Rani klimaks u dobi od 30-40 godina

Ginekologija razlikuje jedan od najhitnijih problema - rani vrhunac. To je patološki fenomen u kojem žena zaustavlja sazrijevanje jajne stanice, menstruaciju i javlja se sekundarna neplodnost. Zbog pogoršanja stanja okoliša, pothranjenosti, produljene nekontrolirane uporabe hormonske kontracepcije, menopauza je "mlađa". Najstarija starost vrhunca je 25-27 godina.

Što je rani vrhunac?

Određene promjene u ženskom tijelu s nedostatkom estrogena nazivaju se rano (menopauza do 45 godina) ili preuranjeno (vrhunac 40 godina ili stariji) klimakterija, odnosno prestanak menstrualnog ciklusa. Normalno, razina spolnih hormona, prestanak cikličke ovulacije pojavljuje se u dobi od 47-52 godine. Patologija se razvija kao posljedica povijesti opterećenja, pojave tumora (cista), aseptičkih upalnih procesa, fibroida maternice, trauma.

Preuranjeni klimakterijski napad ili rani klimaks je uobičajena patologija u žena, prema statistikama, 15% spolno zrelih seksualnih radnica je u kontaktu s njom. nekiginekolozi nazivaju slučajeve preranog prestanka menstruacijskog sindroma iscrpljenih jajnika. To je rani prekid funkcioniranja jajnika kod žena mlađih od 40 godina, koje nisu imale prethodne promjene u menstrualnom, reproduktivnom ciklusu. Sindrom iscrpljenosti jajnika prati amenoreja, neplodnost i poremećaji autonomnog živčanog sustava.

Faze razvoja

Preuranjeni klimaks ima sljedeće faze razvoja:

  1. Premenopauza. To je razdoblje između prvih simptoma i posljednjeg menstrualnog krvarenja. Premenopauza obično traje od 6 do 8 godina. U prisutnosti hormonskih poremećaja nastavlja se brzo (1-2 godine). Karakteriziraju ih poremećaji spavanja, umor, znojenje, noćna tahikardija. Osim toga, menstrualni ciklus postaje nepravilan, bolan, žena primjećuje odsutnost sekreta (oligomenoreja).
  2. Menopauza. Tijekom posljednje mjesečnice nema mjesečeva razdoblja. Klimakterij je popraćen promjenom emocionalnog stanja, postoji iritacija, depresivno stanje. Često žena primjećuje fluktuacije krvnog tlaka, tjelesne temperature (plime i oseke), znojenje, crvenilo lica.
  3. Postmenopauza. To je razdoblje nakon menopauze od 65-69 godina. Karakterizira ga stabilizacija fizičkog, mentalnog stanja.

Uzroci ranog klimaksa

Prerano izumiranje reproduktivne funkcije ženskog genitalnog sustava povezano je sa smanjenjem ili prekidom sinteze spolnih hormona. U pravilu, preuranjeni klimaks dovodi do sljedećegfaktori:

  1. Genetske anomalije. Detektirani geni koji uzrokuju preranu funkciju jajnika i smanjuju njihovu osjetljivost na hormon koji stimulira folikul. Rana menopauza je uočena kod nekih nasljednih bolesti (galaktosemija, blefarofimoza, itd.).
  2. Novost u jajnicima. Bulk tumori s brzim rastom mogu oštetiti zdravo folikularno tkivo.
  3. Kirurške manipulacije na jajnicima. Resekcija (operacija uklanjanja) jajnika provodi se njihovim traumatskim ozljedama, ektopičnom trudnoćom, liječenjem benignih i malignih neoplazmi.
  4. Efekti intenzivne zrake. Radioterapija uzrokuje razvoj adenoma jajnika, sklerozu normalnih tkiva.
  5. Kemoterapija. Sinteza estrogena značajno je poremećena kod liječenja tumora uporabom lijekova koji inhibiraju diobu stanica.
  6. Autoimune bolesti. U isto vrijeme, postoji zamjena zdravih folikula ožiljnih ožiljaka, ožiljnog tkiva. Patologija jajnika javlja se u Addisonovoj bolesti, šećernoj bolesti tipa 1, salpingoforeitisu i nekim drugim bolestima.

Znakovi

Prvi simptom ranog izumiranja funkcije jajnika je nestabilnost menstrualnog ciklusa. Razdoblje između menstruacije se povećava na 40 ili više dana, u nekim slučajevima skraćuje. Izbor postaje oskudan ili obilan. Na kraju premenopauzalnog perioda javlja se sekundarna amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom 6 mjeseci. Postoji smanjenjelibido. Kada se tijekom spolnog odnosa pojave patološke promjene ili mali tumori zdjelice, javljaju se oštre boli.

