Operacija uklanjanja adenoma prostate - metode držanja, postoperativnog razdoblja i komplikacija

Benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate) često se javlja kod muškaraca starijih od 40-50 godina. U početnim stadijima bolesti, pacijentima je prikazana terapija lijekovima. Ako su lijekovi neučinkoviti za obnovu prostate, propisana je operacija uklanjanja adenoma prostate, koja se provodi pomoću endoskopa, lasera i drugih modernih tehnika. Posljedice i komplikacije nakon takve operacije su minimalne, ali su cijene neinvazivnih metoda veće.

Što je adenom prostate

U normalnom stanju, prostata ima veličinu koreliranu s plodovima kestena. Ovo muško tijelo sudjeluje u proizvodnji sperme, osigurava mu optimalnu viskoznost. Žlijezda se nalazi ispod mokraćnog mjehura, pokrivajući ureter. Stanje prostate ovisi o procesu mokrenja. Ako se bilo koja promjena dogodi u žlijezdi i počne se povećavati, lumen se mokraćnog kanala smanjuje.Adenom je benigni rast vlaknastog mišićnog tkiva prostate, koji se javlja iz nekoliko razloga:

  • dob pacijenta (nakon 45 godina);
  • promjena hormonske pozadine;
  • kronična upala adenoma;
  • psihoemocionalni stresovi;
  • prekomjerna uporaba alkohola;
  • odgodili su zarazne bolesti prostate.

Uklanjanje adenoma prostate

Operacija prostate se provodi kada drugi tretmani ne daju rezultate. Ako se bolest manifestira u ranoj fazi - može se prevladati konzervativnom terapijom. Lijekovi mogu usporiti rast tjelesnih tkiva ili ih uopće zaustaviti. U teškim oblicima adenoma i prisutnosti popratnih bolesti (prostatitis, cistitis, uretritis) liječnik upućuje na djelomičnu ili potpunu eksciziju prostate. Postoje različiti načini za uklanjanje adenoma prostate - od klasične kavitacije do minimalno invazivnih tehnika koje zadržavaju sve funkcije organa.

Svjedočanstvo

Čovjek se šalje na kirurško liječenje adenoma prostate pod sljedećim uvjetima:

  • konstantni bolni sindrom;
  • neučinkovita terapija lijekovima;
  • stariji od 65 godina;
  • brzo napredovanje hiperplazije (rast tkiva);
  • teške poteškoće u mokrenju;
  • oštećenje bubrežne funkcije;
  • kamenje u mjehuru.

Vrste kirurškog liječenja

Provodi se operacija za uklanjanje adenoma prostate u odsutnosti kontraindikacijana nekoliko načina:

  1. Radikalna intervencija. Otvorena prostaektomija podijeljena je na stražnju i permežnostnu. Kada se primjenjuje metoda, vrši se rez rezom skalpela kako bi se uklonio tumor. Zajedno s njim, željezo je potpuno izrezano. Prednost otvorenog poslovanja je pristupačna cijena, prisutnost velikog broja stručnjaka. Manjak ove tehnike je više: trajanje postupka, bol tijekom zahvata, visok gubitak krvi, visok rizik od komplikacija.
  2. Transuretralna resekcija. Djelomično uklanjanje prostate izvodi se endoskopom ili malim rezovima s kirurškim instrumentima. Prednosti ove metode su više: nedostatak šavova, minimalan gubitak krvi, dobra podnošljivost, beznačajan rizik od komplikacija. Manja transuretralna resekcija: nije moguće ukloniti benigni tumor velike veličine, kod pacijenata koji uzimaju antikoagulante postoji rizik od krvarenja.
  3. Laparoskopska resekcija. Provodi se endoskopskom opremom. Tijekom resekcije napravljene su 3 minijaturne sekcije. Prednosti laparoskopije: brzina manipulacije, kratka rehab, niski bolni sindrom, idealan kozmetički učinak. Loša strana tehnike je moguća pojava nuspojava u obliku erektilne disfunkcije i urinarne inkontinencije.

Priprema za operativno liječenje

Operacija u prostati se obavlja nakon pažljivog pregleda, koji uključuje:

  • opća i biokemijska analiza krvi i urina;
  • uzeo je urin na osjetljivostantibiotike;
  • koagulogram za određivanje zgrušavanja krvi;
  • Rendgenska snimka pluća;
  • krv na Rh faktoru, hepatitis, HIV, AIDS;
  • konzultacija anesteziologa, urologa, terapeuta.

Kako se izvodi operacija prostate

Sve suvremene metode uklanjanja adenoma prostate imaju dva cilja: smanjiti negativnu reakciju organizma u postoperativnom razdoblju i smanjiti opterećenje tijekom operacije. Usporedba modernih i klasičnih metoda pokazuje prednost najnovijih neinvazivnih metoda. Nakon toga pacijenti su potpuno obnovljeni za nekoliko dana, a učinci su minimizirani. U 80% muškaraca, funkcije mokraće i reprodukcije su u potpunosti održavane.

Transuretralna resekcija

Suština operacije je potpuno uklanjanje benigne hiperplazije prostate bez nepotrebnih rezova. Postupak se provodi uz pomoć posebnog uređaja - recept koji se umeće u mokraćnu mokraćnu cijev. Kirurg vizualno kontrolira operaciju. Operirajući šarke reciprocatora, liječnik postupno smanjuje tumor. Pacijent je na leđima, noge su mu podignute. Na kraju prescarpatha nalazi se izvor svjetlosti i malo crijevo kroz koje se voda napaja i usisava. Postupak se provodi ne više od sat vremena. Nakon što je pacijent u stanju održati prirodnu razinu potencije.

