Biopsija - što je to, vrste invazivne dijagnoze, metode dobivanja materijala i koliko čekati na rezultate

Postojeće metode laboratorijskih istraživanja znatno olakšavaju dijagnostiku, omogućuju pacijentu da se pravovremeno prebaci na intenzivnu njegu, da ubrza proces oporavka. Jedna od takvih informativnih dijagnostika u uvjetima stalne poslovne jedinice je biopsija tijekom koje je moguće utvrditi prirodu patoloških tumora - benignih ili malignih. Histološko ispitivanje biopsijskog materijala, kao invazivnu tehniku, provode stručni stručnjaci isključivo o medicinskim indikacijama.

Što je biopsija

U biti, to je zbirka bioloških materijala za daljnje proučavanje pod mikroskopom. Glavna svrha invazivne tehnike je pravovremeno otkriti prisutnost stanica raka. Stoga, biopsija je često uključena u sveobuhvatnu dijagnozu raka. U suvremenoj medicini moguće je dobiti biopsiju praktički praktički iz bilo kojeg unutarnjeg organa, a istovremeno ukloniti stanicu patologije.

Takva laboratorijska analiza, zbog svoje boli, provodi se isključivo pod lokalnom anestezijom, potrebno je pridržavanje pripremnih i rehabilitacijskih mjera. Biopsija je izvrsna prilika za pravodobno dijagnosticiranje ranih malignih tumora kako bi se povećale šanse pacijenta za održavanje vitalnosti zahvaćenog organizma.

Zašto uzimati

Biopsija se propisuje za pravodobno i pravovremeno otkrivanje stanica raka i njihove prisutnosti u patološkom procesu. Među glavnim prednostima takve invazivne tehnike provedene u bolnici, liječnici razlikuju:

  • visoka točnost definicije tkivne citologije;
  • pouzdana dijagnoza u ranoj fazi patologije;
  • određivanje razmjera buduće operacije u bolesnika s rakom.

Koja je razlika između histologije i biopsije

Ova dijagnostička metoda bavi se proučavanjem stanica i njihovom potencijalnom mutacijom pod utjecajem provokativnih čimbenika. Biopsija je obvezni dio dijagnoze onkoloških bolesti, ali je nužna za uzimanje uzorka tkiva. Ovaj se postupak provodi pod anestezijom uz sudjelovanje posebnih medicinskih instrumenata.

Histologija se smatra službenom znanošću koja proučava strukturu i razvoj tkiva unutarnjih organa i sustava tijela. Histolog, nakon što je dobio dovoljan fragment tkiva za istraživanje, stavlja ga u vodenu otopinu formaldehida ili etilnog alkohola, nakon bojenja rezova, koristeći posebne markere. Postoji nekoliko vrstabiopsija, histologija izvedena u standardnom slijedu.

Vrste

U slučaju produljene upale ili sumnje na onkologiju, potrebno je provesti biopsiju, isključujući ili potvrđujući prisutnost kancerogenog procesa. Prethodno je potrebno provesti opću analizu urina i krvi kako bi se otkrio proces upale, primijenile instrumentalne dijagnostičke metode (ultrazvuk, CT, MRI). Prikupljanje biološkog materijala može se provesti na nekoliko informativnih načina, od kojih su najčešći i najpopularniji među njima:

