Gestoza u trudnoći - simptomi i lijekovi, komplikacije i posljedice

Čak i ako žena ozbiljno razmišlja o planiranju trudnoće, pokušava pratiti svoje zdravlje, pridržavati se liječničkih naredbi tijekom cijelog razdoblja, čak i davno zaboravljena kronična bolest može postati svjesna komplikacija. Gestoza u trudnoći često se javlja u pozadini takvih situacija, a liječenje, osobito ako su ključni simptomi uočeni kasnije, nije uvijek učinkovito. Koliko je opasna ova patologija i kako je izbjeći?

Što je gestoza u trudnoći

Neki liječnici to stanje nazivaju kasnom toksikozom, jer se njezina pojava dijagnosticira isključivo u drugoj polovici trudnoće, a opći simptomi su isti kao u prvom tromjesečju s toksikozom. Najčešće se razvija u višestrukim trudnoćama, bolestima bubrega. Prema medicinskim statistikama, gestoza druge polovice trudnoće glavni je uzrok smrti fetusa i majke, budući da je zahvaćena većina unutarnjih sustava:

  • probavni;
  • nervozan;
  • kardiovaskularni;
  • endokrini.

Simptomi

Ako, u sudaru s ranom toksemijom, žena uglavnom osjeća opću nelagodu zbog čestog povraćanja, gubitka apetita, vrtoglavice, tada gestoza već uzrokuje ozbiljnije komplikacije i za nju i za fetus. Gestoza se odvija na različite načine, ali liječnici se rukovode trećim ključnim značajkama koje pomažu odrediti:
  • edem;
  • hipertenzija;
  • proteinurija.

Poteškoće u dijagnozi stvaraju individualnost kliničke slike: sva tri simptoma ne mogu se podudarati. Osim toga, uloga je u tome da se može vidjeti samo patološki porast tjelesne težine zbog edema, osjetiti pritisak ili, ako je patnja bubrega loša, osjetiti promjene u njihovom radu. Iz svih stadija gestoze javlja se samo eklampsija s velikim brojem izraženih simptoma.

Rana gestoza

U prvih 10 tjedana teško je otkriti gestozu, jer je prikrivena za klasičnu toksikozu - jedini simptom je mučnina, čiji stupanj određuje težinu bolesti. 3-5 puta dnevno, uglavnom ujutro - svjetlo, što se smatra normom. Ako trudnoća prati gubitak težine, česta mučnina, završava povraćanjem, povišenom temperaturom, promjenama u hemoglobinu i bjelančevinama u mokraći, liječnici govore o teškom obliku. Do 12 tjedana trudnoće simptomi gestoze bi trebali nestati.

Kasno

Liječnici su opasniji za ženu i fetus koji se naziva pojava kasne toksikoze. Takva patologija već će bitipraćena poremećajima bubrega, izazivajući anemiju u trudnica - to je prva faza gestoze. Nakon pritiska raste, što je znak nefropatije i sljedeće faze. Nadalje dolazi do povećanja proteina u urinu, a posljednja faza gestoze ima karakteristične simptome u obliku:

  • sud;
  • gubitak svijesti;
  • srčani udar;
  • Dolazi.

Razlozi

Liječnici nastavljaju tražiti preduvjete za kasnu toksikozu jer predložene teorije još uvijek ne objašnjavaju sve simptome, što ne daje jednu ispravnu formulu koja bi pomogla izbjeći ovu komplikaciju. U medicini se razlikuju sljedeće teorije o pojavljivanju gestoze:

    Placenta počinje sintetizirati tvari koje su u sukobu s majčinim T-stanicama i blokiraju njihovu aktivnost. Provocira senzibilizaciju tijela trudne žene i daljnje oštećenje bubrega i jetre zbog slične strukture između tkiva tih organa i posteljice.
  • Deficit folne kiseline i vitamina skupine B u kasnoj trudnoći (3. tromjesečje) posebno je opasan i može utjecati na razinu homocisteina. On ima toksični učinak na endotel, koji je uzrok edema, prijeti visokom krvnom tlaku i proteinuriji.
  • Sukob korteksa i subkortikalne strukture mozga izaziva kršenje hemodinamike, koja postaje uzrok povećanog tlaka, eklampsije. Potvrda teorije je ubrzana gestoza trudnica koje su imale kronični stres i rezultati encefalograma.
Postoji i pretpostavka nasljedne transmisije gestozeautosomno recesivni put. Međutim, sve medicinske teorije konvergiraju na mjestu patogeneze: ona je snažno povezana s spazmom krvnih žila, što dovodi do poremećaja protoka krvi. Odatle slijede sve manifestacije patologije - postupno su zahvaćene krvne žile placente, moždane stanice, stanje krvi (njegova fluidnost i brzina agregacije).

Klasifikacija

Liječnici koriste nekoliko varijanti podjele oblika ove patologije, ali najraširenija je međunarodna klasifikacija OPG-gestoze (prema ICD-10), koja omogućuje sljedeće opcije:

  • Kronična hipertenzija, koja utječe na trudnoću, porođaj i razdoblje nakon njih.
    • Povijest hipertenzije u anamnezi koju prati proteinurija (razrijeđena bubrega, što izaziva pojavu proteina u mokraći). Gestozu karakterizira edem ekstremiteta, promatra se proteinurija, ali nema povećanja tlaka. Hipertenzija se pojavila tijekom trudnoće, ali testovi urina pokazali su minimalna odstupanja na proteinu. Kombinacija hipertenzije s proteinurijom koja se manifestirala samo tijekom trudnoće. Teška eklampsija uočena tijekom trudnoće i nakon nje.

