Koksartroza trećeg stupnja - vrste, manifestacije, kako liječiti lijekove, kirurgiju i dijetu
Sadržaj
Što je koksartroza od 3 stupnja
Zglob kuka osigurava pokretni zglob kuka i zdjeličnih kostiju, pomažući im da izdrže opterećenje i kreću se u međusobnom odnosu uz pomoć kompliciranog sustava. Obuhvaća kralježnicu, mišiće, zglobnu tekućinu, jaz između kostiju, kao i ligamente koji jačaju međuprostorne veze i ograničavaju amplitudu kukova i zdjelice u pokretima.
Artikulacija je prekrivena gustom i izdržljivom tkaninom - hrskavicom, koja, zahvaljujući svojim elastičnim svojstvima, omekšava trzaje i opterećenja. nanesmetano kretanje i rotacija odgovara sinovijalnoj tekućini - gustoj prozirnoj masi koja ispunjava prorezni prostor. Nastaje iz krvi, odgovoran je za metaboličke procese u zglobu, štiti zglobove, djeluje kao lubrikant. Bolest koja usporava, a potom gotovo prekida obnovu hrskavičnog tkiva unutar zgloba kuka, uzrokujući njegovo popuštanje i uništavanje, naziva se koksartroza. Službeno, artroza kuka je jedna od varijanti osteoartroze, koju karakteriziraju postupne patološke promjene koje utječu ne samo na hrskavično tkivo, nego i na zglob, kapsulu, subhondralnu kost, mišić. To uzrokuje ponovnu izgradnju krajeva zglobova, degeneraciju zglobnog tkiva, skraćivanje nogu.Artroza 3 stupnja zgloba kuka razvija se postupno. U prvoj fazi bolesti mijenja se struktura zglobne tekućine - pretvara se u snop i gustu masu, postaje manje kvalitativna, što normalno ne može podmazati hrskavicu. Kao rezultat toga, suši se, prekriven je pukotinama, hrapavošću, prorijeđenom. Njegovi komadići padaju, padaju u tekućinu, uzrokujući povećano trenje zglobnih površina.
Kako koksartroza napreduje, hrskavični se sloj diže tako da su zglobne kosti izložene, zapaljene i deformirane zbog povećanja opterećenja na njima. U ovom slučaju, poremećen je protok krvi u zglobno tkivo, uzrokujući nedostatak prehrane i smanjenje metaboličkih procesa. Tada postoje manje kostiekspanzija unutar i izvan zglobova, koja dovodi do sužavanja razmaka, počinje deformirati glavu femura.
Za 3. stupanj karakterizira potpuno uništenje hrskavice, uvećanje opsežnih zglobnih kostiju, gotovo potpuni nestanak sinovijalne tekućine i rascjep koji lišava pokretljivost zgloba kuka. U ovoj fazi proteže se vrat bedra, javlja se atrofija glavića, bedreni mišići, mišići nogu. Počinje nekroza, koju karakterizira umiranje zglobnog tkiva. U rijetkim slučajevima patološki procesi protežu se na dva zgloba. Dvostrana koksartroza ograničava kretanje obje noge, u slučaju trčanja lišava mogućnost hodanja.Uzroci pojave
Koksartroza trećeg stupnja pogađa uglavnom nakon pedeset godina. Patologija može biti izazvana primarnom koksartrozom (prirođenom) ili razvijenom tijekom različitih bolesti ili ozljeda (sekundarni osteoartritis). Najčešći uzroci artroze trećeg stupnja su:
- kongenitalna displazija kuka (u displazijskim procesima, osteoartritis može započeti bez obzira na dob pacijenta);
- teška trauma bedra ili zdjelice;
- epifizoza mladića kuka (uništenje epifizne hrskavice izdanaka);
- Pertesova bolest (blijeđenje glave bedrene kosti);
- poremećaj cirkulacije glave femura;
- epifizna i spondilofizna displazija;
- učinci upalnih zglobova, reumatizam;
- infekcija kosti (hematogeni osteomijelitis);
- rahitis;
- abnormalno povišenu razinu lipida ili lipoproteina u krvi;
- osteomalacija (omekšavanje kosti);
- liječenje kortikosteroidima;
- sjedilački način života;
- slaba nasljednost;
- nedostatak minerala.
