Simvastatin - kako uzeti i dozirati tablete, mehanizam djelovanja, kontraindikacije i reakcije

U većini slučajeva uzrok srčanog i moždanog udara je povišen kolesterol. To dovodi do ateroskleroze, cerebrovaskularne nesreće i ishemije. Borba s problemom zahtijeva promjene u prehrani, fizičke vježbe i uporabu lijekova, kao što je simvastatin. Lijekovi su učinkoviti u kompleksnoj terapiji bolesti srca i krvi, a služe za obnavljanje metabolizma lipida, snižavanje razine kolesterola.

Upute za uporabu simvastatina

Lijekovi se odnose na pripravke hipolipidemične skupine statina. Namijenjen je samo nakon dijete, tjelesna aktivnost, smanjenje težine nije donijelo ispravan rezultat za smanjenje "štetnog" kolesterola. Takozvani lipoprotein niske gustoće - LDL. Te tvari nisu dobivene iz ljudskog tijela, doprinose formiranju plakova koji ometaju normalnokrvotok u krvnim žilama. Proces dovodi do razvoja ateroskleroze i bolesti srca.

Dodatna opasnost od LDL-C nastaje oksidacijom. Pokreću mehanizam za proizvodnju antitijela koja se bore sa svojim tijelom. Učinak liječenja vidljiv je nakon 10-14 dana nakon početka liječenja. Maksimalni rezultat se postiže u razdoblju od 30-45 dana. Prije uporabe lijeka, morate se posavjetovati sa specijalistom - terapeutom.

Struktura i oblik ispuštanja

Obrazac Skladište
Osnova Tvari, mg ljuska, mg
tablete 10/20/40 mg simvastatin 10/20/40 mg Mikrokristalna celuloza 70/140/210 askorbinska kiselina 2.5 /5 /7.5
želatinizirani škrob 33.73 /67.46 /101.19 stearinska kiselina 1.25 /2.5 /3.75
laktoza monohidrat 21/42/63 polivinil alkohol 2,33 /4,66 /6,99
silicij dioksid 0.75 /1.50 /2.25 polietilen glikol 1,18 /2,36 /3,54
talk 0,86 /1,72 /2,58 titanov dioksid 0.97 /1.94 /2.91
butilhidroksianizol 0,02 /0,04 /0,06 Željezni oksid žuti 0,28 /0,56 /0,84
željezni oksid crveni 0.19 /0.38 /057

Farmakološko djelovanje

Simvastatin je neaktivni lakton, koji se dobiva sintetski fermentacijom određene vrste aerobnih plijesni. Kada uđe u tijelo, statin se hidrolizira i pretvara u beta-hidroksi kiselinu. Zatim, aktivni metabolit inhibira MMC-CoA reduktazu. Ovaj enzim katalizira stvaranje mevalonata, koji također pokreće početnu fazu sintezekolesterol. Lijekovi smanjuju trigliceride u plazmi inhibicijom sinteze kolesterola u jetri.

Tablete simvastatina pridonose povećanju lipoproteina visoke gustoće (HDL), pri čemu su niske razine lipoproteina niske gustoće (LDL) i ukupnog kolesterola značajno smanjene. Lijek nema mutageni učinak, ne uzrokuje nakupljanje potencijalno toksičnih sterola u tijelu. Aktivna tvar se razgrađuje u acetil-CoA, koji sudjeluje u sintezi mnogih procesa vitalne aktivnosti organizma.

Maksimalni sadržaj osnovne tvari nakon primjene doseže se za 1,5-2,5 sata. Koncentracija se smanjuje nakon 12 sati nakon primjene za 90%. Simvastatin je 95% vezan za krvne proteine. Oko 15% tvari izlučuje se zajedno s bubrezima, a ostatak - kroz crijevo s kaudalnim masama. Djelovanje lijeka održava se za sve vremenske terapije. Nakon prestanka liječenja, razina kolesterola se postupno vraća na prethodnu razinu.

Indikacije za uporabu simvastatina

Glavni fokus djelovanja tableta - smanjenje razine kolesterola u koronarnim bolestima srca, hiperkolesterolemija. Uz ovaj lijek indicirano je u sljedećim slučajevima:

  • primarna hiperkolesterolemija tipa II a i b;
  • razvoj koronarne ateroskleroze prirode;
  • hiperkolesterolemija u kombinaciji s hipertrigliceridemijom, nakon neučinkovite prehrane i tjelesne aktivnosti;
  • prevencija infarkta miokarda;
  • razvoj moždanog udara, prolazni ishemijski napad;
  • oporavak nakonrevaskularizacije.

