Kirurgija zamjene kuka: prikazi, vrste operacija i proteza, svjedočanstva. Kako funkcionira operacija zamjene kuka? Priprema za operaciju i rehabilitacija

Pregledi, indikacije za izvođenje i značajke operacije endoproteze kuka.

Zamjena kuka operacija je prilično čest zahvat, osobito ne kod starijih osoba. Prilično mladi ljudi često se suočavaju s ovom operacijom. U ovom članku ćemo vam reći više o ovoj operaciji i kako je pacijenti podnose.

Operacija zamjene kuka: vrste intervencija

Postoji nekoliko vrsta operacija. Glavno značenje je da se zahvaćeni zglobovi mijenjaju u endoproteze, odnosno u umjetni materijal. Ovisno o težini bolesti, odabire se potpuna ili djelomična zamjena zgloba.

Postoje sljedeće vrste zajedničkih operacija:

• Potpuna zamjena. U ovom slučaju se mijenjaju čašica, noga i sama brtva koja se nalazi između ovih elemenata. To jest, zglob je potpuno zamijenjen. U većini slučajeva liječnici preporučuju ovu vrstu operacije, jer se najbolje prilagođava i uzrokuje najmanje komplikacija. Stoga neće biti potrebe za ponavljanjem operacije. Postoje i druge operacije.
• Mijenja se samo čašica, noga ostaje ista. To se događa ako pacijent želi uštedjeti novac, au isto vrijeme je stanje kosti vrlo dobro, nema potrebe mijenjati cijelo mjesto.
• Površinska operacija, tijekom koje se provodi samo liječenje zgloba i ugradnja proteze. Tijekom intervencije brusi se dio kosti gdje je zahvaćena hrskavica. Na ovom mjestu je postavljena polukružna kugla koja služi kao završetak zgloba. Takve se operacije provode vrlo rijetko, zbog činjenice da postoje mnoge komplikacije s pričvršćivanjem.

Indikacije za operaciju zamjene kuka

Dokazi:

• Artroza
• Kongenitalne patologije
• Komplikacije nakon liječenja displazije
• Tumori u području zgloba kuka s destrukcijom kosti
• Nekroza
)
• Prijelom vrata bedrene kosti
• Ozljeda bedrene kosti

Kao što vidite, indikacije za operaciju mogu biti i ozljede i kronične bolesti, koji napreduju i uništavaju ne samo hrskavicu, već i kost. Prema tome, pacijenti kirurga mogu biti ne samo starije osobe, već i prilično mladi pacijenti.

Mnoge zanima koliko dugo ovaj zglob može raditi? Zapravo, provedene su studije i uz ozbiljna opterećenja, zglobovi mogu raditi više od 20 godina. Što se tiče keramike, postoji mišljenje da se može slomiti u predjelu vrata. Međutim, u stvarnosti, postotak onih koji su stvarno doživjeli komplikacije nakon operacije s kvarom proteze je samo 1%. Vijek trajanja keramičkih proteza je oko 40 godina. U skladu s tim, osoba će moći živjeti punim životom i vratiti pokretljivost do kraja života. U tome će pomoći endoproteza zglobova.

Vrste proteza kuka: prednosti i nedostaci

Što se tiče potpune zamjene, postoji nekoliko mogućnosti, ovisno o materijalu endoproteze.

Metal-metal

Postoji mnogo opcija, najpopularnije i najjeftinije su endoproteze metal-metal. Odnosno, šalica i noga na zglobovima izrađeni su od metala. Ranije su se izrađivali od nehrđajućeg čelika, no činjenica je da je to izazvalo puno komplikacija. Nehrđajući čelik se vrlo brzo istroši, odgovarajući pacijent je morao ponovno pod nož. Stoga je s vremenom ovaj metal poboljšan te su u sastav dodani nikal, kobalt i drugi metali, što je poboljšalo kvalitetu i sastav legure.

Uglavnom se takve proteze preporučuju muškarcima zbog njihove pouzdanosti i trajnosti. Instaliraju se čak i kod muškaraca čija je dob nešto više od 40 godina. Uglavnom je indiciran ako muškarac radi na teškim fizičkim poslovima i očekuje se ozbiljan fizički napor. Takva proteza je sasvim sposobna izdržati čak i jak fizički napor.

