štitnjača - kako izliječiti: uzroke, znakove i vrste bolesti, bolesti i komplikacije bolesti

Struja, ili gušavost, je patološki porast štitne žlijezde zbog rasta njegovih tkiva. Ovo stanje nije zasebna bolest, već se odnosi na simptome raznih bolesti. Oni su sve što je povezano sa štitnjačom. Daljnjim rastom potrebno je goleme veličine, što dovodi do kompresije susjednih organa i tkiva. U tom kontekstu dolazi do kršenja hormonalne funkcije žlijezde. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je detaljnije proučiti uzroke razvoja guše, metode dijagnoze i liječenja.

Što je štitnjača

Metabolizam tvari u ljudskom tijelu kontrolira štitnjača. Kada se pojave problemi s ovim organom, pospanost, umor, promjene raspoloženja. Problemi žlijezda važniji su za žene u odrasloj dobi, ali se javljaju i kod muškaraca. Jedan od njih je gušavost. To je povećanje štitnjače. Patologija se razvija kao posljedica nedostatka joda u tijelu. Žene pate od toga u 5puta češće. Struja se sastoji od mnoštva vlaknastih ožiljaka nastalih u tkivima štitne žlijezde.

Razlozi

Najčešća vrsta gušavosti je endemska. Razvija se zbog nedostatka hrane i vodenog joda, što rezultira nedovoljnom količinom ovog elementa u tragovima u tijelu. Popis drugih uzroka može se podijeliti u dvije skupine: hipotiroidizam, hipertireoidizam. Prva bolest se razvija kao rezultat smanjenja proizvodnje hormona kroz:
  • genetski poremećaji u procesu obrade endokrinih hormona (kretinizam);
  • uporaba opojnih proizvoda, na primjer manioka;
  • uzimanje nekih lijekova.
Hipotireoidizam karakterizira gubitak kose, suha i blijeda koža, gubitak apetita, fragmentacija noktiju. Suprotno od bolesti je hipertireoza. Kod njega se hormoni štitnjače proizvode u višku. Struja u slučaju hipertireoze može uzrokovati:

  • onkologija štitne žlijezde;
  • tiroiditis;
  • Gravesova bolest.
Patogeneza malignih i benignih tumora endokrinih žlijezda još nije eksplicitno proučena. Medicina samo određuje da kao posljedica nepovoljnih čimbenika, tjelesne stanice počinju nekontrolirano dijeliti. Kao rezultat, njihov broj se povećava i nastaje tumor. U tom procesu sudjeluju hormoni stimulacije štitnjače i neke tvari koje dovode do mutacije gena. Također možete dodati na popis uzroka razvoja ciste:

  • loša ekologija;
  • nasljedna predispozicija;
  • pogoršanje radaunutarnje organe nakon 50 godina;
  • kronične bolesti;
  • adenom hipofize;
  • tuberkuloza štitnjače;
  • pubertetsko razdoblje u adolescenciji;
  • hormonalne abnormalnosti tijekom trudnoće i klimaksa;
  • stagnacija limfe ili krvi;
  • loše navike;
  • psiho-emocionalno preopterećenje.

Prvi znakovi

Osobitost patologije je da se u ranoj fazi može nastaviti asimptomatski. Samo s vremenom, prednji dio vrata počinje eksplicitno istiskivati ​​i kupati se na području Kadike. To se događa kada čvor dosegne 1-2 cm, a kada se žlijezda protrlja na prednjem dijelu vrata, površine za brtvljenje se osjećaju. Tijelo je normalno elastično, homogeno. Kako napredovanje tumora počinje stiskati obližnje organe. Kao rezultat toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • hipotonija;
  • neugodni osjećaji u srcu;
  • sakaćenje kašlja;
  • otežano gutanje;
  • distenzija trbuha;
  • pospanost.

Simptomi

Zob sa prekomjernim i neadekvatnim razvojem tiroidnih hormona popraćen je različitim simptomima. Na pozadini hipotiroidizma, pacijent se žali na:

  • pospanost tijekom dana i poremećaja spavanja noću;
  • nadutost;
  • smanjenje seksualne želje;
  • depresija;
  • niska tjelesna temperatura;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • oštar porast tjelesne težine;
  • konstipacija.

