Trombus je razbio - što je to i zašto se to događa, lijekovi i kirurško liječenje

Koncept "tromba" često se nalazi u svakodnevnom životu neke osobe, ali nije svatko zamišljeno ono što jest. To je formirana zbog poremećaja u ravnoteži između krivudavih i antigastričnih sustava. Zbog toga postoje krvavi ugrušci koji se mogu otrgnuti od zida posude i cirkulirati krvlju u tijelu.

Što je tromb?

Ovaj pojam se odnosi na krvni ugrušak formiran u vaskularnom kanalu ili u šupljini srca. S vremenom povećava njezinu veličinu i može se otrgnuti. U početnoj fazi, ugrušak se sastoji od vlakana fibrina (proteina), koji se deponiraju na stijenku posude. Zatim se zaplele krvnim stanicama koje dovode krv: trombocite, crvene krvne stanice, leukocite. Kao rezultat toga, trombus se povećava i može potpuno blokirati lumen posude.

Iz onoga što se formira

Jedan od najvažnijih elemenata tijela je krv. Zbog cirkulacije, sva tkiva i organi imaju kisik i hranjive tvari. Također, krv na trošak koagulacije začepljuje ranu i isporučuje zaštitne stanice na mjesto prodiranja mikroba. Njegova fluidnost određuje koherentanrad ograničavanja i mehanizme protiv uvjeravanja. Ako je zid posude oštećen, pojavit će se sljedeće:

1. Sustav za kore potiče nastajanje lanaca proteina fibrina.
2. Začepljuju mjesto oštećenja i zaustavljaju krvarenje.

Trombofobija sprječava mehanizme protiv koagulacije. U slučaju kršenja rada ovih dvaju sustava i stvaranja krvnih ugrušaka. Faze formiranja:

1. oštećenja endotela venske ili zidne arterije i njezine upale.
2. Percepcija sustava zaustavljanja signala prisutnosti oštećenja.
3. Početak stvaranja vlakana fibrina na oštećenom mjestu.
4. Prljavi u proteinskoj stanici krvnih stanica. U ovoj fazi nastaje ugrušak krvi.
5. Povećajte veličinu ugruška zbog povećanja broja krvnih stanica koje dovode do konstantnog protoka krvi.

Postoji više razloga za trombozu. Oni su povezani sa samim krvnim žilama ili krvnim žilama. Ovisno o tim čimbenicima, svi razlozi mogu se podijeliti u više skupina:

• Oštećenje plovila. Trombotobrazovanie moguće tijekom mehaničkih ozljeda (opekotina, rezova, udaraca), pod utjecajem virusa ili bakterija, s upalom zidova arterija ili vene.
  • • Povećana koagulacija krvi. Ponekad je zbog uzimanja lijekova, na primjer, kemoterapijom ili djelovanjem bakterija ili virusa. Ovo stanje se razvija s upalom unutarnjeg vena, tromboflebitis.
• Usporite protok krvi. Promatrano s prekomjernom viskoznošću krvivarikoznih vena, stiskanje krvnih žila.
• Sedacija na arterijama ili kolesterolima. Ova bolest se naziva ateroskleroza. Uz to, na zidovima posuda akumuliraju masti, koje su obrasle vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, formira se aterosklerotski plak, na čijoj se površini, kao zaštitna reakcija, formira krvni ugrušak.

Bolest u kojoj se pojavljuju trombi naziva se tromboza. Čimbenici rizika uključuju privremene, trajne i genetski određene uzroke:

• ima preko 45-50 godina u muškaraca i nakon menopauze kod žena;
• mutacija gena odgovornih za sintezu čimbenika zgrušavanja krvi;
• hipodinamija (ograničenje pokretljivosti) nakon moždanog udara ili ozljede;
• hipertenzija;
• alkoholizam, pušenje;
• trudnoće i nedavno rođenje djeteta;
• šećerna bolest;
• sjedeći stil života;
• Zlouporaba kave;
• onkoloških patologija;
• bolest jetre;
• uzimanje koagulanata ili hormonskih kontraceptiva;
• pretilost;
• koronarna arterija ili operacija srca;
• nasljedna predispozicija.

Klasifikacija

Prema glavnoj klasifikaciji, trombi se dijele na vrste ovisno o mjestu u posudi. Imajući to na umu, javljaju se ugrušci krvi:

• Središnji ili plutajući. Pričvrstite na vaskularni zid s tankim "nogama". Rizik razvoda ovdje je vrlo visok.
• Lilacs. Često se formiraju oko aterosklerotskog plaka. Tako ostaje krvotok.Podijeljena je u dvije vrste: proširena, poravnana.
• Začepljenje. Oni se formiraju u malim arterijama ili venama zbog rasta malog obrazovanja kod kuće. Njihov lumen je potpuno preklopljen.