Način primjene i doziranje

Prije početka terapije obvezna je usklađenost s prehranom hipokolesterolemom. Simvastatin se uzima oralno jedanput navečer, pitkom vodom, bez obzira na unos hrane. Doziranje ovisi o uzroku tableta:
    Hypercholesterolemia - početna doza je 10 mg, maksimalno 80 mg. Podešavanje doze provodi se jednom mjesečno.
  • Ishemija, rizik od razvoja - 20-40 mg.
  • Homozigotna nasljednost prema hiperkolesteronemiji - 20 mg 3 puta dnevno.
  • Kronična bolest bubrega - ne više od 10 mg dnevno s normalnim kreatininom (može se izraziti 3 0,31 ml /min).
    • Bolesnici koji uzimaju Verapamil, Amiodoron - dnevna doza od 20 mg.

Posebne upute

Tijekom prvih 1-3 dana uzimanja simvastatina može se primijetiti povećanje bilirubina u krvi te razina AST i ALT. Zbog toga je potrebno provoditi ultrazvučni pregled svaka 3 mjeseca (kada uzimamo 80 mg ili više). Liječenje se zaustavlja čim jetreni enzimi premaše 3 puta više od norme. Hipertrigliceridemija 1,4, 5 tipova je kontraindikacija za primjenu lijeka.

Lijek može uzrokovati razvoj miopatije, čije su posljedice rabdomioliza, narušena bubrežna funkcija. Tablete su učinkovite u kompleksnom liječenju sekvestrantima žučnih kiselina iu monoterapiji. Učinkovitost tableta može se pojačati hipokolesterolemičnom dijetom. Uporaba soka od grejpa tijekom liječenja je vrlo nepoželjna.

Tijekom trudnoće

Kod uzimanja bebe zabranjeno je uzimanje lijekova. To je zbog utjecaja glavne supstance na fetus (uzrokuje razvoj anomalija). Kod planiranja prikrivanja lijekovi nisu propisani. Ako žena uzme lijek i ako je trudna, tabletu treba prekinuti, a ispitivanje treba provesti radi promjena u intrauterinom razvoju.

Istraživanja gutanja tvari u majčinom mlijeku nisu provedena. Ali ako krenemo od činjenice da se većina lijekova izlučuje s majčinim mlijekom, onda pilule nisu propisane tijekom tog razdoblja, ili hranjenje treba prekinuti u vrijeme uzimanja lijeka. U isto vrijeme, žena bi trebala biti svjesna rizika djelovanja tableta na tijelo novorođenčeta.

Medicinska interakcija

Povećane doze simvastatina i uzimanje ciklosporina, Danazola mogu uzrokovati rabdomiolizu. Statin pojačava djelovanje antikoagulanata - varfarina, Fenprocommon, što može povećati rizik od krvarenja. Koncentracija digoksina se povećava u kombinaciji s uzimanjem statina. Zabranjeno je uzimanje tableta s Gemfibrozilovom. Rizik od miopatije je posljedica kombinacije sljedećih lijekova:

  • Nephasodone.
  • Eritromicin.
  • Klaritromicin.
  • Imunosupresivi.
  • Ketokonazol, itrakonazol.
  • Fibrati.
  • Nikotinska kiselina u visokim dozama.
  • Inhibitori HIV-proteaze.

Nuspojave simvastatina

Prijem lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  1. živčani sustav - vrtoglavica, migrena, nesanica, neuropatija,parestezija, astenični sindrom, oštećenje vida i osjet okusa.
    2. Mišićnoskeletni sustav - miopatija, mijalgija, rabdomioliza, mišićni grč. Iz gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, pankreatitis, proljev, konstipacija, nadutost. Alergijske reakcije - svrbež, osip, alopecija, otežano disanje, angioneurotski edem, kožna hiperemija, artritis, urtikarija, polimijalgija, vaskulitis, dermatomiozitis. Ostalo - aritmija, anemija, smanjena potencija, vrućica.

