Histereo-rektoskopija: kako se provodi postupak

Minimalno invazivne metode kirurške intervencije omogućuju dijagnozu i uklanjanje patološke patologije uz minimalan rizik od komplikacija i nuspojava. Ova kategorija netraumatskih postupaka uključuje histerorehesteziju, koju kirurg provodi u bolnici. Operaciju karakterizira kratak period oporavka, koji se provodi uz sudjelovanje mikroskopskih instrumenata pod kontrolom posebnih optičkih uređaja.

Što je histeroreceptoskopija

To je neinvazivna tehnika kojom se ne provodi samo detaljno ispitivanje unutarnje površine maternice, nego i operacija sa sigurnim transcervikalnim pristupom. Nakon takvog kirurškog zahvata, obnova tijela odvija se u najkraćem mogućem roku. To je relativno novi smjer u ginekološkoj kirurgiji, koji je postao moguć zahvaljujući poboljšanju tehničke podrške.

Tijekom dijagnosticiranja i kirurških manipulacija koriste se električni instrumenti - histerezoselektoskop (endoskopski)cijev i LED, drugi izvor svjetla), mikroskopski kamkorder. Moderni optički sustav pomaže kontrolirati proces, minimizirati rizik od postoperativnih komplikacija. Stoga se ova moderna metoda razlikuje po svojoj malotramatichnostyu.

Indikacije za histeroreceptoskopiju

Prije imenovanja zahvata, liječnik procjenjuje potencijalne rizike i hitnost kirurškog zahvata, provodi detaljnu dijagnostiku cijelog organizma i određuje pacijentov odgovor na anesteziju. Provođenje histeroestezije je prikladno strogo za imenovanje specijaliste u sljedećim kliničkim slučajevima:

• adhezijski proces zdjeličnih organa;
• benigni tumori na stijenkama maternice (papilome, tumori, ciste);
• dijagnosticiran miom uterusa;
• formiranje particije šupljine maternice;
• polipoza cerviksa i unutarnjeg sloja maternice;
• kronična endometrioza i endometritis;
• menstrualni poremećaji različitih etiologija;
• "čišćenje" nakon pobačaja, pobačaja, izvanmaterične trudnoće;
• resekcija intrauterine spirale iz šupljine maternice;
• fiziološka patologija razvoja uterusa.

Prikladna kirurška intervencija u kompliciranoj hiperplaziji tijela reproduktivnog sustava žene, za koju se sumnja na nastanak i razvoj malignih neoplazmi. U potonjem slučaju, histeroreceptoskopija je dopuštena samo u svrhu pouzdane dijagnoze i vizualnog pregleda mogućeg fokusa patologije.

Histereo-rektoskopija submukoznog čvora - temazaslužuje posebnu pozornost, budući da prisutnost mioma i polipa u maternici postaje čest uzrok menstrualnih padova, pojava ekstracikličnog krvarenja, osobito bolova u kritičnim danima. Nakon sveobuhvatne dijagnoze i histerorehestoskopije, opće stanje žene dolazi do normalnog stanja, a nakon planirane rehabilitacije vraća se menstrualni ciklus.

Kontraindikacije za histeroreceptoskopiju

Liječnici navode da se histerijekostopija maternice ne izvodi na svim pacijentima, čak ni na medicinske indikacije. Postoje ona važna ograničenja, čije kršenje samo komplicira kliničku sliku, uzrokuje ozbiljne komplikacije sa zdravljem. Medicinske kontraindikacije su sljedeće:

• zarazne bolesti zdjeličnih organa;
• obilne krvarenja nejasne prirode;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• određene bolesti srca, jetre, pluća i bubrega;
• progresivna trudnoća;
• upalni procesi cerviksa;
• miom maternice promjera 7 cm;
• spolne ili parazitske bolesti reproduktivnog sustava;
• stenozu cervikalnog kanala;
• maligni tumori maternice.

Prednosti postupka

U kavernoznoj operaciji može postojati proces spajanja, koji u budućnosti zahtijeva ponovnu kiruršku intervenciju, dugi period rehabilitacije. S obzirom na histeroreceptoskopiju, takve potencijalne komplikacije se ne očekuju. Među dodatnim prednostima ove minimalno invazivne metode, liječnici razlikuju:

• Niska-traumatska kirurška metoda - nema postoperativnih ožiljaka, ožiljaka;
• kratkoročna rehabilitacija;
• minimalni rizik od razvoja infektivnih procesa u postoperativnom razdoblju;
• potpuno očuvanje reproduktivnih funkcija žene.

Nedostaci postupka

Prednosti histerorehezije su veće, ali postoje nedostaci takve progresivne metode kirurške intervencije. Glavni nedostaci postupka prikazani su mogućnošću takvih komplikacija:

• traumatsko oštećenje susjednih organa;
• spajanje sekundarnih infekcija;
• obilno krvarenje s potrebom za laparoskopijom;
• nepotpuno uklanjanje patološkog središta;
• komplikacije glavnih bolesti organizma.

