Renovaskularna hipertenzija - što je uzrok muškaraca i žena, znakovi, manifestacije i terapija

Jedna od najteže dijagnosticiranih bolesti je renovaskularna hipertenzija. Ova se bolest nalazi u samo 15% bolesnika kojima je dijagnosticirana perzistentna hipertenzija. Takva hipertenzija nastaje zbog suženja lumena bubrežne arterije više od polovice početnog promjera. Renovaskularna hipertenzija - Što je to, saznajte koji su simptomi, kako se bolest dijagnosticira i liječi, što se razlikuje od drugih tipova arterijske i vazorijske hipertenzije.

Što je renovaskularna hipertenzija

Bolest "renovaskularna hipertenzija" jedan je od sekundarnih oblika visokog krvnog tlaka (hipertenzije) uzrokovanog patološkim suženjem renalne arterije. Bubrežna hipertenzija je jedan od najčešćih oblika hipertenzije. Postoje dva oblika bolesti:

    Aterosklerotska vazorealna arterijska hipertenzija. U tom slučaju dolazi do sužavanja arterije zbog taloženja kolesterola na bubrežnoj arteriji. Aterosklerotske lezije se u pravilu manifestiraju kod muškaraca starijih od 45 godina, kao i kod osoba s njimaprekomjerne težine i dijabetesa tipa 2. \ t
  1. Renovaskularna hipertenzija uzrokovana fibromuskularnom displazijom. Simptomatska hipertenzija se obično nalazi u žena u dobi od 25 do 40 godina. Međutim, prvi simptomi poremećaja bubrežnog protoka krvi mogu se već pojaviti u djetinjstvu. Hipertenzija je uzrokovana patološkom ekspanzijom stanica unutarnje posude (maligni ili benigni).

Simptomi

Maligna hipertenzija se različito manifestira ovisno o stadiju hipertenzije, uzrocima uzroka, starosti i spolu bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti. Kod pacijenata koji pate od renovaskularne hipertenzije, patologija se manifestira sljedećim simptomima:

  • često naglo povećanje krvnog tlaka;
  • skokovi dijastoličkog krvnog tlaka (što dovodi do pogoršanja dobrobiti);
  • insuficijencija funkcije bubrežnih tubula;
  • smanjenje količine urina dodijeljene tijekom dana;
  • edem ekstremiteta;
  • krvarenje iz nosa;
  • mučnina;
  • povraćanje.

Uzroci

Glavni uzrok ove sekundarne bolesti je sužavanje lumena bubrega. Međutim, patologija se brže razvija pod utjecajem jednog ili više čimbenika rizika (inače, uzroka bolesti). Postoje sljedeći čimbenici za razvoj vaskularnih patologija:

  • neuravnotežena hrana;
  • prekomjerna težina;
  • anatomske značajke strukture bubrežnih arterija u bolesnika;
  • endokrinološke bolesti;
  • oštećenje vaskularnog tkiva;
  • stenoza renalne arterije;
  • smanjen bubrežni protok krvi;
  • prisutnost primarne hipertenzije (esencijalna hipertenzija).

Dijagnostičke metode

Glavne metode dijagnosticiranja oštećenja krvnih žila bubrežnog krvotoka su sljedeći pregledi:

  • kompjutorska tomografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • ultrazvučni pregled oba bubrega;
  • rendgenski snimak kontrasta.

Osim toga, sekundarna hipertenzija, uzrokovana sužavanjem lumena žila bubrega, dijagnosticira se laboratorijskim testovima:

  • test krvi na kolesterol (stopa ateroskleroze će se povećati);
  • opći test krvi (u patogenezi renovaskularne hipertenzije, otkriveni su znakovi upale);
  • opći test urina (ako je urin prisutan sa stenozom, količina natrija bit će značajno povećana).

Liječenje

Kompleksna terapija za renovaskularnu hipertenziju je terapija lijekovima, eliminacija čimbenika koji dovode do maligne hipertenzije i, ako je potrebno, kirurške intervencije. Priroda liječenja ovisi o težini tijeka bolesti, stupnju razvoja bolesti, dobi bolesnika, prisutnosti popratnih patologija, komplikacijama.

