Uklanjanje adenoma prostate - metode operacije, postoperativnog razdoblja i komplikacija

Postoje posebni dokazi na temelju kojih muškarci trebaju uklanjanje adenoma prostate operacijom, bez koje se mogu razviti ozbiljne komplikacije prostate. Glavni razlog za resekciju je brzo napredovanje tumora. U početnom stadiju bolesti prolazi konzervativna terapija. Ako to ne pomogne, potrebno je kirurško liječenje adenoma prostate, što se provodi različitim učinkovitim metodama.

Što je adenoma prostate

Neoplazme u prostati benigne prirode - dijagnoza adenoma je tako dekodirana. Ova muška patologija jedno je od prvih mjesta među urološkim bolestima. Kod normalnog volumena prostate ona je u korelaciji s kestenom. Može se povećati zbog rasta vlaknastog mišićnog tkiva. Jedan od uzroka adenoma je pacijentova starosna dob. U vezi s povećanjem prostate smanjujelumen uretera To dovodi do problema s mokrenjem. Ako se radi o malignim stanicama, onda govorimo o raku prostate.

Indikacije za operaciju adenoma prostate

Mogućnost potpunog ili djelomičnog uklanjanja adenoma prostate određuje se za svakog pacijenta pojedinačno. Indikacije za kiruršku intervenciju su:

1. Neučinkovitost medicinske terapije. Benigna hiperplazija prostate (BPH), tj. Povećanje volumena prostate, može se razviti neovisno čak i od adekvatnog liječenja. Ako se u roku od šest mjeseci ne otkrije učinak lijeka, tada se incizija adenoma određuje kirurškom intervencijom.
2. Ubrzani rast tkiva prostate. To znači da se tumor razvija vrlo brzo, tako da će zaustavljanje procesa pomoći samo potpuno uklanjanje hiperplazije.
3. Bolni sindrom. Kako bi se uklonili bolovi u početnim stadijima bolesti, korištenje antispazmodika i analgetika, pa čak i injekcija novokaina. Ako je patologija započela, onda je neugodan simptom i nakon uzimanja lijekova.
4. Dob pacijenta. Operativna intervencija prikazana je samo u dobi od 65-70 godina. U svakom slučaju, stanje pacijenta se razmatra pojedinačno.

Načini uklanjanja adenoma prostate

U prisustvu indikacija, uklanjanje adenoma prostate propisuje se kirurškim postupcima. Danas postoji nekoliko načina za provedbu ove procedure. Može biti otvoren ili minimalno invazivan. U prvomSlučaj manipulacije provodi se kroz rez ispod abdominalne regije. Zbog velikog broja kontraindikacija i posljedica uklanjanja, operacija šupljine se rijetko izvodi, ali se smatra klasičnom metodom liječenja uz transuretralnu resekciju. U pokrenutim slučajevima potrebna vam je otvorena prostatektomija - operacija uklanjanja prostate.

Adenomektomija

U prošlosti je jedini način operativnog liječenja tumora prostate bila otvorena adenektomija. Provodi se pod općom anestezijom. Liječnik uklanja tumor na sljedeći način:

• područje kirurške intervencije tretira se antiseptičnom otopinom, kosa se uklanja;
• kirurg izrezuje kožu i potkožno tkivo;
• Nadalje, izvodi se presjek prednjeg zida mjehura, liječnik pažljivo pregledava tijelo zbog prisutnosti kamenja;
• tada kirurg sam ukloni tumor zbog činjenice da kažiprst ulazi u mokraćnu cijev i remeti mukus;
• dalje u mjehur umetnuti kateter za sposobnost pranja rane otopinom.

Otvorena operacija je jamstvo ireverzibilnog uklanjanja tumora, ali rehabilitacija pacijenta nakon što traje jako dugo, do 3 mjeseca. Osim toga, postoji rizik od komplikacija u obliku gnojidbe i krvarenja. Ne manje ozbiljan problem je prijenos opće anestezije. Također, sudeći prema komentarima, nakon operacije postoje ožiljci. Cijena ovog uklanjanja se kreće od 20 do 50 tisuća rubalja. U Državnoj poliklinici u mjestu prebivališta slobodna je.

