Parapsorrhiza: liječenje i prehrana, vrste i simptomi, uzroci razvoja i što je opasna patologija

Parapsoriaz pripada grupi ne-zaraznih oboljenja kože slične kliničke slike psorijaze. Pojavljuje se kronično, s povremenim recidivima i remisijama. Uzroci bolesti još uvijek nisu jasni. Poznati su samo čimbenici koji pridonose manifestiranju osipa.

Parapsoriaz - skupina kožnih bolesti koje imaju zajedničku manifestaciju: ljuskave, podignuta iznad površine dermis osipa. Mogu izgledati papule ili plakete, smještene na prtljažniku, proksimalni dijelovi ekstremiteta. Međutim, ti uvjeti imaju različitu patogenezu, histopatologiju i prema tome zahtijevaju odvojeni terapeutski pristup. U ICD-10, patologija se nalazi ispod koda L41.

Ime je bolest najprije predložio 1902. francuski dermatolog Louie Brock. U početku su opisali tri glavna oblika parapsorijeza:

  • malih i velikih razmjera;
  • lichenoid;
  • u obliku kapi.

Kasnije je Haberman-Much bio uključen u ovu zapovijed. Temelj patogeneze ove bolesti je stvaranje infiltrata koji se sastoje od T stanica. Zašto postoje takve promjene na koži - još uvijek nije poznato.

Osnovni oblici

Fugitive parapsorrhiza je benigni poremećaj koji rijetko napreduje. Cobblestone svibanj imati lošiji rezultat, jer u 10% slučajeva, T-stanica limfoma se formira na pozadini. Neki istraživači čak smatraju da je to početna faza malignih novotvorina. Fugitivna patologija obično traje od dva do tri mjeseca do nekoliko godina, a potom se može spontano riješiti. Velika koštana varijanta često ima kronični tijek i zahtijeva prisilno liječenje, jer može završiti formiranjem limfoma.

Mehanizmi nastanka

Prema znanstvenicima, podaci oblika dermatoza su različite faze limfoproliferativnih poremećaja - od kroničnog dermatitisa do jasno malignog limfoma T-stanica kože.

  • Daisies. Reaktivni proces, realiziran kroz T-stanice CD4. Slika je slična promjenama u kroničnom dermatitisu. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da to može biti neuspješni oblik limfoma T-stanica. Ispada da su dobro definirane točke s ljuskavom površinom. Promjer - manji od 5 cm, lokaliziran na prtljažniku i udovima, ne svrbi. Tipičan primjer je izduženi osip u obliku prsta, smješten u specifičnom dermatome i lokaliziran na bočnoj površini prsa ili trbuha.
  • Cobblestone. Ovaj oblik je povezan s kroničnim upalnim procesom. Histološki dobroćudni, bez prisustva atipičnih limfocita. Inače se smatra početnom fazom limfoma. Ono se manifestira kao slaba eritematozna flastera s lučnim profilima. svakirashes često imaju dimenzije veće od 6 cm. Takvi su elementi lokalizirani na bližim dijelovima udova i prtljažnika, ponekad nalik na "kupaći kostim". Površina osipa je crvena (losos), prekrivena na vrhu tankih vaga sličnih pahuljicama.

Znanstvenici su otkrili da je u 87% pacijenata s velikim paraspioza prisutan herpes virus tipa 8. Ali kako su ta dva pojava međusobno povezana, u trenutku kada još nisu uspostavljena.

Epidemiologija

Nema točne statistike o incidenciji patologije. Možda je to zbog dijagnostičkih problema: mnogi bolesnici jednostavno podcjenjuju simptome, pogotovo kada nisu svijetli. Procjena: 3,6 slučajeva po milijun stanovnika godišnje.

Kada je riječ o melkokbalyshechnoy obliku, slučajevi komplikacija ili smrti nisu zabilježeni. Veće - komplikacije povezane s razvojem limfoma T-stanica, u ovom slučaju, petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika je 90%.

Varijanta malnutricije je češća kod muških bolesnika. Omjer muškaraca i žena je 3: 1.

Znanstvenici nisu pronašli jasnu vezu između zaraznih sredstava i nastanka parapsorijeza. To znači da je bolest neinficirana.