Što se tiče metal-metalnih proteza, u procesu rada i trenja čašice i nogu pojavljuju se jedni oko drugih osebujni ostaci, odnosno metalni ioni koji prodiru u okolna tkiva, kao iu krv. Odnosno, kobalt i nikal ulaze u ljudsko tijelo u malim količinama. Prema istraživanjima, koncentracija ovih metala u krvi je dosta niska, au okolnim tkivima također nije jako visoka.

Ne uzrokuje nikakve probleme, bolesti, ali samo ako je čovjek apsolutno zdrav i nema popratnih bolesti. Inače, kod nekih autoimunih bolesti ovakvu vrstu proteze ne treba postavljati, jer može izazvati pogoršanje zdravlja i pojavu ne samo tumora, već i trovanja teškim metalima.

Polietilen-metal

Postoji također opcija polietilen-metal. Odnosno, šalica je izrađena od polietilena, a noga je izrađena od metala. Međutim, takve proteze imaju određene nedostatke. Činjenica je da polietilen izaziva jaku iritaciju okolnih tkiva, pa se na tim mjestima često formiraju nemaligni i nespecifični tumori.

Kost negativno reagira na polietilen, uglavnom se preporučuju osobama starijim od 60 godina koje su pod umjerenim fizičkim naporom, malo se kreću i ne moraju koristiti vrlo jake endoproteze.

Keramika-keramika

Najviša kvaliteta postoje keramičko-keramičke endoproteze. Odnosno, u potpunosti su izrađene od keramike, ali glavni nedostatak je visoka cijena. Doista, ove proteze su najskuplje, nažalost, proizvodi ih samo jedna tvrtka. U ovom trenutku proizvođač je svojevrsni monopolist.

Zbog toga je cijena ovih proteza prilično visoka, ali je i kvaliteta izvrsna. To je zbog činjenice da se vrlo brzo ukorijene i ne izazivaju iritaciju. Istodobno, proizvodi trenja se ni na koji način ne apsorbiraju u krv i ne uzrokuju iritaciju kostiju. Rizik od razvoja tumora u tim područjima je minimalan.

Tijek operacije zamjene kuka

Operacija se izvodi unutar sat ili dva.

Napredak operacije:

• U isto vrijeme, ili potpuna anestezija ili spinalna. Odnosno epiduralna anestezija, kada je isključen samo donji dio tijela. Tijekom operacije liječnik odlazi na pravo mjesto i amputira zahvaćeno područje, odnosno kost, zglob i nadomješta ga protezom.
• Ako je zamijenjena samo čašica, onda u ovom slučaju liječnik zaobljuje zglob, uklanja zahvaćenu hrskavicu i primjenjuje metalnu čašicu. Nakon toga se rana zašije, ostavi se nekoliko drenažnih cijevi za odvod krvi, kao i gnoja ili gnoja.
• Kada će se moći preseliti? Ovo je vrlo teško pitanje, sve ovisi o složenosti operacije i snazi ​​veza. Ako je proteza ugrađena na koštani cement, dan nakon operacije možete pomicati nogu.
• Ako se intervencija izvodi bez koštanog cementa, u tom je slučaju moguće pomicanje noge nakon 7-10 dana. Imajte na umu da će vam prvih nekoliko dana u bolnici djelovati lijekovi protiv bolova, jer će na ovom mjestu postojati stalna bolna bol. Unatoč tome, morat ćete raditi fizičke vježbe.
• Glavni zadatak terapije vježbanjem je poboljšati cirkulaciju krvi u zamijenjenom zglobu, smanjiti oteklinu i ubrzati oporavak uz pomoć jednostavnih manipulacija. Sljedeća faza fizikalne terapije je jačanje mišića u području kuka kako bi se što manje opteretio. Nekoliko tjedana nakon operacije morat ćete hodati uz pomoć štaka ili hodalice.
• Stoga će nakon intervencije s Vama raditi rehabilitacijski liječnik po posebnom programu učenja hodanja uz pomoć štaka, kao i samomasaže. Nakon otprilike 10-12 dana šavovi se uklanjaju, ponekad se rana zašije samoupijajućim šavovima.

