Metabolički sindrom u djece i odraslih - dijagnoza, liječenje i prehrana

Ova patologija je jedan od glavnih problema uzrokovanih prekomjernom tjelesnom težinom, ugrožava početak bolesti vaskularnog sustava i srca, dijabetes melitus. Liječenje bolesti u potpunosti lijek još nije na snazi, ali uz pravodobno iniciranje i kompetentnu terapiju, većina negativnih promjena može se okrenuti.

Metabolički sindrom - što je to

Kompleks promjena zbog metaboličkih poremećaja naziva se "metabolički sindrom" ("sindrom inzulinske rezistencije"). S ovom patologijom, hormon inzulina slabo se opaža na staničnoj razini i prestaje obavljati svoje funkcije. Neosjetljivost organizma na inzulin neizbježno uzrokuje narušavanje fizioloških procesa u tkivima i sustavima.

Prema ICD kodu (Međunarodna klasifikacija bolesti), metabolički sindrom se ne prepoznaje kao izolirana patologija, stanje koje prati jednu ili više sljedećih bolesti:

• prekomjernu tjelesnu težinu (pretilost);
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes melitus tipa 2;
• ishemijska bolest srca (CHD).

Te bolesti u kompleksu su iznimno opasne za osobu, stoga ih liječnici nazivaju "smrtonosnim kvartetom". uU nedostatku pravilnog liječenja, takav skup patologija uključuje vrlo teške posljedice - aterosklerozu, moždani udar, sindrom policističnih jajnika, erektilnu disfunkciju, srčani udar. Ljudi srednjih godina koji žive u razvijenim zemljama imaju sjedeći način života, tako da oko 20% češće pati od hiperinzulinemije. U starijoj populaciji (stariji od 45 godina) rizik od metaboličkog sindroma povećava se na 40%.

Metabolički sindrom u žena

Inzulinska rezistencija kod žena je ozbiljno kršenje metaboličkih procesa, što rezultira gubitkom osjetljivosti tkiva na inzulin. Ne prepoznaje u ranim stadijima metabolički sindrom, visok rizik od razvoja srčanog udara /moždanog udara. Uzroci hiperinzulinemije:

1. Pretjerana jela s visokom razinom životinjskih masti. Ove tvari mijenjaju ljusku stanice tako da gubi sposobnost apsorpcije hormona i osigurava da glukoza uđe u stanicu.
2. Nasljedna sklonost (pokazano je da je u prisutnosti metaboličkog sindroma kod rođaka žena izložena visokom riziku obolijevanja).
3. Hormonalni poremećaji. Povećanje razine testosterona (to se događa kod policističnih jajnika) prije početka menopauze je opasno za razvoj metaboličkog sindroma.
4. Niska tjelesna aktivnost. Sjedeći način života dovodi do kršenja metabolizma lipida i uzrokuje ishemiju srca.
5. Visoki tlak. Kao rezultat, cirkulacija krvi se pogoršava i povećava se otpornost na inzulin.

U većoj mjeri, pojava sindroma u ženadjeluju hormonalni poremećaji. Tako, u dobi između 50 i 60 godina, više od polovice predstavnika slabog spola za nekoliko kilograma povećava tjelesnu težinu. U ovoj pretilosti nije hioidna (ženska) i androidna (muška) vrsta. Razlog tome je smanjenje proizvodnje estrogena u jajnicima, pri čemu razina muških spolnih hormona ostaje nepromijenjena.

Testosteron, koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde, potiče nakupljanje visceralne masti koja povećava opseg struka i želudac postaje volumenski. Dakle, promjene u indeksu tjelesne mase povezane su s preraspodjelom ženskog tijela povezanom sa starenjem - neravnoteža spolnih hormona u kojoj dominiraju androgeni. Abdominalna pretilost izravno utječe na razmjenu masti, uzrokujući hiperlipidemiju (nakupljanje kolesterola i drugih štetnih tvari u krvi).

