Gonoreja kod djeteta: simptomi, liječenje i prevencija

Gonoreja djetinjstva

Gonoreja u djetinjstvu prati uglavnom djevojčice, kod dječaka ta bolest je manje uobičajena. Gonoreja se javlja kod djece od prvog dana života i do 14-15 godina.

Dojenčad je zaraženo gonorom uglavnom izvana, uglavnom od majke, ponekad od sestre ili sestre - općenito, od osobe koja se brine za dijete.

Infekcija u obitelji najčešće je slučaj kod korištenja kreveta na krevetu, zajedničkog posteljine, općeg noćnog lonca s bolesnom majkom s gonorejom ili drugih bolesnih ljudi. Predstavlja opasnost u smislu prijenosa bolesti i drugih stavki koje je pacijent koristio:

umivaonici,
spužva,
rublja.

Gonoreja u dojenčadi može se prenositi s jednog djeteta na drugo tijekom upotrebe neprati, ali tek osušene pelene i zbog nedovoljno temeljito oprane kupelji. Slučajevi infekcije gonorejom u dječjim kućama opisani su pri mjerenju temperature u anusu, s jednim i istim lošim dezinficiranim termometrom.

Gonoreja može biti prenesena izvan terena medicinskim manipulacijama s nedovoljnom sterilizacijom instrumenata.

Infekcija djece s gonorejom javlja se tijekom dodatka ili neposredno nakon rođenja, kada raspodjela majke, koja sadrži gonokoke, pada u crijevo ili oči djeteta.

Etiologija

Gonoreja je uzrokovana gonokokom Naissara. Često uizlučevine pacijenata s gonoreja djevojke mogu detektirati gram-pozitivne i gram manje dyplokokky da prisutnost kliničkih pojava računa kao modificiranih oblika gonococci sa svim inherentne biološkim svojstvima.

Klinički tečaj i simptomi

Faze inkubacije gonoreje traju od 2 do 6 dana, nakon čega nastaje akutno razdoblje. Kada se pojavi akutni proces, pogođena je prva i najvažnija vulva i vagina.

Pogled na oči:

hiperemija i oticanje velikih usana,
obilna gnojna izlučena zelenkasta boja,
sušene kandže na pubis i unutarnja površina bedara.

sluznice malih i velikih usana, kao i ulaz u rodnicu:

hiperemi,
natečeni
i malo krvarenje.

U izrazito izraženim slučajevima, sluz je prekriven bijelim filmovima, koji nisu ništa drugo nego grupa gnoja. kada se napuste tonik filmovi, lako je krvariti eroziju.

su obično mnogo himen bubrenje, unutrašnji rub vezan muko-gnojni iscjedak iz prstena, vaginalni otvor otvor zatvoren.

sluznica vagine daje istu sliku:

je hiperemična,
natečene,
krhki,
lako krvari,
je prekriven purulentnom upalom,
ponekad se opaža erozija.

, pritiskom na donji abdomen, a često i u prepone vagine i obilato uretre služi gnojni iscjedak.

Vrlo često se uretra dovodi u proces; Klinički opaženi ubrzani apeli namokrenje uz proljev i tešku bol koja uzrokuje dojenčad da plakati na početku mokrenja.

Vanjsko otvaranje uretre je hiperemična, sluznica djeluje kao valjak; iz uretre nije uvijek obilno gnojno iscjedak.

Često, proces gonoreja obuhvaća rektum, a čin defekacije može biti bolan. Uz laganu raspodjelu nabora blizu anusa, vidljiva je oštra hiperemija, površinska erozija i gnojno iscjedak. Ponekad erozija i čirevi, jako izliječeni, dovode do stezanja u teškim, dugim, neobrađenim slučajevima.

Subakutno razdoblje traje 2-3 tjedna i traje oko 2-3 mjeseca. Tijekom tog vremena, akutni događaji su se smirivali, sekretari su se smanjivali i uzimali serozno-purulentnu prirodu, iritaciju kože, kao i bolni fenomeni nestaju. Hipervija vulve, vagine, uretre i rektuma ostaje, ali nije toliko izražena.

