Liječenje povećane jetre - uzroci, dijeta i jelovnici, prevencija bolesti

Pojava osjećaj težine i pritiska u desnom gornjem kvadrantu, nemir nakon jela, bol - simptomi ističe probleme s hepatobilijarnog sustava, koji, kada zanemarivanje može dovesti do povećanja veličine jetre. Kada tijelo postane vidljivo golim okom, situacija se može pokazati kritičnom, tako da se njezina nadutost mora pratiti i zaustaviti u ranoj fazi. Kako to učiniti i što kaže povećana jetra?

Što je povećana jetra

hepatomegaly - kako u području medicine službeno zove proširenje jetre - nije bolest, te je jedan od karakterističnih simptoma koji prijaviti problem hepatobilijarni sistem. Rizik od povećane jetre, ne samo krši svom radu i procesu probave, ali i da to može biti znak bolesti organa i organskih sustava koje nisu vezane uz probavni trakt - srce, krv. Važno je zaustaviti nadutost jetre (koja se osjeća kao problem s pacijentom) u početnoj fazi, jer ima mnogo teških posljedica:

  • zatajenje jetre, koji završava smrtnim ishodom;
  • razvoj bolesti, čiji je simptom povećana jetra;
  • obrazovanje malignih tumora;
  • ciroza jetre;
  • hepatokarcinom.

Uzroci porasta

Patološka promjena veličine jetre prema povećanju može se povezati s njenim bolestima, te s problemima cirkulacije, a uz neke infekcije - točnu dijagnozu će dati samo liječnik na temelju rezultata nekoliko dijagnostičkih mjera. Glavni uzroci povećanih liječnika jetre su:

    Tumori - adenom, rak (primarni), metastatski rak, ciste (policistitis), nodularna hiperplazija fokalnog tipa. Poželjno je da se u ovoj situaciji poveća odgovarajući postotak jetre ili lijeve (ne sasvim tijela).
  • Upalni procesi - ciroza hepatitisa medicinske ili virusne etiologije.
  • Infiltrativni procesi - hepatoza, steatoza (masna distrofija), leukemija, limfom, amiloidoza, hepatitis tuberkuloze ili sarkoidoze (rijetko - na pozadini citomegalovirusa), hemokromatoza.
  • Nasljedni čimbenici su Gaucherova bolest, kongenitalni metabolički problemi.
  • Poraz od toksina - u pozadini ovisnosti o alkoholu ili liječenju drogom.
  • Problemi s cirkulacijom - nedostatak odjela desnog srca, začepljenje krvnih žila.
  • Helminthiasis.
  • Virusne /bakterijske infekcije koje utječu na hepatobilijarni sustav.
  • Bolest žučnog kamenca, poremećaji metabolizma lipida.

Odvojena i vrlo važna točka je povećana jetra kod djeteta: ako se to dogodilo s novorođenčetom (i to primijetiloroditelji, a ne liječnik na pregledu), razlog može biti u žutici. Ova bolest je vrlo česta kod dojenčadi i ne zahtijeva liječenje jer su svi simptomi sami sebi naneseni i smatraju se uzrokom njegovog razvoja:

  • trauma rođenja;
  • kršenje majčinog endokrinog sustava (osobito dijabetesa).

Ne bojte se proširene jetre i djece predškolske dobi: pedijatri ga smatraju prirodnim fenomenom povezanim s razvojem tijela. Ako se organ može osjetiti izvan rubova duljine 1-2 cm, to je opasno i kako dijete raste, proći će. Ako se veličina jetre ne promijeni i premašuje utvrđenu normu kod djeteta starijeg od 7 godina, uz dodatne simptome unutarnjih poremećaja (mučnina, temperatura, ikterus sluznice i kože, pojava osipa, gubitak težine), razlozi mogu biti:

  • prisutnost metastaza;
  • patologije metaboličkih procesa;
  • Kongenitalne infekcije TORCH;
  • toksično /medicinsko oštećenje jetre;
  • bolesti bilijarnog trakta;
  • zatvaranje žučnih kanala.

Kako shvatiti da je jetra povećana

Pacijent prepoznaje problem pretežno neugodnih simptoma, koji se mogu uočiti i kod vrlo proširenog organa (kada se samo-palpacija rezultata gotovo ne donosi). Hepatomegalija uvijek karakterizira osjećaj nelagode u desnom hipohondriju, od neugodnih trenutaka - osjećaja gravitacije i pritiska. Dodatno mogu biti:

  • žutilo kože i sluznice;
  • promjene u sjeni urina i fecesa;
  • žgaravica;
  • snažno nadimanje, mučnina;
  • povećavaju razdražljivost, emocionalnu nestabilnost.
Preciznije metode otkrivanja proširene jetre klasične su metode ispitivanja hepatobilijarnog sustava - MRI, CT, ultrazvuk. U hepatomegaliji na desnoj klavikularnoj liniji organ je dulji od 12 cm i dobro je zamagljen u lijevoj čestici epigastrične zone. Svakako pratite sljedeće:

  • prisutnost ili odsustvo izostavljanja tijela;
  • prisutnost u desnom kvadrantu jetre stranog tkiva;
  • osjećaj palpacije - gustoća zahvaćenog područja, bol.

