Misoprostol - očitanja, oblik oslobađanja, mehanizam djelovanja, kontraindikacije i odgovori

Da bi se spriječio nastanak čireva ili erozija s produljenim tretmanom protuupalnim lijekovima, za rani prekid trudnoće imenovati farmakološko sredstvo Misoprostola koji sadrži analog prostaglandina E. Saznajte mehanizme djelovanja ovih tableta, posebno njihovu uporabu i kombinaciju s drugim lijekovima.

Upute za uporabu misoprostola

Tablete Misoprostol (Misoprostol) je umjetni analog hormona prostaglandina E. On stimulira kontrakciju glatkog mišića miometrija, širenje i otvaranje cervikalnog kanala, što potiče uklanjanje sadržaja šupljine. Zbog stimulacije smanjenja mišića probavnog trakta, velike doze lijekova, misoprostola, smanjuju proizvodnju želučanog soka i imaju anti-ulcerozne učinke.

Struktura i oblik oslobađanja

Farmakološki pripravci Misoprostol je dostupan u tabletama pakiranim u aluminijBlister od 3 ili 4 komada, koji se stavlja u kartonsku kutiju s uputama za uporabu lijekova.

Oblik oslobađanja pripravka Aktivna komponenta Tvari
Tablete Misoprostol - 200 mikrograma. mikronizirani silika gel - 154 mg;

natrijev karboksimetil škrob - 35,9 mg;

hidrogenirano ricinusovo ulje - 54,7 mg;

mikrokristalna celuloza - 200 mg.

Mehanizam djelovanja misoprostola

Lijek daje snažan zaštitni učinak, koji je povezan s povećanjem izlučivanja sluzi, kao i sa izlučivanjem bikarbonata u želucu. Misoprostol potiskuje bazalnu i stimulira proizvodnju klorovodične kiseline, kreatinina i pepsina. Osim toga, aktivna komponenta lijeka potiče kontrakciju, snagu i učestalost glatkih mišića uterusa i proteže vrat.

Djelovanje farmakološkog pripravka Mizoprostol počinje nakon 30 minuta nakon gutanja i traje u prosjeku 6-8 sati. U dozi od 50 μg, učinak je slab, kratak, a uzimanje lijeka od 200 μg potiče naglašenu akciju. Kada se daje oralno, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvi se postiže za 12 minuta. Biološka raspoloživost mizoprostola je 70%, vezivanje za proteine ​​plazme je 90%. Poluživot je 10-12 sati.

Indikacije za uporabu

Glavne indikacije za uporabu lijeka misoprostola je sprječavanje razvoja i pogoršanja peptičkog ulkusa u želucu, duodenuma,povezan s dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. ibuprofena). Osim toga, pilule se koriste u kombinaciji s Mifepristonom za umjetni pobačaj u ranim stadijima (do 42-43 dana amenoreje).

Način primjene i doziranje

Da bi se spriječio razvoj ili pogoršanje čireva u NSAID-gastropatiji (patologija sluznice uzrokovane NSAID-om) i eliminirali erozije želuca, tablete treba uzimati interno tijekom obroka. Standardna doza je 200 mikrograma (1 tableta) 3-4 puta dnevno. U prisutnosti kronične bolesti bubrega, doza lijeka ne smije prelaziti 100 mikrograma. Trajanje liječenja određuje pojedinačno liječnik.

Misoprostol za pobačaj

Lijek Mizoprostol u kombinaciji s Mifepristonom za umjetni pobačaj treba uzimati prema sljedećoj shemi:

  • Prvog dana ujutro potrebno je uzeti malu tabletu Mifepristone, nakon oko 12 sati - tabletu Mizoprostola;
  • drugog i trećeg dana - ponoviti lijek u istom satu;
  • četvrti dan u poslijepodnevnim satima uzimaju 3 velike tablete Mifepristona;
  • nakon završetka krvarenja imenuju se lijekovi prolaktin i progesteron za brzu normalizaciju normalnog menstrualnog ciklusa.

Ako se nakon primjene oba lijeka krvarenje ne počne u roku od dva dana, daljnja samostalna primjena bilo kojeg lijekadroge su zabranjene. Potrebno je hitno potražiti pomoć ginekologa u savjetovalištu za žene, ambulanti ili bolnici kako bi se odredile daljnje terapijske mjere (kirurški, vakuumski pobačaj ili dodatni lijekovi).

Posebne upute

Oprezno je potrebno koristiti mizoprostol za bolesnike s koronarnom bolešću srca, cerebrovaskularnim poremećajem i arterijskom hipertenzijom, epilepsijom i povećanom individualnom osjetljivošću na prostaglandine. Korištenje lijekova za umjetni pobačaj treba provoditi samo u kombinaciji s Mifepristonom u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Nesteroidni protuupalni lijekovi se ne preporučuju tjedan dana nakon tretmana.

