skleroza prostate: što karakterizira bolest prostate

Problemi u urološkoj sferi muškarci percipiraju vrlo bolno. Kršenja funkcioniranja gonada dovode do pogoršanja tjelesnog blagostanja i psiho-emocionalnog stanja. Odbacivanje činjenice prisutnosti bolesti postaje razlog odgađanja posjeta liječniku, što je puno opasnih komplikacija. Često urolozi već dijagnosticiraju posljednju fazu bolesti, kada su potrebne radikalne metode liječenja. Otkrivanje simptoma uroloških bolesti u ranim stadijima razvoja pomoći će vraćanju zdravlja na pametan način.

Opći pojmovi o sklerozi prostate

Prostata je egzokrinsko željezo koje ima složenu strukturu tubularno-alveolarnog tipa i obavlja najvažnije funkcije u tijelu čovjeka. Od funkcionalnih sposobnosti ovog tijela ovisi muško zdravlje i psihološko stanje predstavnika jakog spola. Jedan od patoloških poremećaja, koji je posljedica upalnih bolesti i uzrok ireverzibilnih procesa, je skleroza prostate.

Termin "skleroza prostate" odnosi se na bolest sa specifičnim morfološkim značajkama, koja se temelji na degeneraciji mišićnog i žljezdanog tkiva (postoji zamjena tkiva veznim epitelom). Struktura ožiljnog tkiva karakterizirana je smanjenim funkcionalnim svojstvima, zbog čega tijelo gubi sposobnost obavljanja svoje primarne svrhe - izlučivanja.

skleroza (ili fibroza) prostate - to je već završni stadij upalnih bolesti, ožiljno-sklerotični proces je nepovratan i dovodi do oboljenja susjednih organa (mjehura, bubrega, polaelektričnih kanala). Dobna granica ove patologije je vrlo široka - ona pogađa muškarce od 20 do 55 godina. Rizična skupina uključuje pojedince koji su skloni djelovanju uzročnih čimbenika razvoja bolesti.

Uzroci skleroze prostate

Zamjena organa s vezivnim tkivom nije samostalna bolest, već je rezultat drugih patoloških procesa. Sklerotične promjene koje se razvijaju u zidovima krvnih žila koje hrane organ. Glavni uzroci nastanka i razvoja skleroze prostate su:

  • prostatitis, koji je nastao kao posljedica autoimunih čimbenika ili alergija - sve dok se tkivo ne sklerodira, uzrokuje poremećaje u dotoku krvi u mikro-žile koje hrane organ;
  • Uretro-prostatski refluks je medicinski izraz koji karakterizira disfunkcionalne poremećaje mokraćnog sustava koji se manifestira u obliku vrtložnog toka mokraće, nakon čega ga se baca u kanale prostate;
  • vaskularna ateroskleroza - kršenje metabolizma proteina i lipida s formiranjem plaka na stijenkama krvnih žila dovodi do smanjenja zasićenja prostate krvlju;
  • stagnirajući procesi u maloj zdjelici zbog hipodinamike, nedostatka redovitog seksualnog života, nošenja preuske odjeće, čestog superhlađenja;
  • kršenje hormonskog podrijetla - jer je prostata žlijezda koja je ovisna o androgenu, svako odstupanje u proizvodnji spolnih steroidnih hormona dovodi do ozbiljnih povreda prostate;
  • kirurške intervencije - služe kao katalizator patoloških promjena;
  • promjene povezane s dobi - smanjena proizvodnja androgena (uglavnom testosterona).

Simptomi

Glavni klinički znakovi koji ukazuju na sklerotične promjene u prostati smanjeni su na poremećaj mokraćnog sustava. Različite faze bolesti karakterizira specifična simptomatologija - u ranim fazama pražnjenja mokraćnog mjehura dolazi u cijelosti, au kasnijoj fazi nastaje rezidualni urin i razvija stagnirajuće pojave u mokraćnom sustavu. Scleroza prostate očituje se u sljedećim simptomima:

  • povećava vrijeme pražnjenja mjehura (struja mokraće se razrjeđuje, postaje diskontinuirana, urin mora biti naporan, naprezanje mišića dna zdjelice);
  • zadržavanje mokraće (u nekim slučajevima postoji akutno kašnjenje praćeno sindromom jake boli);
  • smanjenje libida - poremećaja erekcijefunkcije povezane s boli tijekom i nakon spolnog odnosa;
  • pojava boli, koja je postojana i lokalizirana u preponskoj ili lumbalnoj regiji, u rektumu ili skrotumu;
  • znakovi zatajenja jetre - u posljednjim stadijima bolesti, kršenje izlučivanja urina dovodi do kašnjenja u povlačenju iz bubrega, stvaranju kamenja.