Pedijatrijske ozljede neformiranih ili deformiranih površina zglobova mogu dovesti do patologije. To rezultira povećanim opterećenjem i ubrzanim trošenjem hrskavice. Razlog za takvu ozljedu nije nužno nezgoda ili nesreća: ubrzajte trošenje zglobova je pretežak, povećana tjelesna aktivnost. U nekim slučajevima, osteoartroza se može aktivirati na 3 načina prema uobičajenim čimbenicima: odnos između dobi, šećerne bolesti i ozljede zdjelice /kukova.
Simptomi
- stalna bol u bedru, oštro se osjeća nakon odmora;
- depresija, razdražljivost;
- osjećaj boli sprječava san;
- nakon dugog odmora dolazi do krutosti u zglobovima, što dovodi do ograničenja pokreta;
- hromost, težina na nogama;
- često se javljaju frakture;
- postoji potreba za štapom, slatkišem.
Invaliditet u artritisu zgloba kuka
Dijagnostika
Liječenje koksartroze stupnja 3
Ako operacija nije moguća, propisuje se poseban tretman s ciljem ispravljanja povreda u zglobovima, uklanjanja boli, upale, poboljšanja protoka krvi i poticanja metaboličkih procesa. Takav tretmanuključuje uzimanje lijekova (tablete, masti, injekcije), fizioterapiju, masažu, posebnu gimnastiku. Neki liječnici preporučuju akupunkturu, manualnu terapiju. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani i vodnom režimu.
Kako izliječiti koksartrozu zglobova kuka bez operacije
Lijekovi
- COXARTHRUM (COXARTHRUM). Lijek francuske proizvodnje, proizveden u obliku injekcija. Koriste se za vraćanje viskoznosti i elastičnosti sinovijalne tekućine. Djelatna tvar je 2,5% -tni hijaluronatni natrij. Kontraindikacije: mlađa dob. ubrizgavanjedobro se podnosi, moguća pojava boli koja se može ukloniti hladnim oblogom. Nakon prve injekcije, druga se vrši u roku od 2-3 mjeseca ako se bol vraća u početnu fazu.
- KONDROONA. Izdano u obliku injekcija i masti za liječenje osteoartritisa 1-3 stupnja. Aktivni sastojci su glukozamin sulfat i hondroitin sulfat. Sprječava razgradnju hrskavice, aktivira regeneraciju tkiva. Kontraindikacije: trudnoća, djetinjstvo, alergije. Oprez: bronhijalna astma, šećerna bolest, tromboflebitis, predispozicija za krvarenje. Tijek punkcije traje 60 dana s 2 kapsule 2-3 puta dnevno, nakon čega treba smanjiti dozu. Liječenje traje ne više od 3 mjeseca, potrebu za ponovnom terapijom određuje liječnik.
- Askorutin. Aktivne tvari su vitamini C i R. Lijek smanjuje propusnost i krhkost kapilara, jača zidove žila, uklanja upalu i otiče od njih. Karakterizira antioksidativna svojstva, sudjeluje u oksidacijsko-redukcijskim procesima, rekonstituira vezivno tkivo. Lijek se dobro podnosi, u rijetkim slučajevima postoji alergija. Pijte 1-2 tablete 2-3 puta dnevno tijekom mjesec dana. Potrebu za daljnjim liječenjem određuje liječnik.
- Al-Shpa. Aktivni sastojak je drotaverin hidroklorid. smanjujeton glatkih mišića krvnih žila i unutarnjih organa, uzrokujući njihovo opuštanje. Ima sposobnost širenja krvnih žila, što pridonosi cirkulaciji krvi. Lijek liječi bolesti koje su povezane s mišićnim grčevima živčanog i mišićnog podrijetla. Doziranje za odrasle: 120-240 mg dnevno na 2 prijema, ujutro i navečer. Kontraindikacije: alergija na drotaverin, ozbiljni problemi s jetrom, bubrezima, srcem. Nuspojave: mučnina, konstipacija, vrtoglavica, nesanica, tahikardija.
Protuupalni lijekovi
U liječenju artroze od 3 stupnja, aktualni protuupalni i analgetski lijekovi. U početku, upotreba nesteroidnih lijekova:
- Acetilsalicilna kiselina (aspirin). Ima analgetski, protuupalni, antipiretički učinak. Tablete se propisuju za uzimanje 3-4 puta dnevno u dozi od 0,1 do 1 g, ne više od 4 g na dan (točna doza treba naznačiti liječnik). Dobro se podnosi, ali u slučaju predoziranja mogući su jaki poremećaji mozga, pluća, jetre, bubrega, alergija, problema sa sluhom. Kontraindikacije: čir, portalna hipertenzija, poremećaj zgrušavanja krvi. Lijek s jakom boli ne može podnijeti, ali u niskim dozama potrebno je za bolesnike s rizikom tromboze.
