Salbutamol - oblik oslobađanja, doziranje za dijete i odraslu osobu, mehanizam djelovanja i kontraindikacije

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), 2018, 235 milijuna ljudi na planeti je patilo od bronhijalne astme. Bolest je opasna za mogućnost astmatičnog statusa: edem bronhiola, nakupljanje sluzi, što dovodi do otežanog disanja tijekom asinkrone inspiracije. Olakšanje napada bolesti u modernoj medicini je putem bronhodilatatora i mukolitika u obliku aerosola ili tableta.

Upute za uporabu salbutamola

Ovaj alat spada u skupinu selektivnih beta2-adrenomimetika i nije dio kategorije hormona. Glavna svrha - intenzivno olakšanje i prevencija grčevitih bronhijalnih napada. Salbutamol ne liječi bronhijalnu astmu, ali učinkovito uklanja simptome. Lijekovi se koriste za smanjenje rizika prijevremenog poroda. Tvar podržava fetalni život do 37-38 tjedana tijekom rođenja.

Sastav i oblikproblem

Lijek je službeno dostupan u tri oblika, ali pod drugim markama prisutan je na tržištu u gotovo svim vrstama lijekova: retard tablete, otopina za inhalaciju, sirup, injekcijska otopina, itd. Sastav i količina salbutamol sulfata (INN) - Salbutamol) ovisi o obliku faktora lijeka. Vrsta sredstava odabire se ovisno o intenzitetu napada, njihovoj prirodi i osobnim karakteristikama pacijenta. Koja doza aktivnog sastojka Salbutamola prisutna je na farmakološkom tržištu:

Ne. Oblik izdavanja Količina aktivne tvari u jednoj dozi, mg
1 Aerosol (pomoćna tvar - etanol) 124
2 Tablet 2/4
3 Retard tableta (produljeno djelovanje) 4/8
4 Prašak za inhalaciju 200/400
5 Oralni sirup 0,4 mg /ml
6 Inhalacijska otopina 1,25 mg /ml
7 Ampula s otopinom 2
8 Injekcijska otopina 0,1 mg /ml

Farmakološka skupina salbutamola

Lijek se odnosi na tokolitike i beta-adrenergične receptore: kliničke i farmakološke skupine protuupalnih, mukolitičnih, bronhodilatacijskih, ekspektoransnih. Tvar se brzo apsorbira u krv u bilo kojem obliku oslobađanja, ali je koncentracija njegove plazme minimalna ili nije detektirana. Salbutamol se metabolizira u jetri, a dijelom u crijevu (ne dolazi do metabolizma). Poluživot i povlačenje iz krvi traju 2-7 satimaksimalni broj putem urina (oko 4% izlazi s žučom).

Mehanizam djelovanja salbutamola

Aktivnu tvar zaustavlja rastući bronhospazam, povećava vitalni kapacitet pluća. Lijekovi stimuliraju ekspanziju srčanih arterija srca, smanjuju otpornost respiratornog trakta, što poboljšava funkciju bljeskalice epitela bronhija. Supstance koje sadrže salbutamol smanjuju koncentraciju kalija u krvnoj plazmi. Inhalacija i oralni oblici lijeka počinju djelovati nakon 5 minuta, maksimalna kvaliteta učinka javlja se unutar 30-90 minuta.

Nakon izlaganja povećava se životni volumen pluća, oslobađanje kemotaksije, histamin u izvanstaničnom prostoru se blokira. Tvar stimulira normalno cijepanje glikogena u glukozu (glikogenolizu), sekreciju hormona inzulina. U nekim slučajevima, aktivnost tvari povećava rizik od laktatne citotoksične kome u pozadini hiperglikemijskih i lipolitičkih učinaka, razvoja ekstrasistola.

