Lasix - sastav u tabletama i otopini, način uzimanja i doziranja, kontraindikacije i odgovori

Svaka osoba barem jednom u životu suočena s natečenim sindromom. Višak tekućine u tkivima i šupljinama može se akumulirati iz različitih razloga. Postoje mnoge varijante razvoja edema: oštećenje jetre, bubrega i srca, trauma mozga i tako dalje. Na farmaceutskom tržištu postoji veliki broj diuretičkih lijekova. Prije nego počnete uzimati lijekove, trebate konzultirati svog liječnika i pregledati upute za uporabu.

Što je Lazix

Ovaj lijek je brzo-djelujući "petlja" diuretik. Aktivni sastojak je furosemid (derivat sulfonamida). Načelo lijeka temelji se na blokiranju transportnog sustava kalijevih iona, natrija i klora u debelom segmentu Henleove petlje. Jaki diuretski učinak ovisi o transportu aniona (brzina primanja aktivne tvari u tubularnom kanalu), dok je proces apsorpcije natrijevog klorida u nefronu potisnut.

Struktura i oblik oslobađanja

Lijek se proizvodi u obliku okruglih tabletabijela s graviranjem na jednoj strani. Pakiraju se u trake od aluminijske folije od 10 ili 15 komada. Oni uključuju:

Komponente Naziv tvari Doziranje, mg
osnovno furosemid 40
pomoćni laktoza 53
škrob 56,88
talk 2.4
preželatinizirani škrob 7
koloidni silicijev dioksid 0,4
magnezijev stearat 0,32

Lijek se također proizvodi u obliku otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Njegov sastav:

Komponente Naziv tvari Doziranje u 1 ml, mg
osnovno furosemid 10
pomoćni natrijev klorid
natrijev hidroksid
voda za injekcije

Farmakodinamika i farmakokinetika

Sekundarni učinak diuretika povezan je s otpuštanjem medijatora i promjenama u protoku krvi unutar bubrega. Tijekom liječenja, učinak lijeka ne ublažava. Lijek povećava izlučivanje natrijevog klorida i smanjuje spazam glatkih mišića krvnih žila, volumen cirkulirajuće krvi, čime ostvaruje hipotenzivni učinak i smanjuje opterećenje srca.

Diuretski učinak razvija se za 2-4 minute nakon intravenske primjene i traje oko dva sata, nakon uzimanja intradermalnih tableta - nakon pola sata, traje do 5 sati.proteina (albumina) za 96%. Njegov metabolizam događa se u jetri. Poluživot traje 30 minuta - 1,5 sati. Izlučuje se uglavnom bubrezima, dijelom žuč.

Indikacije za uporabu Lasixa

Lijek propisuje samo liječnik. Velike patologije u kojima je lijek indiciran:

  • sindrom edema na pozadini kroničnog zatajenja srca (2, 3 stupanj);
  • sindrom portalne hipertenzije s cirozom jetre;
  • nefrotski sindrom;
  • plućni edem;
  • sindrom edema s eklampsijom;
  • teška hipertonična bolest;
  • hiperkalcemija;
  • hipertenzivna kriza;
  • moždani edem;
  • akutna neuspjeh lijeve klijetke (srčana astma);
  • forsirana diureza za liječenje teške bolesti bubrega.

Način primjene i doziranje

Doza određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Sve ovisi o dokazima, prisutnosti popratne patologije, ozbiljnosti i starosti pacijenta. Prilagodba doze vrši se tijekom započetog liječenja, uzimajući u obzir volumen dnevne diureze i dinamiku bolesnikovog stanja. U prisutnosti nuspojava, lijek se odmah prekida.

Lasix u ampulama

Ovaj oblik lijeka propisan je za liječenje u bolnici i primjenjuje se polagano. Za intravensku ili intramuskularnu primjenu, početna dnevna doza kod odraslih je 20-40 mg jednom dnevno, a ponekad je moguća i dvostruka uporaba tijekom 24 sata. Za djecu dozuizračunavaju se iz omjera 1 mg Lazixa po kilogramu tjelesne težine, ali ne više od 20 mg dnevno.

