obaviti najmanje 7 takvih manipulacija i nastaviti sve do cijeljenja tkiva.
  3. Kolači od medenog brašna. Laneno jelo ima svojstvo liječiti upalne procese i normalizirati funkcioniranje lojnih žlijezda. U kombinaciji s antibakterijskim djelovanjem prirodnog meda, brašno ubrzava proces ozdravljenja ulkusnih rana. Za pripremu lijeka potrebno je spojiti u 1 stavku. l. sastojke, promiješati kako bi se formirala homogena masa, a dobiveni kolač umotati u gazu. Kompresija se primjenjuje prije spavanja i ostaje na mjestu upalne centra cijelu noć.
  4. Bujon od kruha i kamilice. Kako bi se ubrzao proces odvajanja gnojnog odvojivog može se primijeniti ljekovita svojstva raženog brašna i lijeka kamilice. Recept za proizvod je kuhanje juha od kamilice (200 g kamilice prelijte 500 mg kipuće vode i kuhajte 10min) i dodajući mu mekani dio raženog kruha. Nakon hlađenja sadržaja na sobnu temperaturu, treba ga filtrirati, a ostatak žitarica, umotan u gazu, nanijeti na zahvaćeno mjesto noću.

Komplikacije

Gnojni-nekrotični proces odvija se akutno i bez adekvatnog liječenja može dovesti do širenja infekcije u tijelu. Rizik od prodora infektivnih agensa u krv se povećava sa značajnim suzbijanjem imuniteta (zbog kroničnih bolesti, patologija unutarnjih organa i drugih imunodeficijencijskih stanja). Komplikacije karbukleaze manifestiraju se u infekcijskim tkivima s daljnjim širenjem patogenih mikroorganizama s protokom krvi u sve organe.

Najveći rizik od razvoja malignih učinaka uočava se u formiranju opresije na licu - iz ovog područja patogena bolesti lakše je prodrijeti u limfni tok u vene koje opskrbljuju mozak i izazvati upalu živčanih trupaca ili tromboflebitis vene lica. Karakteristične komplikacije karbuncleas su:

  • limfangitis - poraz limfnog sustava upalnog karaktera, koji nastaje kada je uključen u patološki proces limfnih čvorova i krvnih žila;
  • limfadenitis - prodor patogenih mikroorganizama u regionalne limfne čvorove, bolest je sekundarna i ne razvija se neovisno;
  • sepsa - sustavni upalni odgovor imunološkog sustava na endotoksičnu agresiju, karakteriziran vrlo teškim stanjem s visokimrizik od smrti;
  • gnojni, bazalni meningitis - poraz odvojenih dijelova mozga, vjerojatnost razvoja se povećava s lokalizacijom upalnog procesa u području osobe;
  • arahnoiditis - upala srednje membrane mozga, koja je posljedica reaktivnog protoka gnojno-nekrotičnih procesa;
  • uništavanje apscesa - tkiva kao rezultat akumulacije lokalnog eksudata;
  • flebitis - upala zidova vena zarazne prirode, opasno pojava krvarenja iz žila i žila;
  • flegmon - akutni gnojni upalni proces koji se javlja u mekim tkivima i nema jasne granice, opasan je za širenje u susjedna tkiva;
  • periadenitis - oštećenje tkiva koje okružuje žlijezde;
  • osteomijelitis - patološki proces koji se javlja kod infekcije koštanog tkiva, što može dovesti do deformacije i koštane skleroze.

Video

Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.