Reopoligluukin - mehanizam djelovanja i nuspojave, doziranje, kontraindikacije i analozi

Lijek je anti-šok plazmozameschayuschey lijek hemodinamski djelovanje. Rheopolyglucini pomaže u brzom povišenju krvnog tlaka, poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima, smanjuje edem, sprječava agregaciju trombocita i prianjanje na stijenke krvnih žila, stimulira diurezu, povećava trombolizu, dugo uklanja trombozu. Koriste se za ubrzanu detoksikaciju tijela.

Upute za uporabu reopoliglucina

Lijek se prodaje u ljekarnama na recept liječnika, a svaki paket ima karticu s naznakom pravila uporabe. Otopina reopoliglucina se uvodi u različitim situacijama, koje ovise o doziranju i trajanju tečaja. Samo-liječenje nije dopušteno, shema terapije treba imenovati liječnika koji će procijeniti svrsishodnost upotrebe lijeka, doziranje, na temelju rezultata analize i anamneze. Niže su opisane metode i indikacije za primjenu u nastavku.

Sastav i oblikproblem

Lijekovi se proizvode u obliku otopine za infuzije od 10%: blijedo žuta, bezbojna, bistra tekućina. Dostupan je u polimernim bocama od 100, 250, 500, 1000 ml, koje se pakiraju u kartonsku posudu. Paket sadrži 12 ili 24 boce od 500 ml, koje se isporučuju u plastičnim vrećicama, pakirane u kartonsku kutiju (1 kutija 1 vrećica). Doziranje 100, 200, 400 staklenih boca. Otopina od 1000 ml sadrži sljedeće komponente:

Tip komponente Naziv tvari Broj
Aktivni sastojak Dekstran 100 g
Pomoćne komponente Voda za injekcije, natrijev klorid Do 1000 ml

Mehanizam djelovanja reopoliglucina

Medikament se koristi za obnavljanje protoka krvi malog kalibra u kapilarama, kako bi se poboljšala suspenzivna otpornost krvi, smanjila ili spriječila agregacija krvnih stanica, kako bi se dobio učinak detoksikacije. Lijek se uvodi ako je potrebno za normalizaciju arterijske, venske cirkulacije, smanjenje viskoznosti krvi. Uređaj može stimulirati diurezu osmotskim mehanizmom, filtriranjem glomerula, stvarajući visok onkotski tlak primarnog urina i sprječavajući proces reapsorpcije vode u tubulima.

Hemodinamika, ispiranje produkata metabolizma iz tkiva i organa postiže se na račun izraženog volemičnog učinka. Time se ubrzava detoksikacija tijela i povećava diureza. Uređaj pomaže brzo i brzo povećati volumen cirkulirajuće krvi, što povećava povratak venske krvi u srce. Lijek se povećavasredišnji venski, arterijski tlak, minutni volumen krvi u bolesnika s vaskularnom insuficijencijom. Brzim uvođenjem injekcije, volumen plazme se poveća za faktor 2 u usporedbi s količinom injektirane otopine.

Indikacije za primjenu reopoliglucina

Nema potrebe za liječničkim receptom za kupnju lijeka, ali je njegovo korištenje bez savjeta stručnjaka opasno. Upotreba lijeka potrebna je samo u sljedećim slučajevima:

  1. Terapija kršenja kapilarne arterijske i venske cirkulacije, sprječavanje Raynaudove bolesti, tromboza, tromboflebitis, liječenje endarteritisa.
  2. Liječenje, profilaksa opeklina, postoperativnog, toksičnog, kardiogenog, traumatskog, hemoragijskog šoka.
    3. Plastični i vaskularni kirurški postupci koriste lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije.
  3. Upotreba AIC-a (naprava za umjetnu cirkulaciju).
  4. Za hemodilutaciju (razrjeđivanje krvi) u predoperativnom razdoblju.
  5. S gubitkom krvi u djece.
  6. Detoksikacija pri sindromu sudara, otrovne infekcije hrane, peritonitis, pankreatitis, opekline, sindrom "inkluzije", ulcerozno-nekrotični enterokolitis.
  7. Za liječenje plazmafereze kako bi se zamijenio uklonjeni volumen plazme.
  8. S kompliciranom mijopijom visokog stupnja, degeneracijom mrežnice, venskom ili vaskularnom patologijom mrežnice, upalnim bolestima rožnice rožnice.

Način primjene i doziranje

Uvedena je otopina ReoplugglyukinaIntravenski se primjenjuje mlazni, mlazni, kapalni postupak. Doziranje, brzina primjene određuje liječnik pojedinačno, uzimaju se u obzir parametri hematokrita, učestalost srčanih kontrakcija, veličina arterijskog tlaka. Ako je potrebno, uporaba lijekova s ​​dekstranom (osim u hitnim slučajevima) za 1 kucanje zahtijeva kožni test:

  1. Na ramenu, podlaktici ili drugom pristupačnom području unesite 0,05 ml otopine.
  2. Trebao bi biti učinak "Lemon Skin".
  3. Liječnik procjenjuje reakciju od prvog dana testa.
  4. Ako se na području kože pojavi crvenilo s kvarom, simptomima alergijske reakcije, papulama, mučninom ili vrtoglavicom 10 minuta nakon uvođenja lijekova, tada je dijagnoza povećana individualna osjetljivost na droge i nemogućnost njezine daljnje primjene.
  5. U odsutnosti reakcije, dopušteno je davati potrebnu količinu lijekova korištenjem niza lijekova kojima je test proveden. Rezultati ispitivanja unose se u povijest bolesti.

