Hipertermija - što je to sindrom, manifestacije, metode liječenja, posljedice i komplikacije

Mnoge bolesti prate groznica. Međutim, nije svatko upoznat s pojmom hipertermije - što je to i kako razlikovati visoku temperaturu infektivne etiologije od malignih. Patologija je neuspjeh mehanizama termoregulacije u ljudskom tijelu. Ovisno o razlozima stanja, u svakom slučaju postoje simptomi i metode liječenja.

Što je hipertermija

Iz latinskog, izraz Hyperthermia prevodi se kao prekomjerna toplina. Sindrom hipertermije kod djeteta ili odrasle osobe razvija se iz različitih razloga. Predstavlja nakupljanje viška topline u ljudskom tijelu i povećanje tjelesne temperature. To stanje uzrokuju različiti vanjski čimbenici, a rezultat toga je poteškoća prijenosa topline ili povećanje protoka topline izvana. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ova patologija ima oznaku (MKD) M-10.

Bolest je zaštitna reakcija organizma na negativne vanjske podražaje. Na maksimalnom naponu regulacijskih mehanizamatemperatura tijela, stanje počinje napredovati. Pokazatelji mogu doseći 41-42 stupnja, što je opasno za ljudsko zdravlje i život. Stanje je popraćeno neuspjehom metaboličkih procesa, cirkulacijom krvi, dehidracijom. Kao rezultat, vitalni organi ne dobivaju kisik i hranjive tvari. Pacijent može razviti grčeve.

Umjetna hipertermija koristi se u onkološkoj terapiji. Predstavlja uvođenje vrućeg lijeka u središte bolesti. Lokalna hipertermija također utječe na tumor za grijanje, ali uz pomoć izvora energije. Provodi se postupak uništavanja stanica raka i poboljšanja osjetljivosti organa na kemoterapiju.

Znaci

48. Patologija koja je uzrokovala toplinu, manifestirala se u bolesnika s teškim simptomima. Ako bolest napreduje, tada možete uočiti sljedeće znakove narušavanja termoregulacije:

  • povećano znojenje;
  • tahikardija;
  • ubrzano disanje;
  • letargija, suznost - u slučaju bolesti djeteta;
  • pospanost ili povećana razdražljivost - kod odraslih;
  • konvulzije;
  • gubitak svijesti.

Razlozi

Do neuspjeha mehanizama prijenosa topline dolazi iz raznih razloga. Od početka liječenja potrebno je odrediti fiziološke i patološke znakove bolesti. Važno je razlikovati visoku temperaturu uzrokovanu povećanom aktivnošću od simptoma bolesti. Osobito kad je riječ o djetetu. Pogrešna dijagnoza dovodi do neopravdane terapije.

ZdravoLjudski uzroci topline mogu biti sljedeći čimbenici:

  • pregrijavanje organizma;
  • prejedanje;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • stres
Glavna karika u patogenezi toplinskog udara je pregrijavanje. Osim toga, može se dogoditi ako osoba nije obučena u vrijeme, je u zagušljivoj sobi za dugo vremena ili pije malo vode. Kod pregrijavanja tijelo često razvija hipertermiju kože. Ovaj poremećaj je osobito karakterističan za novorođenčad u lošoj skrbi.

Fizička opterećenja također izazivaju kratkoročnu hipertermiju. Aktivne aktivnosti u vrtu ili sportske aktivnosti dovode do zagrijavanja mišića i utječu na tjelesnu temperaturu. Sličan učinak je i masna hrana. Jako je prisutna toplina i stres, ali se normalizira zajedno s emocionalnim stanjem čovjeka. U svim opisanim slučajevima terapija se ne provodi.

