Fibrinogen - što je to i definicija razine, dešifriranje rezultata, kako smanjiti ili povećati

Kada su krvne žile oštećene, na mjestu ozljede nastaje ugrušak koji se sastoji od krvnih stanica. Veliki broj komponenti uključen je u proces sklapanja. Fibrinogen igra jednu od ključnih uloga u zaustavljanju krvarenja. Promjena koncentracije ove tvari u tijelu pod utjecajem različitih čimbenika, kod nekih bolesti može poremetiti zgrušavanje krvi. Povećani krvni ugrušci ili kontinuirano krvarenje ugrožavaju ljudsko zdravlje i život.

Fibrinogen u krvi

Fibrinogen je velika, višekomponentna molekula proteina otopljena u krvi. Plazma nakon uklanjanja tvari naziva se serum. Protein se proizvodi u jetri, cirkulira u tijelu 3-5 dana, zatim se koriste stare čestice, u zamjenu za njih, sintetiziraju se nove. Fibrinogen je neaktivan sve dok ne počne sustav zgrušavanja krvi, čime se narušava cjelovitost krvne žile, upala.

U slučaju oštećenja topljivog fibrinogena (faktor I koagulacije krvi) pod djelovanjem dodijeljenog enzima trombin se pretvara u elemente netopljivog fibrina. Preklapanje faktora XIII uzrokuje sjedinjenje monomera u više voluminoznih struktura. KonacFibrin-polimer je pričvršćen na rubove rane i kako mreža drži stanice krvi, ne dopuštajući im da napuste krvožilni sloj. Na njih se lijepe eritrociti i leukociti, tvoreći krvni ugrušak.

Nadalje, pod djelovanjem trombostenina, komprimirani su aktivirani trombociti koji su vezani za vlakna fibrina. Zagušenje je zapečaćeno, vraća se, tekućina se istiskuje iz nje. Kao rezultat, rubovi rane se približavaju. Ukupno vrijeme nastanka tromba kod zdrave osobe je 10-20 minuta. Kao iscjeljivanje rane provodi se resorpcija krvnog ugruška uz sudjelovanje trombocita.

Funkcije

Fibrinogen obavlja niz važnih zadataka za održavanje normalne vitalne aktivnosti organizma. Na primjer, on:

  • sudjeluje u stvaranju fibrinskih vlakana u slučaju oštećenja plovila;
  • regulira fibrinolizu (resorpcija krvnih ugrušaka);
  • sudjeluje u angiogenezi (stvaranje novih kapilara);
  • sudjeluje u interakciji krvnih stanica sa stijenkama krvnih žila;
  • ubrzava regeneraciju tkiva nakon oštećenja;
  • regulira upalne procese.

Norma

Utvrđene su normalne vrijednosti koncentracije fibrinogena u krvi, što ukazuje na odsutnost patologije sustava hemostaze. Prikazani su u tablici:

Grupa ljudi Norm (prema Klausu)
g /l μmol /L
Odrasle žene i muškarci 1.78-4.50 5.2-13.1
Novorođenčad 0.95-2.45 2,8-7,1
Djeca 1-5 godina 1.70-4.05 4.93-11.7
Djeca od 6 do 10 godina 1.57-4.00 4.6-11.6
Djeca od 11 do 16 godina 1.54-4.48 4,5-13,0

Povećanje fibrinogena

Povećanje sadržaja fibrinogena (fibrinemija) značajan je pokazatelj za dijagnosticiranje niza bolesti, što ukazuje na aktivaciju sustava hemostaze. Ako se razina ovog proteina poveća iznad 4 g /l, mogu se pokrenuti trombotski procesi koji uzrokuju negativne posljedice. Izuzetak su trudnice, čija je normalna stopa precijenjena. Povećanje zgrušavanja krvi dovodi do ozbiljnih kardiovaskularnih poremećaja. To povećava stopu sedimentacije eritrocita (ESR ili ROE).