Priprema za histeroreceptoskopiju

Pripremni postupak započinje cjelovitim kliničkim pregledom ženskog tijela i nizom laboratorijskih testova bioloških tekućina. U potonjem slučaju govorimo o općim testovima krvi i urina, testu na vaginalnu floru, hepatitis, HIV i sifilis. Također je potrebno proći biokemijski test krvi. Ostale dijagnostičke metode su:

• fluorografsko ispitivanje;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• EKG.

Histereo-rektoskopija podrazumijeva temeljitu preoperativnu pripremu: potrebno je očistiti crijevnu šupljinu, zbog čega liječnici izvode klistir za čišćenje. Važno je ne jesti ništa, s obzirom na budućnost anestezije. Prije kirurške intervencije potrebno je potpuno isprazniti mjehur,Obrišite dobro, uvijek obrijite kosu u perineumu i pubisu. Postupak histerorestezije treba obaviti 5-7 dana u ciklusu, kada pacijent završi kritične dane.

Metoda držanja histerorehestezije

Prvo što pacijent stavi na posebnu stolicu i izvede opću anesteziju. Kada se aktivira analgetik, histeriozeksetktoskop se uvodi kroz vaginu i cerviks u šupljinu maternice. Potom se pomoću alata pumpa posebna otopina koja proširuje zidove organa pri porodu i proizvodi zrake svjetlosti. Mnogo je bolje vidjeti fokus patologije, a istovremeno smanjiti rizik od komplikacija. Trajanje histeroreceptoskopije je 40-60 minuta. Kada je postupak završen, nakon nekog vremena pacijent odlazi iz anestezije.

Histereo-resekcija polipa endometrija

Kirurg koristi posebne alate i provodi operaciju pod nadzorom modernog optičkog sustava. Slijed radnji je sljedeći:

1. Uvod u materničnu šupljinu posebne tekućine za prisilno širenje zidova maternice, "osvjetljavanje" središta patologije.
2. Uvođenje kroz cervikalni kanal maternice izravno u organ mikroračunala pri porodu, koji vizualizira tijek operacije.
3. Uvođenje posebnog histerorezetoskopa s naknadnim uklanjanjem polipa kukom ili petljom.
4. Koagulacija (spaljivanje) polipa.
5. Diferencijacija benignih tumora histološkom metodom.

Hystereoselectoscopy od uterine fibroids

OdOva bolest je popraćena obilnim krvarenjem i poteškoćama začeća, liječnici propisuju histeroerezektoskopičesku miomektomiju, što dodatno pomaže ženi u reproduktivnoj dobi da osjeća radost majčinstva. Redoslijed kirurških manipulacija u miomu maternice je sljedeći:

1. Rezanje petlje za rezanje elektrodom.
2. Uklanjanje fragmenata tumora nakon svakog izrezivanja elektrodom ili vakuumom, kiretaža nakon potpunog uklanjanja tumora.
3. Koagulacija zahvaćenog područja kako bi se spriječila ekstremno neželjena upala, komplikacije.

Razdoblje rehabilitacije

Pacijenti se propisuju drugi dan nakon histeroreceptoskopije, a razdoblje oporavka traje još 2 tjedna. Nemojte se iznenaditi ako u tom razdoblju zabrinjava bol u području maternice, crveni krvavi iscjedak iz vagine. Važno je odustati od spolnog odnosa cijeli mjesec. Ostala ograničenja prikazana su u nastavku:

• Važno je izbjegavati prekomjernu tjelesnu aktivnost;
• treba isključiti hipotermiju tijela;
• Ne možete uzeti tople kupke, posjetiti saunu, kupku (izbjegavati pregrijavanje);
• Zabranjeno je otrijezniti;
• pod zabranom posjećivanja bazena, otvorenih ribnjaka.

Pacijentu se savjetuje da se pridržava pravila osobne higijene, da zamijeni kadu s tušem, ako je potrebno, da se podvrgne punom tijeku medicinske terapije za ubrzani oporavak ozlijeđenog tkiva maternice. Recepcija nije isključenahormonski lijekovi. Preporuke stručnjaka za razdoblje obnove prikazane su u nastavku:

• potrebno je primijeniti hladnoću na područje maternice 20 minuta tri puta dnevno;
• da se tušira jednom dnevno, da se WC školjke genitalnih organa provodi dva puta dnevno;
• koristiti lijekove pri imenovanju liječnika.