Ovisno o tipu krvnih žila, trombi se dijele na ugruške u mikrokružnom sustavu, arterijski, venskih i lutanja. Potonji se kreću zajedno s krvotokom, nakon što su odvojeni od vaskularne stijenke. Druga klasifikacija dijeli trombije u vrste uzimajući u obzir mehanizam formiranja:

• Koagulacija (crveno). Sadrži fibrin, trombocite, veliki broj crvenih krvnih stanica. Oni se formiraju u venama, i brzo, ali s malom strujom krvi.
• Agglutiniranje (bijelo). Sadrže fibrin, leukocite i trombocite. Polagano oblikovanje, češće u arterijama s brzim protokom krvi.
• Mješoviti. Postoji više uobičajenih vrsta drugih vrsta. Imaju slojevitu strukturu, jer se sastoje od elemenata dvaju prethodnih vrsta krvnih ugrušaka.
• Gialin. Sastoji se od trombocita, proteina plazme i hemoliziranih crvenih krvnih stanica.

Znakovi tromboze

Rizik od tromboze je da u mnogim pacijentima nema specifične simptomatologije. Osoba uči o prisutnosti tromba kada je već odvojena. Osumnjičiti da je tromboza još uvijek moguća na nekim značajkama. Oni ovise o lokalizaciji krvnih ugrušaka:

• Pobijanje dubokih vena. Postoje vrućica i vrućica, hiperemija kože, lokalna bol i oteklina na području tromboze. Uz poraz površinske vene moguće jezabilježite njegove pečate.
• s trombozom donjih ekstremiteta. Ovdje je pacijent zabrinut zbog grčeva u mišićima tele, natečenog gležnja, boli i otekline koji prolazi kroz jutro. Kasnija značajka je smeđa boja kože.
• s trombozom krvnih žila. Infarkt miokarda se razvija. Pokazuje snažnu bol u sternumu, vraćajući ga na rame, ruku, leđa, čeljust ili vrat.
• s trombozom krvnih žila. Osoba gubi koordinaciju, ima nedostataka jezika, poremećeni refleks trzaja, postoji paraliza udova, nastaje moždani udar.
• U slučaju plućne tromboze. Ovo stanje je vrlo opasno, što je povezano ne samo s visokim rizikom smrti nego i odsutnosti karakterističnih simptoma. Osoba jednostavno počinje gušiti i brzo plaviti zbog manjka kisika.
• S intestinalnom trombozom. Ne postoje posebne značajke. Zatvor, mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu opaženi su u ramenu.

zgrušavanje tromba

Svaka tromba može, ukoliko postoje neki čimbenici, otrgnuti. Proces stvaranja i odvajanja krvnih ugrušaka odvija se u nekoliko faza. Oni predstavljaju životni ciklus tromba:

1. tromboza. Ovo je faza u formiranju krvnog ugruška zbog gore opisanih razloga.
2. Rast i promjena. U sljedećoj fazi, krvni ugrušak raste, a trombozne mase leže na njemu. Povećanje veličine može se pojaviti iu tekućoj krvi i protiv nje.
3. Odstupanje od vaskularne stijenke. U ovoj fazi krvni ugrušak se odvaja od mjesta njegovog vezivanja ipočinje "putovati" na tijelu na štetu protoka krvi.
4. Tromboembolizam. Ova faza začepljenja arterije ili vena je rastrgana trombom (embolus).
5. Recanalizacija. To predstavlja stupanj nezavisne obnove prohodnosti plovila. Neki pacijenti trebaju liječničku pomoć.

Najopasnija situacija je potpuna blokada krvnog ugruška arterije ili vene. Kao rezultat toga, uobičajeni protok krvi je uznemiren, što dovodi do nepovratnih promjena u tijelu koje se hrani iz okludirane posude. Kada se trombus već odvoji, mogu se pojaviti takve opasne patologije:

• infarkt miokarda. Ovo je zaustavljanje cirkulacije krvnih žila u koronarnim posudama. Zbog ove vrste patologije izgubljena je krv u jednom ili drugom dijelu srca. Stanice na ovom mjestu umiru zbog nedostatka kisika.
• Moždani udar. Razvija se kao rezultat začepljenja arterija, od kojih se mozak hrani. Neki dio toga je lišen opskrbe krvi zbog čega i neuroni počinju umrijeti.
• Tromboembolija plućne arterije. Ovo je jedna od najstrašnijih posljedica suzenja tromba. Ako se lutajući krv krvi zaustavlja u plućima, čak i pri provođenju reanimacijskih mjera, osoba može umrijeti.
• Tromboza vene na donjim ekstremitetima. Često se povezuje s varikoznim žilama. Ako je trombus rastrgan, tada je zahvaćena noga plava, natečena, pokazuje puno boli, groznicu.