Uzroci

Istraživanja su pokazala da koagulacijski sustav vrlo osjetljivo reagira na promjene u stanju organizma. Fibrinogen je povišen na:

  • upalne, infektivne i autoimune bolesti - gripa, faringitis, pankreatitis, peritonitis, pielonefritis, glomerulonefritis, upala pluća, reumatoidni artritis, mononukleoza, skleroderma;
  • poremećaj cirkulacije u mozgu, udova - ateroskleroza ruku i nogu, tromboflebitis, angiopatija, venska insuficijencija;
  • onkološke bolesti, multipli mijelom;
  • moždani udar, infarkt miokarda;
  • nefrotski i hemolitički uremički sindrom;
  • šećerna bolest, hepatitis, tuberkuloza;
  • hipotiroidizam, amiloidoza;
  • opekline, ozljede;
  • hiperfibrinogenemiju;
  • nekroza tkiva, radijacijska bolest;
  • ovisnost o nikotinu;
  • tijekom trudnoće i menstruacije kod žena;
  • nakon kirurške intervencije;
  • u prvoj fazi DIC-sindroma;
  • kod starijih osoba.

Posljedice

Povećana koncentracija proteina u krvi uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka čak iu odsutnosti oštećenja. To može biti uzrok koronarne bolesti srca, začepljenja krvnih žila fibrinoznim ugrušcima, zatajenje srca, srčani udar i moždani udar. Krv postaje deblja, viskozna, što je opasno kod hipertenzije, u starosti.

Kako smanjiti fibrinogen

Kako bi se prilagodila razina fibrinogena, liječnik pojedinačno odabire režim liječenja uzimajući u obzir uzroke koji uzrokuju ovo odstupanje. Postoji nekoliko skupina lijekova koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja na krvni sustav. Dodijelite takve antikoagulante:

  • sprječavanje djelovanja enzima trombina na fibrinogen (heparin);
  • djelomično inhibiranje sinteze protrombina pomoću stanica jetre (varfarin, dikumarin);
  • trombolitika, otapanje već formiranog tromba (Alteplaza);
  • inhibitori koagulacije faktora X (Ksarelto (Rivaroxaban), Pradaxa);
  • namirnice koje pomažu razrjeđivanju krvi i smanjenju njezine koagulacije (brusnice, maline, kurkuma, ananas, limun, juha i infuzija korijena sladića, zeleni čaj, laneno ulje, repa, krastavac, češnjak, kakao, gorka čokolada) , masna riba, sok od aloe);
  • Vitamini A, C, E, B3, B5 kao dodatna sredstva.

Fibrinogen ispod norme

Smanjenje razine fibrinogena također ukazuje na razvoj patoloških procesa. Smanjuje se zgrušavanje krvi. U teškim uvjetima čak se i malo kapilarno krvarenje može produljitivrijeme se ne zaustavlja. To dovodi do vrtoglavice, slabosti, gubitka svijesti. Smanjenje koncentracije ovog proteina na 2 g /l je kontraindikacija za kirurške operacije; manje od 1 g /l ukazuje na rizik od unutarnjeg krvarenja.

Razlozi

Utvrđeno je da se fibrinogen smanjuje u patologiji različitih organa. Pokazatelji ispod dopuštenog praga promatraju se na:

  • disfunkcija jetre (ciroza, zatajenje jetre);
  • Trovanje niskokvalitetnom hranom, lijekovima, kućnom kemijom, otrovima;
  • infektivna mononukleoza, meningokokni meningitis;
  • toksikoza tijekom trudnoće;
  • Komplikacije nakon poroda;
  • DIC-sindrom (prisutnost velikog broja mikrotrupa);
  • zatajenje srca;
  • u nastanku metastaza u onkologiji;
  • hemoblastoze (leukemija promijelocitnog tipa, kronična mijeloidna leukemija);
  • hipo - i avitaminoza (nedostatak vitamina C i B12);
  • afibrogenogeneza, hipofibrinogenemija (genetske bolesti koje uzrokuju nedostatak fibrinogena);
  • policitemija (povećanje broja krvnih stanica);
  • nakon gubitka krvi;
  • nakon trombolize pod nadzorom liječnika;
  • za djecu mlađu od 6 mjeseci;
  • kod novorođenčadi s embolijom s amnionskom tekućinom;
  • od vegetarijanaca;
  • na redovitom prijemu alkoholnih pića.