Kako liječiti

Odrediti popis terapijskih mjera koje treba poduzeti, kako bi se utvrdila točna dijagnoza: za to, osim navedenih vrsta dijagnostike - MRI, CT, ultrazvuk - biopsija (ako postoji sumnja na rak ili steatozu), primijeniti krvne pretrage. Osim toga, liječnik će sastaviti pacijentove pritužbe i, u teškoj situaciji, poslati više od jednog stručnjaka. Shema liječenja proširene jetre najčešće se raspravlja ne samo s gastroenterologom, nego is hepatologom, infekcionistom. Nekoliko uobičajenih točaka:

    Koji god razlog bio ne doveo do povećane jetre, jedna od glavnih točaka liječenja bila bi dijeta. Točne granice prehrane pisat će liječnik, ali njegova bit je u tijelu. O tome koliko dugo ćete se morati držati dijete, također se raspravlja sa stručnjakom, ali budite spremni za ovu fazu liječenja da se proteže nekoliko mjeseci ili godina.
  • ushema liječenja nužno predstavlja lijekove iz kategorije hepatoprotektora, koji imaju ne samo terapijsku kvalitetu, već i profilaktičku. Potrebni su za potporu bolesnih organa, ali ne i za uklanjanje postojećih bolesti.
  • Nijedan lijek za liječenje jetre neće djelovati ako je problem u abnormalnom hepatitisu: u kasnijim fazama, jedini "tretman" je transplantacija, a prije toga liječnici pokušavaju spriječiti brz razvoj komplikacija.

Dijeta

Ključna zadaća prehrane osobe s povećanom jetrom je smanjiti opterećenje oboljelog organa, obnoviti njegove funkcije, osobito odljev žuči. Kakva god bolest nije uzrokovala hepatomegaliju, glad nije dopuštena - to je opasno za jetru, ne manje nego pretjerano jelo. Svaka dijeta za povećanje jetre u odraslih i djece zahtijeva poštivanje nekoliko osnovnih pravila:

  • Frakcijska hrana - mali obroci, česti obroci: tako da štitite tijelo od preopterećenja, stimulirat ćete učestalo oslobađanje žuči. Poželjno je jesti najmanje 5 puta dnevno (smatra se snack), a za neke pacijente je potrebno zadržati interval između obroka ne duže od 2 sata: točan broj ovisi o načinu života.
  • Smanjenje količine bjelančevina u prehrani - to je osobito važno za osobe koje pate od ciroze, jer imaju visok rizik od razvoja jetrene kome zbog visokih razina amonijaka u krvi. Odbacivanje akutne i masne hrane glavni je izvor opterećenjahepatobilijarnog sustava, zbog čega povećana jetra može nastaviti rasti.
Najčešće korišteni gastroenterolozi su prehrambena varijanta za bolesnike s bolešću, tablica tablice liječenja broj 5 (prema Pevsneru), ali prije nego počnete liječenje, trebate se posavjetovati sa specijalistom. Sve dijagnoze ne mogu koristiti univerzalni izbornik. Ako pogledate tablicu broj 5, onda u liječenju hepatomegalije, sljedeći proizvodi potpadaju pod zabranu:

  • salate, proizvodi od lisnatog tijesta;
  • mlijeko i mliječni proizvodi s udjelom masti većim od 5%;
  • umake;
  • masno meso (svinjetina, janjetina);
  • plava riba (jesetra, pastrva, losos itd.);
  • žumanjci jajeta;
  • Jake mesne /riblje juhe;
  • brza hrana, poluproizvodi, kobasice;
  • konzervirana hrana;
  • mahunarke;
  • kiseljak, špinat;
  • kakao i njegovi derivati;
  • slastice;
  • rafinirani šećer;
  • kava;
  • gazirana pića.
Osnova prehrane tijekom liječenja hepatomegalije sastoji se od povrća, po mogućnosti toplinski obrađenog, voća, zelenila. Dopušteni su griz, juhe od povrća i mliječnih proizvoda, riječna riba, dijetetsko meso (piletina, puretina, teletina). Mlijeko, njegovi derivati ​​uzimaju niske masnoće, u malim količinama. Svakodnevno je dopušteno jesti 1 cjelovito jaje, pripremiti kompote na suho voće, ali bez šećera. Ne zabranjujte slabi čaj, svježe iscijeđene biljne i voćne sokove, ne-kiselinske bobice, med, marmeladu. Rijetko, gotova jela dodaju maslac ili maslinovo ulje.

