Periartritis zgloba koljena - kako liječiti lijekove, fizioterapiju, vježbanje i kirurgiju

Upalni proces ne uključuje samo zglobove koljena, nego i periartikularna ili periartikularna meka tkiva. Tradicionalno, takva se bolest naziva periartritis. Najčešće patologija utječe na tetive guske (oko 4 cm ispod fleksije koljena). Periartritis zgloba koljena nema specifičnih simptoma, a njegove su manifestacije slične drugim bolestima mišićno-koštanog sustava, ali se upala lako liječi.

Što je periartritis koljenskog zgloba

Bolest je upala tkiva smještena oko zgloba. Peritartritis je podvrgnut tetivnim mišićima, kapsuli zglobnog, mišićno-ligamentnog aparata. Kolenski zglob u upalnom procesu nije uključen. Patologija se često razvija kod žena u dobi od 40 godina. Liječnici razlikuju primarni i sekundarni periartritis. Prvi počinje pod utjecajem endogenih i egzogenih čimbenika, drugi - zbog degenerativno-distrofičnih promjena u zglobu, kada se nastavljaju kronične bolesti (osteoartritis, artroza, artritis, burzitis guske stopala).

Uzroci periartritisa

Jedan iliistodobno, nekoliko nepovoljnih čimbenika može uzrokovati periartritis koljena. Glavni uzroci bolesti su:

  • stoje duge noge;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • hipotermija donjih ekstremiteta;
  • sjedilački način života;
  • ozljeda koljena;
  • nestabilnost uređaja za spajanje;
  • endokrina bolest;
  • pretilost;
  • oštećenje hormonalne ravnoteže;
  • kronični artritis, artroza;
  • kardiovaskularne bolesti.

Simptomi

Glavna klinička manifestacija periartritisa koljenskog zgloba je bolni sindrom, koji se izražava u:

  • akutna bol s povećanim opterećenjem zgloba koljena;
  • bolna bol nakon promjene položaja tijela ili mirovanja;
  • osjećaj boli pri nošenju, hodanje po stubama;
  • nelagodu pri kucanju na unutarnju površinu koljena.

Moguće komplikacije

Ako ne liječite periartritis koljena ili ne otkrijete bolest na vrijeme, vremenom će se u upalnim tkivima razviti fibrozne novotvorine koje mogu prekinuti funkciju zgloba koljena. Kako patologija napreduje, ona djelomično ili potpuno atrofira, što u početku dovodi do ograničenja motoričkih funkcija, a zatim do invaliditeta, jer se gubi pokretljivost udova. S kvalitativnim pravodobnim liječenjem periartritisa sasvim je moguće potpuni oporavak bez komplikacija i obnova pokretljivosti noge.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozuOrtoped izvodi zbirku anamneze, ankete i prikaze. Ako palpacija koljena u pacijentu rezultira jakom boli, šalje se da potvrdi dijagnozu rendgenskog snimka zgloba koljena. Istraživanje će pomoći u otkrivanju lezija tetiva guske i poremećaja u periartikularnim tkivima. Ako je potrebno, liječnik može propisati magnetsku rezonancu (MRI) ili kompjutorsku tomografiju (CT).

Liječenje periartritisa koljena

Kako bi se spriječila upala intraartikularnih struktura koljena za liječenje periartritisa, potreban je periartroza ili zglob koljena u ranoj fazi razvoja. U početnom stadiju bolesti provodi se konzervativna terapija, au slučaju kronične bolesti propisuje se kirurška intervencija za uklanjanje kontraktura, adhezija, kalcifikacija, koje remete pokretljivost udova.

Preporuča se u akutnom razdoblju periartritisa u zahvaćenim zglobovima ograničiti kretanje. U tu svrhu liječnici imenuju posebne zavoje kako bi spriječili traumu upaljenih tkiva i smanjili bolne simptome. U kompleksnom liječenju periartritisa, fizioterapije i fizioterapije pomažu koljena. Folklorni recepti, koje pacijent koristi zajedno s liječnikom kod kuće, također donose oporavak.

Medicinska terapija

U akutnom upalnom procesu terapija lijekovima započinje imenovanjem protuupalnih lijekova s ​​anestetičkom orijentacijom. To su ne-hormonalni lijekovi u tabletama iliinjekcije. Za jaku bol, analgetici se propisuju za unutarnju i vanjsku uporabu. Ako nesteroidni lijekovi nemaju pozitivan učinak, koriste se hormonalni lijekovi. Obvezno je tijekom liječenja imenovati mineralno-vitaminske komplekse s visokim sadržajem vitamina skupine B. Neki popularni lijekovi od periartritisa:

  1. Lijepljeni gel. Izvodi lokalno anestetičko, anti-eksudativno djelovanje. Smanjuje bol u zglobovima, djelotvoran u složenom simptomatskom liječenju periartritisa. Kada je bolni sindrom u zglobu koljena, mala količina gela se nanosi na područje lezije 1-2 puta /dan ne duže od 2 tjedna. Dugotrajna terapija može dovesti do kožnih alergijskih manifestacija: svrbež, osip, kontaktni dermatitis.
  2. Prednizolon. Kortikosteroid, potiskuje funkcije tkivnih makrofaga i leukocita. Ima izražen antialergijski, protuupalni, anti-toksični učinak. U patologiji, zglobovi se propisuju po 20-30 mg /danu. Tijek liječenja - ne više od 14 dana. U slučaju predoziranja, pretilosti, prekomjernog krvarenja, akni, osteoporoze, probojnih neobjašnjivih čireva i drugih nuspojava može se pojaviti.

