Rexetin - mehanizam djelovanja antidepresiva, način uzimanja i doziranja, kontraindikacije i odgovori

Ako je pacijent osobno izložen napadima panike, depresiji ili drugim mentalnim abnormalnostima, mora se završiti puni tijek medicinske terapije, a ne jedan. Izbor lijeka provodi samo liječnik. U shemi kompleksne terapije nužno su prisutni antidepresivi koji se razlikuju u sustavnom djelovanju. Živopisan predstavnik ove farmakološke skupine su pilule rexetine, koje se mogu kupiti samo u ljekarni na recept.

Upute za primjenu reksetina

Ovaj je lijek dobro poznat u modernoj psihijatriji, budući da ga karakteriziraju postojana antidepresivna svojstva. Samo-liječenje reksetinom je strogo kontraindicirano, a upute za uporabu služe samo kao referenca. Lijek se dokazao kao učinkovit lijek za monoterapiju depresije različitih etiologija, ali jednako popularan kao jedan odsudionici u složenom liječenju poremećaja panike, sociofobija, itd. Važno je pojasniti da se na taj način može smanjiti broj recidiva, ali ne i izliječiti temeljnu bolest.

Struktura i oblik ispuštanja

Reksetin je dostupan u obliku bikonveksnih tableta bijele boje s obrubom na jednoj strani i graviranjem s druge strane. Ima filmski omot, pakiran u blistre za 10 kom. Postoje 3 mjehurića u 1 kartonskoj kutiji. Tablete se prodaju u dvije vrste - s koncentracijom aktivne komponente od 20 i 30 mg. Ovaj se antidepresiv propisuje za oralnu primjenu. U kemijskom sastavu prisutne su sljedeće komponente:

Aktivna komponenta Tvari
paroksetin hidroklorid hemihidrat

(22 mg ili 34 mg)

makrogol
Titanov dioksid
natrijev karboksimetil škrob
magnezijev stearat
Kalcijev hidrofosfat dihidrat
polisorbat
gipromelioza

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna komponenta, kao inhibitor ponovne pohrane serotonina, je složeni organski spoj s bicikličkom strukturom. Njegova glavna zadaća je zaustaviti mogućnost presinaptičkih membranskih mjehurića da popune gubitak aktivnog neurotransmitera serotonina, da suzbije povećanu aktivnost hipotalamusa i talamusa, smanjujući time intenzitet anksioznog sindroma, da zadrži napade panike i opsesivne ideje. Uspješno se bori protiv pretjeranogpodražljivost subkortikalnih struktura mozga.

Nakon gutanja, lijek se produktivno apsorbira iz organa probavnog trakta, dok ima visok stupanj vezanja s proteinima plazme - 93-95%. To osigurava stalan terapeutski učinak, povećanu koncentraciju aktivne komponente u sistemskom protoku krvi kroz dugi vremenski period. Poluživot traje do 24 sata, dok se neaktivni metaboliti izlučuju putem bubrega zajedno s urinom. Uz produljeni unos, gubi se sposobnost kumulacije.

Indikacije za uporabu rexetina

Lijek se odlikuje sustavnim djelovanjem u tijelu, aktivno se koristi u modernoj psihijatriji za učinkovito liječenje takvih dijagnoza kao:

  • depresija različitog podrijetla (na primjer, u pozadini shizofrenije);
  • bipolarni poremećaj;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • organske lezije središnjeg živčanog sustava;
  • manično-depresivni sindrom (smanjiti stupanj relapsa);
  • posttraumatski mentalni poremećaji;
  • neuropsihijatrijski poremećaji s napadima agorafobije i panike;
  • sindrom perzistentne anksioznosti.
Na taj je način moguće učinkovito eliminirati mnoge manifestacije sociofobije, ali samo sveobuhvatnim pristupom rješavanju zdravstvenog problema. Konzervativno liječenje se odabire pojedinačno, ovisno o simptomima. Prethodno je takva farmakološka svrha bila jedina shema sanacije mentalno oboljele sociofobije.

Način primjene i doziranje

Antidepresiv Rexetin namijenjen je zauzimajući peroralno 2-3 tjedna ovisno o kliničkoj slici. Jednu dozu treba uzimati ujutro za vrijeme obroka, dok se ne narušava cjelovitost pilule, raspituje se s dovoljno tekućine. Obrok ne smanjuje željeni terapijski učinak. S obzirom na dnevne doze, one su potpuno ovisne o dijagnosticiranom psihijatru bolesti:

  1. Depresija. Dnevna doza - 20 mg, koja se može povećati za 10 mg jednom tjedno. Maksimalna doza je 50 mg.
  2. Opsesivno-kompulzivni poremećaj. Također trebate početi s jednom dozom od 20 mg, ali maksimalno je povećati na 60 mg.
  3. Napadi panike. Početna doza je 10 mg, a može se prilagoditi samo u skladu s fazom patološkog procesa.
  4. Sociofobija. Terapijska doza - 20 mg dnevno, održavajući istu (ovisno o težini simptoma).
    5. Organske lezije središnjeg živčanog sustava. Potpornu terapiju treba nastaviti tijekom 4-6 mjeseci.