Zbog nedostatka estrogena postoje plime i oseke: žena osjeća groznicu, lice joj pocrveni, znoj je naglašen, postoje napadi kratkog daha. Pacijent postaje dosadan, žali se na poremećaje spavanja, na naglu promjenu emocionalnog stanja i smanjenu radnu sposobnost. Disormonalne patološke promjene miokarda dovode do kratkog daha, tahikardije, aritmija, zatajenja srca tijekom fizičke aktivnosti.

U razdoblju rane menopauze i postmenopauze koža postaje suha, pojavljuju se bore, kosa i nokti postaju tupi i lomljivi. Urogenitalni sindrom se razvija: lažni poticaji za mokrenje, urinarna inkontinencija pri kašljanju, kihanje, oštri pokreti. Tijekom kasne postmenopause, arterijski tlak svibanj povećati, artritis, artritis svibanj pojaviti.

Posljedice vrhunca u žena

Rani klimaks podrazumijeva disfunkcionalno krvarenje iz maternice, neplodnost i druge bolesti koje su izravno povezane s nedostatkom spolnih hormona. Bez pravovremenog liječenja razvija se osteoporoza s tendencijom prijeloma, ateroskleroze, hipertenzije, infarkta miokarda, moždanog udara. U nedostatku estrogena, endokrini se patološki poremećaji (tiroiditis Hishimoto) razvijaju ili pojačavaju, adrenalna insuficijencija, vazomotorni poremećaji. Rizik od razvoja kancerogenih bolesti reproduktivnog sustava se povećava.

Dijagnostika

Pravovremeno otkrivanje ranih simptomapočetak menopauze pomaže ne samo spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija, već i poboljšati kvalitetu života žene. Dijagnoza preranog vrhunca uključuje:

  1. Konzultacije i pregled ginekologa. Pri prikupljanju anamneze otkriva se standardna klinička slika koja se procjenjuje analizom (Kuppermanov indeks). Kod vizualnog pregleda u ogledalima simptom "zjenice" ostaje negativan.
  2. Test krvi na sadržaj hormona. U početnom razdoblju razvoja ranog klimaksa smanjuje se sadržaj estadiola, globulina, inhibina, a povećava se koncentracija folikul stimulirajućeg hormona. Osim toga, dolazi do promjene razine androgena.
  3. Kolpotsitologicheskoe anketa. Istodobno dolazi do pomaka lijevo od indeksa zrenja (IC) s povećanim sadržajem parabazalnih, bazalnih stanica epitela vagine.
  4. Ispitivanje metabolizma lipida. U ranoj menopauzi povećava se koncentracija kolesterola i lipoproteina niske gustoće u krvi, a sadržaj lipoproteina visoke gustoće se smanjuje.
  5. Transvaginalni ultrazvuk (ultrazvuk). Ovo istraživanje otkriva stanjivanje endometrija, hipoehokih područja karakterističnih za fibrozu miometrija, u postmenopauzalnim sinehijama, malu akumulaciju tekućine u maternici.
  6. Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI). Pomaže potvrditi prisutnost malignih neoplazmi, odrediti točnu veličinu, prisutnost metastaza itd.
    7. Tijekom postmenopauze, laboratorijske i instrumentalne studije igraju važnu uloguPomaže u identifikaciji i određivanju razvoja mogućih komplikacija: elektrokardiografija i kompjuterski dopler (za otkrivanje patologije srca), mamografija, radiološki pregled, citološki pregled brisa cerviksa radi otkrivanja markera tumorskih tumora.

Težak razvoj ranog klimaksa treba razlikovati od bolesti endokrinih organa: nadbubrežnih žlijezda, štitne žlijezde, hipofize, hipotalamusa. Daljnja pojašnjenja dijagnoze zahtijevaju dodatne konzultacije s endokrinologom, onkologom, neuropatologom i terapeutom. U nekim slučajevima, možda ćete morati pregledati genealoga i provesti neke studije o prisutnosti kromosomskih bolesti.

Liječenje prijevremenog vrhunca

Integrirana terapija s prijevremenim vrhuncem uključuje:

  1. Imenovanje lijekova koji normaliziraju razinu estrogena.
  2. Primjena plazmafereze kako bi se eliminirali simptomi.
  3. Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika.
  4. U slučaju onkoloških bolesti propisana je kemoterapija, radijacijska terapija, kirurško uklanjanje tumora.
  5. Primjena recepata tradicionalne medicine za ublažavanje simptoma.