- Naklofen. Brzo ublažava upale i bolove, ali zbog velikog broja nuspojava za dugotrajno liječenje nije prikladno. Lijek može uzrokovati vrtoglavicu, nadutost, zatvor, proljev, probleme s jetrom, gastrointestinalno krvarenje. Kontraindicirano kod čireva, ozbiljnih problema s jetrom, srcem, gastrointestinalnim krvarenjem,problemi s hematopoezom. Otpuštaju lijekove u obliku tableta i kapsula. Odrasli mogu uzimati tablete 2-3 puta dnevno u dozi od 25-50 mg. Intramuskularne injekcije - 1-2 puta dnevno za 75 grama ne dulje od 2 tjedna.
- Meloksikam. Brzo i učinkovito uklanja bol, upalu, temperaturu. Uzimajte 7,5 g jednom dnevno dok jedete bez žvakanja. Uz jake bolove, možete povećati do 15 mg dnevno, uzimanjem jedne doze ili dijeljenjem na dva dijela, ujutro i navečer. Nuspojave: alergija, nesvjestica, pospanost, oštećenje sluha, vid, povraćanje, nadutost, zatvor. Kontraindikacije: teške bolesti jetre, bubrega, čireva, visoke razine kalija, upala crijeva, trudnoća.
- deksametazon. Tijekom egzacerbacije propisuju se do 15 mg dnevno, kada se postiže terapijski učinak, doza se smanjuje. Dobro se podnosi, ali moguće nuspojave: oštećenje imuniteta, problemi s nadbubrežnim žlijezdama, metabolički poremećaji, povraćanje, ulceracija, zatvor, duševni poremećaji, vrtoglavica. Kontraindikacije - čir, netolerancija na laktozu, ozbiljne bolesti srca, bolesti bubrega, šećerna bolest, problemi sa štitnjačom.
- Hidrokortizon acetat.Aktivno se koristi u deformiranju i posttraumatskom osteoartritisu. Primjenjuje se intramuskularno, a dozu propisuje liječnik: može varirati od 50 do 1500 ml dnevno. Među kontraindikacijama je odgođena artroplastika (operacija zajedničkog obnavljanja), trudnoća, razdoblje dojenja. Nuspojave: odgođeni natrij, smanjen kalij, povećana tjelesna težina, hiperglikemija, problemi s nadbubrežnom funkcijom, povećani tlak, slabost mišića, osteoporoza.
Za liječenje koksartroze, korisne antiinflamatorne masti, gelovi, oblozi se primjenjuju na zahvaćeno područje tijela. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti broj lijekova koji se uzimaju interno, ali zahtijevaju dugotrajnu uporabu:
- Završni turnir. Sadrži vanilinonamid i butoksietil eter nikotinske kiseline. Primjenjuje se na zglobne i mišićne bolove različite prirode. Djeluje protuupalno, analgetski. Nanesite mast na polietilensku foliju, utrljajte je uz pomoć kože pacijentovog područja, zamotajte je 30 minuta vunenom tkaninom. Nanesite dva puta dnevno, tijekom terapije - 10 dana. Nuspojave - alergija. Ne nanositi na oštećenu kožu i sluznicu.
- Ibuprofen gel. Primijeniti na upalnu i degenerativnu patologiju mišićno-koštanog sustava, artritis, reumatizam, deformirajući osteartritis. Traka duljine od 4 do 10 cm nanosi se na zahvaćeno područje i protrlja svjetlosnim pokretima. Nanesite 4 puta dnevno. Nuspojave - alergija. Kontraindikacije: osjetljivost na ibuprofen, aspirin, ekcem, dermatoza, oštećenakože, 3 trimestra trudnoće.
Prehrana
- mlijeko i mliječni proizvodi;
- nemasno meso, riba;
- nusproizvodi;
- kaša - heljda, zobena kaša, perlovka, riža;
- med;
- voće, povrće (uključujući voćni žele), suho voće;
- sokovi, kompoti, negazirana voda;
- nerafinirano laneno, maslinovo, cedrovino maslo.
Među zabranjenim proizvodima:
- proizvodi od pšeničnog brašna;
- masno meso;
- manka;
- slane ribe;
- rafinirano biljno ulje.
