Hidrocefalus mozga kod odraslih i djece, novorođenčadi, u godinu dana - umjeren, unutarnji, vanjski, zamjenski mješoviti, izražen: kakva je to bolest? Uzroci, znakovi, simptomi, klasifikacija, dijagnoza hidrocefalusa: kako i što se liječi

Iz ovog članka saznat ćete što je hidrocefalus i kako se ova bolest manifestira kod ljudi različite dobi.

Hidrocefalus se doslovno prevodi kao "vodanka glave". Takav klinički sindrom prilično je čest u području neurologije. Ova se dijagnoza može postaviti nakon mnogih bolesti ili kraniocerebralnih ozljeda. Hidrocefalus se javlja s poremećajima u sustavu cerebrospinalne tekućine mozga. Od ove bolesti mogu oboljeti djeca, odrasli i stari ljudi. Ali uglavnom je dijagnoza raširena u pedijatriji.

Hidrocefalus mozga kod odraslih i djece: što je to bolest, uzroci pojave

Anatomija i kretanje izlučivanja cerebrospinalne tekućine:

• Sustav cerebrospinalne tekućine mozga sastoji se od cerebrospinalne tekućine, koji je spinalni sekret koji proizvodi vaskularna mreža, u kojoj su male vene međusobno povezane ventrikulama mozga (BM).
• Većina ove tekućine nalazi se u bočnim ventrikulama.
• Zatim se sekret kreće do 3. i 4. klijetke i ulazi u subarahnoidalni prostor koji se proteže iznad GM-a.
• Iz ovog područja izlučevine apsorbiraju moždane membrane glave i leđa i ulaze u hematopoetski sustav.

Hidrocefalus se počinje razvijati ako se cerebrospinalna tekućina nakuplja u prekomjernim količinama, poremećen je proces njezine distribucije, a cirkulacija kroz hematopoetski sustav se ne odvija pravilno. To ukazuje na stečeni hidrocefalus. Liječnici mogu dati takvu dijagnozu i odraslima i djeci. Uzroci stečene bolesti :

Često se ova bolest opaža kod novorođenčadi djece, odnosno postavlja se dijagnoza "kongenitalni hidrocefalus". Njegovi uzroci uključuju sljedeće malformacije sustava cerebrospinalne tekućine:

Klasifikacija cerebralnog hidrocefalusa u odraslih i djece, novorođenčadi, godišnje — umjereni, unutarnji, vanjski, nadomjesni mješoviti, teški]

Prema etiološkim značajkama razlikujemo kongenitalni i stečeni hidrocefalus. Gore ćete pronaći uzroke i opis ovih vrsta ove bolesti.

Prema mehanizmu nastanka u ljudskom tijelu medicina razlikuje otvorene i zatvorene oblike.

• Otvoreni oblik prati bolesnika ako postoji hiperprodukcija sekreta-moždane tekućine s poremećajima njezine apsorpcije.
• Zatvoreni oblik može se pojaviti na pozadini kompresije komponenti sustava u GM-u. Zbog toga sekret ne cirkulira normalno, zbog čega se neizbježno razvija bolest.

Vanjski i unutarnji hidrocefalus razlikuju se prema mjestu nakupljanja sekreta:

• Vanjski oblik — pojavljuje se prekomjerna količina sekreta u subarahnoidnom prostoru.
• Unutarnji — tajna se nakuplja u ventrikulama GM-a.

Prema značajkama tijeka bolest se može podijeliti u sljedeće oblike:

• Akutni hidrocefalus — javlja se brzo, a nakon nekoliko dana dolazi do dekompenzacije.
• Subakutni — razvija se unutar 30 dana.
• Kronična — simptomi se javljaju šest mjeseci ili čak i dulje, odnosno razvoj bolesti se odvija polako ali sigurno. Teško za liječenje.

U medicini je od velike važnosti podjela ove bolesti na stabilizirani (kompenzirani) i progresivni (u porastu) oblik.

• Klinička slika prvog oblika — kompenzirana — normalan tlak sekrecije. U ovom slučaju simptomi se povećavaju.
• Progresivni oblik bolesti teče produbljivanjem simptoma, sekretorni tlak stalno raste i gotovo da nije podložan medicinskom liječenju. Kao rezultat toga neizbježno dolazi do atrofije vaskularne mreže i drugih tkiva GM-a.