Protuupalni lijekovi

U terapiji liječenja periartritisa koriste se nesteroidni lijekovi. NSAID smanjuju ozbiljnost upale, smanjuju bolni sindrom. Treba imati na umu da postoji mnogo kontraindikacija za njihovu uporabu, tako da se ne bi smjeli imenovati. Učinkoviti protuupalni lijekovi:

  1. Naze. Pronalazi anti-edematous, antipiretik,anestetički učinak. U liječenju periartritisa koljeno eliminira bol, sprječava oticanje zone upale, slabi ukočenost pokreta. Prema uputama Niza se preporuča uzeti nakon jela, otapajući tabletu u maloj količini vode. Dnevna doza - 1-2 tablete /dnevno za 50 mg. Tijek liječenja - 7-10 dana. Kontraindikacije za uzimanje tableta su sljedeća stanja: pogoršanje erozivnih procesa u probavnom sustavu, akutna bubrežna i jetrena insuficijencija, trudnoća, dojenje, bronhijalna astma, atopijski dermatitis.
  2. Ortofen. NVPS, derivat feniloctene kiseline. Mehanizam djelovanja povezan je sa smanjenjem aktivnosti COX-a. Ima izražen analgetski, protuupalni učinak, umjereni antipiretički učinak. Kod periartritisa, dnevna doza koljena je 25-50 mg 2-3 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Nemojte propisivati ​​lijek za erozivna pogoršanja čira, poremećaje hematopoeze nepoznate etiologije i povećanu osjetljivost na njegove sastojke.

Posebne vježbe

Nakon akutnog perioda periartritisa, ortopedski kirurg može odrediti medicinsku fizičku obuku. Vježba popraviti rezultate liječenja, pomoći u postizanju potpunog oporavka. Fizički trening se razvija za svakog pacijenta pojedinačno. Nastava pomaže opustiti mišiće, vratiti tonus mišića, volumen pokreta, povećati elastičnost veze.

Početno trajanje fizikalne terapije - 5-10 minuta. Prvo, važno je dati zajedničko vrijeme za ozdravljenje, tako da se vježba izvodi dok sjedite na stolici. Zatim je dodao trčanje na licu mjestačučnjevi, valovi stopala, skokovi. Intenzitet je nizak i ovisi o ozbiljnosti bolesti, starosti pacijenta. Postupno, složenost vježbi se povećava, zglob koljena postaje produženiji.

Fizioterapijski tretman

Za veću učinkovitost liječenja tijekom akutne upale zglobnih vrećica i tkiva u blizini zgloba propisani su fizioterapijski postupci. Tečajevi se biraju pojedinačno, na temelju stanja pacijenta. Fizioterapija u akutnom razdoblju koljena:

  1. Pulsna magnetoterapija. Utjecaj upale na ognjište odvija se magnetskim poljima različitog intenziteta. Tijekom zahvata javlja se vazodilatator, limfna drenaža, hipotenzivni i hipokogagulacijski učinak.
  2. Infracrvena laserska terapija. Na tijelo djeluju svjetlosni valovi različitih raspona s najvećom dubinom prodiranja. Pod djelovanjem infracrvenog svjetla tkiva zagrijavaju, ubrzavaju fizikalno-kemijske reakcije, proizvode se biološki aktivne tvari, u žarištu lezija šalju se leukociti.
  3. Elektroforeza novokaina. Pod utjecajem naboja struje ioni novocain prolaze duboko u zahvaćena tkiva, stvarajući u njima visoke koncentracije lijekova. Terapijski učinak se održava 15 sati ili više.

Kirurgija

Ako konzervativna djelovanja nisu korisna, pacijentu s periartritisom daje se koljeno za kirurško liječenje. Svrha operacije je vratiti pokretljivost udova,rezbarenje zglobova i promijenjena područja u zoni medijalnog rasta femura, dalje plastika. Bez operativne pomoći, ekstrem na kraju gubi pokretljivost, a osoba postaje onesposobljena. Postoji nekoliko kirurških tehnika za periartritis koljena.

Najdostupnija metoda za danas je artroskopija. Operacija se odnosi na manje traumatskih smetnji, budući da su meka tkiva pošteđena. Artroskopija se izvodi pod spinalnom anestezijom. Na vrhu zgloba, kirurg napravi dva punkcija za artroskop i instrumente. Vrećica za ovratnike se infundira s fiziološkom otopinom za pristup svim dijelovima šupljine. Postupak traje ne više od sat vremena.

Folk terapija

Da bi se smanjila ozbiljnost simptoma periartritisa, možete napraviti obloge listova altea, krastavaca i cvatova kamilice. Za pripremu, potrebno je miješati suhe biljke u jednakim količinama. Zatim 2 žlice l. pomiješajte da skuhate 250 ml kipuće vode, pustite da se ulije 20 minuta i navlažite tkivo. Napraviti obloge noću. Tijek liječenja - do potpunog uklanjanja sindroma boli.

Kako bi se povećao imunitet i poboljšala regeneracija tkiva, preporučuje se svakodnevno 2-3 puta piti vitaminski čaj od lišća ribizla, brusnica i kozjih nogu. Za njegovu pripremu potrebno je staviti u jednom kapacitetu po 1 žličicu. svaku biljku, ulijte 300 ml kipuće vode, inzistirajte i popijte kao i obično. Isti terapijski učinak ima lišće breze, kore vrbe.

Prevencija
Da bi se spriječio razvoj periartritisa koljenskog zgloba, potrebno jeUklonite čimbenike koji doprinose njegovoj pojavi:

  • Izbjegavanje ozljeda koljena;
  • ravnomjerno raspodijeliti opterećenje na ud;
  • da se spriječi hipodinamija;
  • vježba bi trebala biti umjerena;
  • pridržavati se pravila zdrave prehrane;
  • za pravovremeno liječenje upalnih procesa koji se javljaju u tijelu.

Video

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.