Intestinalna adhezije nakon operacije - znakovi, dijagnoza, terapija i prevencija

Obrazovanje crijevnih adhezija često se javlja nakon kirurške intervencije. Što je duže i što je veći, to je veći rizik od adhezije. Više od 70% pacijenata prolazi peritonealnu adheziju u postoperativnom razdoblju. Važno je imati ideju o tome kako liječiti problem, njegove simptome i uzroke.

Opće informacije o crijevnim adhezijama

U medicini adhezije nazivaju saponifikaciju serozne membrane i njegova zamjena na vezivnom tkivu javlja se zbog patoloških procesa u abdominalnoj šupljini. Kršenje cjelovitosti epitelnog crijeva često se javlja nakon operacije. Mehanizam formacije je slijedeći. U debelom i tankom crijevu nastaju pukotine koje dovode do upale. Tijelo mobilizira zaštitne sile, što rezultira pukotinama punjenim vezivnim tkivom, tj. Adhezijama. One dovode do ograničenja pokretljivosti unutarnjih organa.

Pojava vezivnog tkiva tipa slična je bjelkastom spajanju vlaknaste prirode. Povezani su između organa trbušne šupljine ili crijevnih petlji. Adhezije nakon operacije na crijevima su klasificirane kao stečene abnormalnosti. Postoje patologije i kongenitalnetipa.

Uzroci

priraslice može biti uzrokovan iz nekoliko razloga. To uključuje:

• mehanički ozljede abdomen otvoreni i zatvoreni,
• krvarenje u trbušnoj šupljini;
• sa sekundarnim Tkanine materijala (šivanje kirurških instrumenata);
• povreda cjelovitosti peritoneal tkiva tijekom operacije;
• kršenje fibrinolitičkog sustava;
• sušenje trbušne šupljine za vrijeme kirurškog zahvata;
• infekcije i upale u peritoneum različitog porijekla;
• bolesti organa genitourinarnog sustava.

simptomi

je adhezija nakon crijevne operacije često proći neopaženo. Ako patologija se manifestira, da se odlikuje određenim simptomima

• savitljiv bol ili grčeve u crijevima, postoperativna šav pojačan nakon vježbanja ili prehrane.
• nadutosti, trbušni rastezanje zbog unutarnjeg pritiska na trbušni zid.
• Povreda stolica - zatvor ili proljev zbog povrede peristaltiku.
Povraćanje ili mučnina nakon jela.
• Gubitak težine (s kroničnom patologijom).
• povećanje temperature, kašnjenje daha, grčeva i boli u srcu - u progresivne adhezija.

Dijagnoza

Identifikacija adhezija počinje nadzor i palpacijom abdomena, postoperativne ožiljke. Tada liječnik propisuje laboratorijske pretrage (krv i urin). Odredite dostupnostPeritonealna vlaknasta adhezija može se obaviti pomoću instrumentalne dijagnostike. Njegove metode uključuju:

• dijagnostička operacija (laparoskopija);
• irrigografija - rendgenski pregled crijeva s uvođenjem barijuma;
• kolonoskopija - pregled rektuma endoskopskom metodom;
• višespojna računalna tomografija;
• ultrazvuk i CT trbušne šupljine;
• elektrogastroenterografija - proučavanje električne aktivnosti crijeva.

Liječenje

Postoperativna prianjanja se izvode uz pomoć nekoliko skupina lijekova. Oni su:

Farmaceutska skupina	Akcija	Primjeri lijekova
Antikoagulansi	Osigurajte razrjeđivanje krvi	Heparin
Kortikosteroidi	Koristi se prije operacije kako bi se spriječio razvoj adhezije tkiva	hidrokortizon
Fibrinolitici	Otopiti fibrin koji se lijepi tkanine	Fibrinolizin, Urokinaza
Enzimi	Ubrzava resorpciju fibrinskog režnja	Lidaza, Longidaza
Antibakterijski	Suzbiti infektivni proces	Trimesol, tetraciklin
Anestetički i protuupalni	Otpustite sindrom boli	Ketorol, diklofenak
Spazmolitici	Ukloniti spazmiju tkiva	Al-Shpa, Spasmalgon
Antihistaminici	Spriječiti oticanje tkiva	Suprastin
Vitamini	Jačanje imunih sila tijela	Folna kiselina, tokoferol
Pokreće	Olakšavaju uspostavljanje normalnog pokreta crijeva	Mikrolak, glicerinske svijeće
Prebiotici	Vraćanje crijevne mikroflore i peristaltike	Khilak Forte, Iberogast

Teški simptomi i prisutnost popratnih patologija uzrokuju kirurško liječenje adhezija. Ako su single, onda se koristi laparoskopija ili laserski tretman. Veliki broj sojeva zahtijeva laparotomiju. Nakon što povećava rizik od novih sojeva. Sprječavanje adhezije nakon operacije uključuje uporabu mjera za smanjenje vremena kirurške intervencije, održavanje vlažnosti tkiva.

Dijeta s ljepljivim crijevnim bolestima doprinosi normalizaciji probavnog procesa. Uzimanje hrane je potrebno u toplim, malim dijelovima. Hrana mora biti meke konzistencije, s niskim sadržajem vlakana. Preporuke dijetetičara ovise o prirodi bolesti, prisutnosti popratnih bolesti. Slijedite ove savjete prije operacije i tijekom cijelog tijeka liječenja.

Moguće komplikacije

Zbog nepravilne dijagnoze ili neučinkovitog liječenja, adhezije mogu uzrokovati komplikacije. To uključuje:

• crijevna opstrukcija (akutna ili kronična);
• sekundarni poremećaj menstruacijskog ciklusa (dismenoreja);
• rizik od crijevnih krvarenja ili perforacije kodkirurška intervencija;
• poteškoće pri pojavi djeteta;
• poremećaja probavnog procesa;
• patologija zdjeličnih organa.

Videozapisi

Informacije navedene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.