Kožni test ne osigurava 100% jamstvo osjetljivosti pacijenta na dekstran. Liječnik treba pozorno pratiti pacijentovu reakciju na lijek unutar prvih 5-10 minuta nakon intravenske primjene. Pri pružanju hitne pomoći nužno je potrebno obaviti bioprocesiranje. Za to, prvih 5 kapi otopine kapati polako, a zatim zaustaviti postupak 3 minute, zatim dodati još 30 kapi i ponovno zaustaviti na 3 minute. U odsutnosti pacijentove reakcijelijek, nastaviti s preporukom s preporučenom stopom.

U povijesti bolesti obvezno je unijeti rezultate uzorka nakon završetka postupka. Ovisno o bolesti, pacijentu će biti dodijeljeni sljedeći režimi doziranja:

    Različiti oblici šoka s kršenjem kapilarnog protoka krvi. Jednom dnevno stavlja se kapaljka sa sljedećim dozama: djeca - 5-10 ml /kg, odrasli - 450-1000 ml (maksimalna doza - 1500 ml). Vrijeme infuzije - 30 min - 1 sat.
  1. Plastika, kardiovaskularna kirurgija. Prije operacije za 30-60 minuta na 10 ml /kg Tijekom operacije, sljedeće doze se koriste: za djecu - 15 ml /kg, za odrasle - 400-500 ml za 5 dana nakon odrasle odrasle doze od 10 ml /kg jednom za 60 minuta, Djeca do 3 godine - 1 put dnevno po stopi od 10 ml /kg, do 8 godina - 7-10 ml /kg, do 13 godina - 5-7 ml /kg, od 14 godina - doziranje za odrasle.
  2. Operativni zahvat pomoću uređaja za umjetnu cirkulaciju. U krv je dodana otopina u dozi od 10-20 ml /kg, tako da je napunjena pumpa za kisik. U perfuzijskoj otopini koncentracija dekstrana ne smije prelaziti 3%. Dalje, lijek se koristi u preporučenim dozama kapilarnog protoka krvi.
  3. U slučaju detoksikacije, lijeku se daju kapljice. Za odrasle, doza je 400-1000 ml, ako je potrebno, liječnik može povećati dozu za 400-50 u prvom danu. Doziranje za djecu - 5-10 ml /kg, trajanje infuzije - 1-1,5 sati.
  4. U oftalmološkoj praksi lijek se primjenjuje elektroforezom. Doziranje je 10 mlLijekovi gustoće struje do 1,5 mA /cm3, trajanje postupka - 1020 minuta 1 put dnevno. Trajanje terapije - 10 postupaka.

Posebne upute

Reopluglyukin možete primijeniti zajedno s kristaloidnim otopinama za punjenje, održavanjem tekuće, ravnoteže elektrolita. Takve infuzije treba napraviti na dehidrirane pacijente nakon kirurške intervencije. U kombinaciji s davanjem lijekova zajedno s antikoagulansima, preporučuje se da je smanjenje doze obvezno. Reopoligliukin može povećati diurezu, sa svojim smanjenjem, uklanjanjem viskozne, sirupaste urine dijagnosticira dehidraciju. Potrebna je intravenska primjena koloidnih otopina.

Solne otopine, furosemid se propisuju za oliguriju. Ograničenje primjene natrijevog klorida indicirano je za bolesnike s smanjenom filtracijskom funkcijom bubrežnog sustava. Lijekovi koji sadrže dekstran (uključujući Repoliglyukin) kompliciraju definiciju krvnih grupa, obavijajući površinu crvenih krvnih stanica (postupak zahtijeva uporabu ispranih crvenih krvnih stanica).

Reopoliglyukin u trudnoći

Primjena lijekova dopuštena je samo ako je očekivana korist za pacijenta veća od rizika koji fetus može imati. Tijekom dojenja (u razdoblju laktacije) za vrijeme liječenja lijekova potrebno je prekinuti dojenje. Nema pouzdanih kliničkih podataka koji bi potvrdili ili zanijekali opasnosti lijeka za dijete.

Interakcije s lijekovima

Dopuštena je uporaba lijekovas drugim transfuzijskim otopinama. Sve farmaceutske komponente koje su dio otopine za infuziju moraju proći preliminarni test kompatibilnosti. Potrebno je smanjiti dozu antitrombocitnih sredstava, antikoagulanata, uz istovremenu primjenu s Reopoliglyukinumom. Dio dekstrana može pojačati učinak ovih lijekova.