Kod hipotiroidizma, SARS-a, prehlade, upale pluća često se može narušiti bronhitis. ubolesnika s hipertireozom, tj. prekomjernom hormonalnom aktivnošću, postoji još jedna klinička slika. Simptomi viška hormona su sljedeći:

  • tahikardija više od 100 otkucaja u minuti bez vidljivog razloga;
  • izbočenje očne jabučice;
  • stalno uzbuđenje;
  • drhtanje ruku;
  • razdražljivost;
  • gubitak težine s istim apetitom;
  • dijareja;
  • vrućica bez simptoma zarazne bolesti;
  • znojenje dlanova.
Kada su ruke podignute na pacijentu, mogu se primijetiti plavetnilo i oticanje lica, vrtoglavica do slabljenja. Rastući čvorovi počinju istiskivati ​​jednjak i dušnik koji okružuju štitnu žlijezdu. To uzrokuje brojne karakteristične simptome, kao što su:
  • poteškoće u disanju;
  • promjena glasa;
  • promuklost;
  • napadi bez daha;
  • kašalj;
  • kratkoća daha;
  • mučnina.

žene

Za ženu s strujom koju karakterizira razvoj hipotenzije - smanjen je krvni tlak. U području srca postoji osjećaj kompresije. Kako se patologija razvija, popraćena je nedostatkom daha, pospanošću, mučninom, nadutošću, smanjenim apetitom za uobičajenom hranom. U kasnijim fazama postoje problemi s pamćenjem, povećava se tjelesna težina, pojavljuje se slabost. Karakteristični simptom za žene je menstrualni poremećaj koji može završiti pobačajom ili neplodnošću.

Vrste štitnjače

Na mjestu nastanka guše se dijeli na endemsku i sporadičnu. Prviprimjećuje se samo u područjima gdje hrana i voda ne sadrže dovoljno joda. To su Indija, Brazil i neke regije u Egiptu, Sjedinjenim Državama, Švicarskoj i Rusiji. Povremeni oblik ne ovisi o mjestu prebivališta. Struja ima još nekoliko klasifikacija. Sljedeća značajka za odabir njezinih vrsta je lokacija njezina položaja. Za njega, bomba je:

  1. Prstenasti. Pokriva traheju u prstenu.
  2. Dopopija. Utječe na korijen jezika ili na dodatni dio štitne žlijezde.
  3. Djelomično iza prsne kosti. Neki dio guše može doći ovamo.
  4. Normalno smještena. Pokriva samo čestice štitne žlijezde.
Ime "gušavost" preuzeto je iz naziva ptica njihovog produženog jednjaka. U njima služi kao spremnik za hranu. Jednostavno izvana, zooni u ptica također izgleda veći. To se uočava kod ljudi u ovoj patologiji. Ovisno o morfologiji, Go je:

  1. Difuzno. U ovom obliku nema čvorova. Patologija je homogeno i jednoliko uvećano tkivo.
  2. Nodul. Predstavljene su povećanim dijelovima žlijezde. Nodularna struma karakterizirana je neravnom rastom tkiva i češće je zabilježena kod benigne hiperplazije i raka.
  3. Cystic. Kao iu prethodnom obliku, on uzrokuje heterogeno povećanje tkiva, ali se taj proces događa zbog koloidnih formacija unutar samog štita.
  4. Miješano. U tom obliku postoje promjene koje su karakteristične za različite vrste gušavosti. Miješana štitnjača se često javlja kod Bazedovebolest.

Stupnjevi

Prema drugoj klasifikaciji razlikuju se nekoliko stupnjeva razvoja struja. Utvrđuju se ovisno o rezultatima palpacije štitne žlijezde. Razlikuju se sljedeći stupnjevi povećanja:

  1. Nula. Na njezinoj pozadini je veličina organa normalna, gušavost je odsutna.
  2. Prvo. Uočen je porast na jednom ili oba dijela štitnjače. Vizualne promjene nisu uočene. Mogu se otkriti samo palpacijom.
  3. Drugi. Povećanje tijela vidljivo je golim okom, čak iu slučaju fiziološkog položaja vrata. Kršenje oblika također se može otkriti tijekom palpacije.