U nastavku su prikazani patološki uzroci vrućice (hipertermije):

  • Infektivna bakterijska ili gljivična infekcija, helmintijaza, upalne bolesti.
  • Ozljede, ali češće temperatura raste s infektivnim komplikacijama.
  • Toksini, toksini egzogenog ili endogenog podrijetla.
    • Maligni tumori (histiocitoza, leukemija, limfomi).
  • Poremećaj u funkcioniranju imunološkog sustava (kolagenoza, groznica na pozadini liječenja).
  • Vaskularni poraz. Jaka vrućica često prati udarce i srčane udare.
  • Torzija torzija (u dječaka ili muškaraca). Na pozadini ove bolesti razvija selokalna ingvinalna hipertermija.
  • Poremećaji metabolizma (tirotoksikoza, porfirija, hipertrigliceridemija).

Vrste hipertermije

Ovaj se poremećaj pojavljuje iz različitih razloga, stoga liječnici razlikuju nekoliko vrsta patologije:

  1. Crvena hipertermija. Ova se vrsta konvencionalno naziva najsigurnijom za osobu. Proces cirkulacije krvi s tim nije narušen, posude kože i unutarnjih organa ravnomjerno se šire, što dovodi do povećane proizvodnje topline. U isto vrijeme pacijent ima crvenu i vruću kožu i osjeća jaku groznicu. Ovo stanje nastaje kako bi se spriječilo pregrijavanje vitalnih organa. Ako normalno hlađenje ne djeluje, mogu se razviti ozbiljne komplikacije, poremećaji u funkcioniranju tjelesnih sustava, gubitak svijesti.
  2. Blijeda hipertermija. Vrlo je opasno za osobu, jer uključuje centralizaciju cirkulacije krvi. Periferne žile su spazmodične, a proces prijenosa topline djelomično ili potpuno odsutan. Simptomi ove patologije izazivaju oticanje mozga i pluća, konvulzije, gubitak svijesti. Pacijent je hladan, koža ima bijelu nijansu, znojenje je odsutno.
  3. Neurogeni. Takva povreda se razvija u malignim ili benignim tumorima mozga, ozbiljnim ozljedama glave, lokalnim hemoragijama, aneurizmama.
  4. Endogeni. Ova varijanta patologije često prati opijenost i predstavlja nakupljanje topline u tijelu u nemogućnosti potpunog povlačenja.
  5. Eksogena hipertermija. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se na pozadini vrućeg vremena ili toplinskog udara.Procesi termoregulacije nisu narušeni, pa se patologija odnosi na fizičke varijante. Bolest se manifestira glavoboljom, crvenilom, mučninom.

Maligna hipertermija

Ovaj je uvjet rijedak, ali opasan za ljudsko zdravlje i život. U pravilu, sklonost malignoj hipertermiji prenosi se na potomke roditelja na autosomno recesivni tip. Patologija se razvija samo tijekom inhalacijske anestezije i može dovesti do smrti pacijenta u slučaju neuspjeha u pružanju pravodobne pomoći. Uzroci progresije bolesti su sljedeći:

  • intenzivna tjelesna aktivnost u uvjetima vruće klime;
  • zlouporaba alkohola;
  • produljena uporaba neuroleptika.

Doprinijeti pojavi maligne hipertermije mogu biti sljedeće bolesti:

  • kongenitalni oblik miotonije;
  • mišićna distrofija;
  • enzimske insuficijencije;
  • miotonična miopatija.

Hipertermija opskurne geneze

Stalna ili skaka hipertermija, koja se pojavljuje iz nepoznatih razloga, odnosi se na povrede opskurne geneze. Istodobno, tjelesna temperatura može premašiti 38 stupnjeva nekoliko tjedana uzastopno. Gotovo polovicu svih slučajeva bolesti uzrokuju upalni procesi i bolesti (tuberkuloza, endokarditis, osteomijelitis).

Još jedan provokativan čimbenik može biti skriveni apsces. 10-20% slučajeva hipertermije ovog tipa povezano je s pojavom kancerogenih tumora. Patologije vezivnog tkiva (crveni lupus, reumatoidni artritis, poliartritis)uzrokuju takvu povredu u 15% slučajeva. Od rijetkih uzroka hipertermije opskurnog podrijetla mogu se razlikovati alergije na lijekove, plućna embolija i metabolički procesi u tijelu.