Razlozi za uklanjanje tromba

Rizik da će trombo rasprsnuti ovisi o vrsti krvnog ugruška istupanj preklapanja s lumenom. Vjerojatnost veća za plutajući tip, ispod - za ponton. Točan razlog za odsijecanje krvnog ugruška kod neke osobe u nekom trenutku ne naziva se liječnicima. To dovodi do:

• visoka brzina strujanja krvi, koja je sposobna suziti krvni ugrušak iz vaskularnih zidova;
• neuspjeh nogu plutajućeg tromba, što olakšava suzu;
• velikog lumena posude, gdje se nalazi krvni ugrušak.

Nepredvidljivost i zastrašujuća tromboza. Na pozadini obavljanja uobičajenog posla, osoba se iznenada počinje osjećati loše. U većini bolesnika ugrušak je bio poderan na pozadinu:

• promjene temperature;
• mehanička trauma;
• skok arterijskog tlaka;
• teški fizički stres;
• vrućica u infektivnim bolestima;
• oštre promjene atmosferskog tlaka;
• bavila se aktivnim sportovima;
• izrazila je tjelesnu aktivnost nakon dugotrajne imovine.

Simptomi kidanja tromba

Klinička slika određena je lokalizacijom zapečaćene posude. Znakovi da se trgaju od tromba pojavljuju se drugačije. Sve ovisi o tome koje tijelo ima krv iz arterije koja je okludirala (preklapajući lumen). Kada dođe do oštećenja arterija, postoji manjak kisika i hranjivih tvari koje nose krv. Zakvačenje vena je manje uobičajeno. U ovoj patologiji pojavljuje se upala tkiva oštećenog organa, prisutni su ustajali fenomeni, bakterije počinju množiti, što na kraju dovodi dosepsa.

Infarkt miokarda

Ovo stanje je jedna od sorti koronarne srčane bolesti koja se javlja kod nekroze (lokalna tkiva smrti) područja miokarda. Razlog je apsolutna ili nedovoljna opskrba krvlju na tijelu, koja je povezana s blokiranjem njegovih arterija. Glavni simptom infarkta miokarda je bol iza torakalnog zgloba, prstiju, vratu, lijevom rukom, remenom za ramena ili žrtvovanjem.

Sindrom boli je vrlo teška: akutna, rezanje, komprimiranje. Bolesnik opaža takvu bol kao suzu. Ponekad je toliko jaka da netko želi vrištati. Napad na bol može postojati neko vrijeme, a zatim se ponovo pojaviti, a svako prolazno vrijeme raste. Ako postoji srčani trombus, postoje i drugi simptomi:

• nesvjesno;
• otežano disanje;
• hladni znoj;
• vrtoglavica;
• teško disanje;
• mučnina, povraćanje;
• drhtanje u tijelu;
• blijedo;
• bol i druge neugodne senzacije u abdomenu.

Moždani udar

Akutno kršenje moždane cirkulacije naziva se moždani udar. Jedan od razloga za njegov razvoj je blokiranje plovila koje hrane mozak. U neko vrijeme, prije nego moždani udar ljudi pojavljuju se njegovi prethodnici, koji su često lišeni umora. Ovi simptomi uključuju:

• bol u glavi koja nije uklonjena boli za olakšanje;
• nepraktična slabost;
• pogoršanje općeg blagostanja;
• vrtoglavica;
• koordinacija poremećaja kretanja;
• oštećenje memorije;
• buka u ušima;
• je iznenadanslabost u jednoj ruci ili nozi.

S progresijom okluzije arterija koji hrani mozak, simptomi postaju intenzivniji. Osoba ima iritaciju na glasne zvukove i jarku svjetlost, pospanost, opadanje snaga. Postupno počinje rasti anksioznost. Uz simptome su uobičajeni simptomi moždanog udara:

• nepravilno povraćanje;
• klonski napadaji;
• kršenja svijesti do boljitka;
• bljedilo ili cijanoza (cijanoza) kože;
• teške intenzivne boli na području pogođenog dijela mozga.