Kliničke manifestacije

U većini slučajeva patologija karakterizira spor početak. Osip se pojavljuje postupno, postaje vidljiv tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Neki ljudi imaju dodatne elemente kože.

Fine-kositarna verzija može preuzeti na ovaj načindva do tri mjeseca do nekoliko godina. Bolest ima povoljan pogled - nakon što epizoda pogoršanja osipa spontano nestane.

Bolsheblashechny također napreduje kronično, razvija dugi niz godina, a ponekad i desetljeća. Može napredovati na gljiva sličnu mikoza, limfom T-stanica kože. Bez pravilnog liječenja, u ovom slučaju ne dolazi do remisije.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • limfom T-stanica kože;
  • nummerni dermatitis;
  • psorijaza gutata;
  • ružičasti lišaj;
  • sifilis.

Parapsorrhiza se razlikuje od psorijaze na slici osipa, njihovoj lokalizaciji. Ove patologije karakteriziraju razni patogeni i morfološke promjene u koži. Samo iskusni dermatolog može uspostaviti točnu dijagnozu.

Laboratorijsko istraživanje

Ispitivanje krvi se provodi s brojem broja leukocita i njihovom diferencijacijom. Može se sumnjati na visoku razinu limfocita ili na prisutnost cezarne stanice kao što je gljiva slična mikoza ili limfom T-stanica kože.

Prema indikacijama, može se provesti biopsija osipa. Zatim se izvodi histološka analiza uzorka. To je osobito potrebno u slučaju sumnje na limfom.

Liječenje

Obično parapsetsko liječenje preporučuje konzervativno liječenje, što je u većini slučajeva djelotvorno. Primijenjeno:

  • lokalne lijekove koji imaju učinak omekšavanja;
  • kortikosteroidni hormoni;
  • fototerapija;
  • kombinirajući fototerapiju s psoralenom.

Shema terapije izvodi pojedinačno liječnik, ovisno o težini i ozbiljnosti postupka.

Mirisni kruh

Kako ovaj tip patologije rijetko napreduje, liječenje se sastoji od olakšanja simptoma. Obično se ograničava na imenovanje lokalnih proizvoda za njegu kože. Preporuča se gel i mast na bazi masnoća, koji imaju učinak omekšavanja. U nekim slučajevima mogu se propisati masti s glukokortikoidnim hormonima (razred III-V). Prema nekim stručnjacima, oni imaju izraženiji klinički učinak.

Uz veliku prevalenciju osipa na tijelu, prikazana je fototerapija. Najučinkovitije suženo ultraljubičasto zračenje, u mnogim slučajevima, dovodi do remisije. U nedostatku značajnog učinka, prikazana je PUVA terapija tretmanom psoralenom i ultraljubičastim ultraljubičastim zračenjem.

Pacijenti s fino podijeljenim oblikom pod nadzorom su dermatologa. Uz povećanje broja osipa, progresivno povećanje njihove veličine, pojava brtvila ili epidermalna atrofija, biopsija kože je naznačeno.

Čestice

U ovom slučaju liječenje je obavezno jer sprječava napredovanje procesa i smanjuje rizik od limfoma. Sljedeći lokalni proizvodi mogu biti uključeni u shemu:

  • kortikosteroidi srednje ili visoke klase (II-IV);
  • dušični senfni plin (mustargen);
  • karmustina.

Kontrolaterapija se provodi svaka dva do tri mjeseca. Fototerapija se izvodi pomoću širokopojasnog ili uskog ultraljubičastog zračenja. Dobar učinak je i PUVA metodom. U većini pacijenata ona promiče remisiju.
S progresijom osipa ili promjenama njihove morfologije razmatra se pitanje biopsije kože.

Život i prehrana

Prekidanje loših navika, jačanje imunološkog sustava racionalnom prehranom - čimbenici koji pomažu u remisiji. U prisustvu osipa na koži, morate odustati od pušenja. Alkohol je dopušten samo u umjerenim količinama, od slučaja do slučaja.