  1. Biopsija trepana. Provodi se uz sudjelovanje debele igle, koja se u modernoj medicini službeno naziva "trepanom".
  2. Biopsija uboda. Biološki materijal prikupljen je metodom punkcije patogenih novotvorina uz sudjelovanje igle s tankom iglom.
  3. Biopsija usitnjavanja. Postupak se provodi tijekom cijele operacije pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom, osigurava produktivno uklanjanje samo dijela tumora ili zahvaćenog organa.
  4. Excite biopsija. To je postupak velikog opsega, tijekom kojeg se provodi potpuno uklanjanje organa ili malignog tumora s kasnijim razdobljem rehabilitacije.
  5. Stereotaktički. Radi se o dijagnostici koja se provodi metodom preliminarnog skeniranja, za daljnju izgradnju individualne sheme u svrhu kirurške intervencije.
  6. Brachio-biopsija. To je takozvana "metoda četke", koja uključuje uporabu katetera s posebnom četkom za skupljanje biopsije (smještena na kraju katetera, kao da se odsiječe biopsija).
  7. Petlja. Patogena tkiva sijeku se kroz posebnu petlju (električni ili radio valovi), tako se uzima uzorak biopsije za daljnje proučavanje.
  8. Tekućina. To je inovativna tehnologija za otkrivanje biljega u biopsiji tekućine, krvi iz vena, limfe. Metoda je progresivna, ali vrlo skupa, ne provodi se u svim klinikama.
  9. Transtronic. Metoda se provodi uz sudjelovanje tomografa (za temeljitiju kontrolu), potrebnog za prikupljanje biološke tekućine, uglavnom iz pluća.
  10. Tongcholkovaya aspiracija. Takvom biopsijom dolazi do prisilne evakuacije biopsije uz pomoć posebne igle za isključivo citološki pregled (manje informativan nego histološki).
  11. Radiovalovi. Iskrena i apsolutno sigurna metoda, koja se provodi uz pomoć posebne opreme - Surgitron u uvjetima stacionarnog odjela. Ne zahtijeva dugu rehabilitaciju.
  12. Pohvaljen. Takva biopsija se koristi za dijagnosticiranje pluća, u ogradi biopsije supraklavikularnih limfnih čvorova i lipidnih tkiva. Sesija se provodi uz sudjelovanje lokalnog analgetika.
  13. Otvori. To je službeno kirurška intervencija, a uzorak tkiva za ispitivanje može se obaviti s otvorenog mjesta. Još uvijek ima zatvoreni oblik dijagnoze, uobičajeniji u praksi.
  14. Užad. Ispunjenje ograde mekih tkiva vrši se uz pomoć posebnog trepana s harpunskim sustavom.

Kako se radi

Značajke i trajanje samog postupka u cijelostiovisi o prirodi patologije, mjestu mogućeg fokusiranja na patologiju. Dijagnozu treba kontrolirati tomograf ili ultrazvučni aparat, koju nužno provodi kompetentni stručnjak u određenom smjeru. U nastavku su opisane varijante takvog mikroskopskog pregleda ovisno o organu koji se brzo inficirao u tijelu.

U ginekologiji

Provođenje ovog postupka prikladno je za velike patologije ne samo vanjskih genitalnih organa, nego i šupljine maternice, vrata, endometrija i vagine, jajnika. Posebno su važna takva laboratorijska istraživanja u prekanceroznim uvjetima i sumnji na progresivnu onkologiju. Ginekolog preporučuje da se podvrgnu sljedećim vrstama biopsija strogo prema medicinskim indikacijama:

  1. Znamenitosti. Sve radnje stručnjaka strogo su kontrolirane proširenom histeroskopijom ili kopomodoskopijom.
  2. Laparoskopski. Najčešće se tehnika koristi za uzimanje biološkog materijala iz zahvaćenih jajnika.
  3. Uključeno. Pruža uredno izrezivanje zahvaćenih tkiva klasičnim skalpelom.
  4. Aspiracija. U tom slučaju, bioptat se može dobiti vakuumskom metodom pomoću posebne štrcaljke.
  5. Endometrij. Biopsija posude je moguća uz pomoć posebne kirete.
Takav postupak u ginekologiji je informativna metoda dijagnoze, koja u ranoj fazi pomaže u određivanju malignih neoplazmi, pravodobnom prijelazu na učinkovito liječenje, poboljšanju predviđanja. Kod progresivne trudnoće iz takvih dijagnostičkih metoda poželjno je odbiti,osobito u prvom i trećem tromjesečju, važno je unaprijed ispitati druge medicinske kontraindikacije.