Oblici sklerotičnog poraza

Ovisno o prisutnosti povezanih bolesti, skleroza se klasificira u nekoliko oblika koji se razlikuju po specifičnim simptomima i prirodi kliničke slike bolesti. Odabir zasebnih klasifikacijskih skupina služi kao prilika za točnu dijagnozu, koja utječe na metode liječenja. Histologija prostate podijeljena je u sljedeće skupine:

Neoplazme se razvijaju iz stanica žljezdanih epitela ili stromalne komponente endokrinih žlijezda, što rezultira povećanjem prostate . .
Patologija povezana s sklerozom Obilježja oblika bolesti
Fokalna hiperplazija prostate
Atrofija parenhima Difuzna promjena koja karakterizira iscrpljenje parenhimskog tkiva prostate i smanjenje veličine organa
Nodularna hiperplazija Nastanak iz stanica žljezdanog epitela neoplazmi u obliku malih čvorova, koji, kako bolest napreduje, povećava i komprimira uretru
Transformacija cistozana Obrazovanje u cistinoj žlijezdi -tumori u obliku tumora ispunjeni sadržajem tekućine
Cirrus Promjena strukture organa zamjenom epitelnog mišićnog tkiva može se pojaviti u kombinaciji s alergijskim, infektivnim folikulama, intersticijskim prostatitisom i bez njega

Faze razvoja bolesti

Svi su oblici sklerotične lezije u njegovom razvoju 4 faze, koje karakteriziraju povećane manifestacije bolesti kako napreduje. Promjena težine simptoma ovisno o stadiju multiple skleroze povezana je s promjenama u tijelu i uključivanjem u patološki proces drugih organa. Klinička slika stadija bolesti prikazana je u tablici:

. Patofunkcionalni procesi počinju u susjednim organima - bubrezi, urinarnom traktu, ureterima, sjemenskim tubulima .
Faza Značajke Prognoza otkrivanja bolesti u ovoj fazi
1 (početno) Uriniranje je narušeno, javljaju se primarne promjene funkcionalnih sposobnosti prostate Pozitivno
2 (progresivno) Kršenje prolaza za izlučivanje za izlazak staza (gornji i donji) Zadovoljavajuće
3 (strukturna) Početak morfoloških promjena u organima, što dovodi do izraženih poremećaja urodinamike Umjereno negativno
4 (terminal) Potrebna je hitna, hitna kirurška intervencija

Dijagnostika

Pravodobno otkrivanje sklerotičnih bolesti i njihovih uzroka pomaže u smanjenju štetnih učinaka bolesti na druge organe. Sclerozu prostate dijagnosticira prikupljanjem anamneze i rektalnog palpacijskog pregleda pacijenta. Provodi se niz dijagnostičkih postupaka kako bi se potvrdila početna dijagnoza, kako je utvrđeno pregledom:

  • laboratorijska ispitivanja testova urina (prisutnost leukociturija, bakteriurija, eritrotsiturii);
  • transrektalni ultrazvuk (TRUZD) - određuje se veličina i gustoća žlijezde;
  • magnetska rezonancija (MRI) - provodi se uz pomoć endorektalne zavojnice, koja daje jasne slike koje omogućuju identifikaciju lokalizacije zahvaćenih tkiva;
  • citologija - proučavanje biološkog uzorka tkiva dobivenog biopsijom prostate, mikroskopskom metodom;
  • Uroflowmetry - mjerenje brzine ispuštanja urina;
  • mikroskopska cistouretrografija - X-ray kontrastna studija, temelji se na proučavanju fotografija kontrastnog sredstva i rendgenskog zračenja mjehura ispunjenog u procesu mokrenja;
  • ekskretorna urografija - proučavanje izlučivačke sposobnosti bubrega obavljanjem niza slika unutarnjih organa nakon intravenske primjene otopine kontrastne tvari koja sadrži jod;
  • vazovosikolografija - otkrivanje znakova metastaza, deformacija sjemenih mjehurića;
  • prostatika - očituje se prisutnost neoplazmi i njihova pojavaklijanje unutarnjih organa;
  • uretroskopija - proučavanje svih dijelova mokraćnog sustava s ureteroskopom;
  • istraživanje radioizotopa - radiometrija se provodi rektalnim uvođenjem sonde, a tijekom dijagnoze koriste se radioaktivni lijekovi za bilježenje razine i dinamike njihove akumulacije u tijelu.

Liječenje skleroze prostate

Konzervativne metode s visokim stupnjem pouzdanosti u liječenju skleroze prostate do danas ne postoje. U urološkoj praksi terapija ove bolesti provodi se kirurškom ili minimalno invazivnom intervencijom. Skleroza prostate nije u potpunosti izliječena lijekovima, ali kao tretman održavanja u pred- i postoperativnom razdoblju, lijekovi su glavni način da se spriječe komplikacije.

Liječenje fibroze prostate kirurškom intervencijom indicirano je kod sljedećih bolesnih stanja:

  • akutno odgađanje izlučivanja urina;
  • prisutnost bolesti jetre uzrokovane sklerozirajućom prostatom (pielonefritis, zatajenje bubrega, ureterohidonefroza);
  • vesiculitis u akutnom obliku, izazvan kroničnim mokrenjem u sjemenim mjehurićima.