Ako se podvrgne histeroreceptoskopiji, važno je izbjeći pojavu akutnih infekcija, inače se opće stanje žene naglo pogoršava. Među potencijalnim komplikacijama liječnici razlikuju sljedeće opasne bolesti:

• vaskularna embolija maternice;
• hematometrija (grčevi maternice s krvarenjem);
• perforacija stijenke maternice koja je hitno potrebna pravodobnih mjera reanimacije;
• dijagnosticirana neplodnost;
• zarazne bolesti.

Prijem lijekova nakon histeroreceptoskopije

Dva tjedna nakon operacije, pacijent je promatran od strane liječnika, dok se uključivanje medicinskih metoda ne može isključiti. U shemi integrirane terapije sudjeluju predstavnici sljedećih farmakoloških skupina:

1. Oralni kontraceptivi. Nakon 3-4 mjeseca tijek tečaja obnavlja tkivo endometrija, normalizira poremećeni menstrualni ciklus, štiti od neželjene trudnoće do potpune obnove organa reproduktivnog sustava (Yarina, Danazol, Regulon, Premarin).
2. Antibiotici. Osigurati prevenciju bakterijske infekcije u postoperativnom razdoblju. Posebno djelotvorni u određenom smjeru su predstavniciFarmakološka skupina cefalosporina ima puni tijek 5-7 dana, na primjer Ceftriakson, Cefuroksim, Cefaleksim.
Nesteroidni protuupalni lijekovi. Lijekovi djeluju protuupalno, analgetski i antipiretički u tijelu, djeluju sustavno. Liječnici preporučuju diklofenak, Ibuprofen, koji bi trebao trajati 7-14 dana. Protuupalna sredstva za vanjsku primjenu propisana su za potpuno uništavanje patogenih mikroorganizama u vagini. Na primjer, tijekom 5 dana noću možete koristiti Terzhinan, Betadin.
3. Multivitamini. Predstavnici takve farmakološke skupine vraćaju poremećenu hormonsku ravnotežu, obnavljaju oštećena tkiva maternice, jačaju lokalnu imunitet. Poželjno je naglasiti multivitaminske komplekse koji sadrže vitamine A, E i B.

Pozitivna dinamika uočena je već na samom početku liječenja. Poseban je naglasak na sljedećim lijekovima:

1. diklofenak. Ovo je predstavnik farmakološke skupine NSAID, koja je dostupna u obliku tableta. Dodijelite lijek od prvog dana rehabilitacije u preporučenoj dozi od 1 tableta ne više od 3 puta dnevno. Od 3 dana poželjno je smanjiti dozu na 1 tableta po noći. Trajanje prijema određuje pojedinačno liječnik. Nije potrebno isključiti učinak "ovisnosti" na lijekove.
2. Ibuprofen. Još jedan predstavnik NSAID, koji ublažava bol, upalu, visoku temperaturu u stanju groznice. Preporučene doze - do 3-5 tableta do 4 dnevna pristupa. Individualni tečajtretman. U uputama navedeno kontraindikacije, liječnici ne isključuju nuspojave, u nedostatku pozitivne dinamike u 2 dana treba zamijeniti lijek analogni.
3. Regulator. To su oralna kontracepcijska sredstva za zamjenu odsutnih ženskih hormona kao važne komponente supstitucijske terapije. Za uzimanje pilule potrebno je 3 do 6 mjeseci, a dnevna doza određena je posebnom shemom. Neophodno je piti 1 tabletu dnevno svaki dan u isto vrijeme bez prekida. Ako postoje nuspojave, takav oralni kontraceptiv zamjenjuje Yarina, Zhanin.
4. Danazol. To su antigonadotropini koji sprječavaju rast endometrija. Lijek je dostupan u obliku kapsula, dizajniran za primanje unutarnje tijek za nekoliko tjedana bez prekida. Maksimalna dnevna doza za odrasle pacijente je 800 mg, a za više informacija obratite se stručnjaku za savjetovanje. Djelovanje u tijelu je sustavno, lijek se propisuje za mnoge ženske bolesti.
5. Premarine. To je medicinski preparat koji povećava koncentraciju estrogena u tijelu. Potrebno je uzimati tablete u roku od 4 tjedna, jer doprinose brzom zarastanju rane nakon kirurške intervencije. Preporučena doza je 625 mikrograma - 1,25 mg na dan, naizmjenično oralno uzimanje 3 tjedna s pauzom od 7 dana. Liječnik može povećati dnevnu dozu. Tijek liječenja - nekoliko tjedana.

Trudnoća nakon histerorehestezije se ne javlja odmah, već uz potpuno liječenje i pridržavanje svih lijekovapreporuke, šanse pacijenta da osjeća radost majčinstva povećava u vremenu. Kada se završi konzervativno liječenje, potrebna je ponovna dijagnostika. Tek nakon toga liječnik daje vrijedne preporuke za daljnje planiranje trudnoće.

Video

Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.