Dostinex - indikacije i način uzimanja lijeka, aktivne tvari, doze, kontraindikacija i odgovora

Kako bi se suzbila laktacija nakon porođaja ili povezana s povredom menstrualnog ciklusa, ginekolozi pacijentima propisuju Dostinex. To je hormonsko sredstvo koje se temelji na posebnoj supstanci koja inhibira sintezu hormona odgovornog za razvoj majčinog mlijeka kod žena. Pročitajte upute za pravilno korištenje lijeka.

Upute za korištenje Dostinixa

Prema prihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, tablete Dostinex su inhibitori izlučivanja prolaktina, hormona odgovornog za proizvodnju majčinog mlijeka za dojenje. Takav učinak postiže se na račun aktivne tvari sastava - kabergolina. Utječe na dopaminske receptore laktotropnih stanica, suzbijajući koncentraciju hormona u krvi i sprječavajući laktaciju.

Sastav iobrazac za oslobađanje

Dostinex je prikazan samo u obliku tableta. Njihov opis, pakiranje i sastav navedeni su u sljedećoj tablici:

Opis Bijele ravne, duguljaste pilule s nasechakima
Cabergoline na kraju uporabe, mcg po kom. 500
Skladište Laktoza, leucin, magnezijev stearat
Pakiranje Za 2 ili 8 kom. u tamnim staklenim bocama pakiranim u kartonske pakete zajedno s uputama za uporabu

Farmakološko djelovanje

Aktivna tvar sastava - kabergolin - je agonist dopaminskih receptora. Spada u dopaminergički derivat ergolina, ima izražen i dugotrajan učinak smanjenja izlučivanja prolaktina. Mehanizam rada komponente temelji se na izravnoj stimulaciji laktotropnih stanica dopaminskih receptora smještenih u hipofizi. Smanjenje razine prolaktina primjenom Dostinexe javlja se nakon tri sata i traje 1-4 tjedna kod zdravih bolesnika i sa hiperprolaktinemijom, do 2-3 tjedna nakon poroda.

Njegova farmakološka svojstva uključuju snižavanje krvnog tlaka nakon šest sati. Nakon gutanja, tvar se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dostigne maksimalnu koncentraciju nakon 0,5-4 sata, veže se za proteine ​​plazme 42%. Komponenta se metabolizira tako da tvori aktivni metabolit alilkarboksiargolina, koji se oba izlučuju putem bubrega s urinom i crijevima s izmetom 10 dana.

Ovo je hormonalni lijek ili ne

Aktivna komponenta lijeka - kabergolin - djeluje strogo selektivno, ne utječe na bazalno izlučivanje drugih hormona hipofize i kortizola. Lijek pripada hormonima, jer utječe na izlučivanje prolaktina, hipofize koja je odgovorna za razvoj majčinog mlijeka. Stoga, njegova braća trebaju stroge indikacije, dozu i trajanje tečaja - ne smiju prelaziti standarde koje je propisao liječnik.

Indikacije za uporabu

Lijek Dostinex ima prema uputama za uporabu niz indikacija za uporabu. One uključuju:

  • sprečavanje ili inhibiranje lučenja trajne fiziološke laktacije nakon porođaja;
  • liječenje hiperprolaktinemije, amenoreje, oligomenoreje, galaktoreje, anovulacije;
  • idiopatska hiperprolaktinemija, masna stanica koja izlučuje prolaktin hipofize, mikro- i makroprolaktinom;
  • sindrom praznog turskog sedla na pozadini hiperprolaktinemije.

Kako uzeti Dostinex

Tablete se uzimaju iznutra, nakon jela. Doza se može podijeliti na nekoliko metoda ili je dopušteno jednokratno primanje. Tjedna doza se smanjuje kada se tijekom tog perioda primjenjuje više od 1 mg. S povećanom osjetljivošću na dopaminergičke lijekove, početnu dozu možete smanjiti na 250 μg /tjedno. To je zbog smanjenja rizika od nuspojava. Kako bi se povećala podnošljivost lijeka u slučaju negativnih reakcija, doza se postupno smanjuje - za 250 mikrograma svaka dva tjedna.

Spriječiti laktaciju

Tablete za zaustavljanje dojenja Dostinex se uzima jedanput u dozi od 1 mg (dvije jedinice) prvog dana nakon rođenja. To će spriječiti fiziološki proces laktacije, mlijeko se neće istaknuti. Prijem lijeka trebao bi se odvijati pod strogom kontrolom liječnika zbog velikog broja mogućih nuspojava na dijelu ženke koji je prigušen zbog poroda tijela.

S hiperprolaktinemijom

Za liječenje poremećaja u pozadini hiperprolaktinemije, preporučuje se primiti početnu dozu od 500 mikrograma /tjedan (jedna tableta - polovica u ponedjeljak i četvrtak). Povećanje doze odvija se postupno, na 500 µg u intervalima mjesečno, dok se ne postigne optimalni učinak primanja. Terapijska doza lijekova je 0,250-2,0 mg /tjedno, a optimalna doza je 4,5 mg /tjedno.