Komplikacije

Gestoza je ključni uzrok edema, povišenog tlaka, glavobolje i prijevremenog poroda. Negativno utječe i na razvoj fetusa i na zdravlje trudnice, osobito ako se javlja kod žena s patološkim stanjima bubrega, protiv kronične arterijske hipertenzije, jetre ili zatajenja srca. Komplikacije gestoze - distrofične promjene u unutarnjemorgana, to jest, izaziva:

  • kronična hipoksija;
  • dehidracija organizma (zbog čestih povraćanja);
  • moždano krvarenje;
  • vaskularna tromboza;
  • poremećaji u funkcioniranju pluća;
  • bubrežna insuficijencija.

Osim toga, liječnici ne isključuju da gestoza može dovesti do edema mozga majke, pa čak i do kome, ali postoje komplikacije koje se manifestiraju nakon završetka trudnoće - to je:

  • produljeno teško krvarenje nakon poroda;
  • razvoj zatajenja srca.

Posljedice gestoze za dijete

Šanse za rađanje zdravog djeteta kod žene čija je trudnoća obilježena gestozom jest, ali samo ako postoji blaga manifestacija te patologije. Ako se pojavljuje u akutnom obliku, postoji vjerojatnost smrti fetusa u bilo kojem razdoblju trudnoće. Uz sve manifestacije gestoze, liječnici ne isključuju:

  • prerano rođenje;
  • odgođeni intrauterini razvoj;
  • gubitak težine kod novorođenčeta;
  • problemi s mentalnim razvojem djeteta;
  • smrt novorođenčeta.

Trudnoća s gestozom

Ako se patologija dijagnosticira do 36 tjedana, a nije karakterizirana fetalnim malformacijama (uključujući kroničnu hipoksiju zbog problema s dovodom krvi u posteljicu), liječnik će promatrati samo tijelo trudnice u bolnici. Međutim, u slučaju eklampsije, prirodni ishod trudnoće se ne očekuje - oni zahtijevaju carski rez.

Dijagnostika

Žene koje vjeruju da pate od gestoze trebaju proći testove mokraće i krvi (važnu razinu eritrocita, trombocita, proteina, elektrolita) kako bi kontrolirali diurezu, kako bi promatrali normalan porast tjelesne težine. Među dodatnim testovima za dijagnozu potrebno je:
  • ultrazvuk;
  • pregled očiju;
  • pregled nefrologa.

Liječenje gestoze tijekom trudnoće

Potpuno se riješite ove patologije, čak i uz mogućnost moderne medicine, ne možete: liječnici usmjeravaju svoje sile kako bi spriječili pobačaj, i stoga uglavnom kontroliraju stanje buduće majke i:

  • raditi na ponovnom uspostavljanju normalnog funkcioniranja unutarnjih organa putem lijekova;
  • ojačati živčani sustav trudnice koristeći sedativna sredstva.

Liječenje gestoze provodi se ambulantno samo u početnom stadiju hidrofobije, au drugim slučajevima potrebna je hospitalizacija. Dodatno se prakticira:

  • dijetalna restrikcijska dijeta;
  • primanje ukrasa na bazi umirujućeg bilja.

Ljekovito liječenje

Među lijekovima koje liječnici propisuju trudnicama da poboljšaju svoje zdravlje i obnove rad cijelog tijela, su:

  • sedativ;
  • antihipertenziv;
  • antikoagulansi;
  • disagregacija (profilaksa tromboze).

Diuretici su zabranjeni ako nema plućnog edema. Dodatno, vitamini (B,C), Actovegin kako bi se spriječila placentna insuficijencija, a sami lijekovi s gestozom koriste se kao infuzije i oralno. Liječnici savjetuju:

    Magne-B6 - siguran izvor magnezija, jača srce. Kurantil je lijek koji pomaže u sprječavanju placentne insuficijencije i tromboze. Hofitol - biljni lijekovi za oporavak funkcije jetre.

Prevencija

Praćenje zdravlja trudnice i provjera kompatibilnosti s partnerom (kako bi se izbjeglo sukob rezus) ključne su točke koje su odgovorne za mirno nošenje djeteta. Osim toga, liječnici savjetuju:

  • Normalizirati hranu - bez dimljenog, začinjenog, pečenog, bogatog brašna.
  • Pridržavajte se vodnog režima - od 1,2 litre vode dnevno.
  • Voditi aktivan način života.
  • Kontroliranje težine.
  • Učinite redovite ultrazvuk.

Video

Recenzije

Olga, 29 godina

Kada se izvodi dijete, takva gestoza kod trudnica, čak i od prijatelja, nije čula. S drugim djetetom dogodilo se - 7. mjeseca, zbog pijelonefritisa: oteklina je naučena ne samo fotografijama drugih ljudi. Otkrivena je gestoza bila zakašnjela, porođaj je trebao biti stimuliran prerano, kako ne bi izgubio dijete, nego nakon liječenja.

Anna, 31 godina

Zbog nesposobnosti liječnika, dugo očekivana prva trudnoća završila je tragično. Žalio se na edem od 24. tjedna: liječnik je savjetovao da ukloni sol i popije manje vode. Mjesec dana kasnije došao je opet - tip je isti plusCanephron je imenovan. Slijedila je hipertenzija. Rezultat je edem mozga kroz gestozu, smrt fetusa u sedmom mjesecu.

Polina, 25 godina

Ako je majka imala gestozu u trećem tromjesečju trudnoće, rizik od smrti novorođenčadi nije isključen: to se dogodilo njezinoj sestri. Patologiju sam upoznao tek u osmom mjesecu trudnoće, primijetio sam u dogledno vrijeme (izgled nogu se promijenio zbog edema), pao na očuvanje. Zahvaljujući našem liječniku - rodila je zdravu kćer na vrijeme.