Liječenje cistitisa kod žena: uporaba antibiotika u liječenju cistitisa

Glavni antibiotici koji se koriste za liječenje cistitisa u žena

Cistitis nije tako jednostavan problem, kao što se na prvi pogled čini. Vanjsko oglašavanje televizijskog oglašavanja često ga prikazuje kao lako rješiv problem povezan s čestim šetnjama. I prevladati ga savjetovati uz pomoć različitih biljnih pripravaka, fokusirajući pozornost potencijalnih korisnika droga na prirodno podrijetlo komponenti oglašenog lijeka, a ne na njegovu dokazanu kliničku učinkovitost.

U stvarnosti, ista situacija je da su jedini lijekovi koji mogu uzrokovati cistitis antibiotike, jer je uzrok cistitisa u većini slučajeva bakterija. A ozbiljnost problema leži u činjenici da pogrešno liječenje bolesti može ići u kronični oblik, a povećanjem broja pogoršanja procesa nekoliko puta povećava se rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura. Stoga je važno liječiti cistitis brzo i učinkovito.

Izbor antibiotika za liječenje raznih infekcija uvijek je povezan s uzročnim bakterijama, antibakterijska terapija se poželjno izvodi nakon otkrivanja mikroba i njihove osjetljivosti na različite antibiotike. No, ova studija traje tri dana i ne može se koristiti u većini slučajeva liječenja cistitisa, jer najčešće trajanje uzimanja antibiotika za cistitis nije dulje od tri dana.

Stoga je liječenje antibiotskim cistitisom gotovo uvijek propisanoempirijski - to jest, uzimajući u obzir najčešće patogene bolesti i njihovu osjetljivost i otpornost na različite antimikrobne agense. Također uzima u obzir preporuke međunarodnih smjernica koje preporučuju određene režime liječenja s dokazanom učinkovitošću.

Često se sljedeći lijekovi koriste i preporučuju liječnici za rješavanje ovog problema (po nazivu aktivne tvari):

ciprofloksacin;
norfloksacin;
fosfomicin.

Telfalexin i amoksicilin s klovulanskom kiselinom također se mogu koristiti. Popularni pre-nitrofuranski uroandeptični agensi sada se ne preporučuju za empirijsko antimikrobno liječenje infekcija mokraćnog sustava. Također, neće biti dobrog učinka iz antibakterijskih sredstava za cefalosporin prve generacije i sulfanilamida - zbog stečenih uropatogenih mikroba visoke otpornosti.

Ove varijante liječenja odnose se samo na slučajeve bolesti bez komplikacija.

Antibiotici za empirijsko liječenje akutnog cistitisa

Ciprofloksacin je fluorirani kinolon, koji je dugo vremena bio "zlatni" standard za liječenje takvih bolesti. Iako je posljednjih godina povećan broj mikroba rezistentnih na njega, on i dalje pruža visoku kliničku učinkovitost liječenja, što potvrđuju bakteriološke studije.

Koristi se u obliku tableta, uobičajena dnevna doza je 500 mg. Lijekovi su dostupni u dva oblika:

tablete s produljenim oslobađanjem, koje se koriste jednom dnevno,
i "pravilan" oblik, koji trebate uzeti 2 puta dnevno.

Za liječenje cistitisa, tablete od 250 mg daju se dva puta dnevno ili produženi oblik jedne tablete od 500 mg tijekom tri dana. Glavna razlika između ovih shema nije režim doziranja, već razlika u učinkovitosti i ozbiljnosti nuspojava.

Ciprofloksacin se bolje apsorbira u liječenju tableta s produljenim oslobađanjem, pa je učinkovitost njihove primjene viša, a nuspojave iz crijeva u obliku proljeva postaju znatno manje. Stoga je u prisutnosti oba oblika antibiotika bolje liječiti oblik produljenog djelovanja, iako je skuplji.

Glavni nedostatak ciprofloksacina - lijek se može koristiti u trudnoći i djeci mlađoj od 18 godina, kao i svi fluorokinolonski antibakterijski lijekovi.

Fosfomicin - sredstvo u obliku vrećice-vrećice s prahom, koje se otapa u toploj vodi prije pijenja i pića. Doza fosfomicina u jednom pakiranju - 3 grama, za liječenje cistitisa lijekova uzima se jednom. Njegova glavna prednost - može se koristiti tijekom trudnoće. Nedostatak je visoka cijena. Što se tiče učinkovitosti, malo gubifluorokinolonska sredstva.

I još uvijek postoji važna točka u određivanju duljine liječenja akutnog cistitisa. Obično nije dulje od tri dana, ali u prisutnosti nekih popratnih bolesti, kao što je dijabetes, kao iu trudnoći, povećava se na tjedan dana.

Antibiotici kod recidivnog cistitisa u žena

U slučaju relapsne bolesti, antibiotici se mogu koristiti kao dugoročni profilaktički unos malih doza lijekova. Koristi se kod žena koje su imale 2 ili više relapsa tijekom godine.

Antibiotici za dugotrajnu profilaksu propisuju se u maloj dozi jednom dnevno prije spavanja. Najčešće je to:

Norfloksacin u dozi od 200 mg,
ciprofloksacin 125 mg,
ili cefalosporinski antibiotik cefaleksin u dozi od 125 mg.

Duljinu staze određuje liječnik, ona može biti u rasponu od 6 do 12 mjeseci. Također je potrebno provesti tzv. Postkoitalnu prevenciju - uzimati ciprofloksacin ili narfloksacin nakon bliske bliskosti.

Uvijek je bolje izabrati antibiotike s ponavljajućim tokom bolesti, uzimajući u obzir osjetljivost otkrivenih mikroba.

Važno je povećati učinkovitost liječenja i smanjiti vjerojatnost nuspojava kod liječenja cistitisa antibioticima.držati se nekoliko jednostavnih pravila. Morate početi liječenje što je prije moguće, pridržavati se preporučenog režima uzimanja lijekova i doziranja, ne kršiti opći režim, izbjegavati pregrijavanje.

Potrebno je pažljivo razmotriti informacije u uputama o lijekovima u vezi s kontraindikacijama i interakcijama s drugim lijekovima, posebno smanjenjem učinka lijekova. Isto vrijedi i za hranu, na primjer, ciprofloksacin se ne može prati sokom od grejpa. Većina antibiotika je bolje uzeti nakon nekog vremena nakon jela, pijući s toplom vodom.

U kratkom tijeku liječenja rijetko su uočeni crijevni poremećaji, koji uplaćuju oglašavanje raznih lijekova-probiotika. Neće biti štete od probiotika, ali i opipljivih koristi. U slučaju bilo kakvih nuspojava, o tome treba što prije izvijestiti liječnika, koji će moći pravovremeno utvrditi je li preporučljivo nastaviti započeto liječenje ili je li lijek potrebno zamijeniti. A u potonjem slučaju, on će ispravno pokupiti još jedan lijek i preporučiti njegovo doziranje.