skleroza prostate: što karakterizira bolest prostate
Sadržaj
Opći pojmovi o sklerozi prostate
Prostata je egzokrinsko željezo koje ima složenu strukturu tubularno-alveolarnog tipa i obavlja najvažnije funkcije u tijelu čovjeka. Od funkcionalnih sposobnosti ovog tijela ovisi muško zdravlje i psihološko stanje predstavnika jakog spola. Jedan od patoloških poremećaja, koji je posljedica upalnih bolesti i uzrok ireverzibilnih procesa, je skleroza prostate.
Termin "skleroza prostate" odnosi se na bolest sa specifičnim morfološkim značajkama, koja se temelji na degeneraciji mišićnog i žljezdanog tkiva (postoji zamjena tkiva veznim epitelom). Struktura ožiljnog tkiva karakterizirana je smanjenim funkcionalnim svojstvima, zbog čega tijelo gubi sposobnost obavljanja svoje primarne svrhe - izlučivanja.
skleroza (ili fibroza) prostate - to je već završni stadij upalnih bolesti, ožiljno-sklerotični proces je nepovratan i dovodi do oboljenja susjednih organa (mjehura, bubrega, polaelektričnih kanala). Dobna granica ove patologije je vrlo široka - ona pogađa muškarce od 20 do 55 godina. Rizična skupina uključuje pojedince koji su skloni djelovanju uzročnih čimbenika razvoja bolesti.
Uzroci skleroze prostate
- prostatitis, koji je nastao kao posljedica autoimunih čimbenika ili alergija - sve dok se tkivo ne sklerodira, uzrokuje poremećaje u dotoku krvi u mikro-žile koje hrane organ;
- Uretro-prostatski refluks je medicinski izraz koji karakterizira disfunkcionalne poremećaje mokraćnog sustava koji se manifestira u obliku vrtložnog toka mokraće, nakon čega ga se baca u kanale prostate;
- vaskularna ateroskleroza - kršenje metabolizma proteina i lipida s formiranjem plaka na stijenkama krvnih žila dovodi do smanjenja zasićenja prostate krvlju;
- stagnirajući procesi u maloj zdjelici zbog hipodinamike, nedostatka redovitog seksualnog života, nošenja preuske odjeće, čestog superhlađenja;
- kršenje hormonskog podrijetla - jer je prostata žlijezda koja je ovisna o androgenu, svako odstupanje u proizvodnji spolnih steroidnih hormona dovodi do ozbiljnih povreda prostate;
- kirurške intervencije - služe kao katalizator patoloških promjena;
- promjene povezane s dobi - smanjena proizvodnja androgena (uglavnom testosterona).
Simptomi
- povećava vrijeme pražnjenja mjehura (struja mokraće se razrjeđuje, postaje diskontinuirana, urin mora biti naporan, naprezanje mišića dna zdjelice);
- zadržavanje mokraće (u nekim slučajevima postoji akutno kašnjenje praćeno sindromom jake boli);
- smanjenje libida - poremećaja erekcijefunkcije povezane s boli tijekom i nakon spolnog odnosa;
- pojava boli, koja je postojana i lokalizirana u preponskoj ili lumbalnoj regiji, u rektumu ili skrotumu;
- znakovi zatajenja jetre - u posljednjim stadijima bolesti, kršenje izlučivanja urina dovodi do kašnjenja u povlačenju iz bubrega, stvaranju kamenja.