Indikacije za uporabu

Salbutamol i njegovi derivati ​​koriste se za ublažavanje simptoma bronhijalne astme. Osim toga, djelotvorni su kod bronhitisa i sličnih bolesti. Salbutamol se koristi za pomoć pri prijevremenim trudovima (do 37-38 tjedana). Lijekovi su učinkoviti za astmatike s akutnim napadima, ali imaju manji učinak kao profilaktički u usporedbi s analozima. Glavne patološke bolesti i stanja u kojima se preporučuje uporaba tvari:

  • sprječavanje spastičkih procesa kod bronhijalne astme bilo kojeg oblika istjecanja;
  • ublažavanje napada bez daha;
  • stabilizaciju i poboljšanje stanja pacijenta kada je bronhalna opstrukcija reverzibilna;
  • sprječavanje komplikacija bronhitisa;
  • bronho-opstruktivni sindrom u djece;
  • porođaj s visokim tonusom kontraktilne aktivnosti maternice (patologija je opasna za razdoblje do 37 tjedana).

Način primjene i doziranje

Doza ovisi o dobi pacijenta, vrsti bolesti, obliku lijeka. U većini dijagnostičkih epizoda, djeca u dobi od 6 do 12 godina dobivaju pola doze za odrasle (za pacijente u dobi od 2 do 6 godina, tvar se dodjeljuje pojedinačno). Doziranje u tabletama, injekcijama, aerosolima i sl. Značajno se razlikuje, pa je strogo zabranjeno samostalno mijenjati oblik lijeka, fokusirajući se na prijašnju količinu tvari.

Test salbutamola
Primarna uporaba tvari s mogućom astmom je ispitivanje FDD (funkcija vanjskog disanja). Provodi se test salbutamola, što rezultira dešifriranjem točne dijagnoze dišnog sustava. Ako se pacijent žali na probleme s disanjem ili se otkrije tijekom pregleda, liječnik upućuje pacijenta na test. Razlozi za uzorkovanje Salbutamola:

  • kronične bolesti dišnog sustava - bronhitis, upala pluća, astma;
  • patologija s primarnim lezijama krvnih žila pluća;
  • defekti na mjestu ili radu dijafragme;
  • neuroza;
  • emfizem pluća;
  • kardiopatija;
  • otkrivanje alergena;
  • kršenjehemostaza;
  • dispneja izazvana bolestima;
  • buduća kirurška intervencija s intubacijskom anestezijom.

Salbutamol za inhalaciju

Najpogodniji i rašireniji oblik primjene lijeka - udisanje aktivne tvari za olakšanje i prevenciju napada. Moguće je u obliku aerosola ili praha. Važno je zapamtiti da aktiviranje aktivne tvari počinje za oko 5 minuta. Mnogi pacijenti koji ne podnose ovo razdoblje često imaju problema s predoziranjem.

Aerosol salbutamola

Oblik aerosola pripravka ima dozu od 1-2 pritiska (doze) za odrasle i jedan za djecu. U odsutnosti reakcije organizma nakon 10 minuta dopuštena je još jedna upotreba. Nakon toga - obavezna pauza za 4-6 sati (!!!). Dnevna doza aktivne tvari ne smije prelaziti 8 doza. U nekim akutnim slučajevima (loša percepcija lijeka) liječnik može propisati povećanje doze.

Prašak za inhalaciju

Oblik praha se uvodi iz ciklohalera (inhalator diska). Za ublažavanje grčeva koristite jednu dozu (ako se pojavljuju neredovito). Profilaktičko liječenje je 3-4 doze. Količina lijeka u jednoj dozi 200/400 mikrograma. Dnevni unos uz normalan tijek bolesti - 0,1-8 mg, ali se može povećati na 1,2-1,6 mg.

sirup

Salbutamol se u ovom obliku preporučuje kombinirati s mukolitikom (Bromheksin, Ambroksol) za kvalitativni terapijski učinak. Djelovanje sirupa usmjereno je na poboljšanje iskašljavanja. To je toje zbog širenja respiratornog trakta, a ne promjene u konzistenciji sputuma. Odrasli su propisani 4-8 mg /dan, djeca 6-12 godina - 2 mg /dan, 2-6 godina - 1-2 mg /dan. Važno je pažljivo izračunati na temelju aktivne tvari, jer je jedan volumen različitih sirupa različit.