Komplikacije

Na temelju analize povijesti bolesti bolesnika s gušavom, stručnjaci su mogli identificirati nekoliko mogućih komplikacija. Većina se razvija kao posljedica mehaničkih učinaka tumora na okolna tkiva i organe, uključujući dušnik, krvne žile, živčana vlakna, unutarnje organe. Kao komplikacije mogu nastati:

  • prosuti oblik bronhitisa;
  • suhi kašalj;
  • poremećaj cirkulacije;
  • Promuklost glasa;
  • potpuna afonija;
  • maligno obrazovanje;
  • rak štitnjače;
  • krvarenje iz tumora;
  • potoci - upalni procesi u štitnjači;
  • opća sepsa.

Dijagnostika

Prije svega, liječnik provodi pregled pacijentovog vrata kako bi testirao područje štitne žlijezde i odredio opseg njezina poraza. Nakon palpacije propisana je dodatna sumnja na prisutnost gušavostilaboratorijske i instrumentalne studije. Popis potrebnih postupaka uključuje:

  1. Test krvi na razinu hormona. Provjerite omjer hormona TSH, T3, T4 i tiroglobulina. Kod struje dolazi do kršenja ravnoteže.
  2. Analiza urina. Otkriva početak patoloških promjena. Kršenje štitnjače je indicirano povećanim izlučivanjem joda. Analiza je osjetljiva na hranu koja sadrži jod, pa se prepisuju za jutro i daju se na prazan želudac.
  3. Biopsija aspiracije tankom iglom. Ovom postupku prethodi liječenje čvorne strume. Ona je komplementarna i pomaže odrediti koji je tumor benigni ili maligni.
  4. Elektrokardiogram. Otkriva kršenja srca koja su svojstvena hipotireozi.
  5. Rendgenografija prsnog koša. Rani kontrast jednjaka. Sam postupak je prikazan za pacijente s mnoštvom čvorova ili velikom strujom.
  6. ultrazvuk. Instrumentalna metoda koja pomaže u određivanju oblika patologije - difuzna, nodularna, mješovita.
  7. Računalo i magnetska rezonancija. Neophodan u teškim slučajevima i sumnja na razvoj raka.

Kako liječiti gušavost

Postoje različite metode suzbijanja tog problema. Glavna metoda je nadomjesna hormonska terapija. Njegova glavna načela su sljedeća:

    Potrebno je eliminirati nedostatak hormona koje proizvodi štitnjača.
  1. Prosječno trajanje tečaja je najmanje godinu dana. Liječenje završava nakon povratkanormalna veličina štitnjače.
  2. Daljnja terapija je primjena dodataka joda koji podržavaju rad tijela.
Liječenje višestruke guše štitne žlijezde benignom hiperplazijom i hipertireozom provodi se samo na normalnoj razini u krvi tiroidnog hormona. U tom je slučaju moguća uporaba radioaktivnog joda ili drugih terapija. Ako razina hormona štitnjače nije normalna, tada prethodno uzimajte lijekove koji smanjuju njegov razvoj. U malignim formacijama pribjegavaju kirurškom liječenju. Nakon operacije, također, uzimajte hormone tijekom cijelog života.

Tablete

Ovisno o uzroku i prirodi patologije lijekovi iz različitih skupina. U vrijeme njihovog prihvaćanja, stanje žlijezde se stalno promatra u dinamici. Kod hipo-i hiperfunkcije koriste se određeni lijekovi. U prvom slučaju novac je usmjeren na povećanje proizvodnje hormona: levotiroksin, tireotom. U hipertireozi, naprotiv, lijekovi koji blokiraju prekomjerno oslobađanje hormona: Merzazolil, Propylthiouracil.

Osim toga, pacijentima se propisuju proizvodi koji sadrže jod, kao što je joditiroks. Prije uzimanja određenih lijekova vrijedi ih detaljnije istražiti. Popis najčešće korištenih sredstava uključuje:

