Noradrenalin - formula, ljudsko djelovanje, doziranje, kontraindikacije i odgovori

Za liječenje bolesti srca, krvnih žila i problema povezanih s arterijskim tlakom, popularni lijek je Noradrenalin. Ovaj aktivni lijek sadrži norepinefrin, koji pripada adrenomimetici. Osim toga, tvar se shvaća kao hormon proizveden u ljudskom tijelu i neurotransmiter. Saznajte više o funkcijama ove tvari.

Što je norepinefrin

Adrenalin i norepinefrin slične su tvari. Potonji se inače naziva norepinefrin-2-aminoetanol i član je skupine hormona moždane supstance nadbubrežnih žlijezda s neurotransmiterskim funkcijama. Komponenta je biogeni amin iz skupine kateholamina, služi kao prekursor adrenalina. Razlikuju se po kemijskoj strukturi, ali slične u djelovanju.

hormon norepinefrin

Učinak hormonskih tvari povezan je s učinkom na alfa-adrenergičke receptore. Komponenta ima snažno vazokonstriktorsko i presorsko djelovanje, u usporedbi s adrenalinom manje stimulira kontrakciju srca i slabo utječe na glatke mišiće bronha icrijeva. Hormon malo utječe na metabolizam, nema hiperglikemijskih, lipolitičkih i kataboličkih učinaka, malo utječe na potrebu za miokardom i tkivima u kisiku.

Hormon je uključen u regulaciju krvnog tlaka i periferne vaskularne rezistencije. Primjerice, ako osoba dođe iz stojećeg položaja ili sjedne, zatim minutu kasnije povećava se razina hormona. Također raste pod stresom, šokom, velikim gubitkom krvi, traumom, opeklinama, živčanom napetošću, tjeskobom i strahom. Hormon ima kardiotropno djelovanje, stimulira beta-adrenergičke receptore srca. Sinteza norepinefrina uzrokuje povećanje srčanog izlaza, perfuzijski tlak u koronarnim i cerebralnim arterijama.

Neurotransmiter

Tvar je posrednik budnosti, formirana iz dopamina, koji je sintetiziran iz tirozina i fenilalanina. Istovremeno, komponenta inhibira enzim koji pretvara tirozin u dopamin, što dovodi do samoregulacije proizvodnje. Pod utjecajem enzima pretvara se u norepinefrin, vanilinmindalnu kiselinu. Nekoliko tisuća adrenergičkih neurona izolirano je u središnjem živčanom sustavu.

Priprema noradrenalina

U medicini, dobro poznati lijek Noradrenalin, čije je farmakološko djelovanje određeno djelovanjem na alfa i beta-adrenergičke receptore. Lijekovi su propisani kardiotropski učinak, koji je maskiran refleksnom bradikardijom i povećanim tonusom vagusnog živca zbog povećanog tlaka. Kada se lijek povećava, srčani učinak se povećava, arterijska hipertenzija, perfuzijski tlak, periferni vaskularni i centralni venskiotpor.

Upute za uporabu Noradrenalina

Alfa i beta-adrenomimetik Noradrenalin proizvode domaći i strani proizvođači, ima niz kardiotropnih svojstava. Lijek ima specifične indikacije za uporabu, sadrži aktivnu tvar norepinefrin i dostupan je u obliku koncentrata za parenteralnu primjenu. Upute za korištenje sredstava mogu se naći na sastavu, svjedočenju, nuspojavama.