Otopina za injekciju

Intravenska primjena lijeka propisana je ženama na prijašnjim porodima (do 38 tjedana). Smjesa se priprema u omjeru: 5 mg otopine salbutamola, 5% otopine dekstroze, 0,9% otopine natrijevog klorida, vode za injekcije. Stvarna doza lijeka je 500 ml, a brzina primjene ovisi o intenzitetu kontrakcija maternice (20-40 dps /minuti), ali ne smije prelaziti 120 dpi. Naknadna terapija održavanja temelji se na tabletama. Također, parenteralna primjena se koristi za ublažavanje bronhospastičnog sindroma (pojedinačno doziranje).

Koncentrat otopine za infuziju

Raspoloživo za pripremu injekcijskih doza i kao sastojak lijekova koji sadrže salbutamol. U čistom obliku kao lijek - ne koristi se. Koncentrat se koristi isključivo kao stvarna osnova farmaceutske proizvodnje. Gutanje koncentrirane otopine u tijelu prijeti ozbiljnim trovanjem do smrtnog ishoda.

Salbutamol u tabletama i kapsulama

Ovaj oblik lijeka namijenjen je širenju bronha. Odrasli i adolescenti mlađi od 12 godina imaju po 1 tabletu 3-4 puta dnevno. Koncentracija pripravka u tableti - 2 ili 4 mg. Dnevna doza pilula za 4mg se propisuje za akutne oblike bolesti. Kapsule imaju produljeno djelovanje zbog posebnog dizajna ljuske pri istoj koncentraciji aktivne tvari, iako neki proizvođači oslobađaju kapsule od standardnih tableta. Potrebno je pojasniti formalno trajanje učinka kupljenog lijeka.

Posebne upute

Salbutamol je agresivni aktivni lijek, stoga se zaustavljanje unosa doze ili broj doza dnevno provodi pod nadzorom liječnika. Bolesnici s teškim oblicima bronhijalne astme trebaju redovito pratiti koncentraciju kalija u serumu. Oblik tableta zbog visoke koncentracije aktivne tvari u nekim slučajevima daje efekt pejsmejkera. Bolesti koje je potrebno pratiti prilikom uzimanja salbutamola i drugih točaka koje treba razmotriti:

  • dijabetes melitus;
  • aortna stenoza;
  • tirotoksikoza;
  • glaukom;
  • ishemija;
  • miokarditis;
  • bolesti štitne žlijezde;
  • bolest srca;
  • akutno zatajenje srca;
  • kronični problemi kardiovaskularnog sustava;
  • droga je zabranjena od strane Svjetske antidoping agencije (WADA), jer može uzrokovati kratkoročno povećanje izdržljivosti zbog efedrina;
  • postoji rizik hipokalemije u pozadini hipoksije.

U trudnoći

Lijek je zabranjen u 1. i 2. tromjesečju s rizikom od pobačaja, krvarenja, prerane placentalne ablacije. Ne koristi se u tri trimestraprisutnost teške toksikoze. Moderna medicinska praksa nema objektivne podatke o tome kako salbutamol utječe nakon uvođenja vene u fetus. Tvar se izlučuje zajedno s majčinim mlijekom, pa bi se njegova uporaba trebala povezati s mogućim oštećenjem fetusa ili novorođenčeta.

Djeca

Salbutamol se ne primjenjuje u bolesnika mlađih od 2 godine. Doziranje za stariju djecu (2-6 godina) propisano je mjerilom od 1-2 mg aktivne tvari dnevno. Za pacijente u dobnoj skupini od 6-12 godina - 2 mg /dan. Liječenje je pod stalnom kontrolom pedijatra, jer tijelo djeteta može reagirati nestandardno na lijek (pokazati preosjetljivost ili ga ne uzeti u odgovarajućem stupnju).