Opasnost za tijelo

Važno je pravovremeno započeti liječenje hipertermije kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. U slučaju hipertermije, zajedno s povredom normalnog hlađenja, potrebno je uzeti u obzir da je tijelo u stanju podnijeti zagrijavanje na 44-44,5 stupnjeva. Osobito opasna patologija za osobe s bolestima srca i krvnih žila. Ozbiljna groznica kod takvih bolesnika može rezultirati smrtnim ishodom.

Dijagnostika

S obzirom na širok raspon simptoma hipertermije, teško je dijagnosticirati kršenje i identificirati njegove uzroke. Da biste to učinili, koristite cijeli niz aktivnosti. Testovi su usmjereni na otkrivanje upalnih procesa i infektivne infekcije. Osnovne dijagnostičke procedure navedene su u nastavku:

  • pregled bolesnika;
  • prikupljanje pritužbi;
  • opći testovi urina i krvi;
  • Rendgenski snimak prsnog koša (elektrokardiografija ili ehokardiografija);
  • potraga za patološkim (infektivnim, bakteriološkim, serološkim, gnojno-upalnim) promjenama u tijelu.

Liječenje

Postupak normalizacije tjelesne temperature ne uključuje liječenje stanja koje je izazvalo stanje. Ako patologija uzrokovana akutnim infekcijama, liječnici ne preporučuju početi aktivno boriti se, kako ne bi napustili tijelo bez prirodne zaštitemehanizma. Sve metode terapije treba odabrati uzimajući u obzir etiologiju bolesti i stanje pacijenta.

Glavne mjere pod jakom toplinom su sljedeće:

  • odbijanje kutaniya;
  • obilno piće;
  • korekcija temperature okoline (ventilacija prostorije, normalizacija vlažnosti itd.);
  • uzimanje antipiretika.

Ako je bolest bila posljedica dugotrajnog boravka na suncu, preporučljivo je dovesti pacijenta u zrak, po mogućnosti u sjenu. Fizička opterećenja su isključena. Pacijentu se mora dati obilno piće. Možete primijeniti hladne obloge na velike arterije i vene kako biste ublažili stanje. Ako pacijent doživi povraćanje, probleme s disanjem, gubitak svijesti, treba pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za hipertermiju

Ako pacijent ima oštar porast tjelesne temperature, važno je otkriti uzroke stanja prije poduzimanja bilo kakvih mjera. Hipertermija zahtijeva hitno smanjenje pokazatelja. Međutim, prva pomoć u patologijama blijedih, crvenih, toksičnih vrsta razlikuje se u odnosu na različitu patogenezu kršenja. Ovdje su navedene detaljne upute za pružanje prve pomoći pacijentima s takvom bolešću.

U slučaju crvene vrste patologije, poduzimaju se sljedeće mjere:

  1. Proširite pacijenta.
  2. Prozračivanje sobe.
  3. Daje velike količine tekućine.
  4. Nanesite hladne obloge na tijelo ili ledene mjehuriće (preko projekcije velikih vena i arterija).
  5. Natapanje kremama s vodom nije vrućestupnjeva.
  6. Ubrizgati intravenske otopine za hlađenje.
  7. Napravite kupku s hladnom vodom do 32 stupnja.
  8. Daje nesteroidne protuupalne lijekove.

S blijedim oblikom hipertermije:

    Pacijentu daju nesteroidne protuupalne lijekove. Kako bi se uklonio vaskularni spazam, lijek No-spha se ubrizgava intramuskularno.
  1. Utrljajte pacijentovu kožu otopinom na bazi alkohola. Na donje ekstremitete primijeniti ploče za kuhanje.
    2. Nakon prolaska blijedog oblika u crveni, poduzimaju mjere za drugu vrstu bolesti.