Kako zaustaviti dojenje

Kako bi se suzbile pilule, proces laktacije je već počeo, a pacijentima se daje 250 μg (pola komada) dva puta dnevno uz interval od 12 sati. Tijek liječenja traje dva dana, a ukupna doza lijeka je 1 mg. Kako bi se isključio rizik od ortostatske hipertenzije u majki koje doje, ne bi smjeli uzeti više od 250 mikrograma jednom.

Posebne upute

Prije preuzimanja Dostinexa, potrebno je istražiti posebne upute za odjeljak primjene istog naslova. Ovdje su neke od njih:

  • Prije imenovanja, pacijenti se podvrgavaju pregledu kako bi se otkrile moguće povrede hipofize, kardiovaskularnog sustava, srčanog zalistka.
  • Dugouzimanje kabergolina dovodi do pleuralnog izljeva i valvulopatije.
  • Ne uzrokuje ovisnost.
  • Otkazivanje se događa kada se pojave znakovi pogoršanja regurgitacije krvi, sužavanje lumena ventila ili zadebljanje njihovih krila.
  • Pri liječenju mogućeg oštećenja pluća, zatajenja bubrega, perikardijalne fibroze. Za njihovo isključivanje redovito se izvode ehokardiogram, fizički pregled, auskultacija srca, rendgen i kompjutorska tomografija.
  • Lijek obnavlja plodnost hiperprolaktinemičnog hipogonadizma. Treba ga čuvati metodama kontracepcije, u slučaju trudnoće - da ih liječnik promatra zbog simptoma povećanja hipofize. Nakon primjene doze jednom mjesečno, bolesnik treba prenijeti krv u laboratorij za određivanje koncentracije prolaktina u serumu, normalizacija se odvija unutar 2-4 tjedna terapije. Nakon ukidanja lijeka može se pojaviti povraćaj hiperprolaktinemije i vratiti ovulaciju u roku od šest mjeseci.
  • U kontekstu primjene lijeka, pospanosti, iznenadnog sna i Parkinsonove bolesti promatraju se, to se odlučuje smanjivanjem doze i treba je izbjegavati upravljanjem opasnim mehanizmima i automobilima.

Tijekom trudnoće

Lijek se tijekom trudnoće može propisati samo ako korist za majku prelazi rizik za dijete. Kada ste trudni s liječenjem lijekom, trebali biste prekinuti terapiju ili sačuvati, ali pazite na tomoguće povećanje veličine tumora hipofize. Prema liječnicima, uzimanje 0,5-2 mg /tjedan kod trudnica nije dovelo do povećanja učestalosti pobačaja, preuranjenih poroda, višestruke trudnoće.

Lijek ne dovodi do oštećenja ploda kod novorođenčadi. Nema podataka da se kabergolin izlučuje majčinim mlijekom, ali kada uzimate lijek, trebali biste napustiti dojenje. Ako dojećoj majci dijagnosticiramo hiperprolaktinemiju, a ona ne želi prestati s laktacijom, ne smije joj dati propisane lijekove.

U djetinjstvu

Kontraindikacije za uzimanje tableta Dostinex je dijete i adolescent mlađi od 16 godina. To je zbog nedostatka podataka o djelotvornosti i uporabi lijeka u ovom dobnom razdoblju, plus mali postotak vjerojatnosti laktacije. Nakon 16 godina uzimanja lijeka provodi se prema indikacijama u dozi, propisanim uputama i liječniku.

Dostinex za muškarce

Na povišenoj razini prolaktina u muškaraca, dopušteno je uzimati Dostinex u propisanoj dozi. Smanjenje hormona u krvi na pozadini visokog testosterona povećava psihološku stabilnost čovjeka, njegov libido, smanjuje vrijeme oporavka između seksualnih činova, poboljšava seksualni život i utječe na povećanje genitalnih organa. Cabergoline se koristi u bodybuilding za povećanje izdržljivosti, olakšanje mišića i lica oteklina.

Doza za muškarce koji žele smanjiti visoku razinu prolaktina je 0,25 mgsvaka četiri dana ili 0,25 mg svaka dva dana. Tečaj traje sve dok koncentracija hormona ne dođe do norme - to se može odrediti prenošenjem krvi na biokemijsku analizu. Možete kombinirati davanje Dostinexa sa steroidima nandrolonom ili trenbolonom. Bez lijekova s ​​aktivnošću progestina, doza će biti 0,5 mg svakih 10 dana. Nemojte prelaziti dozu, premala razina prolaktina kod muškaraca dovodi do povreda u seksualnom sektoru.

Medicinska interakcija

Postoje ograničenja u primjeni Dostinexa u kombinaciji s drugim lijekovima. O njima dalje:

  • Ne preporučuje se kombiniranje kabergolina s alkaloidnim rogovima.
  • Zabranjena kombinacija Dostinexa s antagonistima dopamina (fenotiazini, metoklopramid, butirofenoni, tioksanten), jer kabergolin izravno stimulira receptore dopamina, a navedeni lijekovi slabe njegov učinak. Zabranjeno je kombinirati lijek s antibioticima makrolidne skupine (eritromicin), jer to dovodi do povećanja sistemske bioraspoloživosti kabergolina.

