Aseptična nekroza glave bedrene kosti: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Iz članka ćete saznati o aseptičkoj nekrozi glave bedrene kosti i metodama njezina liječenja.
Aseptika Nekroza glave bedrene kosti je ozbiljna bolest zgloba kuka, koja uzrokuje atrofiju tkiva glave bedrene kosti, kao rezultat nepravilne cirkulacije krvi u tkivima i komplikacija funkcije razmjene u odvojenom području kosti.
Aseptična nekroza glave bedrene kosti: uzroci pojave
Ova bolest pogađa ljude bilo koje dobne kategorije - bolest se može pojaviti iu djetinjstvu i i u starosti. Najveći kuglasti zglob u tijelu je zglob kuka, formiran od bedrene kosti, glave kosti i zglobne šupljine.
Ako nema povreda, glava bedrene kosti ligamentima je fiksirana u acetabulumu kosti kuka. U slučaju progresivnog razvoja nekroze, dolazi do postupne promjene strukture i razaranja glave kosti. Nedostatak opskrbe kisikom i hranjivim tvarima remeti funkcije oporavka hrskavice, uzrokujući njezino trošenje u području velikih opterećenja, a također dovodi do atrofije glave bedrene kosti.
Bolest se najčešće javlja oštećenjem zglobova, primjenom kortikosteroida, razvojem pankreatitisa, alkoholizam i radioaktivna izloženost. Postoje određena zanimanja koja zbog specifičnosti posla spadaju u rizičnu skupinu - rudari i ronioci. Ponekad se bolest javlja u vezi s genetskim promjenama. Postoji i idiopatska nekroza - vrsta patologije koja se javlja bez očitih razloga za njegov izgled i otkrivanje.
Simptomi malaksalosti kod aseptičke nekroze glave bedrene kosti
Nekroza bedrene kosti je široko poznata bolest. Nedostatak pravilne prehrane i načina života dovodi do početka njegove progresije. Suvremena dijagnostička medicina trenutno je u mogućnosti prepoznati bolest u početnoj fazi - u svrhu preventivnog daljnjeg liječenja osoba koje su ušle u rizičnu skupinu.
- Intenzitet bolesti određen je stadijem. Ali među očitim simptomima može se pronaći istovjetnost: bolni osjećaji, ukočenost femura pri kretanju, mišićna masa u području bedara se smanjuje, dolazi do promjene u hodu osobe - hromost na strani problema.
- U nedostatku liječenja, bolest se počinje brzo razvijati i simptomi bolesti se pojačavaju, zglob mijenja svoj oblik, što može dovesti do gubitka slobode kretanja, pacijent neće biti sposobni hodati bez štapa ili potpore.
- Potrebno je razumjeti da kod dijagnoze idiopatske nekroze liječenje samo medicinskim metodama neće dati rezultate, već će samo zaustaviti napredovanje bolesti. Važno je da se pacijent podvrgne intenzivnijem liječenju, ne odgađa pravovremenu dijagnozu, čak ni uz manje manifestacije simptoma.
Dijagnoza aseptične nekroze glave bedrene kosti
Prva dijagnoza bolesti javlja se u liječničkoj ordinaciji tijekom pregled pacijenta.
- Najčešće se pacijent pribjegava pomoći stručnjaka u dovoljno razvijenom stadiju bolesti. Kada postane nemoguće samostalno kretanje i napadi jake boli postaju sve češći.
- Primarni oblik ove bolesti praktički je asimptomatski. Ali važno je prepoznati patologiju prije njenog velikog razvoja u tijelu, pa se stoga provodi opsežnija dijagnostička studija.
- Specijalist postavlja dijagnozu na temelju proučavanja povijesti bolesti i palpacije u području zgloba. Za detaljan pregled, pacijentu se preporuča MRI postupak zglobova kuka i X-ray, trofazna scintigrafija - za određivanje onkološke patologije u kostima i mekim tkivima, laboratorijske pretrage - temeljita studija urina i krvi.
Patološko stanje nekroze ima četiri faze razvoja:
- Početna prva faza — patologija može imati skriven tijek razvoja. Pacijent ne sumnja na prisutnost bolesti. Kršenja u maloj mjeri mogu odrediti ne sve dijagnostičke metode. Vizualno stanje hrskavice ostaje nepromijenjeno, ali unutra se već odvijaju procesi uništavanja spužvaste tvari - formira se osteonekroza unutarnjeg tkiva hrskavice.
- U drugom stadiju pacijent osjeća blagu nelagodu u području patologije. Na glavi bedrene kosti postoje brojne pukotine kao posljedica otiska prijeloma.
- Treći stadij karakteriziraju neublaženi bolovi pri hodu, otežano kretanje. U ovoj fazi bolesti pojavljuju se cistične tvorbe i zbijenja u glavi kosti, konture glave postaju neravne - to utječe na njezinu pokretljivost, udaljenost između zglobova se smanjuje ili povećava.
- U četvrtoj fazi bolest se razvija s izraženijim simptomima: kontinuirana priroda boli čak iu potpunom mirovanju, zglob gubi svoju aktivnost. Dolazi do totalne dezintegracije zglobne glavice, nastaje distorzija ili subluksacija. Postoji pomak acetabuluma duž rubova, udaljenost između zglobova se smanjuje dok potpuno ne nestane.
Kliničke studije su pokazale da postoji određeni vremenski interval u svakoj fazi razvoja bolesti prije prelaska na sljedeću fazu. Dakle, za prvu i drugu fazu prijelazno vrijeme je šest mjeseci. Pri prelasku iz trećeg u četvrti ovo vrijeme traje od 3 do 6 mjeseci.
Metode liječenja aseptičke nekroze glave bedrene kosti
U slučaju ranog stadija nekroze, pacijentu su propisane konzervativne metode liječenja:
- uzimanje lijekova protiv bolova
- terapeutska gimnastika
- fizioterapijski postupci
- ortopedske metode
Takve metode liječenja mogu zaustaviti tijek bolesti, ali nisu učinkovite za potpuno ozdravljenje bolesnika. U uznapredovalom stadiju nekroze potrebna je kirurška intervencija. Pacijentu se dodjeljuje operacija implantacije endoproteze - zglob koji je postao neupotrebljiv zamjenjuje se protezom.
U pravilu se takva operacija odvija pod utjecajem lokalne anestezije, što omogućuje brzi oporavak pacijenta nakon protetike. Razdoblje rehabilitacije nakon operacije je do šest mjeseci. U ovom trenutku pacijent se mora kretati uz pomoć štaka. Nakon razdoblja rehabilitacije, većina pacijenata može se u potpunosti vratiti svojim aktivnim aktivnostima.