Nuspojave i predoziranje

Ako se propisana doza prekorači, može se razviti hipokagulacija, hipovolemija. U ovom slučaju provodi se simptomatska terapija. Postoji vjerojatnost razvoja sljedećih nuspojava:

    Kardiovaskularni sustav: dispneja, edem, tahikardija, fluktuacije krvnog tlaka. Alergijske reakcije: osip, svrbež, angioedem, anafilaktički šok, vrućica (zimica), osjećaj topline, reakcija preosjetljivosti, pojačano znojenje. Digestivni trakt: bol u trbuhu, suha usta, povraćanje, mučnina. Živčani sustav: tremor, vrtoglavica, glavobolja. Krv: smanjena funkcija trombocita, hiperemija, akrocijanoza. Mokraćni sustav: povećana diureza s hipovolemijom, u rijetkim slučajevima njeno smanjenje. Ostalo: Lumbalna bol, edem ekstremiteta, opća slabost, osjećaj nedostatka zraka, bolovi u prsima, grčevi.

Kontraindikacije

Mogućnost uzimanja lijekova treba procijeniti od strane liječnika. Postoji popis kontraindikacija koje zabranjuju uporabu lijeka s dekstranom. Podijeljeni su na apsolutne (kategorički zabranjene) i relativne (prema diskreciji)liječnik). Ovo posljednje uključuje sljedeća stanja:

  • hiperosmolarnost;
  • kršenje sustava zgrušavanja krvi;
  • dijabetes melitus s hiperglikemijom;
  • narušavanje ravnoteže vode i elektrolita.

Sljedeća stanja i patologije uključuju sljedeće kontraindikacije u kojima je reopoliglucin strogo zabranjen:

  • trombocitopenija;
  • dekompenzirano zatajenje srca (SDN);
  • plućni edem;
  • prisutnost unutarnjeg krvarenja;
  • očitu nefritičku insuficijenciju s oligo-il anurijom;
  • hemoragijski moždani udar;
  • hipokagulacija;
  • povećati intrakranijski tlak na pozadini kraniocerebralne traume;
  • preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • hipervolemija, hiperhidracija i druge situacije u kojima je unošenje velikih količina tekućine kontraindicirano.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Po nalogu liječnika izdaje se u ljekarni. Bočice čuvajte otopinom koja ne bi trebala biti dostupna djeci na temperaturi od 10-25 stupnjeva Celzija. Polimerni spremnici trebaju biti na mjestu zaštićenom od vlage s temperaturom do 25 stupnjeva. Ako se napravi greška u temperaturnom režimu ili tijekom transporta, bijele pahuljice dekstrana padaju na dno. Rok trajnosti u polimernoj posudi je 2 godine, staklo - 4.

Analogi

Ako je potrebno, zamjena Reopoliglyukina može se provesti na sličan sastav ili farmakološko djelovanje lijeka. Ako trebate lijek sličan aktivnoj tvari, ondamožete birati između sljedećih opcija:

  • Polyglyukin;
  • Reoplidex;
  • Polidstrast;
  • Longtaseril 40;
  • Promet-infuzija;
  • dekstran 70 ili 40;
  • Reodeks;
  • Reoglyuman;
  • Hemostabilnost.

Iz farmakološke skupine, koja uključuje zamjene plazme ili drugih komponenata krvi, mogu se odabrati sljedeće analoge:

    Albumin;
  • Neogemode;
  • Ionohe;
  • Hartmannova rješenja;
  • plazmalin;
  • Infocom DEC;
  • Zenalbe;
  • Volylite;
  • Albourx;
  • Hemoplastika;
  • Volkov;
  • Ringer acetat;
  • Uman albumin;
  • Seprotin;
  • Stabilizator GEK 6%;
    • Reomacrodex.

Recenzije

Alex, 38 godina

Došlo je do problema s nadbubrežnim žlijezdama, a liječnik je prepisao Reopoliglyukin. Kurs je bio 3 kapi od 200 ml, potreban da se ukloni poremećaj kapilarnog protoka krvi u bubrezima. Primijećen je jak edem, postupci za njegovo izvođenje bili su dobri, nakon prve injekcije primjetna su poboljšanja. Rezultat je bio potpuno zadovoljan.

Irina, 57 godina

Ušao je u bolnicu zbog teškog edema ekstremiteta, počeli su se napadaji, teško pogoršanje općeg stanja. Liječnik je propisao tečaj liječenja koji je uključivao zaustavljanje kapi iz Actovegina i reopoliglyukinom. Procapped 10 sesija, potpuno spajanje edem, zaustavljen grčevi u nogama, nuspojave nisu.

Cyril, 48 godina

Bilo je krajnje neugodno upoznati se s ovim lijekom. Nakon operacije liječnikNakon što je odredila kapaljku, sestra ga je stavila i otišla. Nakon 5 minuta stanje mi se počelo pogoršavati, pojavio se gadan osjećaj u nosu i grlu, počeo me gušiti. To je bila alergijska reakcija na Reopoliglyukin, koju nisam provjerila prije nego što sam odredila lijek.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.