Također postoji mješoviti oblik bolesti, kada se uočavaju simptomi i kompenziranog i rastućeg stadija. U tom slučaju liječniku može trebati neko vrijeme da postavi ispravnu dijagnozu.

Znakovi hidrocefalusa u odraslih i djece

Kada se sekret skuplja u ograničenom prostoru lubanje, to povlači za sobom povećanje intrakranijalnog tlaka. Odrasli i starija djeca pate od jakih glavobolja, ne pomažu ni analgetici, javlja se mučnina, povraćanje i osjećaj stiskanja u području oko očiju.

Simptomi bolesti u odraslih:

• Vestibularni i očni poremećaji : ataksija s vrtoglavicom, nesiguran hod, škripanje, zviždanje u ušima i glavi, smanjena vidna oštrina, gubitak pojedinih područja vidnog polja, atrofična stanja vidnog živca.
• Poremećaji motoričke i senzorne sfere : paraliza, povećanje tonusa mišića, tetivni refleksi, stvaranje spastičnih kontraktura nogu ili ruku. Koordinacija i hod su poremećeni, rukopis se mijenja.
• Psihički poremećaji : poremećaj emocionalne i voljne sfere, mentalna nestabilnost, euforija koja se javlja bez razloga i njen brzi prijelaz u apatiju i ravnodušnost. Ako intrakranijalni tlak naglo poraste, može se pojaviti agresija.

Znakovi razvoja bolesti u djece:

)
• Dobra fleksibilnost kostiju lubanje ne dopušta razvoj visokog intrakranijalnog tlaka. Zbog toga se lubanja počinje povećavati.
• U novorođenčadi — velika veličina glave, oticanje vena na glavi, odsutnost pulsiranja krune, oticanje diskova optičkog živca.
• U djece do jedne godine i u godini — kašnjenje u razvoju. Počinju sjediti, puzati i hodati kasnije od svojih vršnjaka.
• Duboko usađene oči, stršeće uši, tanko tjeme.

Djeca s hidrocefalusom slabo se kreću i pretila su. U adolescenciji ovu bolest karakteriziraju povraćanje, teške glavobolje, bradikardija, gubitak svijesti i napadaji.

Simptomi hidrocefalusa

Iz gore navedenog treba napomenuti da su glavni simptomi hidrocefalusa su:

• Intenzivne glavobolje
• Povraćanje
• Kršenje koordinacije pokreta
• Povećana veličina lubanje u djece
• Duboko usađene oči
• Paraliza
• Mentalna nestabilnost i ostalo

Bolest se razlikuje po simptomima kod odraslih i djece, ali ima slične simptome.

Dijagnoza hidrocefalusa

• Ultrazvuk
• Radiografija
• CT i MRI

Računalna i magnetska rezonancija smatraju se najinformativnijom dijagnostikom za otkrivanje hidrocefalusa . Na rendgenskoj snimci vidljivo je samo stanjenje kostiju i razilaženje šavova između njih. Ultrazvuk pokazuje stanje cerebralnih žila i stupanj povišenog intrakranijalnog tlaka.

Oftalmologija omogućuje vidjeti smetnje vida. Oftalmolog utvrđuje stanje diskova vidnog živca.

PCR dijagnostika provodi se kada je potrebno utvrditi vrstu infekcije koja je uzrokovala razvoj bolesti. Lumbalna punkcija za pregled cerebrospinalne tekućine izvodi se samo ako nema kontraindikacija.

Kako i čime liječiti hidrocefalus: ranžiranje

Izbor liječenja vrši se na temelju porijekla ili etiologije bolesti.

• Ako je oblik bolesti upalni i stečen kao posljedica TBI s krvarenjem u ventrikule, propisuje se konzervativna terapija. Diuretici se propisuju za smanjenje intrakranijskog tlaka.
• Kongenitalni oblik hidrocefalusa zahtijeva operaciju za ispravljanje malformacije. Provodi se uklanjanje hematoma, tumora i potpuno uklanjanje apscesa mozga.

Ako se uzrok bolesti ne može ukloniti, propisuje se ranžiranje. Ovaj postupak pomaže u dodatnom odljevu tekućine iz šupljine lubanje. Shuntiranje djeluje kao dodatak kirurškoj intervenciji, ako nije moguće vratiti normalnu cirkulaciju tekućine u mozgu.

Video: Razgovaramo i prikazujemo "Hidrocefalus"