Lasix tablete

Kod odraslih osoba, kada se daju intravenski, najprije se odredi početna dnevna doza od 20-80 mg, ali ako je potrebno, može se postupno povećati na 600 mg. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i diuretskom odgovoru tijela. Djeca se preporučuju za 1-2 mg /kg dnevno, maksimalna dopuštena količina za djetinjstvo - 6 mg /kg Ako je nemoguće dobiti formulaciju tablete, pacijent se prebacuje u intravensku primjenu.

Kod povreda funkcija bubrega i jetre

Kronično zatajenje bubrega s upornim sindromom edema zahtijeva pažljiv odabir doze furosemida, tako da gubitak tekućine nije kritičan. Bolesnici na hemodijalizi mogu pod utjecajem ovog lijeka dnevno izgubiti više od dva kilograma tjelesne težine dnevno. Početna dnevna doza je od 250 do 1500 mg. Prilikom infuzije lijek se polagano ispušta, povećavajući brzinu svakih pola sata. Za nefrotski sindrom i smanjenje tubularne sekrecije, početna doza prema preporuci proizvođača trebala bi biti 20-40 mg dnevno.

Prije početka liječenja akutnog zatajenja bubrega potrebno je najprije napraviti korekciju hipovolemije, acidobaznu ravnotežu, razinu elektrolita, povećanje krvnog tlaka. Početna doza za intravensko davanje - 40 mg. Ako nema odgovarajućeg učinka, kontinuirana infuzija lijeka izvodi se brzinom od 60 - 105 mg /sat. Nakon stabilizacije stanja preporučitetransfer pacijenta u oblik tableta.

Kod ciroze jetre s ascitesom, u bolnici se uvijek odabire početna doza Lazixa (pomicanje ravnoteže vode i elektrolita može uzrokovati razvoj jetrene kome). Propisuje se samo u neučinkovitosti antagonista aldosterona s dozama od 20-40 mg. Nakon dobrog diuretskog odgovora moguće je potpuno povlačenje lijeka.

S kardiovaskularnim bolestima
Kronično zatajenje srca, koje se događa s edemskim sindromom, liječi se u dozi od 20 do 80 mg na dan. Preporučuje se da se ta količina lijeka podijeli na nekoliko metoda. Odabir doze provodi se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o diuretičkom odgovoru tijela. Kod akutne insuficijencije furosemid se primjenjuje kao bolus u količini od 20 - 40 mg. Ovisno o naknadnom učinku, prilagodite režim doziranja.

Lazy za mršavljenje

Upotreba diuretičkih pilula za smanjenje tjelesne težine je opasna. Tijelo gubi tekućinu, a količina masti i mišićnog tkiva ostaje na istoj razini. Kilogrami koji su otišli s vodom brzo će se vratiti za nekoliko tjedana. Žene koje ne uzimaju diuretike nekontrolirano traže samo dehidraciju koja je opasna za život. Daljnji oporavak se često događa u bolnici. Brzi gubitak težine je opasan po zdravlje. Prije upotrebe lijeka trebate savjet liječnika.

Posebne upute

Prije početka terapije potrebno jepodesite normalnu količinu elektrolita. Tijekom liječenja važno je redovito praćenje krvnog tlaka, razine glukoze u krvi i normalnog funkcioniranja organa (posebno jetre i bubrega). Kako bi se izbjegla pojava hipokalemije tijekom terapije furosemidom, propisuje se u kombinaciji s diureticima koji štede kalij.

Lazix se propisuje vrlo rijetko, brže i sigurnije za intramuskularnu primjenu intramuskularnom primjenom. Otopina furosemida ne smije se miješati u istu štrcaljku s drugim ljekovitim tvarima. Kada se lijek liječi vrlo je vjerojatno da će smanjiti koncentraciju pažnje koja je opasna za vožnju vozila ili drugih pokretnih mehanizama.

LASIK tijekom trudnoće

Trudnice se prikazuju samo kratko vrijeme pod strogim liječničkim nadzorom kada korist za majku prelazi rizik za fetus. Istraživanja su pokazala da se aktivni sastojak - furosemid apsorbira u majčinom mlijeku i da potiskuje dojenje, pa je tijekom liječenja potrebno prekinuti dojenje.