Uzorak izbornika za tjedan dana

U prehrani osobe s povećanom jetrom mora biti prisutna kuhana ili pečena tikva, repa, koja se dnevno jede za 150-200 g (maksimalni iznos - 1 kg). Nemojte odustati od sokova od brusnica /bobica, bujona divlje ruže - oni sadrže veliku količinu vitamina i hranjivih tvari. Za vrijeme liječenja povećane jetre, poželjno je da pacijent slijedi slijedeći izbornik:

Večera Makaroni s povrćem Mrkve s pilećim mesom
Doručak Snack Ručak Poslijepodne
Mo Cheesecakes za paru, slabi čaj Dragun (2-3 kom.) Mliječna juha s vermicelli Čaša soka od bundeve Para pileća prsa s narančom
W Zobena kaša s bananom Kompot iz osušenog voća bez šećera Soufflé od kuhane puretine do pare Lonac s sirom bez brašna povrće rago
Sri Sir (2-5%) s žlicom 10% vrhnja i začinskog bilja Pečena bundeve (200 g), osušen narezan kruh Plugovi bez mesa Salata od povrća sa žlicom maslinovog ulja Sufle od bijele ribe, zeleni grah na pari
Čet Kaša od heljde sa suhim šljivama Curry Curry Juha od povrća s smeđom rižom Pire od jabuka s suhim marelicama Ćureći turski file sa salatom od povrća s limunovim sokom
pet Rižina kaša s grožđicama i medom Pečena kruška sa sirom Jajekuhan, bugarski papar
sub Zobena kaša s pregrštom badema i jabuka Svježe bundeve, tikvice i mrkve Piletina bez soli i povrća kuhana u salati Pečena jabuka s cimetom lonac od povrća s kiselim vrhnjem i začinskim biljem
Su Omlet proteina krastavaca Jabuka, kruh Vegetarijanski boršč Čaša kefira ili prirodnog jogurta Goveđa paprika s kuhanom repom

Lijekovi

Izbor medicinskih pripravaka, koji će se liječiti s povećanom jetrom, provodi se isključivo s liječnikom. Većina bolesnika nužno je propisana hepatoprotektora, namijenjena zaštiti oboljelog organa, normalizaciji funkcioniranja, zaustavljanju daljnje promjene stanica. Osim njih mogu se registrirati:

    Enzimi - tablete, kapsule koje ispunjavaju nedostatak probavnih enzima, osobito značajne kod pankreatitisa, cistične fibroze, insuficijencije gušterače. Goveđi lijekovi - potiču odljev žuči.
  • Antivirusni lijekovi imaju smisla u virusnom hepatitisu, ali samo u ranim fazama (vjerojatnost liječenja je 85%).
  • Glukokortikosteroidi - koriste se u kasnijim fazama ciroze kao protuupalni lijekovi. Diuretici se propisuju u prisutnosti ascitesa (kada je abdominalna šupljina akumulirana tekućina) i apsolutno su kontraindicirani u liječenju ciroze uu uznapredovalom stadiju kada postoji rizik od jetrene kome.

Hepatoprotektori

Lijekovi namijenjeni zaštiti jetre, često imaju prirodni sastav (uglavnom na bilju) ili pripadaju homeopatskim lijekovima, tako da su glavne kontraindikacije za njih preosjetljivost, a nuspojave - alergijske reakcije. Najuspješniji hepatoprotektori:

  • Gepabene - kapsule s prahom i kormilom čička, koje imaju choleretic učinak, propisane su za odrasle osobe za 1 kom. prije obroka 3 kilograma dnevno. Duljinu tijeka liječenja određuje liječnik. Djelotvoran u diskineziji, hepatitisu i toksičnim lezijama, dobro se podnosi, nije propisan za akutne bolesti žučne kese.
  • Ovsol - kombinirani pripravak na kurkumi, smilja, metvice i zobi. Ima 2 oblika oslobađanja - pilule i otopine. Uzimamo s frekvencijom od 2 ppm, 15-50 kapi ili 1 tabletu prije obroka. Liječenje traje mjesec dana, a nuspojave nisu otkrivene. Kontraindikacija je brana žučnog mjehura.
  • Karsil - lijek na bazi voćnog čička, siguran dodatak hrani, štiti od intoksikacije i obnavlja stanice jetre. Dobro se podnosi, ali može uzrokovati proljev. Uzmi 1 tabletu s hranom (ne žvakati) 3 p /dan, liječenje traje 3-4 tjedna. Geptral je snažan lijek koji se propisuje za cirozu, steatozu, fibrozu, hepatozu i intoksikaciju jetre. Djeluje na admetionin, ima neuroprotektivna, antioksidativna, antidepresivna svojstva. Zabranjena je u djece, trudnica, majki, ima veliki broj nuspojavaučinke. Pijte tablete između glavnih obroka u prvoj polovici dana. Dozu propisuje liječnik.