  1. levotiroksin. Na temelju natrij levotiroksina. Dodatno sadrži talk, magnezijev stearat, mliječni šećer, cidilon, kalcijev hidrofosfat. Lijekovi su tiroidni hormoni koji su pokazani za supstitucijsku terapiju. Koristi se shipotireoza, nakon resekcije, s autoimunim tiroiditisom, Gravesovom bolešću. Doza je 50-100 μg. Zatim idu na terapiju održavanja - 125-250 mikrograma. Lijek je kontraindiciran kod hiperfunkcije i štitne žlijezde, bolesti CCS-a, šećerne bolesti, sindroma malabsorpcije, nedostatka kore nadbubrežne žlijezde. Nakon uzimanja pilule može uzrokovati svrbež i osip na koži, tireotoksikozu, pseudo-tumor mozga. Plus Levothyroxine - dopušteno za uporabu tijekom trudnoće, tako da se može uključiti u liječenje štitnjače u žena tijekom tog razdoblja.
  2. Mercazolil. Sadrži tiazol - tvar koja blokira peroksidazu. To je enzim koji sudjeluje u tirozinu u tkivima štitnjače. Merzazolil sprječava sintezu hormona, stoga ima anti-tiroidnu aktivnost. Indikacije za uporabu: difuzna struja, tireotoksikoza, radiojodna terapija, nodularna struma. Uzimajte lijekove nakon jela 5 mg 3-4 puta dnevno. Nakon remisije u 1-1,5 mjeseci nakon 5-10 dana, doza se smanjuje za 5-10 mg. Kontraindikacije uključuju laktaciju, granulocitopeniju, tešku leukopeniju, trudnoću i tešku bolest jetre. Među nuspojavama su alergija, trombocitopenija, aplastična anemija, urtikarija, vrućica s lijekovima, periartritis, povraćanje, disfunkcija bubrega. Prednosti Merzazilila: eliminacija tahikardije, normalizacija hormonalne pozadine.
  3. Yodtirox. Sadrži natrijev levotiroksin i kalijev jodid. Djelovanje je popuniti deficit hormona štitnjače, povećati bazalni metabolizam, popuniti nedostatak jodaorganizma Joditiroks je indiciran u slučaju hipotiroidizma, prevencije strujanja relapsa. Početna doza je 0,5 tablete dnevno. Lijek se ne primjenjuje u tireotoksikozi, akutnom infarktu miokarda, autonomnim adenomima štitne žlijezde, herpetiformnom dermatitisu Dühringa, individualnoj preosjetljivosti na jod. Nuspojave su prikazane samo alergijom, koja se smatra plusom Yodtiroxa.

Prehrana

Važan uvjet za uspjeh terapije je pridržavanje posebne prehrane. Tirotoksikoza ima za cilj obnavljanje metaboličkih poremećaja i pokrivanje troškova energije. Difuzna guša zahtijeva visok unos kalorija zbog povećane količine proteina, ugljikohidrata i masti. Glavni fokus prehrane je uporaba dopuštenih proizvoda i uklanjanje štetnih tvari. Potonji uključuju:

  • sol;
  • začini;
  • alkohol;
  • jednostavni ugljikohidrati, uključujući tjesteninu, med, džem, slatkiše, tijesto od bijelog brašna, slastice);
  • životinjske masti, mliječni proizvodi, mesni poluproizvodi, paste, kobasice;
  • kava.
U slučaju smanjene funkcije štitnjače, dijeta bi trebala uključivati ​​manje kalorija i masti. To je potrebno za smanjenje težine, jer se povećava s hipotireozom. U pozadini hipertireoze, potrebna je dijeta s porastom kalorija, ali za vrijeme ručka nije poželjno preferirati masnu hranu. Općenito, hrana pruža:

  • korištenje velikog broja povrća i voća, nužno - smokava;
  • prijelaz na morsku hranu (brancin, losos,saury, tuna, dagnje, škampi);
  • korištenje u prehrani morskog kupusa;
  • često jedu govedinu i jaja s niskim udjelom masti;
  • povećanje prehrane mliječnih proizvoda;
  • česta upotreba masnih vrsta riba.
Terapija radio jodom

To je suvremeni način tretiranja struja, prikazan u volumenu ne većem od 40 ml. Postupak pomaže u uništavanju tumorskih stanica. To se događa kao posljedica raspada radiojoda u ljudskom tijelu na ksenon i radioaktivno gama - i beta zračenje. Svaki od njih posjeduje određena svojstva:

  1. Beta zračenje je ograničeno u dubini penetracije i stoga djeluje samo unutar štitne žlijezde.
  2. Gama čestice detektiraju lokalizaciju metastaza.
Učinak terapije radioaktivnim jodom očituje se tijekom 2-3 mjeseca. Metoda je slična kirurškom uklanjanju štitne žlijezde. U tijelo se unose izotopi joda u obliku želatinskih kapsula. Oni se daju pacijentu u bolnici. Tada čekaju emisije razine utvrđene norme. Nakon toga pacijent je odveden kući. Stanice štitnjače nakupljaju jod i umiru. Ova metoda se također koristi nakon uklanjanja štitnjače kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Prednosti terapije radioaktivnim jodom:

  • zdravstvena sigurnost;
  • nedostatak šavova nakon operacije i boli;
  • je dobra alternativa za operaciju.