Oblici sklerotičnog poraza
Ovisno o prisutnosti povezanih bolesti, skleroza se klasificira u nekoliko oblika koji se razlikuju po specifičnim simptomima i prirodi kliničke slike bolesti. Odabir zasebnih klasifikacijskih skupina služi kao prilika za točnu dijagnozu, koja utječe na metode liječenja. Histologija prostate podijeljena je u sljedeće skupine:
Neoplazme se razvijaju iz stanica žljezdanih epitela ili stromalne komponente endokrinih žlijezda, što rezultira povećanjem prostate . .Patologija povezana s sklerozom | Obilježja oblika bolesti |
Fokalna hiperplazija prostate | |
Atrofija parenhima | Difuzna promjena koja karakterizira iscrpljenje parenhimskog tkiva prostate i smanjenje veličine organa |
Nodularna hiperplazija | Nastanak iz stanica žljezdanog epitela neoplazmi u obliku malih čvorova, koji, kako bolest napreduje, povećava i komprimira uretru |
Transformacija cistozana | Obrazovanje u cistinoj žlijezdi -tumori u obliku tumora ispunjeni sadržajem tekućine |
Cirrus | Promjena strukture organa zamjenom epitelnog mišićnog tkiva može se pojaviti u kombinaciji s alergijskim, infektivnim folikulama, intersticijskim prostatitisom i bez njega |
Faze razvoja bolesti
Faza | Značajke | Prognoza otkrivanja bolesti u ovoj fazi |
1 (početno) | Uriniranje je narušeno, javljaju se primarne promjene funkcionalnih sposobnosti prostate | Pozitivno |
2 (progresivno) | Kršenje prolaza za izlučivanje za izlazak staza (gornji i donji) | Zadovoljavajuće |
3 (strukturna) | Početak morfoloških promjena u organima, što dovodi do izraženih poremećaja urodinamike | Umjereno negativno |
4 (terminal) | Potrebna je hitna, hitna kirurška intervencija |
Dijagnostika
Pravodobno otkrivanje sklerotičnih bolesti i njihovih uzroka pomaže u smanjenju štetnih učinaka bolesti na druge organe. Sclerozu prostate dijagnosticira prikupljanjem anamneze i rektalnog palpacijskog pregleda pacijenta. Provodi se niz dijagnostičkih postupaka kako bi se potvrdila početna dijagnoza, kako je utvrđeno pregledom:
- laboratorijska ispitivanja testova urina (prisutnost leukociturija, bakteriurija, eritrotsiturii);
- transrektalni ultrazvuk (TRUZD) - određuje se veličina i gustoća žlijezde;
- magnetska rezonancija (MRI) - provodi se uz pomoć endorektalne zavojnice, koja daje jasne slike koje omogućuju identifikaciju lokalizacije zahvaćenih tkiva;
- citologija - proučavanje biološkog uzorka tkiva dobivenog biopsijom prostate, mikroskopskom metodom;
- Uroflowmetry - mjerenje brzine ispuštanja urina;
- mikroskopska cistouretrografija - X-ray kontrastna studija, temelji se na proučavanju fotografija kontrastnog sredstva i rendgenskog zračenja mjehura ispunjenog u procesu mokrenja;
- ekskretorna urografija - proučavanje izlučivačke sposobnosti bubrega obavljanjem niza slika unutarnjih organa nakon intravenske primjene otopine kontrastne tvari koja sadrži jod;
- vazovosikolografija - otkrivanje znakova metastaza, deformacija sjemenih mjehurića;
- prostatika - očituje se prisutnost neoplazmi i njihova pojavaklijanje unutarnjih organa;
- uretroskopija - proučavanje svih dijelova mokraćnog sustava s ureteroskopom;
- istraživanje radioizotopa - radiometrija se provodi rektalnim uvođenjem sonde, a tijekom dijagnoze koriste se radioaktivni lijekovi za bilježenje razine i dinamike njihove akumulacije u tijelu.
Liječenje skleroze prostate
Konzervativne metode s visokim stupnjem pouzdanosti u liječenju skleroze prostate do danas ne postoje. U urološkoj praksi terapija ove bolesti provodi se kirurškom ili minimalno invazivnom intervencijom. Skleroza prostate nije u potpunosti izliječena lijekovima, ali kao tretman održavanja u pred- i postoperativnom razdoblju, lijekovi su glavni način da se spriječe komplikacije.
Liječenje fibroze prostate kirurškom intervencijom indicirano je kod sljedećih bolesnih stanja:
- akutno odgađanje izlučivanja urina;
- prisutnost bolesti jetre uzrokovane sklerozirajućom prostatom (pielonefritis, zatajenje bubrega, ureterohidonefroza);
- vesiculitis u akutnom obliku, izazvan kroničnim mokrenjem u sjemenim mjehurićima.