Pomoćni lijekovi

U liječenju hepatomegalije važnu ulogu imaju enzimi i choleretic lijekovi, od kojih je jedan Allochol. Ima biljni izvor: sastoji se od ekstrakta koprive i češnjaka, dopunjen aktivnim ugljenom i životinjskim žuči. Allochol se propisuje za hepatitis, kolecistitis, kolangitis, diskineziju, čir na dvanaesniku, bolest žučnog kamenca. Poboljšava funkciju organa hepatobilijarnog sustava, poboljšava bilijarni proces. Ključne točke:

  • Načelo prijema: nakon jela, tečaj od 4 do 8 tjedana. Doziranje za odrasle - 1-2 pilule do 4 p /dan s akutnom fazom bolesti i 1 tableta do 3 p /dan s kroničnim.
  • Nuspojave: žgaravica, nadutost, proljev, alergijske reakcije. Kontraindikacije: akutni hepatitis, steatoza, pankreatitis, enterokolitis, čir na želucu, opstruktivna žutica, veliki želudac u žučnom mjehuru.
Mezim - namijenjen je supstitucijskoj terapiji s nedovoljnim enzima gušterače, radi na pankreatinu. Sigurno, nisu prijavljeni slučajevi predoziranja, ali u djece ispod 3 godine, oblik tablete se ne koristi. Može se koristiti za dugotrajno liječenje (više od godinu dana). Izdvajamo iz uputa:

  • Načelo unosa: s hranom ili nakon nje, ispiranje tablete vodom (100-150 ml). Odraslim osobama propisane su 1-2 tablete za djecu iznad 7 godina - 1 tableta. Dnevna doza za odraslog pacijenta - 4 tablete.
  • Nuspojave: dobro se podnosi, mogu izazvati alergijske reakcije, zatvor.
  • Kontraindikacije: pogoršanje kroničnog pankreatitisa, preosjetljivost na sastojke lijeka.

Narodni lijekovi

Kako biste ubrzali uklanjanje toksina, spriječili pogoršanje zdravlja i zaštitili jetru od glavnog tijeka liječenja, možete spojiti recepte narodne medicine. Oni neće dati takav terapeutski učinak kao lijekovi koji su učinkovitiji u početnim fazama nego u potonjem, ali sa složenim pristupom imaju smisla. Najučinkovitiji recepti:

    Zobena juha - Isprati čašu zobi da se ulije 1 litra hladne vode. U malom loncu s debelim zidovima proključajte, insistirajte 40 minuta. na slaboj vatri Zamotajte u deku 6 sati, pijte 50 ml prije glavnih obroka mjesečno.
  • Pomiješajte 1/4 žličice. kurkuma 1 žličica med, uliti čašu tople (ne kipuće vode!) vode. Promiješati, popiti prije obroka. Uzmite 4 p /dan tijekom 2 tjedna.

Bilje

Postoji veliki broj biljnih zbirki koje pomažu nježno vratiti funkcije hepatobilijarnog sustava, zaustaviti degenerativno-distrofne procese, normalizirati protok venske krvi. Posebno cijenjeni u liječenju hepatomegalije, slijedeći recepti:

  • Prašak (sirup od mlijeka čičak - uz svaki glavni obrok po 1 žličicu, temeljito žvakanje i pijenje s toplom vodom, tijek liječenja je mjesec dana).
  • Prikupljena je ogrlica, nevena, majka-maćeha i gospina trava (1: 1: 1: 1)u iznosu od 2 žlice L, ulijte 500 ml kipuće vode i inzistirajte na satu. Uzmite pola čaše prije jela 20 minuta. Učestalost prijema - 3 p /dan, tijek liječenja je 4 tjedna.
  • Lišće od metvice i gospine trave, trava od octa i cvijeće besmrtne mješavine 1: 1: 1: 1, uzeti 2 žlice. l. primljene naknade. Kuhati u 0,5 litara vode. Filtrirajte, popijte 50 ml prije jela. Tijek liječenja - mjesec dana.

Prevencija

Da bi se spriječila hepatomegalija važno je pratiti i težinu tijela kako se ne bi pretežila: dijeta nije potrebna, ako nema pretilosti, ali za kontrolu prehrane vrijedi. Ako je jetra povećana, ali liječnik ne vidi nikakve ozbiljne patologije, glavna mjera liječenja je prevencija daljnjih bolesti. U tu svrhu propisuju se periodični tečajevi za primjenu biljnih hepatoprotektora i revidira način života:
  • zakazati redovito vježbanje;
  • normalizirati raspored rada i odmora;
  • uklanjanje alkohola i nikotina;
  • kako bi se smanjio broj stresnih situacija.

Video

Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.