Hirudoterapija

Takozvano liječenje pijavicama koje proizvode posebne aktivne sastojke. Oni pomažu tijelu da se prilagodi promjenjivim uvjetima unutarnjih i vanjskih čimbenika. Hirudoterapija jealternativa hormonalnom liječenju. Medicinske pijavice ispunjavaju endokrine praznine, reguliraju hemostazu i imunološki sustav. Rezultat je normalna fiziološka proizvodnja hormona. Ostale prednosti hirudoterapije:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • poboljšanje sistemskog i kapilarnog protoka krvi;
  • povlačenje boli;
  • resorpcija krvnih ugrušaka;
  • protuupalni učinak;
  • Poboljšanje prehrane tkiva kisikom.

Svaka pijavica se koristi jednom. Nakon zahvata uništavaju se kako bi se spriječio rizik prijenosa infekcije između bolesnika. Tečaj hirudoterapije je 10 sesija. Igle su postavljene na određene točke prema vrsti akupunkture. Iako je ova metoda djelotvorna, ona ima brojne kontraindikacije, koje uključuju:

  • anemija;
  • hipotonija;
  • maligni proces;
  • u dobi do 7 godina;
  • trudnoća;
  • hemoragijska dijateza;
  • Alergija na pijavice;
  • razdoblje nakon carskog reza;
  • hemofilija.

Kirurško liječenje

Glavna indikacija za kiruršku intervenciju je neučinkovitost konzervativne terapije. Popis specifičnih slučajeva u kojima je potrebna operacija štitnjače uključuju:

  • učestali recidivi uz stalno liječenje;
  • veličina čvora je veća od 3 cm;
  • kompresija susjednih tkiva i organa;
  • deformacija vrata;
  • atipične stanice otkrivene u biopsiji.

Prije operacije obuka se provodi unutar 1-3 mjeseca. U ovom trenutku, normalizirati razinu hormonaupotrebom lijekova. U tom kontekstu pacijentu se propisuje dijeta koja sadrži više proteinskih namirnica i vitamina. Sama operacija se provodi pod općom anestezijom. Pacijent uklanja velike čvorove ili mjesta koja su potencijalno opasna. Ako je slučaj pokrenut, liječnik izvodi resekciju jednog od dijelova štitne žlijezde.

Ako je operacija bila uspješna, dom pacijenta je otpušten tjedan dana kasnije. Prvih nekoliko dana treba uzeti samo tekuću hranu. Za prevenciju komplikacija preporučuje se terapija vježbanja i gimnastika dišnog sustava. Što se tiče hormonalne pozadine, važno je brzo se vratiti nakon operacije. Ovo je kako slijedi:

  • Pacijent nakon nekog vremena napravi analize.
  • U većini slučajeva dolazi do smanjenja aktivnosti štitnjače. Kako bi se vratila pozadina hormona, pacijentu je trajno propisana supstitucijska terapija. Osim toga, propisuju se dodaci kalcija jer se funkcija štitnjače smanjuje s obzirom na izlučivanje kalcitonina. Pacijent je dvaput godišnje podvrgnut ultrazvuku i ponovno daje krv u hormone.

Narodne lijekove

Samoliječenje samo narodnim lijekovima je neprihvatljivo. Netradicionalna medicina može djelovati samo kao pomoćna metoda u kontekstu primanja lijekova. Osim toga, o propisima koje koristite, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. To se objašnjava činjenicom da bez istraživanja pacijent ne može odrediti kako funkcionira hormonski sustav. Većina narodnih metoda uključuje korištenje novca za kuhanje unutra.

