Mellori-Weissov sindrom - manifestacije i simptomi, konzervativna terapija i kirurški, prehrana

Iako ova bolest nije opasna po život, Mellori-Weissov sindrom je neugodan za pacijente - uzrokuje bol u trbuhu, povraćanje, promjene u boji stolice, zahtijeva endoskopski pregled za dijagnozu. Postoji alkoholizam i prejedanje. Ako primijetite takve simptome, koji pate od bolesti želuca, obavezno se posavjetujte s liječnikom kako biste izbjegli komplikacije.

Što je Mellory-Weisov sindrom

Sindrom Mallory Weissa je bolest karakterizirana površinskim rupturama sluznice probavnog trakta. Praznine su lokalizirane u abdominalnom odjelu jednjaka i srčanog želuca. Drugi naziv bolesti je gastroezofagealna displazija-hemoragijski sindrom. Rizična skupina: Muškarci u dobi od 45 do 60 godina koji su ovisni o alkoholu.

Uzroci rupture sluznice želuca

Dva glavna uzroka sindroma:

  • Alkoholizam. Prvi put je sindrom otkriven u petnaest bolesnika s alkoholizmom. Intoksikacija uzrokuje povraćanje, a ljuska zidova jednjaka je ozlijeđena, što dovodi do pucanjajednjak.
    • Prejedanje - sluznica želuca se rasteže i prorijeđuje, što uzrokuje krvarenje iz želuca.
U nekim izvorima, treći čimbenik koji pridonosi je kila dijafragmatskog jednjaka. Sva tri razloga su svedena na činjenicu da gastrointestinalni trakt povećava pritisak, koji uzrokuje rupture zidova žila jednjaka. Pozivanje tlaka može:

  • štucanje;
  • povraćanje - kao rezultat alkoholizma, prejedanja, kao i infektivnih ili upalnih akutnih i kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • kašalj;
  • trudnoća - u zadnjem tromjesečju može se ozlijediti i sluznica jednjaka;
  • nesposobni liječnici mogu oštetiti ljusku jednjaka tijekom endoskopskog pregleda gastrointestinalnog trakta;
  • ozljede;
  • kardiopulmonalna reanimacija.

Simptomi

Glavni simptom je povraćanje krvlju (često s ugrušcima). Problem s ovim simptomom je da u početnim stadijima bolesti, zbog činjenice da je došlo do jaza, krv u masama povraćanja još uvijek neće biti. Klasična slika uzdužnih ruptura zabilježena je samo u 40% slučajeva. Ostale kliničke manifestacije (nijedna nije obvezna, ali moguća):

  • Iznenadna bol u gornjim dijelovima trbuha, pojačana kod povraćanja. U uznapredovalim stadijima lokalizacije boli teško je odrediti i širi se kroz želudac.
  • Stolica crne boje.
  • Opća slabost i nizak krvni tlak.

Uz značajan gubitak krvi, uočeni su sljedeći simptomi:

  • bljedilo;
  • ubrzani otkucaji srca;
  • hladan znoj.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnozu Mallory-Weissovog sindroma koristite:

  • Laboratorijski testovi krvi - Potrebni su za procjenu količine gubitka krvi i za utvrđivanje krvne grupe pacijenta (može biti potrebna transfuzija).
    • Esophagogastroscopy - vrsta endoskopske dijagnoze. Omogućuje vizualizaciju slike bolesti, broja i mjesta praznina. Endoskopska intervencija ne samo da točno određuje dijagnozu, nego i zaustavlja unutarnje krvarenje.
  • Rendgenski snimak trbušne šupljine - propisuje se ako liječnici sumnjaju na potpunu puknuće želučane sluznice i da bi se otkrile moguće komplikacije.

Liječenje Mellori-Weissovog sindroma

Taktike za liječenje pražnjenja želuca usmjerene su na normalizaciju bolesnikovog stanja, uklanjanje krvarenja i sprječavanje razvoja komplikacija. Prognoza liječenja je povoljna. Budući da to nije kirurški poremećaj, konzervativno liječenje se u početku koristi. Ako to ne pomaže - odnosi se na endoskopsko liječenje, ako endoskopija također nije učinkovita - na kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje

Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi i postupci:

  • otopina adrenalina i aminokapronske kiseline - ubrizgava se kroz sondu Sengstacene-Blackmore, izravno u želudac kako bi se zaustavilo krvarenje;
  • intravenska infuzijska terapija - kako bi se popunio gubitak krvi, s akutnomgubitak krvi provodi transfuziju;
  • antiemetički lijekovi;
  • lijekovi koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želučanog soka;
  • pripravci za obavijanje.

Kirurški zahvat

Praznine uzrokuju unutarnje krvarenje, koje se u 90% slučajeva zaustavlja i ne nastavlja. U preostalih 10 posto, sindrom Mallory Weissa dovodi do teškog aktivnog krvarenja koje zahtijeva kiruršku njegu. Bolest se općenito liječi bez kirurškog zahvata - prikazana je samo onim bolesnicima kojima nije pomogla konzervativna terapija i endoskopska terapija. Operacija Bayea se provodi - kirurzi ručno šiju uzdužne pukotine, pre-grizeći krvave jaz.

Dijeta u sindromu Mallory Weiss

Pokazalo se da se bolesnici koji pate od jakog povraćanja i krvarenja suzdržavaju od jela. Za ostale pacijente, pod uvjetom da je liječenje djelotvorno i da se povraćanje više ne događa, možete jesti samo tekuću hranu s naknadnim prijelazom na običnu hranu dva dana. Nemojte prejedati i piti alkohol.

Preventivne mjere

Budući da je alkoholizam glavni uzrok gastrointestinalnog krvarenja, kako bi se izbjegla pojava puknuća želuca, potrebno je ograničiti količinu alkohola. Osim toga, profilaksa bolesti uključuje liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući gastritis, čireve želuca, pankreatitis, kolecistitis, bulimiju i druge bolesti, čija klinička slika uključuje povraćanje na vrijeme. snažnoPreporučuje se izbjegavanje prejedanja.