Lijekovi

Zbog činjenice da su znakovi ranog klimaksa povezani s niskim razinama estrogena, tada se, prije svega, provodi korekcija, normalizacija hormonalne pozadine. Za ovu ženu propisani su sljedeći lijekovi:

  1. Supstitucijska hormonska terapija (HRT). Ovisno o tomeglavna patologija, koja je dovela do razvoja klimaksa u ranoj dobi, za liječenje lijekova koji se koriste hormoni hipotalamusa, hipofize, estrogena, gestagena, kombinacije estrogena s progestinima ili androgena. S obzirom na moguće nuspojave primjene hormonskih lijekova, prisutnost apsolutnih i relativnih kontraindikacija, specifičnu shemu i vrijeme takvog liječenja treba izabrati ginekolog pojedinačno. Jedno od najpopularnijih sredstava ove kategorije su Duphaston, Ostofem, Remens i Angelica.
  2. Fitoestrogena farmakološka sredstva. U prisutnosti kontraindikacija za supstitucijsku hormonsku terapiju preporučuju se fitoestrogeni, koji se sintetiziraju pomoću biljnih sirovina. Ove pilule u svom sastavu sadrže molekulu nesteroidnog tipa s djelovanjem sličnim estrogenu.
  3. Lokalna uporaba lijekova koji sadrže estrogen. Imenovanje supozitorija, masti, krema i gelova (npr. Estragel, Divygel) potrebno je za involucijske promjene u sluznici vagine, infekcija i upala.
  4. Provođenje simptomatske terapije. U prisutnosti naglašenih sindroma ranog klimaksa, koji narušavaju kvalitetu života žena, propisuju se lijekovi koji ublažavaju njeno stanje (umirujuće, hipotenzivno, itd.). Na primjer, kapi Climadinone, Climar kapsule. Nedostatak takvog liječenja je kratkoročna eliminacija simptoma.

Narodni lijekovi

Da bi se uklonili neugodni simptomi vrhunca, pomoći će smanjiti količinu plime i oseke i poboljšati sanpuzanje vode. Za pripremu ovog proizvoda potrebno je 3 artikla. l. suho sjeme ove biljke sipati čašu kipuće vode, inzistirati ne manje od 12 sati. Zatim očistite sadržaj i odmotajte s tri čaše tople vode. Infuziju treba uzimati 3-4 puta dnevno za 100 ml, nakon jela. Tijek liječenja je mjesec dana.

Crvena djetelina sadrži veliki broj prirodnih fitoestrogena, elemenata u tragovima, antioksidanata i vitamina. Za pripremu napitaka potrebno je 2 žlice. l. sipajte suhu travu čašom vruće kipuće vode i inzistirajte 6-8 sati. Procijedite i uzmite pola čaše svakog jutra prije jela. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Prognoza

U nedostatku patoloških promjena u tkivu jajnika, primjena terapije supstitucijskim hormonima pomaže smanjiti težinu simptoma u klimaksu za oko 90%, smanjuju težinu urogenitalnih patologija kod 85%, poboljšavaju stanje kose, kože i noktiju. Ponekad je moguće obnoviti i održati cikličku menstruaciju (do 15% bolesnika). Žene koje se redovito liječe gonadotropinom smanjuju rizik od onkoloških patologija.

Prevencija rane menopauze

S obzirom na moguće čimbenike, razloge za prijevremeni prekid menstruacije i plodnost, sljedeće preporuke treba slijediti za prevenciju:

  • voditi pravi način života;
  • uravnoteženu prehranu;
  • uključiti u prehranu svježe voće, povrće;
  • smanjiti broj korištenih ugljikohidrata;
  • pijenjevitamini;
  • pratiti zdravlje zdjeličnih organa, barem jednom ili dva puta godišnje da bi posjetili ginekologa;
  • pažljivo čuvati s nepravilnim spolnim odnosom;
  • kako bi se izbjegli abortusi, ozljede.

U svrhu profilakse i liječenja mogućih komplikacija tijeka ranog klimaksa mogu se koristiti neki sedativni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju metaboličke i trofičke procese u mozgu i srcu, pripravke kalcija i silicija. Učinkovita fizikalna terapija i masaža, čiji je cilj očuvanje mišićnog tonusa dna zdjelice i funkcionalno stanje mišićno-koštanog sustava.

Video

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.