Difuzna toksična štitnjača - znakovi, manifestacije, dijagnoza i terapija bolesti

Teško toksična gušavost (DTZ) - bolest koju karakterizira povećanje štitne žlijezde i prekomjerno povećanje njezine funkcije proizvodnje hormona. Bolest se manifestira hiperfunkcijom hormona štitnjače koji uzrokuju tirotoksikozu (tirotoksična struma) i patološke promjene u organima i tkivima. Druga imena ove uobičajene endokrine bolesti povezana su s imenima autora koji su ga proučavali i opisivali u različitim zemljama: Flayan bolest u Italiji, Gravesova bolest u Engleskoj, Basetova bolest u Njemačkoj.

Što je difuzni toksični šok

DTD je bolest koja se pošteno smatra opasnom po život. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje nepovratne promjene u gotovo svim tkivima ljudskog tijela i, u pravilu, u živčanom tkivu, srcu, koštanom tkivu i krvnim žilama. Postupno povećava gornji prag tlaka pulsa. Prema statistikama, glavna rizična skupina su mladi ljudi koji žive u velikim gradovima.Bolesti Bolest se često može pojaviti u osoba u dobi od 20-40 godina, a žene češće pate od te bolesti.

Kod za MKH-10

MKB-10 je međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije. Prema njezinim riječima, sve se bolesti dijele na klase prema kliničkoj slici, a postoji dvadeset i jedna klasa. Lijek difuzno otrovne pripada četvrtom razredu - bolesti endokrinog sustava, metabolički poremećaji poremećaja, blok E00 - E07 bolesti štitnjače. Tirotoksikoza - E05 (gradacija E05.0 - E05.9). Na fotografiji je prikazana tipična slika DTD-a.

Simptomi osnovne bolesti

Što je Basetova bolest? Kako ga prepoznati, tim više što se događa kao akutna, postupna manifestacija svojih simptoma:

  • Prvo, oko očiju primjećuje se povećanje veličine očne jabučice, što je povezano s pojavom egzoftalmosa, povećane nervoze, razdražljivosti, emocionalne nestabilnosti, povećanja volumena - odsutnosti vrata (prisutnost guše), tirotoksične krize.
    • Drugo, sam pacijent je zabrinut zbog tahikardije i aritmije, anksioznosti, nedostatka sna, palpitacija, bolova u udovima, hepatoza, hipotiroidizma, znojenja, pojavljuju se pritužbe umora.
Mogući su i drugi, rjeđi simptomi bolesti:

  • starenje starenja pigmentacije;
  • oftalmopatija;
  • nepotpuno zatvaranje kapaka, što dovodi do simptoma konjunktivitisa, zahvaćanja rožnice, razvoja glaukoma, poremećaja vida;
  • u teškim slučajevima moguće je razviti distrofične promjene u miokardiju, pojavu zatajenja srca,plućni edem;
  • žene mogu zaustaviti menstruaciju, razvoj neplodnosti.

Razlozi

Prema najnovijim podacima, glavni uzrok spolno prenosivih bolesti su autoimune patologije koje se razvijaju na pozadini nasljedne predispozicije, negativnih učinaka okolišnih čimbenika, stresa ili promjena u količini hormona, kao što su tijekom trudnoće, klimakterija itd. Proporcionalno bolestima su toksične gušave žene u reproduktivnoj dobi, adolescenti, a još manje muškarci.

Ostala tirotoksikoza s difuznom gušavom može uzrokovati i druge probleme u radu endokrinog sustava: dijabetes, hipotiroidizam, bolest hipofize, zračenje, utjecaj nekih farmakoloških sredstava (radioizotopni jod), virusne bolesti. Kliničke manifestacije povezane su s produljenim djelovanjem hormona štitnjače na tkiva, organe tijela i metabolizam.

U djece

Toksična štitnjača pojavljuje se kada postoji inhibicija stanica tijela s antitijelima na imunološki sustav. U djece, bolest još nije u potpunosti shvaćena, ali uzroci pojave mogu biti: genetski čimbenik, kronične infekcije virusnog oblika. Često Basetova bolest prati tijek dijabetesa, Addisonova bolest, vitiligo, adrenalna insuficijencija. Čimbenik povezan s prelijevanjem u akutni oblik STD bolesti je neuropsihološka napetost.

Klasifikacija

Postoje tri stupnja tirotoksikoze ili DTD:

  • Lako. Simptomi tirotoksikoze nisu teški, cuglavnom su otkrile neurološke reakcije; nema karakterističnih komplikacija u očima; tjelesna težina je smanjena za 10%, učinkovitost je ista.
  • Prosječno. Slimming za 10-20%, izražena oftalmopatija, puls - 100-120 otkucaja /min, učinkovitost je smanjena.
  • Teška. Simptomi tirotoksikoze jasno su izraženi, očigledna oftalmopatija, lezije unutarnjih organa, posebno jetre, simptomi kaheksije, gubitak više od 20% tjelesne težine.

