Quetiapine - oblik oslobađanja, mehanizam djelovanja, način uzimanja i doziranje, kontraindikacije i odgovori

Kod različitih stupnjeva psihoze, progresivne shizofrenije, potrebno je proći konzervativno liječenje cikličkim tečajevima. Potpuno se riješiti prevladavajuće patologije vjerojatno neće uspjeti, ali postoje stvarne šanse da se značajno produži razdoblje remisije, smanje broj opasnih recidiva. Kvetiron tablete imaju izražen antipsihotički učinak, stoga izravno sudjeluju u kompleksnoj terapiji. Liječenje ne smije biti proizvoljno, morate se obratiti specijalistu za dijagnozu i savjetovanje.

Upute za uporabu kvetiapina

Ovaj kombinirani lijek, namijenjen za oralnu primjenu, pokazuje stabilnu antipsihotičku aktivnost u tijelu. Primjena tableta prikladna je ne samo u svim fazama shizofrenije, već iu slučaju bipolarnog poremećaja, praćenog maničnim ponašanjem, povećanjem napada panike. Lijek je izdan isključivo na receptu,Samoliječenje je potpuno isključeno.

Struktura i oblik oslobađanja

Kvetiapin je načinjen u obliku tableta bijele boje, obložene filmom. Lijek je namijenjen samo za oralnu primjenu. Tablete su podijeljene u 10 blistera. U jednoj kartonskoj kutiji mogu postojati 3 ili 6 blistera, uvijek postoji uputa za uporabu. Kemijski sastav lijeka može se razlikovati u koncentraciji aktivne tvari u 1 tableti, na primjer 25, 150, 100 i 200 mg. Ostale komponente navedene u tablici odnose se na lijek Kvetiaipin 300 mg:

104, 61 6
Naziv aktivne tvari Koncentracija 1 tableta Quetyrone, mg
Glavna komponenta:
kvetiapin 300
Tvari:
mikrokristalna celuloza
laktoza monohidrat 54
natrijev škrobni glikolat 42
K-30 24
talk 15
koloidni silicij dioksid 9
magnezijev stearat
Filmski plašt:
gipromelioza 10.8
talk 3,6
Titanov dioksid 2
makrogol 4 000 1, 62

Farmakodinamika i farmakokinetika

Antipsihotični kvetiapin karakterizira sustavna aktivnost u tijelu, pokazuje određenu sličnost s serotoninskim ili hidroksitriptaminskim receptorima, histaminom ialfa1-adrenergični receptori. Afinitet s alfa2-adrenergičkim receptorima je manje izražen, s muskarinskim i benzodiazepinskim receptorima općenito. Lijekove karakterizira visok stupanj bioraspoloživosti - oko 83%, dok unos hrane ne utječe na taj pokazatelj. Koncentracija plazme u plazmi doseže aktivnu komponentu 2-3 sata nakon primjene jedne doze.

Aktivne tvari tableta kada se uzimaju oralno produktivno apsorbiraju iz organa probavnog trakta, prodiru u sustavnu cirkulaciju, raspoređene u organe, tkiva. Proces aktivnog metabolizma koncentriran je u jetri. Stoga, prilikom imenovanja Kvetiapina, liječnik treba procijeniti stvarno stanje koje pokazuje tijelo, isključujući skrivenu patologiju. Neaktivni metaboliti bubrezi se izlučuju urinom i malom koncentracijom kroz crijevo.

Indikacije za uporabu

U skladu s detaljnim uputama za uporabu, skloniji stručnjaci (psihijatri) imaju veću vjerojatnost da koriste ovaj lijek u kombiniranom režimu. Prikladno je koristiti farmakološku funkciju u dijagnostici takvih kliničkih slika kao:

  • neuroze bilo kojeg oblika (kronične i akutne);
  • shizofrenija;
  • manične epizode u kliničkoj slici bipolarnog poremećaja.