Zaustavljanje menstruacije bez obzira na dob (zbog menopauze, bolesti ili operacije) uzrokuje narušavanje funkcije unutarnje krvne žile i rast HELL-a. Ovo posljednje je zbog nedostatka estrogena. Kao posljedica disfunkcije jajnika, smanjuje se izlučivanje progesterona i počinje nakupljanje unutarnje masti u trbušnoj šupljini. Dakle, metabolički sindrom u žena izravno je povezan s hormonalnom pozadinom, stoga se rizik razvoja patologije kod predstavnika slabog spola povećava nakon 45 godina.

Metabolički sindrom u muškaraca

Osobe koje su najosjetljivije na sindrom nakon 40 godina - u ovoj dobi u tijelu se javljajuNeizbježne promjene: dolazi do smanjenja proizvodnje testosterona, zbog čega se mijenjaju mnogi biokemijski procesi i počinje nakupljanje masnog tkiva u tijelu. To uzrokuje poremećaje metabolizma, što rezultira metaboličkim sindromom kod muškaraca. Sklonost ka ovoj patologiji nasljeđuje, stoga svi predstavnici jakog spola nisu podjednako podložni metaboličkom sindromu.

Sindrom X može izazvati sljedeće čimbenike:

• prezasićene masti hrane životinjskog podrijetla;
• pasivni način života;
• zlouporaba alkohola;
• česti stresovi.

Sindrom počinje nakupljanjem masti u abdomenu (ova vrsta pretilosti naziva se abdominalna). U većoj mjeri, metabolički poremećaji nastaju zbog prisutnosti viška masnoće u tijelu, dok u krvi razina kolesterola premašuje normu za 20-30 puta, a to dovodi do kršenja metabolizma lipida i ugljikohidrata. U masnom sloju, muški spolni hormoni pretvaraju se u ženke, što dovodi do još većeg povećanja apetita, nakupljanja masti i smanjenja mišićnog tonusa.

Metabolički sindrom u djece

Prema statističkim podacima, metabolički poremećaji javljaju se u oko 15% današnje djece predškolske dobi. U ovoj simptomatici je manje izražen nego u odraslih. Glavni znakovi prisutnosti abnormalnosti su neosjetljivost tkiva na inzulin i poremećeni metabolizam ugljikohidrata. Sekundarni simptomi koje karakterizira metabolički sindrom u djece je:

• hiperurikemija (povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi);
• abdominalna pretilost;
• skokovi arterijskog tlaka;
• pojava albumina u urinu;
• noćna tahikardija;
• visoke razine kolesterola u krvi;
• odstupanje razine šećera u krvi.

Povrede u okviru metaboličkog sindroma u malom djetetu i adolescentu, u pravilu, odvijaju se asimptomatski i često počinju formirati u adolescenciji, mnogo prije kliničke manifestacije pre-dijabetesa i dijabetesa tipa 2, bolesti perifernih žila, dislipidemije. Težina simptoma sindroma ovisi o genetskim kriterijima i čimbenicima okoliša.

Metabolički sindrom - dijagnoza

Primarne primarne dijagnostičke mjere su pregled, anketa o pacijentu, određivanje indeksa tjelesne mase i mjerenje opsega struka. Osim toga, dijagnoza metaboličkog sindroma uključuje:

• proučavanje lipidnog spektra;
• ispitivanje tolerancije glukoze;
• analiza indeksa zgrušavanja krvi;
• određivanje pozadine hormona;
• praćenje krvnog tlaka;
• proučavanje mikroalbuminurije;
Ultrazvuk štitne žlijezde.