Kronično razdoblje koje slijedi subakutno traje mjesecima, a ponekad godinama. Nemirnost procesa često postaje pogoršana. U tom razdoblju često se opaža dugotrajni uretritis, a sluznica u uretralnom otvoru uzima cyanotic boju i ponekad dovodi do polipoze. Zubne membrane rektuma daju iste pojave kao u subakutnom razdoblju.

Postoji i zamršen oblik gonoreje u slaboj djeci nakon prenošenih infekcija, posebno kod djevojčica s anemijom ili tuberkulozom.

obično se smanjuje otpornost na organizam;
upalnih reakcija u ovom oblikuslabo izraženo;
Unatoč slaboj upalnoj reakciji, gnojno iscjedak je u izobilju;
u gnojivima gotovo uvijek ukazuje na prisutnost gonokoka.

Gonoreja ponekad utječe na zglobove koji se obično pojavljuju u obliku mono-artritisa; Rijetki su uočeni poliartritis; češće nego drugi zglobovi pogođeni su koljenom.

Početak je obično akutan, ima oticanje zgloba zbog akumulacije tekućine u vrećici artikulacije, boli i ograničenja pokretljivosti. Ovi simptomi postupno nestaju tijekom liječenja tijekom 3-4 tjedna.

Bolesti oka kod novorođenčadi zabilježene su dan nakon rođenja ili nakon 5-7 dana. U takvim slučajevima, gotovo uvijek postoji gonoreja u majci.

Znakovi bolesti su sljedeći:

hiperemija i natečenost kapaka, osobito gornje,
hiperemija konjunktive oka,
, kao i krvarenje.

Odvojeno početno ozbiljno, ponekad s mješavinom krvi, ubuduće ublažava. Iscrpljeno obilato, povremeno uzrokuje formiranje fibriničnih ugrušaka i difteričnih filmova na mukoznom oku. Obje oči imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti. Ako terapija nije pravodobno pokrenuta, proces prolazi do rožnice i uzrokuje prolivenu infiltraciju rožnice s nastankom erozije i čira, što može dovesti do bolesti rožnice i sljepoće.

Gonokoki kroz vazalni kanal ulaze na sluznicu nosa i uzrokuju gonorejske nemrtve:

hiperemija,
natečenost,
erozija,
i odabirtip mucous-purulent.

Karakteristične značajke gonoreje kod djevojčica su:

Trajanje (od 6 mjeseci do 2 godine),
pronalaženje gonokoka u slabo definiranim kliničkim manifestacijama, a ponekad iu njihovoj odsutnosti.
gonoreja može držati 2 do 8 mjeseci, nestaje, ustupiti gram-pozitivnih i gram-negativnih dyplokokkam, a broj leukocita u razmazima je vrlo značajna, ponekad pokazuje silazni trend.

je opisao fenomen često povoljniji faktor za ponavljanje kada nema većih razloga za nastajanju zeleni gnojni iscjedak, koji sadrži tipične gonococci. Obično su recidivi nakon 3-6 mjeseci ili 3-14 mjeseci nakon toga, često nakon patnje iz djetinjstva infekcije.

Relapsi se mogu ponoviti 2 do 5 puta. Uzrok recidiva često događa gonococci se gnijezde u naborima sluznice uretre i rektuma i ne osjeća.

Također treba navesti da je triper u djece u akutnom razdoblju praćen vrućicom do 38, gubitak apetita i općeg lošeg stanja. U kroničnim oblicima, živčani sustav pati znatno.

Dijagnoza

Dijagnoza gonoreje kod djevojčica u akutnom razdoblju nije teška. Tipične značajke su:

gnojno iscjedak iz vagine i uretre,
hiperemija i edema vanjskih genitalnih organa i sluznice vulve,
iz vagine, uretre i rektuma, posebno u prisutnosti gonococci i povećane izlučevinamabroj leukocita.

Slika slični akutnom gonorrheal vulvovaginitis može uzrokovati druge mikroorganizme koji ponekad daju oba fenomena uretritis.