Način primjene i doziranje

Tablete su za unutarnji unos, bez obzira na unos hrane. Glavna stvar - progutati jednu dozu u potpunosti, ne zagrijavati, piti puno vode. Dnevne dozepotpuno ovise o prirodi, stadiju i karakteristikama bolesti, ispravljaju se svakodnevno. U nastavku su dane vrijedne preporuke liječnika, koje se također odražavaju u detaljnim uputama za uporabu:

  1. Psihoza, uključujući shizofreniju. Početak liječenja je potrebno uz dnevnu dozu od 50 mg, ali sljedeći dan povećati na 100 mg, zatim dnevno - do 200 i 300 mg. Na dan 5 konzervativne terapije, preporučena doza se određuje pojedinačno, u rasponu od 300-450 mg. Kada se tolerira, liječnici pokrivaju dnevni raspon od 150-750 mg.
  2. Manične epizode. Preporučena terapeutska doza 4-dnevnog terapijskog ciklusa treba povećati sa 100 mg na 400 mg dnevno. U tom slučaju dnevni prirast ne smije prelaziti 200 mg. Optimalna doza varira između 200-800 mg. Klinički je potvrđena učinkovitost dnevne doze od 400-800 mg na dan.
    3. Bolesnici s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, dubokim umirovljenicima trebaju individualno prilagoditi režim liječenja. Optimalna dnevna doza kvetiapina je 25-50 mg, pri čemu je pacijent stalno pod strogim liječničkim nadzorom. Inače, stvarni odgovori na liječenje su negativni.

Quethiapine i alkohol

Kod liječenja navedenim lijekom morate se suzdržati od konzumiranja alkohola, inače se značajno povećava depresivni učinak na živčani sustav. U slučaju nepoštivanja takvih liječničkih recepta, pacijent se žali na povećanu pospanost, vrtoglavicu, svibanjčak pada u stanje depresije. Smanjena motorna aktivnost, hitna pomoć je potrebna specijalistu.

Medicinska interakcija

Budući da je kvetiapin dio složene terapije, važno je imati na umu rizik od interakcija lijekova. Ispod su opasne ili, obrnuto, optimalne farmakološke kombinacije lijekova:

    U kombinaciji s takvim lijekovima, snažan inhibitorni učinak na izoenzime CYP3A4, kao što je klaritromicin, eritromicin, nefazodon, značajno povećava koncentraciju kvetiapina u krvi u plazmi. Istodobno s karbamazepinom, fenitoinom, barbituratima, rifampicinom, koncentracija kvetiapina u plazmi je patološki smanjena, stoga su potrebne individualne prilagodbe predloženih doza.
  1. Tioridazin značajno povećava klirens kvetiapina. Isto se događa u organizaciji pacijenta sa složenim liječenjem uz izravno sudjelovanje Tiyoridazina i Kvetiapina.
    2. Ne preporučuje se kombinirati kvetiapin s lijekovima koji suzbijaju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Inače, pacijent se žali na povećanu pospanost, patološki smanjujući koncentraciju pažnje.

Nuspojave

Tijekom intenzivne terapije pacijent može radikalno promijeniti svoje raspoloženje. To nije jedina nuspojava koju treba riješiti. Prigovori se odnose na sve unutarnje organe i sustave. Postoji potreba za korekcijom dnevne doze ili zamjenom lijeka s analogom. Nuspojave su sljedeće:

  • iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija,ortostatska hipotenzija;
  • iz živčanog sustava: tremor udova, astenija, nesanica, mišićna rigidnost, napadaji, depresija, parestezija, sindrom nemirnih nogu, maligni neuroleptički sindrom, panika;
  • iz probavnog sustava: znakovi dispepsije, konstipacija, mučnina, povraćanje, suhoća sluznice usne šupljine, žutica, bol u trbuhu;
  • iz dišnog sustava: rinitis, faringitis;
  • sa strane kože: alergija, eozinofilija, anafilaktičke reakcije;
  • drugi: priapizam, povećanje težine, suha koža, mijalgija, oštrina vida, galaktoreja;
  • motorički poremećaji nevoljnog oblika: akatizija, distonija, diskinezija.