Transuretralnoresekcija (TUR)

Takozvana eliminacija tumora bez rezova. Kroz uretru se uklanjaju tumorske stanice. U tom slučaju može se koristiti čak i lokalna anestezija. Tehnika je komplicirana, stoga kirurg treba visoku kvalifikaciju. Postupak je sljedeći:

• resektoskop je umetnut kroz mokraćnu cijev;
• uz pomoć posebne petlje na ovom instrumentu dolazi do erupcije povećanog epitela dok se potpuno ne ukloni;
• zatim se mokraćni mjehur opere i ponovno pregleda operirano područje;
• nadalje se uvodi poseban kateter s valjkom za napuhavanje, koji je napunjen tekućinom;
• nekoliko dana kasnije, u nedostatku postoperativnih komplikacija, kateter je uklonjen.

Nakon takve operacije, prostata se obnavlja za oko 2 mjeseca. U prvih nekoliko dana nakon toga mogu se vidjeti u dojkama tijekom mokrenja, ali na kraju prolaze. Operacija traje ne više od sat vremena, što je njezina prednost. Osim toga, možete računati na odsutnost ožiljaka nakon uklanjanja tumora. Osim toga, sam postupak je praktički bezbolan. Trošak takvog uklanjanja je oko 20 tisuća rubalja

Uklanjanje prostate uz primjenu minimalno invazivnih tehnika

Tradicionalne metode liječenja adenoma imaju velik broj mogućih negativnih učinaka. Minimalno invazivne metode pomažu smanjiti rizik od komplikacija. To je uglavnom laserska resekcija. U modernoj kirurgiji takve suvremene metode su:

• embolizacija arterijaprostate;
• laserska isparavanja;
• laserska enukleacija adenoma;
• intersticijska laserska terapija;
• ablacija igle;
• laparoskopija;
• endoskopska resekcija.

Embritacija arterija prostate (EAP)

Bit te tehnike je začepljenje arterijskih žila koje opskrbljuju krv proširene prostate. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Endovaskularni kirurg kontrolira njegovo djelovanje pomoću angiografskog uređaja. Zadatak liječnika je pronaći završetak opskrbe krvlju prostate. U njih unesite mikrokatet, a kroz njega - intravaskularni supstrat embolus. Plus je da se pacijentu propisuje već 6 sati nakon zahvata. Njegova cijena je oko 180 tisuća rubalja

Laserski laserskop za lasersko isparavanje

Od svih metoda liječenja, laserska isparavanje adenoma karakterizira manji broj komplikacija. Osim toga, odobren je za bolesnike s oštećenjem zgrušavanja krvi. Oprema se uvodi kroz ureter. Laserska zraka je izložena benignim regijama prostate, krvnim žilama "zakuhati". Isparavanje se provodi pri veličini tumora od 60-80 kubičnih metara. Osim toga, postoji i kratki postoperativni period i minimalne komplikacije, ali takvo lasersko uklanjanje traje dvostruko duže od TOUR-a. Trošak postupka od 50 tisuća rubalja

Enukleacija adenoma

Uklanjanje adenoma prostate na ovaj način predstavlja "uklanjanje" tkiva prostate kroz utjecaj lasera. Nakon operacije mogu se provjeriti ima li malignostistanica. Njegovi su plusi:

• sposobnost uklanjanja tumora čak i kada je žlijezda povećana na 200 m;
• kratko razdoblje oporavka;
• mogućnost kirurškog zahvata kod pacijenata s pejsmejkerima, metalnim uređajima u kosturu ili kršenjem zgrušavanja krvi.