Osobitosti pripreme za operaciju zamjene kuka

Napominjemo da je prije odlaska u bolnicu potrebno trezveno procijeniti svoju kuću i eventualno promijeniti smještaj soba. Odnosno, spavajte u sobi koja je najbliža kuhinji. To će vam ubrzati kretanje po sobama, možda vaš boravak učiniti ugodnijim.

Upute za pripremu prostorije:

• Osim toga, morat će potpuno ukloniti sve prostirke, ostavljajući pod golim, a također pažljivo pogledati premaz. Ako je laminat ili parket, provjerite sve kutove. Potrebno je da ništa ne strši, to će spriječiti da padne.
• Bit će potrebno zatvoriti sve kutove stolova i ormara posebnim silikonskim jastučićima, kako ih ne bi slučajno dodirnuli prilikom kretanja na štakama ili hodalici. Da biste se potpuno okupali u kupaonici, morat ćete kupiti posebnu potpornu ručku koja se prodaje na AliExpress. Može se pronaći ovdje. Posebno sjedalo za kupanje neće biti suvišno.
• Uostalom, stajati dok se tuširate nakon operacije prilično je teško. Osim toga, može izazvati pad i dovesti do kobnih posljedica. Prije odlaska na operaciju potrebno je pospremiti potrebne stvari na dostupna mjesta u kuhinji, spavaćoj sobi i svim prostorijama u kojima se najčešće nalazite. Odnosno na donjim policama.
• Ni u kojem slučaju ne ostavljajte stvari na visokim policama, gdje morate posegnuti stolcem ili ljestvama. U tom stanju nećete se moći popeti na stolicu kako biste uzeli potrebne stvari.
• Sukladno tome, gotovo sve potrebne stvari trebaju biti na dohvat ruke. To će ograničiti pokretljivost, smanjiti bol i smanjiti rizik od ozljeda.

Kako teče rehabilitacija nakon operacije ugradnje kuka?

Imajte na umu da se endoprotetika izvodi na osobama s maksimalnim indeksom tjelesne mase 35-40. Ako je ovaj pokazatelj veći, bit će vam odbijena operacija. Budite spremni na to, morat ćete se pripremiti za intervenciju uz pomoć korekcije prehrane i mršavljenja.

Preporuka se odnosi na činjenicu da velike težine povećavaju opterećenje bolesnog zgloba i onemogućuju njegovo normalno cijeljenje. Odnosno, vrlo debelim ljudima je teško oporaviti se i stajati na nogama zbog velike težine. Jer onemogućuje normalan život i kretanje nakon operacije.

Značajke:

• Dijeta se često propisuje nakon operacije. Prva 2 dana to će biti pasirana hrana, uglavnom kaša kuhana u vodi, ili pirjano pasirano povrće, žele. Sva hrana se uvodi vrlo viskozna, tekuća, kako ne bi ozbiljno opteretila crijeva i ne izazvala pojavu zatvora.
• To može pogoršati situaciju, učiniti oporavak bolnijim. Nakon toga je propisana dijeta, koja uglavnom isključuje prženu hranu, brze ugljikohidrate, kao i šećer. Sve je to potrebno kako ne bi dobili višak kilograma nakon rehabilitacije.
• Nakon operacije osoba se vrlo malo kreće i većinu vremena provodi u ležećem ili sjedećem položaju. Odgovarajućih tjelesnih vježbi, osim fizikalne terapije, praktički nema. Ali to nije dovoljno za održavanje normalne težine.
• Imajte na umu da ćete morati spavati na leđima dugo vremena nakon operacije. Stoga valjke pripremite unaprijed, obično se stavljaju ispod donjeg dijela leđa, koljena i pete. To vam omogućuje da brže zaspite i udobnije spavate, jer donji dio leđa može boljeti. Osim toga, ne možete spojiti noge i prebaciti ih preko druge. Odnosno prijeći. U tu svrhu izdaje se poseban valjak ili jastuk koji se umetne između nogu. Sprječava presavijanje i osigurava pravilno spajanje proteze s koštanim tkivom.