Žarišni simptomi pojavljuju se nakon dana nakon mozga. Stupanj njihove težine ovisi o području žarišta oštećenja mozga. Karakterističan značaj - pritisak: povećava se hipertonija i smanjuje hipotoničnost. Ostali fokalni simptomi:

• usporavanje impulsa;
• učvršćivanje vidljivosti i povećanja učenika na strani poraza;
• utrnulost ekstremiteta;
• poremećaja govora;
• asimetrija osmijeha - jedan kut usana ispod drugog;
• kršenje gutanja, salivacija;
• ukidanje stoljeća na strani poraza;
• smanjuje vid i sluh;
• prisilnom odmrzavanju ili mokrenju.

Tromboembolija plućne arterije

Najopasnija lokalizacija krvnih ugrušaka je izgubljena - to je pluća. U ovom slučaju, tromboembolizam se javlja u plućnoj arteriji - trenutni zaustavljanje protoka krvi kroz blokadu. Treći dio pacijenta umire u prvih nekoliko minuta nakon embolijearterije pluća, više od pola - u roku od 2 sata. Znakovi ovog opasnog stanja:

• ubrzano disanje;
• nedostatak zraka s otežanim disanjem;
• poboljšanje ležećeg položaja;
• bol u prsima;
• hladni znoj;
• cijanoza kože zbog nedostatka kisika;
• vrtoglavica;
• konvulzija u udovima;
• kašalj krvlju;
• Pale;
• povećava tlak.

Blokiranje crijevnih posuda

Začepljenje krvnih žila unutarnjih organa češće dolazi u crijevu, zbog čega postoje simptomi nedostatka kisika i hranjivih tvari. Karakteristične značajke suzenja tromba u ovom slučaju:

• snažna bljedilo kože;
• osjećaj straha pacijenta;
• povraćanje;
• proljev;
• teška bol u trbuhu, bez jasne lokalizacije;
• povećanje krvnog tlaka;
• povećava puls.

Poraz donjih ekstremiteta

Ako krvni ugrušak začepi posudu donjeg ekstremiteta, postaje cyanotic, počinje se razboljeti i nabubri. Na mjestu blokiranja protoka krvi označava crvenilo i hiperemija kože. U ovom slučaju, temperatura samog dijela je niža u usporedbi s normalnom temperaturom tijela. Napredovanje, bolest uzrokuje sljedeće simptome:

• impregnacija vena koja je blokirana;
• bolne senzacije pri palpaciji oštećenog mjesta;
• bol i grčevi u tjelesnim mišićima;
• nekroza tkiva;
• gangrena tijela.

Dijagnostika

upravodobno otkrivanje tromboze pacijent može izbjeći kirurško liječenje. Pri odstranjivanju tromba, dijagnoza treba odmah izvršiti jer može u bilo kojem trenutku zatvoriti ovaj ili onaj brod. To dovodi do moždanog udara, srčanog udara, tromboembolije plućne arterije ili oštećenja donjih ekstremiteta - patologija koja prijeti ljudskom životu. Za dijagnostiku se koriste:

• test za generiranje trombina;
• trombodinamički test;
• protrombinskom testu;
• flebografija vene;
• ultrazvuk (ultrazvučni pregled) venskog sustava;
• računalna tomografija;
• spintigrafije;
• spektralna dopplerografija;
• angiografski pregled.

Taktike liječenja

Kada su već korištene tromboze i zgrušane trombije, koriste se različite terapije. U prvom slučaju, temelj liječenja je uporaba lijekova koji smanjuju koagulaciju krvi. Uz lijekove koriste se slijedeće metode:

• uspostavljanje filtera za kavu u međuvremenu (u klastera plašta);
• unošenje u posudu lijekova koji otapaju krvne ugruške;
• kirurško liječenje s neučinkovitosti konzervativne terapije.

Tromboza se tretira isključivo pod stacionarnim uvjetima pod nadzorom terapeuta, kardiologa ili flebologa. Dodatno konzervativnoj terapiji je masaža, terapeutska vježba i prehrana. Kada se otkrije krvni ugrušak, dijeta mora sadržavati najmanje masti. U tu svrhu isključeni su iz izbornika:

• juhe na čvrstom bujonu;
• margarin;
• je masnameso i iznutrice;
• kobasice, kobasice;
• slatkiši;
• bijele grožđe;
• alkohola;
• sve vrste oraha;
• banane;
• mliječni proizvodi visoke masnoće;
• dimljenog mesa.