Sindrom raka

Konzervativnu terapiju s aktivnom komponentom paroksetina treba prekinuti postupno, u protivnom povećava se rizik od nuspojava, komplikacija u tijelu pacijenta. Da bi se izbjegla manifestacija apstinencije, važno je postupno smanjivati ​​preporučenu dnevnu dozu, djelovati obrnutim redoslijedom (tjedno minus 10 mg). To će vam omogućiti da primijetite zamjetan napredak bez naglog pogoršanja općeg blagostanja.

Posebne upute

Paroksetin eliminira učinak na muskarinske, opioidne, nikotinske ili adrenergijske receptore, a ne naizaziva fiziološku ovisnost, generaliziranu ovisnost. Osim toga, održava se intenzitet ponovnog preuzimanja norepinefrina i dopamina. Među mnogim drugim posebnim uputama, prema uputama za uporabu, treba naglasiti sljedeće točke:

    Oralni prijem reksetina može biti popraćen akatizijom, kada pacijent ima problema s koncentracijom, žali se na unutarnju anksioznost, nemir na jednom mjestu. To znači da je poželjno odbiti vožnju tijekom razdoblja terapije.
  1. U liječenju bolesnika s dijabetesom važno je pojedinačno korigirati stopu inzulina zbog velike vjerojatnosti razvoja hipoglikemije ili hiperglikemije s ozbiljnim zdravstvenim posljedicama.
    2. Ako je potrebno dalje liječiti litij s lijekovima, važno je pratiti indeks tog elementa u krvnoj plazmi, kako bi se izbjegli patološki nerazumni skokovi.
  2. Liječnici ne isključuju pojavu samoubilačkih misli na pozadini liječenja, a ako se pojave takve nuspojave, one zahtijevaju trenutačno ukidanje lijeka.
    3. Dugotrajna primjena reksetina ima tendenciju krvarenja, osobito kada se radi o starijim pacijentima. Liječnici dijagnosticiraju ekhimozu i purpuru. Kod bubrežne i jetrene insuficijencije, kada je klirens kreatinina manji od 30 ml /min, potrebno je individualno prilagoditi dozu, smanjiti na 20 mg /dan.

Tijekom trudnoće

Ova kategorija pacijenata moželiječi se navedenim lijekovima isključivo pod strogim medicinskim nadzorom. Klinička ispitivanja trudnica nisu provedena, pa liječnici pokazuju prekomjernu budnost. Ako potencijalna korist za zdravlje majke prelazi rizik od intrauterine patologije, takva medicinska svrha nije zabranjena.

U djetinjstvu

Lijek Rexetine je zabranjeno davati djeci u monoterapiji ili kombiniranoj terapiji. Dobne granice primjenjuju se do 18 godina. To je zbog činjenice da klinička ispitivanja ovih kategorija bolesnika nisu provedena. Za djecu je poželjno odabrati jeftinije analoge ove farmakološke skupine.

Reksetin i alkohol

Ovaj lijek se preporučuje za živčane poremećaje. Tijekom terapije važno je suzdržati se od uzimanja alkoholnih pića. Inače se intenzitet nuspojava samo pogoršava, što uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta. Najčešće pritužbe u ovom slučaju su:

  • povećana ekscitacija;
  • povećano znojenje;
  • svrab, rjeđe - napadi na povraćanje;
  • suha usta sluznice usne šupljine;
    • Potres ekstremiteta;
  • vrtoglavica;
  • hiperemija kože lica.

Medicinska interakcija

Reksetin je često uključen u shemu složenog liječenja. Važno je pravilno kombinirati kombinacije kako bi se izbjegle nuspojave, smanjio rizik interakcije lijekova. Na primjer, veza između inhibitora MAO i paroksetina je potpuno odsutna. Ostale kombinacijeopisano u nastavku:

    Kada se kombinira s lijekom Triptofan, pojavljuju se primjedbe na simptome hipertenzije, vrtoglavicu, mučninu, rekurentne glavobolje. U kombinaciji s varfarinom postoji povećan rizik od krvarenja, pa je stoga preporučljivo izbjegavati takve kombinacije.
  1. U kombinaciji s sumatriptan poremećena koordinacija, razvija slabost može povećati snagu refleksa (hiper refleksija).
  2. uz smanjenu jetrenih enzima farmakokinetike i metabolizma paroksetina.
  3. u kombinaciji s fenobarbitalom smanjena poluživota paroksetina, kada u kombinaciji s fenitoin moguće negativan utjecaj potonjeg.
  4. U shema složene terapije teofilin je prisutan, važno je da se izbjegne visoke koncentracije u krvi, za podešavanje doze.
  5. u zahtjevu antikonvulzivi opće stanje pacijenta se pogoršava.

