Brilliant - mehanizam djelovanja i nuspojave, kontraindikacije i analozi

Pronalaženje načina da se spriječi infarkt miokarda i poboljša kvaliteta života nakon što ga uzmu kardiolozi iz cijelog svijeta. Pojava lijeka Brilinter na farmaceutskom tržištu doprinijela je značajnom napretku u rješavanju ovog problema. Lijek značajno poboljšava stanje bolesnika s koronarnom bolešću srca. Rezultat tijeka uzimanja tableta je nastavak života na račun sprječavanja fatalnih uvjeta.

Upute za primjenu Brilinti

Glavna složenost liječenja aterotrombotskih komplikacija je nemogućnost određivanja vremena za otkidanje krvne žile iz zida posude. S tim u vezi postaje izuzetno važno za njihovu prevenciju uz pomoć lijeka Brilliant - sredstvo koje izravno utječe na uzroke tromboze, što dovodi do prekida opskrbe miokarda krvlju. Briljantno umiruje krv, čime se narušava proces nastajanja aterosklerotskih naslaga, čiji se rizik osobito povećava nakon operacije.

Sastav i oblikproblem

Lijek Brilliant je bikonveksna tableta okruglog oblika s filmom žutom ljuskom. Na jednoj strani tableta je urezana s "90 /T". Sastav lijeka naveden je u tablici:

Sastav Naziv tvari Masa, mg
Aktivni sastojak Ticagrelor 90
Pomoćne komponente Manitol 126
magnezijev stearat 3
Kalcijev hidrofosfat 63
Giproloza 9
natrijev karboksimetil škrob 9
Sastav filmske obloge Žuti oksid željeznog oksida (E 172) 0,1
gipromelioz 2910 5,6
makrogol 400 0,6
titanov dioksid (E 171) 1,7
talk 1

Farmakodinamika i farmakokinetika

Antiagregati (anti-koagulirajuće) tablete Brilianta sadrže tacagrelor, koji je selektivni antagonist adenozin difosfatnog receptora (ADP) i član je skupine ciklopentil triazolopiramidina. Tvar ne dopušta agregaciju (adheziju) trombocita uzrokovanu ADP-om, blokira prijenos živčanog signala. Kod ishemijske bolesti srca, lijek poboljšava stanje pacijenta, njegov maksimalni učinak postiže se za tri sata i traje 8-12 sati.

Tikagrelor ima nizak rizik od krvarenja, djelotvoran u dugotrajnoj uporabi. Farmakokinetika lijeka ovisi o dozi. Pilule se brzo upijaju, postižući maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazminakon 1,5 sata, ima 37% biološke raspoloživosti (smanjuje unos masne hrane). Ticagrelor i njegov aktivni metabolit vežu se na proteine ​​plazme, prolaze metabolizam u jetri, poluživot žuči je 7-8,5 sati.

Stariji pacijenti imaju veću izloženost (tj. Postizanje određene koncentracije lijeka nakon uzimanja jedne ili više doza više vremena), tecagrelor i aktivni metabolit u usporedbi s mlađim osobama. U žena je apsorpcija aktivne komponente veća nego kod muškaraca. Kod zatajenja bubrega izloženost tecagrelori je niža, a metabolit je veći. Kod jetrene insuficijencije maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka je veća.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi zajedno s acetilsalicilnom kiselinom za sprječavanje komplikacija aterotrombotske prirode u bolesnika s koronarnim sindromom (angina nestabilne prirode), infarktom miokarda sa ili bez elevacije ST segmenta. Lijek se može propisati pacijentima koji se podvrgavaju perkutanoj koronarnoj operaciji, presađivanju aortnog koronarnog arterija i primanju terapije lijekovima.

Način primjene i doziranje

Lijek Briilanta uzima se interno bez obzira na unos hrane. Na početku tečaja primijenjena je jedna doza doziranja - 180 mg. Primjena se nastavlja u 90 mg dvaput dnevno. Pacijenti s poteškoćama gutanja mogu piti u prah i prašakPomiješajte s pola čaše vode, a zatim odmah popijte dobivenu otopinu. Lijekovi se mogu primijeniti pomoću sonde za nazogastriku (kroz nos do grla), koja se nakon upotrebe treba isprati vodom, tako da cijeli volumen lijeka prodre u želudac.