Operativna intervencija

Prije imenovanja kirurškog uklanjanja prostate provodi se potpuna dijagnoza stanja i funkcioniranja svih organa pacijenta. Prilikom otkrivanja takvihpatologije u operaciji će biti odbijene:

  • najnovije faze kroničnog zatajenja bubrega, kada je liječenje malo vjerojatno;
  • stečena demencija s dobi (senilni marazm);
  • izraženi mentalni poremećaji;
  • anemija;
  • pogoršanje popratnih bolesti.
Kirurško liječenje fibroze prostate ima za cilj normalizaciju izlučivanja urina, što se postiže uklanjanjem zahvaćenog organa. Metode kirurške intervencije temelje se na kliničkoj slici bolesti i prisutnosti popratnih patologija:

Moguće komplikacije Manipulacija se provodi pod općom anestezijom ili spinalnom anestezijom (blokiran cerebrospinalnim živcem). Rezanje sklerodernog tkiva odvija se kroz mokraćnu cijev, za koju se izvodi rez u donjem dijelu trbuha . . Vesiculoectomy . Metoda se koristi u ranim stadijima skleroze i ne uključuje uklanjanje tkiva, već izvođenje dvije punkcije prostate i uspostavu epruvete (epitsistoma) za izlučivanje, što rezultira normalizacijom protoka mokraće . Rijetko - retrogradna ejakulacija, odbacivanje cijevi
Metoda Način izvođenja operacije
Transuretralna resekcija Retrogradna ejakulacija, masovno krvarenje, aktivacija upalnih bolesti koje su bile u latentnoj fazi, striktura uretre, enureza
Peritonealna prostatektomija Zbog rezova u sluznici mokraćnog mjehura, kirurg palpacijom provodi kružno odvajanje sklerodiranog tkiva i zatim ga uklanja rezanjem transverzne uretre Oštećenje velikih krvnih žila, obilno krvarenje, alergijska reakcija na ubrizgavanje anestetika, razvoj infektivnog procesa, protok urina
Ekzikuloektomija prostate Uklanjanje zahvaćenih organa putem šupljine ili laparoskopske metode Inhibicija urina, smanjenje erektilne funkcije (do impotencije)
Razdvajanje sklerozirajućeg blistera sjemena iz zdravih tkiva. Operacija se provodi izvođenjem dijela trbušne šupljine. Puffer je odrezan na mjestu spajanja s ejakulacijskim kanalom, nakon čega se veže distalna kutikula Razvoj infektivnog procesa, unutarnje krvarenje
Transuretralna incizija
Odvodnjavanje suženog uretera (retrogradni stenting) Ugradnja silikonske cijevi (stenta) u mjesto suženja urinarnih kanala Lezija cijevi, poremećaj drenažne funkcije

Medicinska terapija

Stavovi urologa o prikladnosti liječenja fibroze prostate u ranoj fazi kontroverzni su, ali svi se liječnici sjedinjuju u jednoj - moderna farmakologija ne može ponuditi lijekove koji mogu vratiti ožiljno tkivo. Prijem lijekova u početnom stadiju bolesti pomoći će usporiti razvoj patološkog procesa, ali ga neće moći vratiti.

Glavni zadaci liječenja sklerotičnih promjena u žljezdastom tkivu prostate smanjuju ozbiljnost simptoma anksioznosti i sprječavaju rast patogeno promijenjenih područja. U preoperativnom i postoperativnom razdoblju propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • antibakterijski (Levofloxacin, Sumamed) - specifične skupine antibiotika propisuju se na temelju prisutnosti infektivnog agensa u tijelu ili lijekova širokog spektra za sprečavanje infekcije u postoperativnom razdoblju;
  • protuupalno (ibuprofen, diklofenak) - koristi se za olakšanje i prevenciju upalnog procesa;
  • vitamini (prostata Forte, Pro formula) - multivitaminski kompleksi namijenjeni su poboljšanju imunološkog statusa tijela i mikrocirkulaciji krvi;
  • alfa-adrenergični blokatori (Doxazonin, Silodosin) - potiču opuštanje prekomjernog toniranog glatkog mišića vrata mjehura, zbog čega se smanjuje otpornost na struju urina;
  • vaskularni lijekovi (Kurantyl, Flexital) - stimuliraju perifernu cirkulaciju, poboljšavajući struju u kapilarama koje hrane prostatu.

Prevencija skleroze prostate​​

Pravodobno otkrivanje i liječenje postojećih bolesti genitourinarnog sustava značajno smanjuje rizik od razvoja skleroze prostate. Minimiziranje učinaka čimbenika rizika na tijelo pomoći će u izbjegavanju problema s muškim zdravljem. Glavne mjere prevencije su:

  • redovito provođenje preventivnog pregleda od urologa;
  • liječenje otkrivenih bolesti (prostatitis, uretritis, balanoposty) odmah nakon njihovog otkrivanja;
  • uklanjanje prekomjerne težine;
  • uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika;
  • osiguranje redovite motoričke aktivnosti;
  • normalizacija intimnog života;
  • poštivanje osobne higijene;
  • korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa.

Video

Informacije prikazane u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.