Nakon endoskopske enukleacije tkiva, tumor se prebacuje u mokraćni mjehur, lomi se laserom i uklanja kateterom s drenažom. Prisutnost upalnih procesa ili nemogućnost ulaska katetera u ureter je kontraindikacija za operaciju. Isto vrijedi i za ozbiljno opće stanje pacijenta i zgužvani mjehur. Trošak uklanjanja adenoma na taj način je oko 30-40 tisuća p.

Intersticijska laserska terapija

Suština ovog postupka je uklanjanje tumora - provodenje kroz punkcije u sluznici ili u prostatu - laserska zraka uskog fokusa. Postoji nekoliko takvih ulaza. Sa zrakom, žlijezda se tretira sa svih strana, što rezultira nekrozom. Nedostatak metode je u tome što se simptomi bolesti neko vrijeme mogu pogoršati. Razlog su duboke rane u prostati.

Ablacija igle

Atrofija žljezdanog tkiva tijekom ove operacije odvija se pomoću grijanja zbog visokofrekventnih radiovalova. Do prostate dolaze preko igala koje ulaze u unutrašnjost žlijezde. Loša strana postupka je njegova neučinkovitost kod velikih tumora. Prednost je u tome što se obavlja ambulantno, tj. Pacijent može odmahnakon odlaska kući.

Laparoskopsko uklanjanje adenoma prostate

Ova tehnika je prikazana kada je volumen prostate veći od 100 cu. vidi se Izrađuje se kroz specijalne cijevi koje prodiru unutra kroz male posjekotine na koži - trokar. Unutra se nalazi kamera koja prikazuje napredak postupka na monitoru. Uklanjanje adenoma prostate traje oko 2 sata pod općom anestezijom. Na kraju se u uretru umetne kateter. Osim toga, postoji i mali period rehabilitacije. Iz bolnice se pacijent otpušta u roku od 2-4 dana. Od minusa moguće je uočiti male ožiljke od posjekotina. Trošak transakcije je 120-165 tisuća rubalja

Endoskopsko uklanjanje

Ova tehnika također ne zahtijeva otvaranje šupljine. To uvelike smanjuje gubitak krvi. Željezo se reže kirurškim instrumentima, koji se ubrizgavaju kroz cijev debljine 1-1,5 cm.Prednost postupka je što ne utječe na erektilnu funkciju, jer se odnosi na ne-konzervacijske tehnike. U nedostatku kamenja, upale i malog adenoma, takva je operacija bolja. Osim toga, postoji kratak period oporavka. Cijena operacije je 50-60 tisuća str.

Posljedice operacije uklanjanja adenoma prostate

Rehabilitacija nakon uklanjanja adenoma prostate možda nije tako glatka. Zdravstveni problemi pojavljuju se još češće u usporedbi s liječenjem prostatitisa. Već nekoliko dana dolazi do krvi u mokraći, inkontinencije ili boli u mokrenju. Ove nuspojave ne traju dugo. Ako kasnetada trebate kontaktirati stručnjaka. Svaki pacijent kirurški odgovara na svoj vlastiti način, dakle, ovisno o vrsti operacije, mogu biti različite posljedice, sve do recidiva bolesti. U tom slučaju je potrebna ponovna operacija.

Moguće komplikacije

Svako uklanjanje adenoma prostate je potencijalno opasno. Svaki je pacijent u opasnosti od gubitka krvi i infekcije. Narkotična bolest ozbiljan je teret za kardiovaskularni sustav. Nakon operacije postoje komplikacije sljedeće prirode:

• odsutnost sperme tijekom odnosa;
• upalni procesi zdjeličnih organa;
• inkontinencija urina;
• erektilna disfunkcija;
• neplodnost.

Potencijal nakon kirurške intervencije

Obnova erektilne funkcije događa se nakon određenog razdoblja nakon operacije, ali za početak seksualnog života preporučuje se ne prije potpunog oporavka tkiva. Prosječno trajanje tog razdoblja je oko mjesec dana. To se razdoblje može povećati ovisno o stanju i dobi bolesnika. Uz potpunu obnovu potencije kod nekih muškaraca nakon prestanka spolnog odnosa zaustavlja se sperma. Razlog djelomičnog oštećenja sjemenih kanala. Zadržana je reproduktivna funkcija, ali za sjeme vam je potrebna punkcija.