Adenomektomija

Do nedavno je ova vrsta resekcije prostate bila glavna. Sada je takva intervencija propisana u ekstremnom slučaju, kada druge vrste odstranjivanja adenoma za pacijenta nisu dostupne. Tijekom vremenaOperacija se obavlja u donjem dijelu trbuha. Ovisno o odabranoj metodi, može biti izložen i mjehur. Adenom se uklanja električnim nožem, nakon čega se provodi hemostaza, a rana se ušije u sloj. Adenomektomija traje 2-3 sata. Nakon intervencije u uretri pacijenta uspostavlja se kateter za pranje mjehura.

Laparoskopija

Operacija se provodi pomoću posebnih alata - trokara. To su šuplje cijevi koje su umetnute u pacijentovu peritonealnu šupljinu. Kroz njih je opremljen laparoskop, opremljen video kamerom. Za uklanjanje tumora, adenom zahtijeva od 3 do 6 trokara. Za ulazak u epruvete, liječnik pravi mali rez na 1 cm, tako da su postoperativni šavovi neprimjetni. Nakon uklanjanja adenoma, tkivo se smrvi i trokar se ukloni. Prosječno trajanje operacije je 2 sata.

Enukleation

Operativni zahvat provodi se pomoću lasera. To je bezbolno uklanjanje parijetalne žlijezde prostate uz potpuno očuvanje njezine cjelovitosti. Oprema ima optički endoskop, koji omogućuje kirurgu da vidi napredak operacije. Laser se dovodi kroz priključak u endoskopu. Nakon izrezivanja, uklonjeno tkivo se pažljivo prebaci u mjehur, smrvi se laserom, a zatim ekstrahira kateterom s drenažom. Operativna intervencija traje 1, 5 sati.

Embolizacija arterija prostate

Još jedna manje invazivna operacija u prostati. Bit intervencije je blokiranje ili začepljenje arterijskih krvnih žila koje opskrbljuju krvprostate. Embolizacija arterija pomaže smanjiti veličinu žlijezde. Liječnik napravi rez u prepone, uvodi mali kateter u veliku posudu kroz mali otvor, a zatim ga usmjerava u manje vene muškog organa. Uz pomoć sitnih čestica (embolus), kirurg zahvaća s obje strane arterijsku posudu koja se hrani adenom. Postupak traje od 1 do 4 sata, ovisno o veličini zahvaćene žlijezde.

Rad pomoću lasera

Liječenje adenoma prostate pomoću lasera provodi se na nekoliko načina: ablacija (tumor je spaljen), enukleacija (izrezana hiperplazija prostate), koagulacija (tumorske stanice su atrofirane). Prema odgovorima pacijenata, što je više moguće, čuva se erektilna funkcija laserske ablacije. Postupak je podijeljen na fotosenzitivnu isparavanje adenoma i holmija.

U prvoj proceduri dolazi do isparavanja tumora kada laserska zraka zagrijava vlaknasta tkiva prostate do visokih temperatura, nakon čega se isparavaju. Holmij-laserska ablacija se vrši kontaktom, tipom transuretralne resekcije (laserski puls uklanja tumor). U prosjeku, svaki rad lasera traje od 1 do 1,5 sati.

Postoperativno razdoblje

Svaka operacija uklanjanja adenoma prostate provodi se pod općom anestezijom ili pod epiduralnom anestezijom. U nekim slučajevima, lokalni anestetik može provesti transuretralnu resekciju. Bez obzira na vrstu operacije, oporavak i rehabilitacija su izgrađeni jedni na drugenačelo. Nakon nekoliko sati, mjehur se pere fiziološkom otopinom kako bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka. Pacijent ne može otići na zahod, tako da za uklanjanje urina uspostavlja cijev katetera.

2-3 dana, ako je rehabilitacija uspješna, kateter se uklanja iz uretre. Kada je pacijent u bolnici, kako bi se spriječila infekcija, propisan je tijek antibakterijskih lijekova. Prosječno trajanje postoperativnih simptoma je 1-2 tjedna, što ovisi o općem stanju zdravlja pacijenta. Preporuke prije izjave:

  • strogo pridržavanje propisane prehrane;
  • da ne podiže težinu;
  • redovito pohađa liječnika;
  • napustiti alkohol;
  • piti puno tekućine;
  • odbiti 1, 5 mjeseci od spolnog odnosa;
  • svakodnevno za planinarenje.

Komplikacije

Odmah nakon svake operacije uklanjanja raka prostate, glavna komplikacija je poremećaj slabosti. Ponekad, u ranim stadijima urina, možete vidjeti krv od male količine do krvarenja koja zahtijeva transfuziju. Komplikacije nakon operacije u kasnijem razdoblju:

  • infekcija mokraćnog sustava;
  • inkontinencija;
  • opijenost vodom;
  • erektilna disfunkcija;
  • retrogradna ejakulacija;
  • sužavanje vrata mjehura ili uretre.

Posljedice operacije

Ako komplikacije nakon operacije tijekom vremena prođu, onda su negativneposljedice za muško tijelo mogu ostati zauvijek. Nepridržavanje sastanaka i preporuka liječnika može zahtijevati resekciju prostate. Druge posljedice operacije uklanjanja adenoma prostate:

  • upalni procesi u malom bazenu;
  • neplodnost;
  • odsustvo ejakulacije u spolnom odnosu;
  • karcinom prostate nakon djelomičnog povlačenja benignog tumora.

Video

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.