Interakcija s lijekovima

Nije sa svim lijekovima koji djeluju bez posljedica. Posebno oprezno potrebno je spojiti njegov prijem sa sljedećim ljekovitim tvarima:

  • antibiotike iz skupine aminoglikozida, gentamicina, Tobromicina (jačanje nefrotoksičnosti i ototoksične aktivnosti);
  • cefalosporini (disfunkcija bubrega, povećana nefrotoksičnost lijekova);
  • hipoglikemijska sredstva, inzulin (smanjenje hipoglikemijskog učinkazbog sposobnosti diuretika da povisi razinu šećera u krvi);
  • ne-depolarizirajući mišićni relaksanti (povećana učinkovitost);
  • beta-adrenomimetici (fenoterol, terbutalin, salbutamol), glukokortikosteroidi (povećana hipokalemija);
  • ACE inhibitori (moguće arterijska hipotenzija);
  • indometacin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (inhibicija diuretskog učinka furosemida);
  • Astemizol (visok rizik od aritmije);
    • Vankomicin (povišenje ototoksičnosti i nefrotoksičnosti);
  • Digoksin, Digitoksin (povećana toksičnost srčanih glikozida zbog hipokalemije);
  • karbamazepin (rizik od hiponatrijemije);
  • Kolestiramin, Kolestipol (smanjenje apsorpcije furosemida i posljedično nizak diuretički učinak);
  • Probenecid (smanjuje klirens kreatinina u krvi);
  • Sotalol (razvijanje hipokalemije i ventrikularne aritmije poput "pirueta");
  • teofilin (promjena koncentracije lijeka u krvi);
  • Litijev karbonat (povećana učinkovitost litija zbog povećanja njegove koncentracije u krvi);
  • fenitoin (smanjuje diuretičko djelovanje furosemida);
  • Cisaprid (razvoj hipokalemije);
  • Cisplatin (povećanje ototoksičnog djelovanja);

    • Norepinefrin, adrenalin (pojačava njihov učinak);
  • ciklosporin (furosemid smanjuje njegov nefrotoksični učinak);
  • Kloral hidrat (pojava prekomjernog znojenja, vrućine, arterijskog tlaka, tahikardije).

Nuspojave

Potrebna je medicinska kontrola pri uzimanju lijekazbog rizika od komplikacija. Moguće nuspojave uključuju:

  • kardiovaskularni sustav: smanjenje arterijskog tlaka, ortostatska hipotenzija, tahikardija, aritmije, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
  • živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, miastenija, napadaji, apatija, adinamija, slabost, letargija, pospanost, tjeskoba;
  • osjetila: oštećenje sluha i vida;
  • probavni sustav: smanjen apetit, suha usta sluznice, žeđ, mučnina, povraćanje, povreda prsnog koša (zatvor, proljev), žutica, pogoršanje pankreatitisa;
  • mokraćni sustav: oligurija, akutna retencija urina, nefritis, hematurija (krv u urinu);
  • hematopoetski sustav: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija;
  • seksualni sustav: smanjena potencija;
  • izmjena vode i elektrolita: hipovolemija, dehidracija, hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomanijemija, metabolička alkaloza;
  • metabolizam: hipovolemija, hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, hiperurikemija (moguće pogoršanje gihta), hiperglikemija;
  • koža: purpura, urtikarija, dermatitis, eritem, vaskulitis, nekrotizirajući angiitis, svrbež;
  • alergijska reakcija: anafilaktički šok;
  • s intravenoznom primjenom: tromboflebitis, nefrokalcinoza bubrega u novorođenčadi.

Predoziranje

Klinički simptomi predoziranja ovise o količini elektrolita i gubitku tekućine. Glavne manifestacije mogu se pripisati: delirij, poremećaji srčanog ritma (atrioventrikularna blokada, ventrikularna fibrilacija), apatija, paraliza, zamračena svijest, oštra arterijska hipotenzija. U laboratorijskim ispitivanjima: dehidracija, hipovolemija. Moguća pojava akutnog zatajenja bubrega, tromboza dubokih vena.