Biopsija krvi

Takva laboratorijska studija smatra se obveznom u slučaju sumnje na leukemiju. Osim toga, provodi se skupljanje tkiva koštane srži kod splenomegalije, željezne deficijencije, trombocitopenije. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom, izvodi se aspiracija ili trepanobiopsija. Važno je izbjegavati medicinske pogreške, inače pacijent može patiti u velikoj mjeri.

Crijeva

To je najčešći način laboratorijskog ispitivanja crijeva, jednjaka, želuca, dvanaesnika i drugih elemenata probavnog sustava, koji se provodi uz sudjelovanje punkcije, petlje, treppantion, pinch, incision, scarification tehnologije nužno u bolnici. Potrebna je preliminarna anestezija, sljedeći period rehabilitacije.

Na taj način moguće je pravovremeno utvrditi promjenu tkiva sluznice organa crijevno-crijevnog trakta kako bi se prepoznala prisutnost stanica raka. U fazi relapsa kroničnog probavnog sustava, studija je bolje ne spriječiti krvarenje želuca ili druge potencijalne komplikacije. Laboratorijski pregled propisuje se samo po preporuci liječnika, postoji kontraindikacija.

Srca

To je složen postupak koji pacijenta može koštati medicinske pogreške. Koristite biopsiju kada se sumnja na ozbiljne bolestimiokarditis, kardiomiopatija, ventrikularna aritmija nejasne etiologije. Zbog odbacivanja transplantiranog srca, ova dijagnoza je također potrebna za kontrolu stabilne pozitivne dinamike.

Moderniji kardiolozi češće preporučuju provođenje desnog ventrikularnog pregleda, pristupanje centru patologije kroz jugularnu venu na desnoj, subklavijskoj ili femoralnoj veni. Kako bi se povećale šanse za uspjeh takve manipulacije, tijekom uzimanja biološkog materijala će se uzeti rendgenski snimci i EKG, pratiti proces na monitoru. Bit tehnike - za miokard je promoviran poseban kateter, koji ima posebne pincete za "grizenje" biološkog materijala. Kako bi se isključila tromboza, lijek se uvodi kroz kateter.

Koža

U slučaju sumnje na rak ili tuberkulozu kože, crveni lupus, psorijazu potrebno je invazivno ispitivanje epidermisa. Eksisionalna biopsija se izvodi brijanjem zahvaćenih tkiva stupcem za daljnje mikroskopsko ispitivanje. Ako je mali komad kože namjerno oštećen, nakon završetka tretmana, mora biti tretiran etil-alkoholom ili antraksom. Uz velike količine oštećenja dermisa, možda će biti potrebno primijeniti šavove kako bi se zadovoljili svi aseptični propisi.

Ako je žarište patologije usredotočeno na glavu, potrebno je pregledati područje kože 2 - 4 mm, nakon čega se nanosi šav. Može se ukloniti tjedan dana nakon operacije, ali kod kožnih bolesti ova metoda biopsije je najinformativnija i najpouzdanija. nijePreporučuje se sakupljanje biološkog materijala s vidljivom upalom, otvorenim ranama i gnojnicama. Postoje i druge kontraindikacije, tako da vam je potrebna pojedinačna stručna konzultacija.

Koštano tkivo

Navedena sesija nužna je za otkrivanje onkoloških bolesti, dodatna je metoda dijagnostike. U ovoj kliničkoj slici pokazano je da se provodi perkutanom iglom ili tankom iglom ovisno o medicinskim indikacijama ili radikalnom kirurškom metodom. Nakon primanja prvih rezultata, postoji hitna potreba za ponovnim proučavanjem slične biopsije.

Oči

U slučaju sumnje na razvoj retinoblastoma, nužna je hitna biopsija. Neophodno je odmah djelovati, jer takvi maligni tumori često napreduju u djetinjstvu, mogu uzrokovati sljepoću i smrtni ishod za kliničkog pacijenta. Histologija pomaže u stvarnoj procjeni patološkog procesa i pouzdano određuje njegovu veličinu, te predviđa klinički ishod. U ovoj kliničkoj slici onkolog preporučuje provođenje tehnike aspiracijske biopsije uz pomoć vakuumske ekstrakcije.