Kako podići

Povećanje koncentracije fibrinogena može se postići uzimanjem lijekova i promatranjem prehrane,što uključuje određene komponente. Približan popis lijekova i proizvoda:

Lijekovi Prehrambeni proizvodi
Aminokaproična kiselina (intravenski),

Traneksam (traneksamska kiselina),

Aprotinin,

Vikasol (vitamin K).

banana,

orasi (orah, cedar),

krumpir,

kupus,

mahunarke,

kukuruz,

špinat,

heljda,

bijelo meso,

mlijeko,

sir,

jaja,

paluba od drva,

juha od koprive.

Fibrinogen u trudnoći

Tijekom trudnoće postupno se povećava koncentracija fibrinogena. To je normalna pojava koja svjedoči o pripremi tijela prije rođenja djeteta, služi kao zaštita od velikog gubitka krvi pri porodu. Za praćenje normalnog tijeka trudnoće, analiza za koagulaciju daje se svaka 3 mjeseca. Norm fibrinogen u krvi kod žena tijekom trudnoće:

Trajanje trudnoće
Norma, g /l
1 trimestar 2-3
2 trimestra 3-3.1
3 trimestra 4.9-6
Smanjenje zgrušavanja krvi može izazvati ozbiljno krvarenje tijekom poroda. Povišena razina fibrinogena tijekom trudnoće uzrokuje ozbiljne komplikacije:

  • odvajanje posteljice u ranim stadijima;
  • gestoza;
  • pobačaj u ranim razdobljima;
  • stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama pupčane vrpce;
  • izblijedjela trudnoća;
  • rodovi prije roka;
  • tromboflebitis, tromboza kod majke.

Analiza fibrinogena

Kako bi se utvrdila zgrušavanja krvi, provodi se posebna studija, koja rezultira koagulogramom, daje informacije o koncentraciji fibrinogena. Ova analiza osmišljena je sljedećim pokazateljima:

  • prije i nakon kirurške intervencije;
  • u prisutnosti bolesti jetre, srca i krvnih žila;
  • nakon tromboze posude;
  • tijekom trudnoće;
  • s neobjašnjivim uzrocima upalnih procesa;
  • sa sumnjom na hemofiliju.

Za ispitivanje se prikuplja venska krv na nosu, nakon zadnjeg obroka trebala bi potrajati najmanje 12 sati. Dva sata prije uzimanja materijala potrebno je ukloniti tjelesnu aktivnost, za 40 minuta - prestati pušiti. U uzorak se doda 3,8% otopina natrijevog citrata kako bi se spriječio prijenos fibrinogena u fibrin. Prije stavljanja krvi na biokemijsku analizu treba uzeti u obzir da neki čimbenici i lijekovi narušavaju rezultate u jednom ili drugom smjeru. U nekim slučajevima, treba ih prekinuti prije studije.

Primjena određenih lijekova (anabolika, androgena, antikoagulansa, antioksidanata, urokinaza, fenobarbitala, valproinske kiseline) i transfuzije krvi smanjuje koncentraciju fibrinogena. Stres, tjelesna aktivnost, prekomjerna tjelesna težina, visoke razine glukoze i kolesterola te upotreba oralnih kontraceptiva dovode do veće stope zgrušavanja. Pacijenti koji pate od vremena pregledarinitis, grlobolja, prehlade, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanim.

Fibrinogen u krvi (koagulogram) za Klaus naveden je u prvom koraku, koji se naziva FIB.CLAUSS, FIB ili RECOMBIPL-FIB. Osim njega, rezultati forme su obilježeni ACTH (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme), PTV (protrombinsko vrijeme), PTI (protrombinski indeks), MNV (međunarodni normalizirani omjer).

Za dešifriranje analize koriste se dva stupca tablice s pokazateljima: jedan od njih pokazuje rezultat dobiven tijekom istraživanja, u drugom - referentne vrijednosti (tj. Normu). Morate usporediti podatke o pacijentu s brojevima postavljenim za zdrave osobe. U slučaju da indeks fibrinogena ispitivane osobe padne u raspon normalnih vrijednosti, smatra se da patologije koagulacijskog sustava nisu otkrivene. U slučaju odstupanja, liječnik može propisati dodatne studije koje će odrediti dijagnozu i daljnje liječenje.

Video

Informacije prikazane u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.