Ovdje je u prvom planu:

Akutni vulvovaginitis uzrokovane difterije bacil Leffler obično naveden na sluznicu grla i nosa, osim akutne pojave, crvenilo kože i sluznica edema i bogat gnojni iscjedak, dostupni su bolni čirevi prekrivene sivo-bijeli film; konačna dijagnoza određuje prisutnost bakterija difterije.
Djeca su također otkrili aftoznog vulvovaginalne koja omogućuje klinički osim sluznice zagušenja i edem, više čireve prekrivene bijelom teško premaz je uklonjena.
Akutna vulvovaginitis, u pratnji uretritisa mogu biti uzrokovani streptokoka i stafilokoka, ali ne gonococci i nedostatak procesa u rektum i prisutnost navedenih flore omogućuju točnu dijagnozu.
ponekad učinci vulvovaginalne davanja dyplobatsyllы Friedlander i uretra i rektuma utječe; žućkasta boja; u mrljama Bradleyja Friedlandera.
Akutni vulvovaginitis ponekad naziva i drugi put nakon cijepljenja tijekom prijenosa gnoja i rupica na sluznici genitalija. Osim gnojni iscjedak, crvenilo i oteklina na koži i erozije sluznice i pustula označena sluznice. Proces često ide na uretru, uzrokujući bol pri mokrenju. Međutim, sve ove pojave kroznekoliko dana silazi i nestaje bez ikakvog tretmana.
Traumatski vulvovaginitis također je zabilježen nakon uvođenja stranih tijela često u vaginu, često kontaminiranu. Uklanjanje procesa nakon uklanjanja stranih predmeta pomaže u dijagnosticiranju.
Prisutnost Trichomonas može uzrokovati akutne učinke na genitalnu sluznicu i simulirati gonoreju. Proučavanje razmaza, u kojima nema gonokoka i trichomoniasis, rješava dijagnozu.
Ne treba zaboraviti da crvi, osobito enterobius vermicularis, mogu uzrokovati vaginalni iscjedak, tvrdoglavo se ne liječe i popraćeni svrabom.

Glavni dijagnostički problemi su subakutni i kronični gonoreja gonoreja, koje su svojstvene za djecu, dajući mirna razdoblja, kada je klinička slika nejasna ni gonococci razmazima; u tim slučajevima potrebno je temeljito proučiti urologiju, vaginu i parauretralne pokrete s vaginoskopom. S negativnim podacima, potrebno je uzimati razmazivanje više puta, štoviše, treba ih uzimati ne samo od vagine, već i od uretre i rektuma.

Prije uzimanja moždanog udara djeca se ne bi trebala prati i ne bi trebali urinirati. Smrzama se uzimaju u obliku vate, steriliziranim brisevima, platonskim petljama ili glatkom žlicom. Posljednji način daje najtočnije rezultate.
Materijal iz rektuma najbolje se dobiva istraživanjem vode za ispiranje. U rektumu se kroz kateter uvodi fiziološka otopina i iz tekućine za ispiranje, grudica sluzi ili čestica tkiva koja se razmazuju na objektnom staklutanki sloj, osušen u zraku i pričvrstiti na plamenik plamenika.
uvelike olakšava dijagnozu povijesti medicine o dostupnosti gonoreje u majke ili rodbina, posebno u slučajevima sumnje.

Dijagnostički značaj i broj leukocita u razmazima, a prisutnost bijelih krvnih stanica i 20-25 više u nejasnom kliničkom slikom zahtijeva ponovio i temeljit pregled.

Prognoza

Vrijeme djevojke, pacijenti oporaviti ili gonoreja treba pitati vrlo pažljivo, pogotovo uzimajući u obzir utjecaj gonorrheal infekcije u opće stanje djevojke, njezina živčanog sustava i funkcije organa. U žena koja je bila bolesna od gonoreje u djetinjstvu, često su zabilježene anatomske i funkcionalne poremećaje od strane genitalija.

Za predviđanje velike važnosti je otpor, dobi djeteta, njegovo opće stanje, pridružio sekundarne infekcije, a posebno proces lokalizacije. Dok se vulvovaginitis relativno brzo izliječi, uretritis i proktitis zahtijevaju dugotrajno liječenje i često su uzrok recidiva.