FGDS s biopsijom

Da bi se razumjelo što će se raspravljati, potrebno je napraviti takvo dekodiranje kratice FGDS. Riječ je o fibrogastroduodenoskopiji, koja je instrumentalna studija jednjaka, želuca i dvanaesnika s uključivanjem fibro-optičkog endoskopa. Pri izvođenju takvog postupka liječnik dobiva pravu ideju o ognjištupatologija, štoviše, može vizualno pregledati stanje zahvaćenog probavnog sustava - tkiva i sluznice.

Biopsija se provodi pod lokalnom anestezijom, pa je to apsolutno bezbolna metoda dijagnoze. To je posebno važno za pacijente s rizikom za povraćanje. Posebnost ove dijagnoze je mogućnost otkrivanja kemokobakterne infekcije i stupnja oštećenja organa probavnog sustava, sluznice.

Metode istraživanja materijala

Nakon što se dobije biološki materijal, može slijediti njegovu detaljnu studiju pod mikroskopom radi pravovremenog otkrivanja prirode patološkog procesa. U nastavku su prikazane najčešće i popularne metode istraživanja i njihov kratak opis:

  1. Histološki pregled. U ovom slučaju, pod nadzorom dijelova tkiva uzetih iz tijela (isključivo s površine ili sadržaja žarišta patologije). Uz pomoć posebnog alata biološki materijal treba izrezati na trake od 3 mikrometra, nakon čega je potrebno obojiti dijelove takvih "pruga" za otkrivanje stanica raka. Pripremljeni materijal se zatim ispituje pod mikroskopom kako bi se utvrdila prisutnost stanica raka u strukturi opasnih po zdravlje.
  2. Citološka studija. Ova tehnika ima temeljnu razliku, koja se sastoji u proučavanju oštećenih tkiva i stanica. Metoda je manje informativna i koristi se ako se za histološku studiju uzme nedovoljna količina biološkog materijala. Češće se provodi citologijaNakon biopsije tankog grla (aspiracija), uzimajući crvenilo i mrlje, ona također donosi neugodan osjećaj prilikom uzimanja biološkog materijala.

Koliko čekati na rezultat

U slučaju histološkog ispitivanja, pouzdanost laboratorijske studije je 90%. Mogu postojati pogreške i netočnosti, ali to ovisi o morfologu koji ne uspije pravilno izvesti ogradu ili koristiti svjesno zdravo tkivo za dijagnozu. Stoga je poželjno ne štedjeti na ovom postupku, već samo kontaktirati s kompetentnim stručnjakom.

Važno je pojasniti da je histološki pregled konačan, to jest, prema njegovim rezultatima, liječnik propisuje završni tretman. Ako je odgovor pozitivan, individualno bira shemu intenzivne njege; ako je negativna, provodi ponovljene biopsije kako bi poboljšala dijagnozu. Citološka studija zbog manje informativnosti je posredna "karika" dijagnostike. Također se smatra obveznim. Ako je rezultat pozitivan, to je osnova za invazivnu histološku studiju.

Rezultati

Prilikom histološkog ispitivanja, rezultat će se dobiti za 4 do 14 dana. Kada je potreban brz odziv, biološki materijal je zamrznut odmah nakon ograde, a zatim odrezan s naknadnim bojanjem. U takvoj kliničkoj slici rezultat će se dobiti za 40 - 60 minuta, ali sama procedura zahtijeva visoku profesionalnost od strane kompetentnog stručnjaka. Ako je bolest potvrđena, liječnikpropisuje liječenje i ono što će biti - lijekove ili operativno, u potpunosti ovisno o medicinskim dokazima, specifičnosti organizma.