Operacija zamjene kuka uobičajena je intervencija koja će vas vratiti u puni život.

Operacija zamjene kuka: recenzije

Postoji mnogo recenzija o ovoj operaciji. To se posebno odnosi na stanovnike glavnog grada, jer se operacije izvode odjednom u nekoliko klinika prema kvotama. Kirurzi rade na protoku, obavljaju oko 2 operacije dnevno.

Pregledi pacijenata:

Elena ima 53 godine. Davno sam saznao za koksartrozu zgloba kuka, počelo me boljeti koljeno, a onda se pogoršalo. Pokušala se liječiti narodnim metodama i injekcijama. Ništa mi nije pomoglo u uobičajenoj poliklinici. Zatim sam zakazao termin u plaćenoj klinici, gdje sam dobio tomogram, rendgen i odgovarajuću dijagnozu. Liječnik je rekao da je potrebno promijeniti zglob. Dugo sam sumnjao, ali sam ipak pristao. Kvota je primljena brzo, operacija je bila uspješna, anestezija nije bila opća. Vidio sam sve, ali nisam osjetio ništa. Nakon operacije, drugi dan sam već hodao hodnikom sa štakama. Ali danima se moglo ustati iz kreveta. Tijekom tog razdoblja uvodi se kateter za skupljanje urina, jer je nemoguće ustati i sjesti. Nakon otpusta morao sam kod kuće kupiti posebnu stolicu s kantom, kako bi bilo udobno sjediti. Odnosno ono što odgovara mom rastu. Čovjek je odrezao dno i samo stavio ovu stolicu iznad WC-a. Tako je cijela obitelj mogla ići na WC. Otpustili su me nakon 2 tjedna. Nakon toga sam se prijavio u lokalnu polikliniku, gdje sam ostao na bolovanju još oko 2 mjeseca. Što se same operacije tiče, još dva tjedna sam imala injekcije antibiotika u trbuh. Cijeli tjedan sam bio u bolnici, imao sam temperaturu. Ubrizgavani su i antibiotici, davani protuupalni lijekovi, stalno su se radili zavoji, tretiran šav. Godinu dana nakon operacije mogu hodati bez štapa, čak i igrati nogomet s unukom. Vodim aktivan stil života, čak sam i kupio bicikl. Ponekad se vozim na njemu, umor se ne javlja, čak ni kada dugo hodam.

Mihajlo, 55 godina . Operiran je prije nekih šest mjeseci. Operacija je izvedena prema kvoti. Život se nakon toga jako popravio jer sam na operaciju dolazio na štakama. Više se nije mogao normalno kretati po kući. Nakon operacije trajala je dugo rehabilitacija jer imam višak kilograma. To značajno komplicira i produljuje proces oporavka, kao i oporavak. Sada praktički ne koristim štapić, ali ga ipak nosim sa sobom kao osiguranje. Ne mogu hodati dovoljno dugo. Stoga je morao promijeniti posao lakšim. Sada radim kao čuvar. Mogu reći da sam jako zadovoljna operacijom jer mi je poboljšala život. Riješio se bolova, konačno počeo hodati bez štaka.

Evgenija, 60 godina. Dugo je patio od bolesti zglobova, morao je biti podvrgnut operaciji zbog prijeloma vrata bedrene kosti. Kako mi je liječnik objasnio, to je zbog osteoporoze i viška kilograma. Budući da je opterećenje zgloba bilo ogromno. Prije operacije morala je smršaviti. Nakon operacije liječnik je rekao da je potrebno hitno ići na dijetu i prilagoditi prehranu. S ovom težinom rehabilitacija će biti izuzetno spora i možda se neću u potpunosti oporaviti. Poslušao preporuke liječnika. Prošla su 4 mjeseca od operacije, skinula sam 12 kg, hodam bez štapa. Ali ne mogu hodati dovoljno daleko. Nema dizanja teških tereta iz dućana, najviše što mogu donijeti kući je 2 kg.

VIDEO: Zamjena kuka