Operacija uklanjanja adenoma prostate - metode držanja, postoperativnog razdoblja i komplikacija
Sadržaj
Što je adenom prostate
U normalnom stanju, prostata ima veličinu koreliranu s plodovima kestena. Ovo muško tijelo sudjeluje u proizvodnji sperme, osigurava mu optimalnu viskoznost. Žlijezda se nalazi ispod mokraćnog mjehura, pokrivajući ureter. Stanje prostate ovisi o procesu mokrenja. Ako se bilo koja promjena dogodi u žlijezdi i počne se povećavati, lumen se mokraćnog kanala smanjuje.Adenom je benigni rast vlaknastog mišićnog tkiva prostate, koji se javlja iz nekoliko razloga:
- dob pacijenta (nakon 45 godina);
- promjena hormonske pozadine;
- kronična upala adenoma;
- psihoemocionalni stresovi;
- prekomjerna uporaba alkohola;
- odgodili su zarazne bolesti prostate.
Uklanjanje adenoma prostate
Operacija prostate se provodi kada drugi tretmani ne daju rezultate. Ako se bolest manifestira u ranoj fazi - može se prevladati konzervativnom terapijom. Lijekovi mogu usporiti rast tjelesnih tkiva ili ih uopće zaustaviti. U teškim oblicima adenoma i prisutnosti popratnih bolesti (prostatitis, cistitis, uretritis) liječnik upućuje na djelomičnu ili potpunu eksciziju prostate. Postoje različiti načini za uklanjanje adenoma prostate - od klasične kavitacije do minimalno invazivnih tehnika koje zadržavaju sve funkcije organa.
Svjedočanstvo
Čovjek se šalje na kirurško liječenje adenoma prostate pod sljedećim uvjetima:
- konstantni bolni sindrom;
- neučinkovita terapija lijekovima;
- stariji od 65 godina;
- brzo napredovanje hiperplazije (rast tkiva);
- teške poteškoće u mokrenju;
- oštećenje bubrežne funkcije;
- kamenje u mjehuru.
Vrste kirurškog liječenja
Provodi se operacija za uklanjanje adenoma prostate u odsutnosti kontraindikacijana nekoliko načina:
- Radikalna intervencija. Otvorena prostaektomija podijeljena je na stražnju i permežnostnu. Kada se primjenjuje metoda, vrši se rez rezom skalpela kako bi se uklonio tumor. Zajedno s njim, željezo je potpuno izrezano. Prednost otvorenog poslovanja je pristupačna cijena, prisutnost velikog broja stručnjaka. Manjak ove tehnike je više: trajanje postupka, bol tijekom zahvata, visok gubitak krvi, visok rizik od komplikacija.
- Transuretralna resekcija. Djelomično uklanjanje prostate izvodi se endoskopom ili malim rezovima s kirurškim instrumentima. Prednosti ove metode su više: nedostatak šavova, minimalan gubitak krvi, dobra podnošljivost, beznačajan rizik od komplikacija. Manja transuretralna resekcija: nije moguće ukloniti benigni tumor velike veličine, kod pacijenata koji uzimaju antikoagulante postoji rizik od krvarenja.
- Laparoskopska resekcija. Provodi se endoskopskom opremom. Tijekom resekcije napravljene su 3 minijaturne sekcije. Prednosti laparoskopije: brzina manipulacije, kratka rehab, niski bolni sindrom, idealan kozmetički učinak. Loša strana tehnike je moguća pojava nuspojava u obliku erektilne disfunkcije i urinarne inkontinencije.
Priprema za operativno liječenje
Operacija u prostati se obavlja nakon pažljivog pregleda, koji uključuje:
- opća i biokemijska analiza krvi i urina;
- uzeo je urin na osjetljivostantibiotike;
- koagulogram za određivanje zgrušavanja krvi;
- Rendgenska snimka pluća;
- krv na Rh faktoru, hepatitis, HIV, AIDS;
- konzultacija anesteziologa, urologa, terapeuta.
Kako se izvodi operacija prostate
Sve suvremene metode uklanjanja adenoma prostate imaju dva cilja: smanjiti negativnu reakciju organizma u postoperativnom razdoblju i smanjiti opterećenje tijekom operacije. Usporedba modernih i klasičnih metoda pokazuje prednost najnovijih neinvazivnih metoda. Nakon toga pacijenti su potpuno obnovljeni za nekoliko dana, a učinci su minimizirani. U 80% muškaraca, funkcije mokraće i reprodukcije su u potpunosti održavane.
Transuretralna resekcija
Adenomektomija
Laparoskopija
Operacija se provodi pomoću posebnih alata - trokara. To su šuplje cijevi koje su umetnute u pacijentovu peritonealnu šupljinu. Kroz njih je opremljen laparoskop, opremljen video kamerom. Za uklanjanje tumora, adenom zahtijeva od 3 do 6 trokara. Za ulazak u epruvete, liječnik pravi mali rez na 1 cm, tako da su postoperativni šavovi neprimjetni. Nakon uklanjanja adenoma, tkivo se smrvi i trokar se ukloni. Prosječno trajanje operacije je 2 sata.
Enukleation
Operativni zahvat provodi se pomoću lasera. To je bezbolno uklanjanje parijetalne žlijezde prostate uz potpuno očuvanje njezine cjelovitosti. Oprema ima optički endoskop, koji omogućuje kirurgu da vidi napredak operacije. Laser se dovodi kroz priključak u endoskopu. Nakon izrezivanja, uklonjeno tkivo se pažljivo prebaci u mjehur, smrvi se laserom, a zatim ekstrahira kateterom s drenažom. Operativna intervencija traje 1, 5 sati.
Embolizacija arterija prostate
Rad pomoću lasera
Postoperativno razdoblje
2-3 dana, ako je rehabilitacija uspješna, kateter se uklanja iz uretre. Kada je pacijent u bolnici, kako bi se spriječila infekcija, propisan je tijek antibakterijskih lijekova. Prosječno trajanje postoperativnih simptoma je 1-2 tjedna, što ovisi o općem stanju zdravlja pacijenta. Preporuke prije izjave:
- strogo pridržavanje propisane prehrane;
- da ne podiže težinu;
- redovito pohađa liječnika;
- napustiti alkohol;
- piti puno tekućine;
- odbiti 1, 5 mjeseci od spolnog odnosa;
- svakodnevno za planinarenje.
Komplikacije
- infekcija mokraćnog sustava;
- inkontinencija;
- opijenost vodom;
- erektilna disfunkcija;
- retrogradna ejakulacija;
- sužavanje vrata mjehura ili uretre.
Posljedice operacije
Ako komplikacije nakon operacije tijekom vremena prođu, onda su negativneposljedice za muško tijelo mogu ostati zauvijek. Nepridržavanje sastanaka i preporuka liječnika može zahtijevati resekciju prostate. Druge posljedice operacije uklanjanja adenoma prostate:
- upalni procesi u malom bazenu;
- neplodnost;
- odsustvo ejakulacije u spolnom odnosu;
- karcinom prostate nakon djelomičnog povlačenja benignog tumora.
Video
Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.