Dijagnostika

U dijagnozi bolesti polaznog stanja ili bolesti spolno prenosivih bolesti koriste se sljedeće metode:

  • proučavanje funkcije štitne žlijezde metodom radioizotopne scintigrafije, mjerenje razine joda i hormona u krvi;
  • provođenje biokemijskih ispitivanja krvi (razina bilirubina, kolesterola, proteina, jetrenih enzima, itd.);
  • ultrazvuk, MRI štitne žlijezde i drugih unutarnjih organa;
  • napredni neuro-oftalmološki pregled bolesnika i konzultacije s odgovarajućim specijalistima (kardiolog, neurolog, ginekolog).

Liječenje difuzne toksične guše

Izbor metode liječenja DTD-a određen je uzrocima bolesti, veličinom gušavosti, dobi pacijenta, mogućnostima kirurške intervencije i željom za djecom u budućnosti. Liječenje se može obaviti i medicinski i kirurški, u kojem se dio žlijezde uklanja kako bi se smanjila proizvodnja hormona.

Osnova liječenja DTP bolesti je primanje lijekova za pacijenta kako bi se poboljšalo stanje. Ako terapija lijekovima nije dala rezultate,propisano je kirurško liječenje, iako ne otklanja uzrok bolesti. Moguća je jednokratna recepcija radioaktivnog joda u početnom stadiju DTD bolesti.

Liječenje

Glavni lijek za liječenje toksične guše su lijekovi protiv štitnjače (propiltiouracil). Ova opcija će biti učinkovita ako se štitnjača uveća za više od 40 ml. U stupnju bolesti, toksična gušavost blage do umjerene terapije lijekovima ima za cilj smanjenje količine hormona u štitnoj žlijezdi. Uzmite lijekove dva puta dnevno, počevši s velikim dozama. U tom slučaju liječnik mora promatrati pacijenta.

Kada se normalizira razina hormona, uzimajte niže doze kako biste održali njihove normalne razine. Tijek liječenja DTP-om traje oko 6 tjedana. Karbazol se koristi uglavnom. Kod djece i adolescenata prolazi i liječenje toksične guše, no rezultat se pojavljuje ranije, otprilike mjesec dana kasnije. Nakon toga, kako bi se održala optimalna razina žlijezde, količina primljenih lijekova je svedena na minimum.

Kirurgija

Uklanjanje žlijezde (tiroidektomija) preporuča se mladim bolesnicima mlađim od 25 godina, jer je u ovoj dobi liječenje drogama često nedjelotvorno i moguća je prognoza relapsa. Osim toga, tiroidektomija je indicirana u slučajevima kada je terapija lijekovima neučinkovita ili neuspješna, ili se štitnjača proširila tako da zahvaća unutarnje susjedne organe. alibudući da nakon resekcije štitne žlijezde ostatak ne može obavljati funkciju endokrinog organa općenito, a nakon toga za život je propisana hormonska nadomjesna terapija.

Narodno liječenje

Ima mnogo narodnih lijekova. Uzimajući u obzir ljekovita svojstva gline, proizvode kompresije koje se nanose na prednju i stražnju stranu vrata. Za to, gline se razrijedi do konzistencije guste kisele vrhnje, nanesemo na tkaninu i držimo do sat vremena. U danu je potrebno provesti dva takva postupka, dok mijenjamo glinu. Osim toga, za liječenje često koriste bilje (cikorija, valerijana - alkohol tinkture). Učinkovito tretira šećer - normalizira rad žlijezda i smanjuje razinu hormona.

Prehrana ima svoje nijanse. Treba uzeti u obzir da je kod ove bolesti stopa svih metaboličkih procesa u tijelu mnogo veća od normalne. Stoga je potrebna odgovarajuća dijeta - s visokim sadržajem kalorija, s dovoljno proteina, masti i ugljikohidrata. Proizvodi trebaju biti bogati vitaminima, preporučuje se uporaba mliječnih proizvoda, povrća i ribe (osim morskih). U hrani treba izbjegavati proizvode koji sadrže kofein i jod: orašasti plodovi, plodovi mora, dimljeno meso; ne pijte gazirana pića.

Prevencija

Individualna prevencija - nije teško, ali svima dostupna. Najlakši način da se spriječi DTs je dodavanje jodirane soli hrani. Prema WHO, zbog takvog preventivnog djelovanja, učestalost disfunkcija štitnjače smanjuje se za 20%. uOstali proizvodi kao što su kruh, voda koriste se za jodizaciju kako bi se spriječilo DTP.

Obvezna prevencija spolno prenosivih bolesti trebala bi proći osobe koje spadaju u rizičnu skupinu - trudnice (potreba za jodom - 200 mikrograma dnevno), djeca, adolescenti. Oni bi svakako trebali kupiti u ljekarnama i uzimati lijekove koji sadrže jod, kao što je kalijev jodid. Imajte na umu da je potrebna doza isključivo individualna, stoga morate posjetiti endokrinologa prije uzimanja takvih lijekova. Budite zdravi!

Video: Bazedova bolest