U toksičnom obliku poduzete su sljedeće mjere:

  1. Uzrokuje oživljavanje pacijenta.
  2. Osigurati venski pristup.
  3. Gdje je to moguće, osigurajte vensku infuziju glukoze, slane otopine.
  4. Infektivni spazmolitici i antipiretici intramuskularno.
  5. Ako druge mjere ne pružaju željeni učinak, droperidol se primjenjuje intravenski.

Fizičko hlađenje

Postoje dvije metode za hlađenje tijela na povišenim temperaturama. Pokazatelji se prate svakih 20-30 minuta. Fizički način hlađenja ledom provodi se u skladu sa sljedećim uputama:

  1. Nanesite mjehur s ledom na glavu i na područje velikih arterija i vena na udaljenosti od 2 cm. Između leda i tijela polažu film.
  2. Učvrstite takav paket leda 20-30 minuta
    3. Kako se led topi, iz mjehura ispusti vodu i dodajte komade leda.

Hlađenje s alkoholom provodi se kako slijedi:

  1. Pripremite alkohol na 70 stupnjeva,hladna voda, pamučni diskovi.
  2. Namočite vatu u alkohol, kako biste liječili: viski, pazuha, karotidne arterije, lakta i preponske nabore.
  3. Ponovite brisanje svježim tamponom svakih 10-15 minuta.

Protuupalni lijekovi

Ako je tjelesna temperatura pacijenta porasla iznad oznake 38,5 stupnjeva, dopuštena je uporaba antipiretika. Obično piju takve lijekove kao što su paracetamol, ibuprofen, cefekon D, revalgin. Odrasli mogu dati acetilsalicilnu kiselinu, au djetinjstvu ovaj lijek nije propisan zbog opasnosti od komplikacija u jetri. Nemoguće je izmjenjivati ​​različite antipiretike. Razmak između doza lijeka trebao bi biti najmanje 4 sata.

Pravila za liječenje hipertermije antipiretičkim lijekovima su sljedeća:

  1. Paracetamol i lijekovi koji se na njemu temelje (Cefecone D) brzo se apsorbiraju u krv, osiguravajući uklanjanje topline do 4 sata. Novorođenčadi se daju lijekovi u obliku sirupa s intervalom od najmanje 8 sati. Dnevna doza: do 60 na 1 kg mase.
    2. Ibuprofen i njegovi analozi daju brzi učinak, ali imaju više kontraindikacija. Dodijelite im upalu i bol, praćenu jakom vrućinom i vrućicom. Dnevna doza - ne više od 40 mg sredstava po 1 kg težine. Revalgin i drugi preparati na bazi metamizola natrija propisani su za grčeve i bolne osjećaje koje prati visoka temperatura. Lijekovi u ovoj skupini imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Dnevna doza: do 4 ml

Posljedice i komplikacije

Prijetnja životu pacijenta može imati takve učinke ikomplikacije karakteristične za jaku toplinu:

  • cerebralni edem;
  • paraliza centra termoregulacije;
  • bubrežna insuficijencija akutnog oblika (OPN);
  • paraliza respiratornog centra;
  • zatajenje srca;
  • paraliza motornog centra plovila;
  • progresivnu intoksikaciju s pozadinom TNF-a;
  • konvulzije;
  • koma;
  • oštećenje funkcionalnih elemenata živčanog sustava na pozadini pregrijavanja;
  • smrtni ishod.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je poštivati ​​mjere prevencije:

  • pridržavati se pravila rada u vrućim radnjama;
  • pridržavati se higijene;
  • ne dopuštaju iscrpljivanje;
  • ne preopterećujte tijelo tijekom treninga;
  • Izbjegavajte stresne situacije;
  • odabrati odjeću od prirodnih tkanina;
  • nošenje šešira u vrućem vremenu.

Video