Struktura i oblik ispuštanja

Noradrenalin hidrotartrat ima samo jedan oblik koncentrata za oslobađanje za pripremu intravenske otopine. Njegov sastav:

Opis	Transparentna smeđa tekućina
Koncentracija hidratartrata norepinefrina monohidrata, mg po ml	1 ili 2 (0,5 ili 2 mg baze norepinefrina)
Pomoćne stvari	Voda, klorovodična kiselina ili natrijev hidroksid, natrijev klorid
Pakiranje	Ampule od 2, 4 ili 8 ml, 5 ampula po pakiranju

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelovanje lijeka određeno je njegovim neurotransmiterskim i vazokonstriktornim svojstvima. Biogeni amin snažno stimulira alfa-adrenergičke receptore i umjereno - beta-adrenergične receptore. Male koncentracije lijeka koje djeluju na krv uzrokuju generaliziranu vazokonstrikciju, što rezultira povećanjem učestalosti kontrakcije miokarda i povećanjem udarca, minutnog srčanog ritma.

Nakon davanja lijeka, njegov se učinak brzo razvija, ali također prolazi odmah. supstancaiz plazme se povlači 2-4 minute ponovnim preuzimanjem i metabolizmom. Norepinefrin se transformira u jetru uz pomoć enzima monoamin oksidaze (MAO), koji se izlučuje bubrezima u urin u obliku sulfatnih i glukuronidnih konjugata. Lijek slabo prodire u krvno-moždanu barijeru.

Indikacije za primjenu noradrenalina

Lijek se koristi za brz oporavak arterijskog tlaka s njegovim oštrim smanjenjem. Indikacije za uporabu su sljedeće:

• potreba za povećanjem tlaka kada se smanji zbog operacija, ozljeda, trovanja, potiskivanja kardiovaskularne aktivnosti;
• potrebu za normalizacijom tlaka tijekom kirurških intervencija povezanih s radom živčanog sustava;
• stabilizacija pritiska nakon uklanjanja feokromocitoma.

Način primjene i doziranje

Koncentrat se primjenjuje samo intravenozno u dozi koju određuje liječnik pojedinačno. Uvođenje je putem uređaja za centralni venski pristup kako bi se smanjio rizik od nekroze tkiva. Prije uporabe, lijek se razrijedi s 5% otopinom dekstroze - 4 ml lijeka - 46 ml otopine. Ako se lijek daje kapaljkom, doda se 460 ml otopine dekstroze u 40 ml Noradrenalina. Koncentracija kapi je 80 mg /l.

Liječnici preporučuju primjenu lijeka brzinom od 0,1-0,3 μg /kg /min uz postupno povećanje od 0,05-0,1 μg /kg /min do normotonije (100-120 mm živin stup ispod donje granice). ili iznad 65-80 mm prosječnovrijednost). Tijekom terapije, volumen cirkulirajuće krvi je ispunjen, svaka 2 minute se provjerava tlak kako bi se izbjegla pojava hipertenzije. Liječenje se postupno prekida kako bi se izbjegao nagli porast tlaka. Tečaj može trajati do šest dana. Otopina ispod kože ili mišića je zabranjena.

Medicinska interakcija

Kombinacija norepinefrina s kinidinom, tricikličkim antidepresivima ili kinidinom može rezultirati povećanim rizikom od razvoja aritmije. Druge interakcije lijekova:

Alpha blokatori, amitriptilin, linezolid, haloperidol, loksapin ne dopuštaju razvoj vazokonstrikcijskog djelovanja.
1. Kloroform, ciklopropan i druga sredstva za inhalaciju za anesteziju u kombinaciji s norepinefrinom dovode do povećanog rizika od razvoja ventrikularne aritmije.
2. Makrotilin može dovesti do povećanih kardiovaskularnih učinaka, tahikardije, aritmija i antihipertenziva, diuretici smanjuju učinak.
Beta-blokatori međusobno slabe rad lijeka, a kokain, doksazapram - uzajamno pojačavaju hipertenzivna i paroksizmalna svojstva. Nitrati u kombinaciji s norepinefrinom oslabljuju antiangialnoe djelovanje, inhibitore MAO, Furazolidon - produljuju djelovanje pressora, alkaloidi rogova, oksitocin pojačavaju vazopresorski učinak.