Medicinska interakcija

Salbutamol povećava učinkovitost i učinak nekih stimulansa središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav). Ne preporučuje se paralelno liječenje lijekovima povezanim s neselektivnim β-blokatorima (propanol). Ksantijci kao što je teofilin, zajedno sa salbutamolom, povećavaju rizik od razvoja tahiaritmije. Glukokortikoidi i diuretici povećavaju hipokalemijski sindrom. Lijek ublažava učinak lijekova za liječenje angine pektoris.

Triciklinski antidepresivi ili MAO inhibitori mogu dovesti do naglog pada krvnog tlaka. U kombinaciji sa salbutamolom, učinkovitost nitrata, antihipertenzivnih lijekova je naglo smanjena. Lijekovi tijekom primanja antikolinergika u nekim slučajevima izazivaju povećanje intraokularnogtlak.

Nuspojave

U skladu s terapeutskom dozom, formulacija aerosola ne uzrokuje nikakve nuspojave. Rijetko se tijekom oralne primjene uočavaju negativne manifestacije. Višak pojedinačne ili dnevne doze, osobna hipervazivnost prema β2-adrenergičkim stimulansima može biti popraćena drhtanjem prstiju i ruku, unutarnjom napetošću, tremorom. Usporedno se razvija umjerena tahikardija, vrtoglavica, povećanje perifernih krvnih žila, povraćanje, napadaji, glavobolja, mučnina, eritem.

U rijetkim slučajevima, reakcija na salbutamol izražava se u košnicama, osipu kože. Bilo je povremenih slučajeva hipotenzije, bronhospazma, angioedema, kolapsa. Lijek uzrokuje aktivno ispiranje kalija iz plazme, pa bolesnici s predispozicijom za kalij trebaju redovito pratiti njegovu razinu. Zabilježeni su vrlo rijetki slučajevi halucinacija, stanja panike nakon uzimanja salbutamola.

Predoziranje

Lijek, čak i ako se primjećuje doza, u nekim slučajevima izaziva negativne nuspojave. U slučaju predoziranja lijekom Sulbutamol, primjenu ovog lijeka treba odmah prekinuti. Propisuje se simptomatska terapija i primjena kardioselektivnih beta-blokatora. Usporedno se stalno prati pokazatelj koncentracije kalija u serumu. Uobičajeni simptomi predoziranja:

  • tremor ventrikula;
  • acidoza na pozadini lipolitičkog učinka;
  • mišićni tremor;
  • hipoksemija;
  • aritmije;
  • fizičkislabost;
  • promjena hipoglikemije na hiperglikemiju;
  • povećane nuspojave.

Kontraindikacije

Lijek ima veliki popis kontraindikacija, u kojima salbutamol nije kategorički poželjan. Službeno, neće se samostalno kupiti, stoga liječnik prije mogućeg imenovanja potvrđuje prisutnost sljedećeg popisa patologija. U prisutnosti čak jednog od njih, sredstvo se bira na drugačijoj farmakološkoj osnovi. Salbutamol se ne koristi ako postoji anamneza:

  • povećana osjetljivost na komponente lijeka;
  • patološki poremećaji srčanog ritma (npr. Paroksizmalna tahikardija);
  • bolest srca;
  • miokarditis;
  • stenoza usta aorte;
  • ishemijska bolest srca;
  • tirotoksikoza;
  • hipertiroidizam;
  • dekompenzirani dijabetes melitus;
  • epilepsija ili rizik od epizoda;
  • glaukom;
  • insuficijencija bubrega ili jetre;
  • trudnoća.

Lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 2 godine u kombinaciji s neselektivnim beta-blokatorima. Primjena salbutamola pod stalnom je kontrolom u bolesnika s hipertireozom, feokromocitomom, arterijskom hipertenzijom, teškim kroničnim zatajenjem srca. Odvojeno, postoji više razloga za odbijanje intravenske primjene tvari kod žena:
  • intrauterina smrt fetusa;
  • infekcije rodnog kanala;
  • krvarenje povezano s placentnom previa, narušavanje integriteta miometrija;
  • prijetnjaspontani pobačaj za 1-2 trimestra;
  • kasna teška toksikoza.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijekovi se prodaju isključivo na recept. Inhalator salbutamola treba držati djecu izloženom izravnom sunčevom svjetlu izvan dosega. Aerosol treba zaštititi od udaraca i padova, ne zagrijavati, ne probiti ni rabljeni uložak, ne zamrzavati. Tabletni, tekući, sirupasti oblici čuvaju se kao i svaki drugi lijek.