Lijekovi

Fibromuskularna displazija bubrežnih arterija, u pravilu, lako se podvrgava složenoj medicinskoj terapiji. Ovdje su neke od lijekova koji se koriste u ovoj bolesti:

  1. Akkusid. Lijek iz skupine ACE inhibitora.Blokiranjem razvoja enzima, lijek smanjuje manifestacije arterijske hipertenzije. Karakterizira ga blaga eliminacija kliničkih sindroma, što osigurava primjenu lijeka u trudnica i adolescenata. Nedostatak lijeka je širok raspon nuspojava s dugotrajnom upotrebom.
  2. Amlopress. Lijekovi blokiraju razvoj hormona angiotenzina-2, koji izaziva stalno povećanje tlaka. Lijek se koristi za liječenje akutnih stanja (hipertenzivnih kriza). Pozitivna strana upotrebe lijekova je brzina njegova djelovanja, s minusima - snažno djelovanje koje sprječava njegovu uporabu za održavanje terapije.
  3. Vazlong. Lijek spada u skupinu inhibitora enzima ACE, blagog učinka. S pozitivne strane uporabe droga - niska cijena lijeka, rijetka manifestacija nuspojava. Loša strana lijeka je njegov određeni toksični učinak na jetru kada se koristi dugo vremena.

Kirurško liječenje

Operativna intervencija koristi se nakon utvrđivanja temeljnih uzroka bolesti. Ako se ne mogu eliminirati konzervativnim metodama liječenja (na primjer, anatomskom strukturom broda), primjenjuju se kirurške metode, ali se ne koriste bez hitne potrebe jer mogu uzrokovati neke komplikacije. Postoje dva glavna tipa kirurške intervencije u renovaskularnoj hipertenziji: perkutana angioplastika i otvorena operacija.

Angioplastika perineuma

Ovo je manje traumatična metodakirurški zahvati u renovaskularnoj hipertenziji. Ne zahtijeva opću anesteziju, veliku operativnu ranu i dugi period oporavka. Obavlja se, u pravilu, s aterosklerotičnom bolešću. Pristup problemskoj zoni plovila provodi se kroz femoralnu arteriju. Kod provođenja perkutane angioplastike potrebno je promatrati pokazatelje tlaka i općeg stanja, jer takva intervencija može izazvati razvoj embolije.

Otvorena operacija

U slučaju ozbiljnih patoloških promjena u strukturi plovila obavlja se otvorena operacija. Ova složena kirurška intervencija omogućuje vam široki pristup posudama za manipulaciju. Trajanje operacije je od 3 do 12 sati, ovisno o složenosti postupka. Tijekom postupka vraća vaskularnost krvnih žila ili djelomično uklanja arteriju. Ova metoda je vrlo traumatična, ima veliki broj kontraindikacija (starija dob, ishemijska bolest).

Prehrana

Prilagodba prehrane - jedna od metoda konzervativnog liječenja renovaskularne hipertenzije. Potrebno je iz prehrane isključiti slane proizvode, rafinirani šećer, masnu, prženu i začinjenu hranu. Preporučljivo je jesti hranu bogatu vitaminima (povrće, kuhano meso) i sadržavati mali postotak masti. Osim toga, zabranjeno je korištenje slatkih gaziranih pića, jakog čaja, kave.

Narodne tehnike

Većina recepata narodne medicine nije usmjerena na liječenje same patologije, već na uklanjanje simptoma. U ovom slučaju, takav jesimptom je povećan pritisak. Za normalizaciju pokazatelja krvnog tlaka, kada se koristi renovaskularna hipertenzija, koriste se razni bujoni i tinkture ljekovitog bilja. Na primjer, izvarak lovorovog lista potiče meko uklanjanje viška tekućine i soli iz tijela, što značajno smanjuje tlak. Bujon se priprema kako slijedi:

  1. 4-5 suhih lišća za ispiranje prašine.
    2. Ulijte čašu vode.
  2. Zagrijte na laganoj vatri i kuhajte 1-2 minute.
  3. Bujon se ohladi.
    4. Uzmite jednu žlicu 1-2 puta dnevno.
Još jedan recept koji se aktivno koristi za liječenje hipertenzije je infuzija iz crnokosog planinskog pepela. Metoda pripreme:

  1. Isperite 100-200 g tla, ulijte votku ili konjak kako bi bobice bile potpuno uronjene u tekućinu.
  2. Zatvorite poklopac i ostavite tjedan dana na tamnom mjestu.
  3. Tinktirajte do naprezanja, uzmite žličicu 3 puta dnevno nakon jela tijekom mjesec dana.
Tijek primjene takve infuzije ojačat će krvne žile, smanjiti količinu tekućine među tkivima i poboljšati funkcioniranje bubrega. Osim toga, uređaj savršeno podržava opći imunitet, ima baktericidna svojstva i ima blagotvoran učinak na rad mozga i srca. Zbog visokog sadržaja slobodnih radikala dolazi do povlačenja toksina. Prije uporabe ljekovite infuzije obratite se specijalistu.

Prevencija

Mjere usmjerene na prevenciju renovaskularne hipertenzije nalaze se usljedeće:

  • ublažavanje stresa;
  • prestanak pušenja;
  • izvođenje fizičkih vježbi;
  • odbijanje alkohola;
  • prilagodba hrane;
  • uzimanje vitamina ..

Video