Rehab nakon kirurgije adenoma prostate

Nakon operacije važno je slijediti sve preporuke urologa za brži oporavak. One se odnose na prehranu, tjelesnu aktivnost i vožnjupacijent seksualnog života. Ove preporuke su također važne za isključivanje mogućih komplikacija nakon operacije. Rano razdoblje rehabilitacije je prvih 5-7 dana. U ovom trenutku, pacijent se vraća na normalno mokrenje. Ukupno razdoblje oporavka može biti 3 mjeseca ili više.

Prilagodba načina života

Odmah nakon kirurškog zahvata potrebno je isključiti neoprezne radnje, jer one mogu dovesti do pogoršanja stanja i izazvati upalu. Ne možete učiniti sljedeće:

• dugo sjedi na stolici;
• uzeti vrući tuš ili kadu;
• piti alkohol;
• sami voziti auto;
• podizanje tereta težine više od 3 kg

U roku od mjesec i pol dana od operacije potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa. Odmah idite na posao ne preporuča se, bolje je uzeti prvih nekoliko tjedana bolnice. Nakon uklanjanja adenoma prostate, preporučuje se šetnja, a nakon nekog vremena - lagana jutarnja vježba i plivanje. Već nakon oporavka nije potrebno spaliti cigarete. Nikotin ima negativan učinak na cirkulaciju, što može dovesti do upale.

Prehrambena prehrana

Ne manje važno je i faktor oporavka - pravilna prehrana. Iz prehrane je potrebno isključiti štetnu hranu. To uključuje pržene, slane, dimljene i slatke. Morate također odbiti alkoholna pića. Hrana treba sadržavati:

• plodovi;
• povrće;
• nemasne juhe;
• žitarice.

Terapeutske vježbe i joga

Nakonoperacije za uklanjanje adenoma prostate nisu sve fizičke vježbe. Isključite vožnju biciklom i teške tečajeve. Bolje je raditi plivanje i gimnastiku s mekim istezanjem mišića. Liječnici preporučuju obraćanje pažnje na yogu. Sudeći po povratnim informacijama, sljedeće vježbe su korisne:

1. Plesti na podu, povuci ruke po tijelu. Grip stisnite mišiće prepone 2-3 sekunde za 1 minutu.
2. Bez mijenjanja položaja zakrivite tijelo lukom, zamijenite ruke širokim i povlačite zdjelicu s poda. Pričekajte nekoliko sekundi, zauzmite početni položaj. Ponovite 4-5 puta.

Terapijska terapija

Liječenje se ne završava nakon operacije. Da bi se isključile komplikacije od pacijenta, potrebno je uzeti određeni broj lijekova, čiji popis uključuje:

1. Antibiotici. Koristi se za uklanjanje infekcije koja se razvila nakon operacije. Tijek liječenja traje ne više od 7-10 dana.
Anestetici se propisuju za ublažavanje bolnog sindroma 2-3 dana nakon zahvata. U početku, pacijent uzima jake analgetike, a zatim odlazi na Analgin ili No-Spin.

Video

Recenzije

Natalya, 31 godina

Moj je otac bio uklonjen adenom preko uretre. Odmah nakon zahvata stanje je bilo normalno, ali tada su se pojavile strikture uretre. Pokazalo se da su simptomi usporedivi s samim adenomom. Zbog suženja mokraćne cijevi pojavili su se bolovi pri mokrenju, pa ne savjetujem TOUR.

Vladimir, 42 godine

Želio se podvrgnuti laserskom isparavanju, ali je volumen mjehura bio prevelik. Zbog toga je liječnik odredio endovaskularnu embolizaciju. Za nju uopće nije potrebna lokalna anestezija. Već nakon postupka osjećala sam se mnogo bolje. Umjesto 7 puta noću u zahodu počeli su hodati samo 3 puta.