Nuspojave Reksetyna

Lijekovi dobro tolerirati po tijelu, ali može izazvati nuspojave na početku tečaja. U tom slučaju zahtijeva individualnu prilagodbu doze ili zamjene osnovnih lijekova. Moguće nuspojave uključuju:

  • na dijelu središnjeg živčanog sustava: pospanost, nesanice, ekstrapiramidalni poremećaji, udova tremor, razdražljivost, unutrašnji je anksioznost, konfuzija, razdražljivost, agorafobije (strah od javnim mjestima), pogoršano spavanje-buđenje fazi, parestezija;
  • od strane probavnog sustava: gubitak apetita, zatvor, proljev, abnormalna funkcija jetre;
  • sa strane miokarda: aritmija, tahikardija, labilnost arterijskog tlaka, nesvjestica, kao rezultat sistemske cirkulacije, hipertenzija, hipotenzija;
  • sa strane očiju: akutni glaukom, oštećenje vida;
  • sa strane kože: lokalna, alergijske reakcije, potkožne hemoragije (hematomi), edem, hiperemija kože, urtikarija, svrbež, bronhospazam;
  • iz urogenitalnog sustava: smanjen libido, poremećaji ejakulacije, poteškoće u mokrenju;
    • Ostali: hipoglikemija, trombocitopenija, galaktoreja, miopatija i refleksija, vrućica, promjene okusa, neravnoteža elektrolita (hiponatremija).

Predoziranje

Ako postoji sustavni poremećaj u dozi Rexetina, dolazi do povećanja nuspojava. Pacijenti se žale na:

  • širenje učenika;
  • suhoća sluznica;
  • vrtoglavica;
  • napadi migrene;
  • širenje učenika;
  • znakovi trovanja hranom;
  • drhtanje udova;
  • hiperemija kože lica;
  • mučnina, povraćanje.
Specifični antidot je odsutan, dakle, nakon korekcije ili povlačenja doze, liječenje je simptomatsko. Prva stvar je oprati želudac, umjetno izazvati povraćanje. Zatim uzimajte sorbente i provedite simptomatsko liječenje prema medicinskim indikacijama. Prikazana je i oksigenoterapija (terapija kisikom).

Kontraindikacije

Lijekovi Rexetine ne mogu uzeti sviPacijenti u uputama za uporabu detaljno opisuju medicinske kontraindikacije. To je:

  • ventrikularna aritmija;
  • glaukom zatvorenog kuta;
  • hiperplazija prostate;
  • u kombinaciji s lijekovima koji inhibiraju enzim monoamin oksidazu;
  • povećana osjetljivost na sintetičke komponente (idiosinkratiju);
  • Sindrom proširenog QT;
  • je mlađa od 18 godina.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kupnja reksetina provodi se isključivo na receptu napisanom na posebnom obrascu. Lijek čuvajte na suhom i hladnom mjestu. Svakako kontrolirajte datum isteka roka neuporabe reksetina.

Analogi

Recenzije o reksetinu imaju pozitivan sadržaj, ali takav lijek nije pogodan za sve bolesnike. Ako su na samom početku tečaja došlo do nuspojava, liječnik preporučuje jedan od sljedećih analoga koji će zamijeniti:

  1. Kset. Antidepresiv u obliku tableta, čija je početna doza 20 mg. preporuča se uzimanje ujutro dok jedete.
  2. Luxotil. Trebat će 2-3 tjedna da se uzme lijek, uzima se 1 tableta svakog jutra, dok se jede, bez žvakanja.
  3. Parelax. Ove antidepresive za uzimanje treba uzimati na 1 kom. unutar 2-3 tjedna.

Recenzije

Irina, 36 godina

Primijetila je da je postala vrlo nervozna. Za mene je to stanje zamaha koje se mijenja sa suzama i depresijom. Uzeo sam piluleRexetin 2 tjedna. Stanje je bilo malo normalno, ali u mom slučaju liječenje je bilo popraćeno povećanom pospanošću. To je unatoč činjenici da, padajući dolje, nije mogao dugo spavati. Dakle, postoje nedostaci.

Karina, 46 godina

Počela sam depresiju nakon poroda. U početku se liječio sedativima biljnog podrijetla. Dogovor je bio samo prvi put, a opet se situacija pogoršala. Kada je prestao dojiti, liječnik je prepisao Reccetin. Lijek je djelotvoran, u mom slučaju, radio bez ikakvih nuspojava. Uzeo mu je ne tjedan dana, stvarno pomogao.

Maya, 32 godina starosti

Recepcija Rexetine pomaže bez ikakvih nuspojava ako doza nije poremećena. Inače se može dogoditi i fatalan ishod. S takvim tabletama općenito vicevi su loši, pa ih nemojte uzimati bez imenovanja liječnika. Uzeo sam kad je postojalo takvo stanje koje je plakalo za svim detaljima. Isprva su mislili na hormone, ali su shvatili da je to depresija.

Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.