Metabolički sindrom - simptomi

Znakovi bolesti nisu određeni sami od sebe, pogotovo na početku njegova razvoja. Metabolički sindrom se pojavljuje nezapaženo, bez izazivanja neugodnih ili bolnih osjećaja. Međutim, to ne smanjuje rizik od bolesti. To je osobitost hiperinzulinemijecerebrovaskularne bolesti i ishemija srca (prisutnost koronarne arterijske bolesti u metaboličkom sindromu često se potvrđuje tijekom dijagnoze bolesnika), čak i kod mladih bolesnika, vrlo je teško. Ključni simptomi metaboličkog sindroma su:

• izbijanja razdražljivosti, promjene raspoloženja, nemotivirane agresije (to je zbog nedostatka glukoze koja ulazi u mozak);
• opadanje invaliditeta;
• pospanost, apneja za vrijeme spavanja (hrkanje, koje pacijent ne zna, kao posljedica toga, osoba se ne opušta dobro noću);
• povećanje krvnog tlaka, razvoj hipertenzije (pritisak se ne smanjuje noću, ali se čak može povećati);
• nefrit;
• abdominalna pretilost, što rezultira kvarom u prešanoj masnoći unutarnjih organa;
• giht (nastaje uslijed povećanja mokraćne kiseline u krvi);
• pojava crvenih mrlja na koži vrata, prsa (govori o grču krvnih žila ili povećanju krvnog tlaka);
• glavobolja, bol u srcu;
• suha usta i drugi simptomi šećerne bolesti.

Liječenje metaboličkog sindroma

Terapija metaboličkog sindroma je u nadležnosti endokrinologa. U isto vrijeme, liječenje uključuje ne samo lijekove, nego i korekciju prehrane i načina života. Ciljevi postavljeni za razdoblje oporavka bolesnika su:

• gubitak težine u normalu;
• spriječiti razvoj komplikacija iz kardiovaskularnog sustava;
• smanjenje krvnog tlaka;
• metabolička kontrola.

Liječenje metaboličkog sindroma je nemoguće bezgubitak težine. Da, čak i oslobađanje 10 kilograma viška težine smanjuje rizik od smrti za 20%. Slimming pomaže u normalizaciji tlaka, količinu glukoze i kolesterola u krvi. Nezdravstvena terapija uključuje sljedeće mjere:

• usklađenost s niskokaloričnom dijetom;
• povećanje tjelesne aktivnosti (preporuka liječnika - da se redovito bave sportom, više da hodaju na svježem zraku);
• napuštanje loših navika.

Terapija bez lijekova ne mora uvijek pomoći pacijentu. Ako nema očekivanog učinka, metabolički sindrom se liječi posebnim lijekovima. Za smanjenje težine koriste se sljedeća sredstva:

• tablete za povećanje potrošnje energije (kofein, Sibutramin);
• sredstva za suzbijanje apetita (Phentermine, Mazindol);
• smanjiti apsorpciju hranjivih tvari (orlistat).

Dijeta s metaboličkim sindromom

Pretilost i metabolizam su neraskidivo povezani, tako da je važno boriti se protiv bolesti da bi se metabolizirala i smanjila tjelesna težina. Dijeta s metaboličkim sindromom uključuje odbijanje alkohola i masne hrane - to vam omogućuje da izbjegnete bolesti krvnih žila i jetre. Pacijentova prehrana trebala bi pomoći u smanjenju masnih kiselina, što će pomoći smanjiti tjelesnu težinu. Dijeta u isto vrijeme nije privremena, već životna priroda.

U prisutnosti metaboličkog sindroma, iznimno je važno smanjiti potrošnju životinjskih masti: meso se može konzumirati isključivo mršavim, bezmasnim ibez kore. Istodobno je dopušteno koristiti ne više od 6 puta tjedno. Osnova prehrane bolesnika trebaju biti žitarice, kruh od brašna grubljeg mljevenog mesa, svježe voće, mliječni proizvodi, tjestenina od tvrdog pšenice, orašasti plodovi, suho voće, grah. Dopuštena dnevna potrošnja šećera - najviše 20 grama

Video: što je metabolički sindrom