Predoziranje

Ako sustavno precjenjujete ove dnevne doze, prije svega, pacijent padne arterijskim tlakom, pojavljuju se znakovi tahikardije, anksioznost povećane pospanosti. Ne postoji specifičan antidot. Pacijent mora prvo oprati trbuh, uzeti aktivni ugljen. Daljnje liječenje je simptomatsko, u kojem je potrebno osigurati adekvatnu oksigenaciju i ventilaciju pluća. Ako se koncentracija neutrofila smanji na 1000 /μl ili manje, takav tretman treba odbaciti, inače će se simptomi predoziranja povećati.

Kontraindikacije

Nisu svi bolesnici ovlašteni u skladu s uputama za uporabu. Postoje medicinske kontraindikacije koje se primjenjuju u sljedećim kliničkim slučajevima:

  • povećana osjetljivost organizma na sintetske komponente;
  • djeca do 18 godina starosti;
  • razdoblje laktacije;
  • istovremeno s inhibitorima HIV-proteaze, eritromicinom, klaritromicinom i nefazodonom.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kvetiapin se izdaje u ljekarni isključivo na recept, stoga se isključuje samo-liječenje. Lijek čuvajte na suhom i hladnom mjestu. Važno je isključiti kontakt pilula s malom djecom. Prije prijema da bi se kontrolirao datum isteka roka valjanosti, e je koristiti drogu koja je kasnila.

Analogi quethiapina

Pregledi stručnjaka navode da navedeni lijek nije prikladan za sve bolesnike. Možda će vam trebati zamjena. Kao vrijedne analoga, treba razlikovati sljedeća farmakološka stajališta:

  1. Kvetiapin Canon Prolong. To je neuroleptik nalik tableti, preporučuje se za kroničnu i akutnu psihozu kao kombinacijska terapija ili kao neovisni tretman. Quetiapine Prolong djeluje mekše od svog pandana.
  2. Quentyaks. To je skuplji lijek s antipsihotičkom aktivnošću, koji se uzima 2 puta dnevno, bez obzira na unos hrane s različitim dozama tijekom 7-10 dana.
  3. Seroquel Prolong. Kompletan analog kvetiapina, koji također ima različitu koncentraciju aktivne komponente u tableti. Cijena takvog lijeka je oko 2 puta skuplja, ali djeluje mekše.
  4. Kettlepath. Ovaj lijek je još uvijek propisan za depresivna stanja protiv bipolarnog poremećaja. Stalci za pilule također su mnogo skuplji od svojih kolega, ali njihov prijem ne isključuje pojavu istih nuspojava.
  5. Lak. To je proračunski analog za bipolarne poremećajeshizofrenija. Dnevna doza ovisi o prirodi i stupnju patološkog procesa. Počinje s 50 mg, ali se treba postupno povećavati.

Video

Recenzije

Marina, 39 godina

Fetusi quetiapine propisani su za mješovitu demenciju. Lijek uzrokuje jake nuspojave. U slučaju njegova oca bilo je dvadesetčetverosatno pospanost, vrtoglavica, tremor udova i znakovi tahikardije. Morao sam hitno nazvati specijaliste i zamijeniti lijek skupljim analognim. Quentiac tablete imaju više.

Olga, 49 godina

Kod majke, s dugotrajnom primjenom kvetiapina, počela je disgeneza (motorički poremećaj). Liječnik je individualno prilagodio dnevnu dozu. Odmah je rekao da uz daljnje tijek nuspojava morat će u potpunosti zamijeniti predloženu shemu konzervativne terapije kronične neuroze.

Eugenia, 45 godina

Uz organske lezije mozga, ovo je pouzdan i učinkovit lijek. S takvom konzervativnom metodom, moj stariji brat, shizofrenija je liječena redovitim relapsom. Ne, nije se radilo o potpunom oporavku, već je uspio zaustaviti većinu napada, učiniti njegovo ponašanje razumljivijim i primjerenijim za života.

Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.