Ne preporučuje se imenovanje osoba koje pate od bronhijalne astme, šećerne bolesti i glaukoma. Prije pobačaja treba biti siguran da nije izvanmaterničan (to jest, fetalno jaje se nalazi u šupljini maternice). Ako je potrebno, istodobna primjena hormona štitnjače, gonadotropina, tiroksina ili kortizola može zahtijevati prilagodbu pojedinačne doze lijeka.

U trudnoći i dojenju

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje). Misoprostol povećava mišićni tonus maternice, što može izazvati pobačaj. Ako je potrebno, koristi se za liječenje u plodnih žena koje su seksualno aktivnepotrebno je napraviti test trudnoće, koji bi trebao ostati negativan 14-16 dana. Početak uzimanja lijeka može biti drugi ili treći dan menstrualnog ciklusa. Tijekom terapije potrebno je koristiti pouzdane metode kontracepcije.

Medicinska interakcija

Uz istodobnu primjenu antacida, koncentracija misoprostola u krvnoj plazmi se smanjuje zbog značajnog smanjenja apsorpcije u gastrointestinalnom traktu, a kod primanja lijekova koji sadrže magnezij iz ove skupine može se povećati proljev. Kada se koristi s diklofenakom i indometacinom, nuspojave ovih lijekova se povećavaju.

Nuspojave

Za dulju nekontroliranu uporabu, lijek može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • bol u trbuhu;
  • dispepsija;
  • nadutost;
  • zimice;
  • konstipacija;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • napadaji (u razdoblju nakon menopauze);
  • bol u trbuhu;
  • osip;
  • astenija;
  • angioneurotski edem;
  • hipermenoreja;
  • hipertermija (groznica);
  • svrbež;
  • enteritis;
  • dismenoreja.

Predoziranje

Klinička slika koja je viša od jednokratne ili dnevne doze lijeka izražena je pojavom pospanosti, tremora, povišene tjelesne temperature, arterijske hipotenzije, bradikardije, povećanog broja otkucaja srca. Kada predoziranje lijekom može povećati indeks koagulacijekrvi zbog ubrzanja agregacije trombocita, što može postati neizravni uzrok moždanog udara ili infarkta miokarda.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za primjenu kod teških povreda rada jetre, upalnih bolesti malih i velikih crijeva, u razdoblju dojenja, kod teškog zatajenja bubrega, endokrinih bolesti, u djetinjstvu i adolescenciji, s individualnom preosjetljivošću na sastojke lijeka.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijekovi se izdaju iz ljekarni po receptu liječnika. Držite ga na tamnom mjestu koje nije dostupno djeci i životinjama.

Analozi misoprostola

U prisutnosti kontraindikacija za primjenu misoprostola, propisati lijekove koji su slični po sastavu i djelovanju:

  1. Myrolyut. Analog Misoprostola, sadrži sintetički analog prostaglandina E. Koristi se za liječenje čireva, pobačaja na rok do 42 dana od početka trudnoće.
  2. Saitotek. Koriste se za liječenje postmenopauzalnog sindroma, medicinskog pobačaja.
  3. Misoprostol-HPMC. Lijekovi iz skupine tromboksana, prostaglandini. Koristi se uglavnom za pobačaj.

Recenzije

Anastasia, 31 godina

Uzeo sam lijek za medicinski pobačaj petog tjedna trudnoće, u smjeru ginekologa. Za ovaj sam postupak zatražio naknaduklinika. Dobio sam tabletu Mifepristone, a nakon 12 sati - Mizoprostol. Nakon 2 sata krvarenja, postupak je bio uspješan, ultrazvuk nije otkrio komplikacije.

Julia, 28 godina

Nakon rođenja u šupljini maternice, ultrazvuk je otkrio ugruške. Opstetričar je rekao da ih se možete riješiti uz pomoć tableta Misoprostola. Pića su se pila oko 10 sati navečer, a ujutro je sve bilo ponovno, ultrazvuk nije otkrio nakupine. Nije bilo boli, samo neugodan osjećaj grčeva. Nuspojave nisu zabilježene.

Margarita, 35 godina

Imala sam trudnoću prije dvije godine. Ginekolog je predložio zamjenu standardnog "čišćenja" upotrebom Mifepristona i Mizoprostola. Otprilike 2 sata nakon primanja tableta, trbuh je bio bolestan, počelo je krvarenje. Sve je izlazilo tijekom dana. Od nuspojava mogu samo primijetiti vrtoglavicu.

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.