Nuspojave

Incidencija nuspojava Dostinexa ovisi o dozi i tijeku primjene. Najčešće reakcije na lijek su:

  • ubrzan rad srca, ortostatska hipotenzija, vrtoglavica;
  • vrtoglavica, glavobolja, umor, pospanost;
  • depresija, vrtoglavica, astenija;
  • parestezija, nervoza, nesanica;
  • anksioznost, poremećaj koncentracije pažnje, mučnina, povraćanje;
  • bolu trbuhu, konstipaciji, gastritisu, suhim ustima;
  • proljev, dispepsija, nadutost, bol u zubima;
  • iritacija sluznice ždrijela, krvarenje iz nosa, mastodinija;
  • dotok krvi u lice, grčevi krvnih žila prstiju, grčevi u nogama (zbog vazokonstrikcijskog djelovanja);
  • povećanje hipofize;
  • gubitak vida, simptomi gripe, edemi;
  • anoreksija, svrbež kože, bol u zglobovima;
  • alopecija, dispneja, edem, fibroza;
  • povrede funkcije jetre, povećanje libida, agresivnost, nazalna kongestija, gubitak težine ili neplodnost

Predoziranje

Simptomi hiperstimulacije dopaminskih receptora i predoziranja lijekom su mučnina, povraćanje, dispepsija, arterijska hipotenzija, psihoza. Osoba može imati zbunjenost svijesti, halucinacije. Za liječenje se poduzimaju mjere za uklanjanje lijeka - ispiranje želuca, apsorpcija sorbenata, održavanje tlaka. Učinkovita primjena neutralizatora dopaminskih agonista.

Kontraindikacije

Lijek s hipotenzivnim učinkom oprezno je propisan za arterijsku hipertenziju, Raynaudov sindrom, peptički ulkus i želučano krvarenje, zatajenje jetre, psihotične poremećaje. Lijek ima brojne kontraindikacije, u prisustvu kojih je zabranjena njegova uporaba:

  • povećana osjetljivost na komponente, alkaloidi rogova;
  • oslabljena srčana i respiratorna funkcija;
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  • u dobi do 16 godinagodine.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kupite Dostinex je dostupan samo na recept, skladišten je na temperaturi do 25 stupnjeva dvije godine.

Analogi

Postoji nekoliko zamjena Dostinexa. Dodijelite skupinu sinonima, sličnih u aktivnom sastavu, i analoge - s drugom tvari, ali s istim terapijskim učinkom. Sljedeći lijekovi mogu zamijeniti lijek:

  • Bergolak;
  • Agalati;
  • kabergolin;
  • alktin;
  • Bromokriptin;
  • Parlodel;
  • Ronalin;
  • Norprolak;
  • Bromcamfora.

Bergolak ili Dostinex je bolji

Nema značajnih razlika između dva lijeka osim proizvođača. Bergolak također sadrži 0,5 mg kabergolina, iste dodatne komponente. Prema izvješćima pacijenta, lijek prestaje dojenje drugi dan, što je nešto kasnije nego kod Dostinexa. Bergolak je generički tip razmatranih sredstava, stoga je jeftiniji.

Video

Recenzije

Maria, 29 godina

Rodila sam drugo dijete i nisam ga htjela dojiti, jer su to bili moji razlozi. Liječnici su me nagovorili da zadržim laktaciju, ali sam bio čvrst. Onda su mi dali tablete Dostinex. Jednokratna recepcija dvaju dijelova zaustavila je odabir mlijeka, nuspojave su bile minimalne - samo sam neznatno vrtoglavicu, osjetio mučninu.

Anastasia, 36 godina

Imam hiperprolaktinemiju - mlijeko se, bez sumnje, dodjeljuje hormonskom neuspjehu. Liječnici su me pregledaliimenovao je Dostinexa. Primijećen je prvi mjesec učinka, ali ubrzo su se pojavile nuspojave. Bio sam bačen u san, srce mi je bilo bolesno. Liječnici su napisali sigurnu analogiju Dostinix - Alkant, dok me voli, ne brinem.

Natalia, 27 godina

Zbog teške bolesti nisam mogla dojiti dijete, ali je u velikom broju pušteno mlijeko iz kojeg su bolestale žlijezde mliječne žlijezde. Liječnik je predložio da prestanem s laktacijom. Nakon razmišljanja, dao sam izjavu. Pijte tablete Dostinex u kratkom intervalu. Mlijeko je gotovo odmah nestalo, dojke su se počele smanjivati, bol je nestala.

Viktor, 34 godine

Radim bodybuilding, uzimam steroide. Prošli mjesec, na temelju rezultata mojih testova krvi, otkrio sam povećanje razine prolaktina u krvi. Da bih je normalizirao, počeo sam uzimati Dostinex. Pijem svakih 10 dana dok se koncentracija polako ne smanji, ali već osjećam povećanu izdržljivost, rezultati su mi ugodni.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.