Hipertenzija tijekom trudnoće - dijagnoza, stupanj, opasnost za fetus i pri porodu, pripreme za terapiju

Ako težina fetusa oštro poveća arterijski tlak pod utjecajem provokativnih čimbenika, takva se bolest naziva hipertenzija tijekom trudnoće. Bolest je raširena, sklon kroničnom tijeku. Buduće majke napadaju u bilo kojoj dobi, zahtijevaju neposredan kontakt s kardiologom. Stručnjak mora promatrati arterijsku hipertenziju kod trudnica, a curenje krvnog tlaka mora se pravovremeno ispraviti službenim ili alternativnim metodama. U svakom slučaju, karakteristična bolest opasna je za majku i nerođeno dijete.

Što je hipertenzija

Ako postoji hipertenzija u trudnica, to znači da se apsolutna vrijednost krvnog tlaka povećava s normalnim parametrima na patološki - 140/90 mm Hg. c. i iznad. U razdoblju hranjenja fetusa, to je opasan simptom koji pruža najneočekivanije rezultate trudnoće.To se objašnjava povećanim opterećenjem srca i krvnih žila, koje uz hipertenziju prethodi povećanju količine krvi koja cirkulira u tijelu žena. Vjerojatnije je da se takav zdravstveni problem javlja u djevojčica u dobi od 20 do 25 godina, iako je to bila starija generacija.

Simptomi

Trudnice su izložene povećanom riziku od hipertenzivnih kriza, često uzrokovanih bolestima bubrega. Kao rezultat povećanja krvnog tlaka, pacijent se osjeća slabim, vidi krugove ispred očiju, žali se da pritisne bol u sljepoočnicama. Postoje i drugi simptomi arterijske hipertenzije, koji značajno podrivaju zdravlje trudnica. To je:

  • leti ispred očiju;
  • napadaje migrene;
  • vrtoglavica;
  • tahikardija;
  • buka u ušima;
  • znojenje;
  • teška mučnina, rjeđe - povraćanje;
  • crvene mrlje na licu;
  • povećana razdražljivost;
  • smanjenje oštrine vida;
  • česta krvarenja iz nosa;
  • bol u prsima;
  • komprimira srčanu bol.

Razlozi

Trudnoća povremeno povećava rizik od razvoja gestacijske hipertenzije, ali se javlja u razdoblju od 20 akušerskih tjedana ili više. U prvom tromjesečju trudnoće, zrake krvnog tlaka su posljedica povećanja volumena krvi, poremećenog kroz zidove krvnih žila. Glavni razlozi za povećanje krvnog tlaka prikazani su u nastavku:

  • dijabetes melitus;
  • podešavanje prekomjerne težine;
  • odgođeni intrauterini razvoj;
  • višestruka trudnoća;
  • loše navike;
  • slabi venski protok placente;
  • visoki kolesterol u krvi;
  • patologija bubrega;
  • nedovoljno povećanje intravaskularnog volumena;
  • prva trudnoća.

Stupnjevi arterijske hipertenzije

Bolest napreduje u akutnoj fazi. Kod nekih žena zdravstveni problem nestaje nakon prirodne degeneracije, u drugima - postaje kronična bolest. U svakom slučaju, trudnoća se nastavlja pod nadzorom liječnika. Prije odlaska na intenzivnu njegu liječnici govore o stadijima bolesti ovisno o dijastoličkom i sistoličkom krvnom tlaku. Dakle:

  1. Prvi stupanj: 140/90 - 160/90 mm. Hg. c.
  2. Drugi stupanj: 160/90 - 180/110 mm Hg. c.
  3. Treći stupanj: od 180/110 mm Hg. c. i iznad.

Komplikacije

Na visokim stopama krvnog tlaka u trudnoći razvijaju se ozbiljne fetalne abnormalnosti, opće stanje buduće majke ostavlja puno za željom. Kod kronične hipertenzije, komplikacije majčinog tijela prikazane su u nastavku:

  • hipertenzivna kriza;
  • zatajenje srca (s cerebrospinalnom tekućinom i edemom pluća);
  • abnormalnosti otkucaja srca;
  • rizik odvajanja posteljice;
  • razvoj preeklampsije, eklampsije;
  • odvajanje oka mrežnice.

Potencijalne patologije fetusa:

  • fetalna hipoksija;
  • rizik od prijevremenog rada;
  • kašnjenje intrauterinog razvoja 2-3 stupnja;
  • rizik od pobačajarani rok;
  • kongenitalna patologija novorođenčeta.

Dijagnostika

Prvo i najvažnije, moraju se obaviti krvni testovi i testovi urina i dodatno proći niz kliničkih ispitivanja. Obavezni specijalisti uskog profila koji trebaju biti individualno posjećeni su oftalmolog, endokrinolog, neuropatolog, ginekolog i terapeut. To je nužno za diferencijalnu dijagnozu karakteristične bolesti, isključivanje drugih unutarnjih bolesti. Ako tijekom trudnoće napreduje hipertenzija, preporučuju se sljedeće funkcionalne studije:

  1. EKG (kardiogram miokarda);
  2. ultrazvuk organa izlučnog sustava (osobito kod kroničnih bubrežnih bolesti);
  3. ECHO-COG (ehokardiografija).