Analogi

|

Sinonimi Salbutamol se koristi s nedovoljnom djelotvornošću određene baze, osobnom netrpeljivošću bilo koje komponente ili financijskom raspoloživošću. Na popisu analoga postoji generički, koji je strukturno cjelovita kopija Salbutamola po sniženoj cijeni. Popularni lijekovi koji se koriste kao zamjena:

  • Ventolin - generički (strukturni analog, kemijski derivat adrenalina) zaustavlja napade davljenja, s bolestima koje prate opstruktivne manifestacije (bronhitis, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest);
    • Astalin - liječenje i profilaksa grčeva bronhija, enzima pluća;
  • Ventilore - hitna ambulanta s akutnim bronhospazmom;
  • Salamol - olakšanje i prevencija napada u razdoblju pogoršanja;
  • Salbuhexal - sličan čin Salamola.

Salbutamol ili Berodual

Često bolesnici s bronhijalnom astmom i sličnim bolestima respiratornog trakta pokušavaju birati između dva sredstva,koje su vrlo slične u pripravku. To treba imati na umu da su aktivni sastojci su različiti i utjecati na različite smjerove. Salbutamol dodatak problema s disanjem koji se koriste u ginekologiji, nema gotovo nikakvih nuspojava, neophodna je za uklanjanje interventno grčeva. Dužni su spomenuti širok spektar oblika izdanju koje daje izbor za svaki klinički slučaj.

Berodual (dvokomponentni lijeka) zahtijeva niže doze učinkovite za kroničnih i akutnih upalnih bolesti bronhija. Spektar kontraindikacija za to košta više od salbutamol. Sredstva imaju različite smjerove, s različitim terapijskim učinkom na opće sličnosti pripravaka. Specifični lijekovi imenovati liječnika temelji na osobnoj percepciji povijesti bolesti lijeka. Za pouzdano reći da je bolji način je nemoguće.

video

Recenzija

Yana, 36

Preko 5 godina koriste Altayvytamynы inhalator (salbutamol). Dok me ukupna razina cijena prve verzije Semashko odgovara više: grlo nije drvo, a ne bolestan, grč prođe brzo. Lijekovi u nekom trenutku, prodaje, pa čak i sam počeo da biste dobili živčani. Ispostavilo se, promijenila strukturu ukloniti komponente koje naškoditi ozonski omotač.

Sergey, 26 godina

Tijekom vremena je bio ozbiljan problem s salbutamol - tijelo počelo da se navikne na to, receptori su normalno ne uzimati lijekove, dozu i podići bilo gdje. Pokušao sam da se presele u Seretide, ali cijena ne mora uvijek koristiti njegove (2000 rubalja mjesečnonorma). Moramo se izmjenjivati ​​s Ventolinom, jer je on najjeftiniji.

Olga, 23 godina

Koristi isključivo Seretida, jer je dopuštao zaradu, ali je imao ozbiljnu manu. On ne može kao Salbutamol s bronhitisom brzo ukloniti grč. Izvrsna stvar kao hitna pomoć, ali ne mogu je koristiti zauvijek. Nakon nekoliko tjedana stalnog udisanja, apetit se smanjuje, pojavljuju se glavobolje.

David, 24 godine

Salbutamol je stalno sa mnom jer sam od djetinjstva imao bronhijalnu astmu. Pokušao sam puno opcija, ali obično ništa nije uspjelo. Na kraju se zaustavio u Ventolinu, a zatim se preselio u Salbutamol Teva. Oštar ostar uklanja grč doslovno na minutu ili brže. Jedina stvar koju treba zapamtiti: nemojte se zanositi uzimanjem (predoziranje je neugodno).

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.