Kako bi se poboljšalo funkcioniranje srca, liječnik propisuje pacijentu acetilsalicilnu kiselinu u kombinaciji s Brilinteom u dozi od 75 do 150 mg svaki dan. Važno je izbjegavati prekide u uzimanju lijeka. Prilikom prenošenja tablete, pacijent treba uzeti planiranu dozu, ne dodajući nikakvu prethodnu potrebu. Trajanje tečaja je najmanje godinu dana, osim medicinskih indikacija za ukidanje terapije. U bolesnika s koronarnim sindromom u akutnom obliku prekid terapije agregantima može povećati rizik od smrti za kardiovaskularne uzroke.

Pacijenti u starijoj dobi ne moraju odrediti dozu, kao ni za osobe s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom. U ovom slučaju, bolesnici s teškom ili umjerenom insuficijencijom jetre trebali bi se suzdržati od uzimanja lijeka. Trenutno nema podataka o primjeni lijeka u bolesnika s hemodijalizom, pa se uporaba lijeka pod tim uvjetima ne preporučuje.

Posebne upute

Bolesnici s akutnim koronarnim sindromom na pozadini terapije lijekom Brilinte i acetilsalicilnom kiselinom mogu imati povećani rizik od razvoja krvarenja. Prilikom imenovanja lijeka liječnik procjenjuje prednosti sprječavanja aterotrombotskih događaja i rizik od povećane vjerojatnosti krvarenja.Ostale posebne upute za uzimanje lijekova:

  1. Za ozljede, nakon nedavnih operacija, aktivnog gastrointestinalnog krvarenja propisan je oprez, uz rizik od razvoja bradikardije.
    2. Lijek može inhibirati (potisnuti) trombocite u krvi. Prije operacije tabletu treba prekinuti tjedan dana prije zahvata. Tijekom liječenja može doći do vrtoglavice, povećane razine kreatinina i mokraćne kiseline.
  2. Lijekovi ne utječu na koncentraciju pozornosti, stoga se mogu uzeti tijekom vožnje automobila.

Medicinska interakcija

Nije preporučljivo kombinirati pripravke s ketokonazolom, ritonavirom, klaritromicinom, rifampicinom, fenitoinom, karbamazepinom zbog povećanog rizika od krvarenja. Iz istog razloga treba izbjegavati kombinacije s Phenobarbitalom, Atazanavir, Deksametazon. Druge interakcije lijekova:

    Zabranjeno je kombinirati lijek Briliant s cisapridom, alkaloidima rogova, analozima pirimidina, lovastatinom u dozi većoj od 40 mg jer može izazvati trovanje. Kombinacija digoksina s dilatacijom zahtijeva pažljivo kliničko praćenje zbog mogućeg povećanja toksičnosti. Oprez koristi kombinaciju Brilliant s Verapamilom, Hinidinom, Heparinom, Ciklosporinom, Desmopressinom, beta-blokatorima, antagonistima kalcija. Neželjene kombinacije lijekova sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, paroksetinom,utječu na homeostazu, inhibitore p-glikoproteina, diltiazem. Svi oni uzrokuju povećanje koncentracije tecagrelora u plazmi. Odobrena kombinacija lijeka s eritromicinom, flukonazolom, tolbutamidom, amprenavirom, aprepitantima, oralnim kontraceptivima na temelju etinilestradiola i levonorgestrela. Lijekovi povećavaju učinak uzimanja simvastatina, atorvastatina, tako da vam je potrebna druga prilagodba doze.

Nuspojave Briljantne

Lijekovi Briliant imaju brojne nuspojave. To uključuje:

  • gastritis;
  • intrakranijalno krvarenje, glavobolja, vrtoglavica, parestezija (osjetilno oštećenje), zbunjenost svijesti;
  • intraokularno (intraokularno), krvarenje konjunktive (na oku);
  • krvarenje u uho;
  • vrtoglavica (gubitak ravnoteže);
  • hemartroza (krvarenje u zglobovima);
  • petehije (krvarenje ispod kože);
  • krvarenje desni;
  • kratak dah (dispneja), krvarenje iz nosa, hemoptiza;
  • povraćanje krvlju, proljev, bol u trbuhu, mučnina, dispepsija (proljev), konstipacija;
  • potkožna krvarenja (krvarenja), modrice, osip, svrbež, hematom, alergija;
  • stenokardija, asistolija;
  • metroagija (ne mjesečno vaginalno krvarenje);
  • krv u mokraći (hematurija);
  • hemoragijski moždani udar.