Predoziranje

Simptomi prekomjernog doziranja su nespecifični. Za liječenje je potrebno izazvati povraćanje, isprati želudac. Nakon toga, posidromnaya terapija se provodi uz kontrolu jetrenih parametara. Kod bubrežnih komplikacija preporučuje se uporaba diuretičkih lijekova, intravenska primjena natrijevog bikarbonata. Hemodijaliza je neučinkovita, ali se može učiniti ako je potrebno. U rabdomiolizi razvija se hiperkalemija koja zahtijeva intravensku infuziju kalcijevog klorida i glukonata, glukoznog inzulina.

Kontraindikacije

Lijek ima popis kontraindikacija. Apsolutne uključuju:

  • miopatija, koštano-mišićne bolesti kostura;
  • patologija jetre i bubrega u aktivnoj fazi - hepatitis, ciroza;
  • povećati razinu endogenih enzima - ALT, AST;
  • nedostatak ili nepodnošljivost laktoze;
  • individualnu preosjetljivost na komponente statinske skupine;
  • trudnoća i dojenje;
  • mlađe je od 18 godina.

U nekim slučajevimatablete se propisuju s posebnom pažnjom. Relativne kontraindikacije uključuju:

  • imunosupresivna terapija nakon transplantacije;
  • arterijska hipotenzija;
  • patologija endokrinog sustava;
  • ovisnost o alkoholu;
  • epilepsija;
  • neravnoteža vode i elektrolita;
  • promjene u metabolizmu;
  • kirurške i traumatske intervencije.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je iz skupine statina lijek na recept. U nekim ljekarni ljekarne ne mogu zahtijevati. Proizvođač tableta preporučuje da se lijek čuva na tamnom, hladnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva. Uređaj mora biti posebno oprezan s djecom. Rok trajnosti - 24 mjeseca od datuma izdavanja.

Analozi i supstituti za lijek simvastatin

Postoji popis lijekova, sličnih po sastavu i djelovanju sa Simvastistom. Ovi lijekovi uključuju:

  1. Vasilip je cjeloviti strukturni analog. Upotrebljava se za liječenje hiperkolesterolemije, profilaksu ishemije.
    2. Symgal - koristi se za sprečavanje razvoja ateroskleroze, infarkta miokarda. Zocor - namijenjen je snižavanju razine kolesterola u krvnoj plazmi. Holvassim se preporučuje za liječenje miješane hiperlipidemije, kronične ishemije. Sinckard - koristi se za stabilizaciju cerebrovaskularne tekućine, smanjujući mogućnost smrtnog ishoda.

Videi

Recenzije

Tamara,43 godina

Prije nekoliko godina ušla sam u bolnicu s potresom mozga. Analize su pokazale da je kolesterol više od dva puta normalan. Liječniku je propisano da uzima propisane lijekove. U ljekarni je ljekarnik umjesto propisanog lijeka savjetovao simvastatin. Sličan je po sastavu, a cijena je 4 puta niža. Povremeno pijem tablete po tečajevima i testovi su normalni.

Antonina, 54 godina

Droga mi je propisana nakon moždanog udara. Vidio sam cijeli tečaj, dobro nošen. Bilo je ugodno što prijem ne ovisi o obrocima. Ali rezultat nije postignut - kolesterol je ostao na istoj razini. Jednostavno nisam smislio pilule. Liječnik je rekao da terapija zahtijeva posebnu prehranu, onda bi učinak bio.

Valentin, 36 godina

Nakon planiranog liječničkog pregleda na poslu, otkrio je da je kolesterol u krvi značajno povišen. Simpaktin se propisuje za 1 tabletu navečer. Ruski lijekovi cijene penija, uvoz analozi u 2-3 puta skuplji. Nakon terapije, testovi su normalni, ali nakon 3 mjeseca kolesterol se ponovno povećao. Želim dugotrajniji učinak ...

Olena, 29 godina

Moje pilule za majke bile su propisane ateroskleroze. Tijek liječenja je 3 tjedna, zatim nekoliko tjedana pauza i ponovno 21 dan prijema. Moja majka je bila malo gadna u prvih nekoliko dana, srce mi je postalo češće. Terapeut je smanjio dozu na 40 mg na 20 i svi simptomi su nestali.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Može samo kvalificirani liječnikdijagnosticirati i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.