Liječenje arterijske hipertenzije u trudnica

Ako tijekom razdoblja trudnoće povećava arterijski tlak, prvo što treba učiniti je prijaviti takav neugodan simptom ginekologa. Budućoj majci treba više odmora, pravilne prehrane, manje nervoznog, napuštanja loših navika, češće na svježem zraku. Važno je odrediti koje okolnosti uzrokuju takav neugodan napad i potpuno ih isključiti iz svakodnevnog života. Izbor lijekova za pacijente provodi samo liječnik, a daje i vrijedne preporuke za svaki dan s gestacijskom hipertenzijom:

  1. Budući da uzrok može biti živčani preokret, preporučuju ga stručnjaci sedativni sredstva biljnog podrijetla.
  2. Za održavanje mjerenja trudnoćeKrvni tlak bi trebao postati norma svakodnevnog života, tako da u slučaju recidiva, pomoći bebi na vrijeme.
    3. Ako se tijekom trudnoće dogodi arterijska hipertenzija, primjena lijekova strogo je ograničena kako bi se isključila intrauterina patologija, prirođene neonatalne bolesti.

Hipotenzivni lijekovi tijekom trudnoće

Oralna primjena antihipertenziva, prema preporukama liječnika, ne šteti zdravlju fetusa. Pozornost je usmjerena na antagoniste kalcija, b-blokatore i preparate metilda (Dopegit i Aldomed), koji su potrebni za povećanje tonusa krvnih žila. Za snižavanje krvnog tlaka preporučuju se klonidin (Klofelina, Katapressan i Hemiton), saluretici (Brinaldix, Hypothiazide, Gigoton). Antispazmodici kao što su Dibazol, Magnezijev sulfat, Eufilin pogodniji su za ublažavanje napada.

    Da biste kontrolirali krvni tlak kod kuće, morate kupiti tonometar. Od lijekova tijekom trudnoće preporučuje sljedeće pozicije koje prikupljaju pozitivne odgovore od liječnika i pacijenata:
  1. Klofelin. To su pilule za gutanje, koje se koriste s niskim dozama. Prednosti - brz i siguran rad. Nedostatak je učinak ovisnosti.
  2. Al-Shpa. Poznat spazmolitik, koji pomaže kod glave i drugih bolova, sprečava gestozu. Pilule su propisane za brzu kontrolu sindroma boli.
  3. Magnezijev sulfat. Nakon početka napada učinkoviti je lijek za ublažavanje akutne hipertenzivne krize. Prednost je siguran antikonvulziv, kojiPrvo se ubrizgavaju u venu, a zatim kapanjem.

Dijeta

Hipertenzija i trudnoća - opasna kombinacija koja prisiljava ženu da promijeni svoj uobičajeni način života, da pregleda dnevnu prehranu. Iz dnevnog jelovnika svakako isključite akutne, masne, pržene i slane jela, dimljeno meso i višak soli. Nemojte piti slatku aeriranu vodu i kavu, smanjiti potrošnju biljnih i životinjskih masti. Važno je pratiti kolesterol, izbjegavati njegove skokove. Korisne namirnice prikazane su u nastavku:

  • mliječni proizvodi;
  • riba i plodovi mora;
  • povrće i voće;
  • meso niskokaloričnih sorti;
  • Vegetarijanske i pileće juhe.

Pretklampsija tijekom trudnoće

To je ozbiljna komplikacija koja se češće razvija na pozadini lošeg zdravlja trudnice. Prethodnici patologije su kronične bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrega. Karakteristična značajka preeklampsije je protein u mokraći i povišeno oticanje stopala zbog zadržavanja tekućine u tijelu. Pacijentica se suočava s gestacijskom hipertenzijom radi očuvanja, osobito s dugotrajnom trudnoćom.

Eklampsii u trudnica

Gestacijska arterijska hipertenzija može završiti s eklampsijom koja je praćena konvulzivnim stanjima, komom. Takav zdravstveni problem javlja se tijekom trudnoće i izravno u porodu, predstavlja ozbiljnu prijetnju životu novorođenčeta. Takve promjene praćene su teškim oblikom gestoze, koji se razvija u 28 ili više tjedanapojam

Pojmovi i metode degeneracije

Ako je napad uspio zaustaviti se, žena može sama roditi. Kada je prisutan težak oblik gestoze, on je jedinstveno sačuvan i planski carski rez. Inače, postoji prijevremena ablacija posteljice i intrauterino krvarenje. Termini koje liječnik određuje pojedinačno, kao opcija - 34-37 akušerskih tjedana.

Prognoza
Ako su postupci liječnika i buduće majke koherentni, klinički ishod pogoduje prirodnoj degeneraciji. Ženama je preporučljivo leći na očuvanje, proći medicinski tečaj, slijediti opće preporuke terapeuta. Inače, akutna fetalna hipoksija s ozbiljnim kongenitalnim bolestima, patološkim porođajem napreduje.

Prevencija

Ako je žena izložena visokom riziku od hipertenzije kako bi se isključila mogućnost pojave hipertenzije tijekom trudnoće, moraju se slijediti sljedeće preventivne mjere:

  • napraviti uravnotežen izbornik;
  • napustiti loše navike;
  • smanjiti unos soli i kontrolirati ravnotežu vode u tijelu;
  • suzdržavanje od pijenja kavnih napitaka;
  • liječiti kronične bolesti tijekom planiranja trudnoće;
  • češće na svježem zraku;
  • piti vitamine za trudnice.

Video