Predoziranje

Jedna doza pripravka do 900 mg dobro se podnosi, ali njeno povećanje uzrokuje znakove predoziranja. To je dispnejaangina pektoris, ventrikularne pauze (poremećaji srčanog ritma), produljeno krvarenje iz različitih organa (želudac, crijevo, nos, uši, oči, genitalije). Simptomatska terapija je propisana. Nema antidota, hemodijaliza je neučinkovita.

Kontraindikacije

Zabranjeno je korištenje lijeka pri visokoj osjetljivosti na sastojke agensa, aktivnom patološkom krvarenju, intrakranijalnom krvarenju, umjerenu i tešku jetrenu insuficijenciju, hiperurikemičnu nefropatiju mlađoj od 18 godina. S pažnjom možete koristiti alat u sljedećim stanjima:

  • nedavne ozljede, postoperativne operacije, povijest gastrointestinalnog krvarenja;
  • istodobnu terapiju s lijekovima koji povećavaju rizik od razvoja krvarenja (nesteroidni protuupalni lijekovi, oralni antikoagulansi (varfarin), fibrinolitik, antagonisti angiotenzinskih receptora);
  • povećan rizik od bradikardije;
  • bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest;
  • stariji od 75 godina;
  • bubrežna insuficijencija;
  • hiperurikemija, gihtni artritis.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Za kupnju lijekova potreban vam je liječnički recept. Lijekovi se čuvaju na temperaturi do 30 do tri godine.

Analogi Brilintija

Lijekovi koji imaju isti aktivni sastojak u sastavu ili imaju slične učinke razlikuju se među zamjenama lijekova. Najpoznatiji analozi lijekova:

    Acecardol - antiagregat na bazi acetilsalicilne kiselinekiselina;
  • Aspirator - nesteroidni protuupalni lijek s acetilsalicilnom kiselinom u pripravku;
  • Klopidogrel - najpoznatiji analog Brilliant tableta s istim aktivnim sastojkom;
    • Aspirin kardio - lijek koji razrjeđuje krv;
  • Kardiomagnol - pilule koje sadrže magnezijev hidroksid i acetilsalicilnu kiselinu, namijenjene smanjenju rizika od stvaranja krvnih ugrušaka;
  • Kurantil - angioprotektivni, imunomodulatorni, antiagregacijski agens koji sadrži dipiridamol;
  • Plaglyl - koronarni destilirani pripravak koji sadrži klopidogrel hidrousulfat;
  • Magnitor - protuupalni, antipiretični, antiagregacijski i anestetički lijekovi na bazi magnezij hidroksida i acetilsalicilne kiseline;
  • Lopirel - antitrombotski lijek na bazi klopidogrela;
    • Plavix je antiagregacijski lijek s klopidogrelom u sastavu.

Recenzije

Angelina, 35 godina

Ako je lijek Briilant bio jeftiniji, cijena ne bi bila u smislu nezamjenjivosti. Ocu je dodijeljen kurs koji traje godinu dana. Četvrtina mirovine troši na ovu drogu, ali poboljšava zdravstveno stanje "na licu". Mislim da to nije placebo efekt, jer su rezultati redovitog liječničkog pregleda pokazali poboljšanje brzine otkucaja srca.

Alexander, 49 godina

Briljantno može biti skupo, ali ona je jedna od onih koji su vrijedni njihovog novca. Prije nekoliko godina "pokrio" sam infarkt miokarda, kao rezultat dugog niza iskustava i neuspjeha. Godine ispijanja ovih tableta i sada se osjećam kao prije. opasnostsamo u dozi. Čak sam kupio posebnu plastičnu kutiju za pilule kako bih izbjegao prekide.

Alevtina, 41 godina

Otac mog muža imenovao je Brilinte nakon presađivanja aortne arterijske arterije. Sudeći po recenzijama, lijek nije loš, samo je cijena previsoka. Trenutno tražimo alternativno jeftinije sredstvo, ili barem ljekarnu, gdje su cijene niže. U našem slučaju, nedostatak je to što lijek izaziva kratkoću daha, a saharoza je astma, a ponekad i sama napada.

Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.