Za pacijente s dermatološkim problemima razvijena je posebna dijeta Pegano. Temelji se na proizvodima koji imaju alkalni učinak. Istodobno, hrana koja promiče zakiseljavanje tijela mora biti ograničena. Postoji posebna tablica koja prikazuje alkalne reakcije proizvoda. Na osnovi je potrebno napraviti izbornik. Dijeta mora nužno uključivati:

  • salate od svježeg voća i povrća, začinjene maslinovim uljem ili prirodnim jogurtom;
  • kašuka - zobeno brašno, heljde, riža, biserno ječam;
  • juhe od povrća i dudova;
  • povrće pečeno u pećnici ili kuhano za paru;
  • morske ribe - bolje masne sorte;
  • ptica - piletina ili purica;
  • kruh s mekom ili mljevenom brašnom.

Proizvodi koji sadrže boje i konzervanse isključeni su iz izbornika. Preporučljivo je ograničiti pečenje. Rijetko je moguće jesti pecivo od bijelebrašno.

Lichenoid

Ova se patologija razlikuje od ljuskavih osipa papularne prirode. Imaju crvenkasto ili crvenkasto-smeđu boju. Uglavnom lokalizirana u prtljažniku ili udovima. Izgledaju poput pruga koje se međusobno križaju.

Tipično, genotipski tip je dobroćudan, nakon razdoblja pogoršanja dolazi do spontane razlučivosti. Ponekad osip postoji dugo na koži.

Kapljica

Za ovu varijantu bolesti karakterizira prisutnost specifičnih osipa: nodule veličine graška, ružičaste ili smeđe. U središtu ovog obrazovanja su sivkaste ljuske. Dijagnoza patologije temelji se na specifičnim fenomenima:

  • integritet - ljestvice na površini osipa mogu se potpuno ukloniti;
  • - uklanjajte gornji dio čvora, a zatim je ljušteno piling;
  • krvožilna skaliranja izazivaju oslobađanje kapljica krvi.

Tijekom tipa patologije poput kapi može biti akutna, subakutna ili kronična. Akutno ponekad prati porast temperature ili slabosti. Neki pacijenti povećavaju limfne čvorove. Kronika može trajati godinama. Pogoršanje se češće događa u jesensko-zimskom razdoblju.

Često se javlja kod osoba mlade dobi (do 30 godina), adolescenata. Utvrđena je korelacija tog oblika s prenjenim zaraznim bolestima (angina, akutne respiratorne infekcije, ospice, kokošja kozica). Nakon nestanka osipa na kožiobično nema tragova, rijetko promatrana područja leukoderme.

Liječenje uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

  • antibiotici broja penicilina;
  • antihistaminici i antialergijski lijekovi ("Cetirizin", kalcijev klorid, kalcijev glukonat, natrijev tiosulfat);
  • vitaminskog kompleksa s D2;
  • Ascorutin, nikotinska kiselina.

Također, u ovom obliku patologije učinkovitiji antimalarijski sredstvo, kao što je Delagil. Glukokortikoidi se propisuju indikacijama. Mogu se koristiti i u obliku tableta i u obliku masti. Dobar učinak dajemo liječenjem svjetlosnim zrakom, osobito PUVA terapijom. Postoje preporuke za korištenje fonoforeze Solcaserilom.

Haberman-Mukha

Bio je pripisan ovoj skupini bolesti mnogo kasnije nego klasična trijada. Posebnost je akutni napad patologije i prisutnost karakterističnih polimorfnih osipa. Elementi kože mogu biti različiti:

  • mjehurići;
  • pustule;
  • Papule;
  • hemoragičnih elemenata;
  • nekrotičnih čvorova.

Pacijenti se mogu žaliti na opću slabost, povišenu temperaturu, glavobolju, a ponekad i na povećanje limfnih čvorova.
Osip je lokaliziran ne samo na udovima, već i na vlasištu, nogama, četkama. Relativno rijetko, elementi kože nalaze se na vidljivim sluznicama. Osip se obično raširio, obično se nalazi simetrično. postepenosimptomi se regresiraju, u nekim slučajevima postoje male ožiljke.

Manifestacije parapiksoze imaju različitu težinu, razlikuju polimorfizam, povećavaju se tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Osim toga, svaki oblik patologije ima svoje osobine, zahtijeva odvojeni terapeutski pristup. Zato je dijagnoza ove bolesti trebala zauzeti liječnik s odgovarajućim kvalifikacijama.