Trebali biste odoljeti od kave, jakog čaja i sode vode. Umjesto toga, trebali bi popiti biljne dekocije, prirodne sokove, mineralnu vodu. Osnove prehrane trebaju biti proizvodi koji pridonose razrjeđivanju krvi:

• trešnje;
• tuna;
• špinat;
• citrusa;
• zeleni čaj;
• brusnice;
• heljda;
• kopar, cimet, papar, mente;
• korijen đumbira;
• češnjak.

Kako se krvni ugrušak podijeli trombus može ući u bilo koji dio tijela, prva faza terapije je kirurško uklanjanje krvnog ugruška. Samo to može osigurati oporavak i spriječiti blokadu krvnih žila. U slučaju znakova tromboembolije potrebno je hitno hitno liječenje. Pacijenti mogu umrijeti u sljedećih nekoliko sati nakon začepljenja posude. Uzimajući u obzir lokalizaciju takve štete, liječnici brzo obavljaju određene mjere oživljavanja:

• Kod srčanog udara obavlja kardio-plućna reanimacija zbog defibrilacije, indirektne srčane masaže, umjetne ventilacije pluća.
• S izraženim smetnjama disanja. Uz hipoksiju, oni se mogu nositi s umjetnom ventilacijom pluća. U blažim slučajevima provodi se terapija kisikom - udisanje plinske smjese obogaćene kisikom.

Medicinska terapija

utromboza Glavni cilj liječenja je otapanje postojećih krvnih ugrušaka. Osim toga, poduzimaju se mjere za smanjenje viskoznosti krvi. Za obavljanje takvih zadataka koriste se slijedeće pripreme:

• Fybrynolytyky: Trombolytyn, niacin. Otopiti postojeće krvne ugruške, koji se koriste intravenski ili intramuskularno.
• Antikoagulansi: varfarin, heparin. Smanjuje viskoznost krvi. U prvoj fazi liječenja, primjenjuje se intravenozno. Varfarin se još uvijek uzima u obliku tableta.
• Trombolitici: streptokinaza, urokinaza. Otopiti krvne ugrušaka u nekoliko sati, koji se koriste intravenski.
• statinima, rosuvastatin, simvastatin, lovastatin. Smanjuje proizvodnju enzima potrebnih za sintezu kolesterola. Dodjeljuje se za gutanje u obliku tableta.
• jača vaskularnog zida, Detraleks, Venoruton, askorutin. Upotrebljava se u obliku tableta. Glavni učinak je smanjenje dilatacije krvnih žila.

Operativna intervencija

Ako konzervativna terapija tromboze nije dala rezultate, pacijent je propisana radnja. Kirurško liječenje određuje lokalizaciju krvnih ugrušaka i težini pacijenta. Opcije za operacije:

• Ugradnja filtara za kavu. Koristi se u riziku od tromboembolije u plućnoj arteriji. To je operacija utvrditi u lumen donju šuplju venu posebnu mrežu. Ona bilježi odvojene djeliće krvnih ugrušaka i sprječava ih dostići plućaarterija.
• Trombandandektomija. Ugruška krvi uklanja se zajedno s dijelom arterijske stijenke koja je oštećena aterosklerozom.
• Stentiranje plovila. Zbog ugradnje stenta povećava se lumen arterije ili vene. Koristi se za okluziju krvnih žila s ateroskleroznim plakovima.
• Manevriranje. Nalazi se u formiranju krvotoka zaobilazeći zahvaćeni plamen, ako ne možete vratiti protok krvi u njemu drugim metodama.
• Embolektomija. Provedeno u prvih 6 sati nakon tromboembolije. To je uklanjanje iz lumena arterije embolusa, koja se preklapa.

Prevencija

Vjerojatnost trombocitopenije je visoka ako je takva patologija prisutna kod rodbine. U tom slučaju, potrebno je periodično proći anketu od flebologa ili kardiologa. Zbog angiografije i drugih dijagnostičkih metoda, bolest se može pravovremeno otkriti i ne dopustiti da se razbije. Ostale preventivne mjere:

• uzimanje Aspirin prema shemi koju propisuje liječnik;
• koji nosi komprimirani pletiva tijekom leta i putovanja;
• pružajući tjelesnu aktivnost najmanje 30 minuta dnevno (biciklizam, hodanje, jogging, brzo hodanje);
• usklađenost s niskom razinom kolesterola;
• odbacivanje proizvoda koji sadrže vitamin K (špinat, zelena, kupus, žlijezda), jer izazivaju povećanu koagulaciju krvi.

Videozapisi

Informacije navedene u članku su informativne. Materijal članka ne poziva na neovisnosttretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.