Operativna intervencija
Prije imenovanja kirurškog uklanjanja prostate provodi se potpuna dijagnoza stanja i funkcioniranja svih organa pacijenta. Prilikom otkrivanja takvihpatologije u operaciji će biti odbijene:
- najnovije faze kroničnog zatajenja bubrega, kada je liječenje malo vjerojatno;
- stečena demencija s dobi (senilni marazm);
- izraženi mentalni poremećaji;
- anemija;
- pogoršanje popratnih bolesti.
Metoda | Način izvođenja operacije | |
Transuretralna resekcija | Retrogradna ejakulacija, masovno krvarenje, aktivacija upalnih bolesti koje su bile u latentnoj fazi, striktura uretre, enureza | |
Peritonealna prostatektomija | Zbog rezova u sluznici mokraćnog mjehura, kirurg palpacijom provodi kružno odvajanje sklerodiranog tkiva i zatim ga uklanja rezanjem transverzne uretre | Oštećenje velikih krvnih žila, obilno krvarenje, alergijska reakcija na ubrizgavanje anestetika, razvoj infektivnog procesa, protok urina |
Ekzikuloektomija prostate | Uklanjanje zahvaćenih organa putem šupljine ili laparoskopske metode | Inhibicija urina, smanjenje erektilne funkcije (do impotencije) |
Razdvajanje sklerozirajućeg blistera sjemena iz zdravih tkiva. Operacija se provodi izvođenjem dijela trbušne šupljine. Puffer je odrezan na mjestu spajanja s ejakulacijskim kanalom, nakon čega se veže distalna kutikula | Razvoj infektivnog procesa, unutarnje krvarenje | |
Transuretralna incizija | ||
Odvodnjavanje suženog uretera (retrogradni stenting) | Ugradnja silikonske cijevi (stenta) u mjesto suženja urinarnih kanala | Lezija cijevi, poremećaj drenažne funkcije |
Medicinska terapija
Glavni zadaci liječenja sklerotičnih promjena u žljezdastom tkivu prostate smanjuju ozbiljnost simptoma anksioznosti i sprječavaju rast patogeno promijenjenih područja. U preoperativnom i postoperativnom razdoblju propisane su sljedeće skupine lijekova:
- antibakterijski (Levofloxacin, Sumamed) - specifične skupine antibiotika propisuju se na temelju prisutnosti infektivnog agensa u tijelu ili lijekova širokog spektra za sprečavanje infekcije u postoperativnom razdoblju;
- protuupalno (ibuprofen, diklofenak) - koristi se za olakšanje i prevenciju upalnog procesa;
- vitamini (prostata Forte, Pro formula) - multivitaminski kompleksi namijenjeni su poboljšanju imunološkog statusa tijela i mikrocirkulaciji krvi;
- alfa-adrenergični blokatori (Doxazonin, Silodosin) - potiču opuštanje prekomjernog toniranog glatkog mišića vrata mjehura, zbog čega se smanjuje otpornost na struju urina;
- vaskularni lijekovi (Kurantyl, Flexital) - stimuliraju perifernu cirkulaciju, poboljšavajući struju u kapilarama koje hrane prostatu.
Prevencija skleroze prostate
Pravodobno otkrivanje i liječenje postojećih bolesti genitourinarnog sustava značajno smanjuje rizik od razvoja skleroze prostate. Minimiziranje učinaka čimbenika rizika na tijelo pomoći će u izbjegavanju problema s muškim zdravljem. Glavne mjere prevencije su:
- redovito provođenje preventivnog pregleda od urologa;
- liječenje otkrivenih bolesti (prostatitis, uretritis, balanoposty) odmah nakon njihovog otkrivanja;
- uklanjanje prekomjerne težine;
- uravnotežena prehrana;
- odbacivanje loših navika;
- osiguranje redovite motoričke aktivnosti;
- normalizacija intimnog života;
- poštivanje osobne higijene;
- korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa.
Video
Informacije prikazane u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.