Lijek je usmjeren na obnovu kiselinsko-alkalne, vodno-elektrolitske ravnoteže uz obveznu kontrolu hematokrita i elektrolita. U slučaju toksičnog šoka, adrenalina, treba odmah primijeniti antihistaminike. Potrebno je provesti terapiju kisikom ili umjetnu ventilaciju pluća za displeje.

Kontraindikacije

Postoji mnogo kontraindikacija u lijeku, tako da je samozdravljenje neprihvatljivo, što može dovesti do nepovratnih posljedica. Osnovna ograničenja prijema:

  • pogoršanje glomerulonefritisa;
  • poremećaj urinarnog trakta zbog stenoze urinarnog trakta;
  • urolitijaza (kortikalno kamenje);
  • anurija na pozadini akutnog zatajenja bubrega;
  • hipokalemiju;
  • alkaloza;
  • teška kronična zatajenje jetre;
  • jetrena ili dijabetička koma;
  • različita prekomatska stanja;
  • hiperurikemija;
  • gihtni artritis;
  • mitralnu ili aortnu stenozu u fazi dekompenzacije;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • povećanje TSH (više od 11 mm Hg);
  • arterijska hipotenzija,
  • akutni infarkt miokarda;
  • akutni pankreatitis,
  • povrede vodenog elektrolitarazmjena (hipovolemija, hiponatrijemija, hipokalemija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomanijemija);
  • trovanje srčanim glikozidima;
  • dojenje (laktacija);
  • alergijske reakcije na komponente lijeka.
Postoje patologije ili situacije u kojima se "petlja" diuretik treba propisati s oprezom. One uključuju:

  • hiperplazija prostate;
  • sistemski lupus eritematozus;
  • hipoproteinemija (razvijanje ototoksičnosti lijeka);
  • dijabetes melitus (niska tolerancija glukoze);
  • stenotička ateroskleroza cerebralnih arterija;
  • produljena terapija sa srčanim glikozidima;
  • starije osobe s aterosklerotskim arterijama;
  • trudnoća (1 trimestar).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Proljev Lasik treba čuvati na suhom, nepristupačnom mjestu za djecu na temperaturi ne višoj od + 15 - 25 ° C. Rok trajanja tableta je 4 godine, a otopina u ampulama - 5 godina od proizvodnje. Odlazi u apoteku isključivo prema liječničkom receptu.

Analogi

Postoji veliki broj analoga lijeka na farmaceutskom tržištu koji imaju jedan aktivni sastojak, furosemid, iste indikacije za uporabu i mehanizam djelovanja. One uključuju:

  • Apo-furosemid (proizvođač - Kanada);
  • Diusemid (Jordan);
  • Difurex (Indija);
  • Kinex (Indija);
  • Novo-Semid (Kanada);
  • Tasek (Indija);
  • Tashimayd (Indija);
  • Urix (Indija);
  • Floris (Indija);
  • Fruizix (Indija);
  • Frusemid (Rusija);
  • Furozemix (Francuska);
  • Furon (Austrija);
  • Furorez (Njemačka);
  • Furosemid Nicomed (Danska).

Recenzije

Valery, 51 godina

Imao sam otečeno lice i ruke. Nakon pregleda u bolnici, postalo je jasno da bolujem od teške aorte, zbog nedovoljne cirkulacije krvi. Liječnik je propisao ove tablete za smanjenje edema. Droga mi se svidjela moja brza akcija. Nije bilo nuspojava. Preporučujem svima.

Pelagaya, 65 godina

Na poslu sam imao vrlo tešku hipertenzivnu krizu. Liječnik je propisao sveobuhvatnu terapiju i uveo intravenski lijek. Pritisak je počeo padati gotovo odmah. Moje stanje se brzo popravilo. Često mokrenje je bilo samo tamo, ali ja to ne smatram nuspojavom. Od tog trenutka uvijek prihvaćam ovaj lijek u tabletama.

Ulyana, 34 godina

Od djetinjstva bolujem od policistične bolesti bubrega. Ne rade, stalno prolazim kroz hemodijalizu. To je dobar diuretik, koji vrlo brzo uklanja višak vode iz tijela. Nakon posljednje infuzijske terapije s tim lijekovima počela sam s problemima s gastrointestinalnim traktom, najviše u crijevu.

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.