Pčelinjak

Za liječenje mnogihse koriste pčelinji proizvodi. Njihova korist za štitnjaču je zbog sastava. Popularna kombinacija je med i orahe koji inzistiraju na alkoholu. Takav alat se pere čašom mlijeka kako bi se apsorbirao jod. Med se može pomiješati sa sokom od 10 limuna i 10 komada češnjaka češnjaka. Lijek se uzima nakon 10 dana inzistiranja. Tijek liječenja trebao bi trajati 8 tjedana.

Tu je i pčelarski mamurluk. Sadrži hitosan, antioksidanse, heparin. Prva tvar je osobito potrebna za štitnjaču. Aktivira tijelo, potiskuje rast neoplazmi u njemu. Zbog toga se obnavljaju funkcije štitne žlijezde, uklanjaju se šljake, radioaktivne tvari, čime se smanjuje veličina struja. Alarmni med je učinkovit bez obzira na prisutnost nedostatka joda. Koristite ovaj proizvod po sljedećim receptima:

    Uzmite 30 g mrtvih pčela, usitnite ih u lokvu. Zatim ulijte pola litre vode i pustite da proključa. Uređaj treba razrjeđivati ​​na maloj toplini pola sata. Nadalje, juha se ostavi da se ohladi, filtrira i pošalje u skladište u hladnjak. Tamo može biti najviše 14 dana. Za prijem svaki dan uzeti žlicu juha. Bolje je uzeti prije spavanja. Tečaj traje 21 dan.
  1. Uzmite čašu pčelinjeg daha u 2 puta kvalitetnije votke. Sve promiješajte, ulijte u tamnu bocu. Uliti oko 2-4 tjedna. Svaka tri dana tresite bocu. Uzmite tinkturu za žlicu, bez obzira na unos hrane. Postupak se može provesti unutar 3 satamjeseci.

infuzija gloga

Biljka smanjuje manifestacije tirotoksikoze i hipertireoze. Ova biljka pomaže u jačanju štitnjače. Kuglice se koriste u obliku odljeva i infuzija. Biljke se koriste u recepturama i zajedno s drugim biljkama. Kao primjer takvog lijeka možete upotrijebiti sljedeći recept:

    Uzmite 30 grama valerijane, 20 grama metvice, 50 grama voća gloga, 25 grama cikle.
  1. Slomiti svu biljnu sirovinu, samljeti do homogene grudice.
  2. Pomiješati, staviti u posudu koja se nalazi u hladnjaku.
  3. Za pripremu izvaraka dodajte 25 g sirovina u kipuću vodu i inzistirajte pola sata, omotajte ručnikom.
  4. Filter se zatim filtrira pomoću finog izvora svjetlosti.
  5. Podijelite tekućinu u 2 porcije, koristite ih tijekom dana.

Kriza
Primjena ove biljke prakticira se u strujama nodularne forme. U proljeće možete pojesti samo 2 lista listova dnevno. Kada nema svježe sirovine, koristite infuziju na recept. To će zahtijevati rusa i votka ili alkohol. Alat je pripremljen iz sljedeće upute:

  1. Uzmi steriliziranu lonsku posudu.
  2. Napunite ga polusomljenom risu.
  3. Na vrh popunite staklenku votkom.
  4. Uliti 2 tjedna, povremeno protresati posudu.
  5. Prvi dan uzimajte u 2 kapi, razrijeđene u 50 ml vode.
  6. Zatim dodajte još 4 kapi. Zatim povećajte njihov broj za 2 puta dnevno do razine od 16 kapi.
  7. Uzeti konačnu dozuu roku od mjesec dana.
  8. Zatim napravite pauzu od 10 dana.
  9. Ponovite postupak liječenja, počevši s 16 kapi.

Trava se može koristiti lokalno. Za ovaj sok rusa podmazati površinu vrata ili napraviti obloge od njih. Još jedan recept za korištenje ove biljke:

  1. Preskočite listove pustinje kroz mlin za meso.
  2. Koristite dvostruku gazu kako biste iscijedili sok iz dobivene mase.
  3. Stavite ga u bocu, pokrijte poklopcem.
  4. Ostavite tjedan dana na tamnom mjestu. Povremeno ispuštajte plin iz boce.
  5. Uzmite sok 15 minuta prije obroka za 0,5 šalice po 2 mjeseca.

Video

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.