Terapijske vježbe
- Ležeći na leđima, protegnite noge, stavite ruke uz tijelo, a zatim ih polako podignite dok dišete, spustite ih kad ih izdajete. Zatim počnite savijati i savijati ruke u laktovima, nakon toga - naizmjenično noge koljena, bez kidanja pete s poda. Sljedeća vježba - ruke na pojasu, 10 sekundi polako radi "bicikl".
- Okrenite se do trbuha, ruke na bedrima, zatim podignite glavu i ramena, držite nekoliko sekundi, vratite se na početni položaj.
- Lezi na zdravu stranu, savij ruku u lakat, stavi joj glavu. Zatim podignite i odnesite bolesnu nogu. Nježno spustite i opustite se.
- Uđite u zdravu nogu, naslonite se na naslon stolca i počnite stvarati nogu s podnožjem nestabilnih valova naprijed i natrag.
- S obje se ruke naslanjaju na naslon stolice, pola sjedala, penju se.
Kako liječiti masažom i istezanjem zglobova
Masaža s kuxedosis. Stimulira cirkulaciju krvi, potiče isporuku hranidbenih elemenata u hrskavično tkivo, korisno za obnovu njegove strukture, ubrzavajući razmjenutvari. Osim toga, masaža jača ligamentni aparat, smanjuje tonus spazama mišića, napetost, oticanje. Tečaj masaže uključuje 10 sesija, nakon dana. Postupak se odvija oprezno, polako, bez mnogo napora po sljedećoj shemi:
- Masaža leđa za deset minuta. Leđa se trljaju iz sakralnog područja do lopatica i oko kralješaka.
- Izvršavajući milovanje po dnu leđa, onda iscjedi kružnim pokretima s dva prsta. Kičma se trlja velikim prstima, zatim kružnim pokretima s četiri prsta raširena široko. Masaža sacro-femoralne zone - 5 pritisnuta dlanom, 10 udaraca. Glađujući udarce, potapšajte bedro, zatim trljajte četiri puta rukama i prstima četiri prsta s lošim zglobom. Zatim palcem napravite šest krugova kružnih pokreta oko zglobova pacijenta.
Nedostatak iscrpljenosti hardvera je to što se povlačenje obavlja samo okomito, dok je potrebno malo prema van. Prva metoda ovog nedostatka je lišena, kao odgovor - učinkovitija,ali ovdje je važno odabrati dobrog stručnjaka: posljedice nepravilnog vađenja su katastrofalne. Manualna terapija uključuje 4 ciklusa liječenja za nekoliko sesija.
Fizioterapija
-
Magnetoterapija - akcija usmjerena na zagrijavanje zglobova pacijenta za nekoliko stupnjeva, što pomaže u uklanjanju edema;
- elektrostimulacija mišića - jača mišiće, jača dotok krvi;
- ljekovito blato - povećati regeneraciju tkiva, zasititi zglobno tkivo mineralima, ukloniti upalu, aktivirati obnovu hrskavice;
- laserska terapija - nakon prodora u zglob, zrake ga potiču na reakcije koje uklanjaju natečenost, bol, doprinose zaključivanju naslaga kalcija, aktivaciji mikrocirkulacije;
- ultrazvučni tretman - učinak na tijelo zvučnih valova koji stimuliraju procese oporavka koji ubrzavaju metabolizam.
Popularne metode
Operacija
- Endoproteza kuka - uključuje zamjenu zahvaćenih zglobova endoprotezom, dobro podnosi opterećenje. Očekivano trajanje života je oko 20 godina, nakon čega treba zamijeniti protezu.
- Artrodesis - učvršćivanje kosti pločama i vijcima. Operacija samo djelomično vraća funkcionalnost spajanja. Noga ostaje nepomična, obavlja samo referentnu funkciju. Artoplastika - uključuje reprodukciju površine deformirane kosti i hrskavice. Samo se mali dio artikulacije mijenja, na primjer, tkivo hrskavice. Nakon operacije noga zadržava motornu funkciju.
- Osteotomija - cijepa kost kako bi uklonila sojeve, a zatim se veže. Noga zadržava sposobnost hodanja.
Prevencija
- prekomjerna težina;
- kako bi se izbjegla pretilost;
- da budu zaštićeni od ozljeda (na primjer, nošenje cipele protiv klizanja);
- baviti se tjelesnim odgojem.
Videozapisi
Informacije iznesene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.