Nuspojave

Brzim intravenskim davanjem koncentrata, glavobolje, zimice, hlađenja ekstremiteta, može doći do tahikardije. Ostale nuspojave lijeka:

• arterijska hipertenzija, ishemija, hipoksijatkiva, tahikardija, aritmije, bradikardija, akutna srčana insuficijencija, ubrzano lupanje srca;
• nesanica, cefalalgija, tremor, mučnina, tjeskoba, cefalalija, anoreksija, povraćanje, zbunjenost svijesti;
• bol u prsima, otežano disanje, otežano disanje;
• retencija urina, anurija;
• akutni glaukom;
• alergijske reakcije;
• razvoj nekroze na mjestu injiciranja;
• fotofobija;
• bljedilo kože;
• ateroskleroza;
• povećati znojenje.

Predoziranje

Kada je višak naznačene doze lijekova, grčevi krvnih žila, kolaps, anurija, arterijski tlak vrlo visok. Teški slučajevi blokade završavaju razvojem srčanog, respiratornog zatajenja. S pojavom simptoma predoziranja ovisnih o dozi, preporuča se smanjiti dozu lijeka, kako bi se provela simptomatska terapija.

Kontraindikacije

Lijek lijek s oprezom propisuje se kod teške lijeve klijetke ili akutnog zatajenja srca, infarkta miokarda, angine pektoris, tromboze, neuspjeha cirkulacije. Kontraindikacije za primjenu noradrenalina su:

• povećana osjetljivost na komponente sastava;
• arterijska hipotenzija uzrokovana hipovolemijom;
• izražena hipoksija, hiperkapnija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kupite koncentrat samo na recept. Čuva se na temperaturi do 25 stupnjeva dvije godine od trenutka proizvodnje.

Analogi

Noradrenalin se može zamijeniti lijekovima sličnim onima za aktivnu tvar. Ti analozi uključuju:

• Levatorrenol - otopina za primjenu u venu;
• Levofed - sadrži norepinefrin;
• Norartrin - izravna zamjena za ovaj lijek;
• Arterenol - uključuje hidrotartrat noradrenalina;
• norepinefrin - sinonim za lijek;
• Norexadrin je otopina ampule.

Razlika između adrenalina i noradrenalina

Dvije su supstance slične, ali postoje razlike između njih. Noradrenalin je prekursor adrenalina, kojeg karakterizira kemijska formula i slabiji učinak u odnosu na srčane kontrakcije, bronhodilatatorski rad i učinak na metabolizam. Adrenalin nastaje iz moždane supstance nadbubrežne žlijezde, potiče razgradnju glikogena u hepatocitima, povećava razinu glukoze u krvi, aktivira cijepanje triglicerida u masnom tkivu. Sinteza tvari događa se tijekom stresa. Norma za sadržaj adrenalina je 88 μg /L, smatra se da je hormon 104-548 μg /L.

Video

Recenzije

Arseny, 45 godina

Imala sam tešku operaciju srca, bila sam zabrinuta, ali liječnik me je uvjerio. Rekao je da su sve intervencije pažljivo kontrolirane, au slučaju naglog pada krvnog tlaka uvest ću Noradrenalin. Takva situacija se dogodila, rekli su mi nakon povlačenja iz anestezije o korištenju sredstava.

Mihail, 32 godine

Radim u ambulanti, tako da često spašavam živote. Kod srčanog udara, kada oštrotlakom, dodajemo bolesnike u otopinu Noradrenalina. Pomaže normalizirati pokazatelje i dovesti ih do vitalnosti. Ipak, još jednom, alat nije raznio mene ili moje kolege, radi besprijekorno!

Tamara, 56 godina

Bio sam vrlo otrovan, očito, s gljivama. Počeo sam se osjećati bolesno, izgubio sam svijest i više se ne sjećam ništa više. Pa, bio je sin koji se zvao ambulanta u blizini. Liječnici su me doslovno vratili u život - zbog naglog pada pritiska počela sam se gušiti. Stavili su me u kapaljku, učinak Noradrenalina pomogao je oporaviti se.

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.