Što se tiče citologije, ovo je brža, ali manje informativna metoda dijagnoze. Rezultat se može dobiti u roku od 1-3 dana od trenutka prikupljanja biološkog materijala. Ako je pozitivna, potrebno je pravovremeno započeti onkologiju. Ako je negativna, nije potrebno izvesti drugu biopsiju. To se objašnjava činjenicom da liječnici ne isključuju pogreške, netočnosti. Posljedice za tijelo postaju fatalne. Osim toga, može biti potrebna histologija, gastroskopija (osobito pri oštećivanju organa gastrointestinalnog trakta) i kolonoskopija.

Njega nakon ograde

Nakon biopsije, pacijentu je potrebna potpuna suzdržanost, što podrazumijeva mirovanje kreveta barem prvi dan nakon zahvata, pravilnu prehranu i emocionalnu ravnotežu. Na mjestu uzimanja biopsije pacijent osjeća bol, koja se sve manje izražava svaki dan. To je normalna pojava, jer su neka tkiva i stanice namjerno ozlijeđena medicinskim instrumentom. Daljnje postoperativne mjere ovise o vrsti zahvata, karakteristikama zahvaćenog organizma. Dakle:

  1. Ako je izvršena punkcija, nema potrebe za dodatnim šavovima i zavojima. Kod pojačavanja bolnog sindroma liječnik preporučuje da se pije analgetik ili da se koristi mast s analgetskim djelovanjem izvana.
  2. Kada se obavljaju rezovi za biološki materijal, to može biti potrebnonametanje šava, koji se uklanja nakon 4 do 8 dana bez ozbiljnih posljedica za zdravlje pacijenta. Osim toga, morate primijeniti zavoje, budite sigurni da se pridržavate pravila osobne higijene.

Razdoblje oporavka treba biti pod strogim medicinskim nadzorom. Ako se bol pojačava, javljaju se gnojni sekret ili znakovi upale, prianjanje sekundarne infekcije ne može se isključiti. Takve se abnormalnosti mogu pojaviti podjednako s biopsijom mokraćnog mjehura, dojkom, gušteračom ili štitnjačom i drugim unutarnjim organima. U svakom slučaju, potrebno je djelovati odmah, inače se zdravstvene posljedice mogu ispostaviti fatalnim.

Komplikacije

Budući da je takav kirurški zahvat povezan s povredom integriteta kože, liječnici ne isključuju mogućnost spajanja sekundarne infekcije s kasnijom upalom i gnojem. To je najopasnija posljedica zdravlja, koje se može pojaviti čak i kod kontaminacije krvi, pogoršanje drugih neugodnih bolesti s povremenim recidivom. Tako da privremeni ožiljak različitih veličina u mjestu izravnog uzimanja biopsije nije jedini problem estetske prirode, potencijalne komplikacije, koje više nisu opasne za zdravlje, mogu biti sljedeće:

  • obilno krvarenje na mjestu ograde;
  • sindrom akutne boli u dijagnostičkoj zoni;
  • unutarnju nelagodu nakon završetka sesije;
  • upalni proces s visokom tjelesnom temperaturom;
  • trauma istraživanog organa (osobito akokoristiti biopsijski prstohvat);
  • infekcija ispitivanog tijela;
  • septički šok;
  • kontaminacija krvi;
  • gnojenje na mjestu punkcije;
  • širenje bakterijske infekcije sa smrtnim ishodom.

Kontraindikacije

Biopsija nije dopuštena za sve bolesnike s indikacijama, postoje apsolutna i relativna medicinska ograničenja koja su važna da se ne krše. Medicinske kontraindikacije utječu na sljedeće kliničke manifestacije: \ t
  • povreda zgrušavanja krvi;
  • razdoblja trudnoće i dojenja;
  • bolesti reproduktivnog sustava;
  • upalni i infektivni procesi akutnog stadija;
  • sistemske, somatske bolesti;
  • visoki prag osjetljivosti na bol;
  • nakon velikog gubitka krvi.

Video

Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.